সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
পিত্তথলির পাথর রোগের কারণ
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025
পিত্তথলিতে পাথর গঠনের কোনও একক কারণ নেই। বয়স নির্বিশেষে, পিত্তথলির রোগ একটি বহুমুখী রোগ। শিশুদের পাথর গঠনে বংশগত কারণগুলি অগ্রণী ভূমিকা পালন করে, ফসফোলিপিড বিপাকের জন্মগত ব্যাধি ধরে নেওয়া হয়। লেসিথিন-কোলেস্টেরল-অ্যাসিলট্রান্সফেরেসের কার্যকলাপে হ্রাস, সেইসাথে লিপোপ্রোটিন ত্রুটি। অগ্রণী ভূমিকা পালন করে জিন এবং পরিবহন প্রোটিন যা টিউবুলে পিত্তের ইন্ট্রাহেপ্যাটিক নির্গমনে জড়িত, সেইসাথে রক্ত এবং পিত্তের লিপিড গঠন নির্ধারণকারী জিন। HLA সিস্টেম অনুসারে, পিত্তথলির রোগের নির্ধারক জিন হল ক্লাস I - B12 এবং B18 এর হিস্টোকম্প্যাটিবিলিটি অ্যান্টিজেন।
পিত্তথলির বিকাশজনিত অস্বাভাবিকতার ভূমিকা সম্পর্কে কোনও সন্দেহ নেই, যার ফলে মূত্রাশয় এবং ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী উভয় ক্ষেত্রেই পিত্তের স্থবিরতা দেখা দেয়। পুষ্টির বৈশিষ্ট্য (চর্বি, সহজে হজমযোগ্য প্রোটিন এবং কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ, ভিটামিনের ঘাটতি, তাজা শাকসবজি এবং ফল) এর প্রভাব রয়েছে। বুকের দুধ খাওয়ানোর মাধ্যমে হাইপারলিপিডেমিয়া, হাইপারইনসুলিনেমিয়া, হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া, স্থূলতা আজীবন প্রতিরোধ করা যায়। বুকের দুধে প্রচুর পরিমাণে টরিন থাকে, যা লিপিড শোষণ উন্নত করে, পিত্ত অ্যাসিডের নিঃসরণ বৃদ্ধি করে এবং কোলেস্টেরল নিঃসরণের হার হ্রাস করে। টরিনের কোলেস্টেরল পাথর গঠনে প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব রয়েছে।
জেনোবায়োটিক, ওষুধ, জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ ইত্যাদির প্রতিকূল প্রভাবকে অবমূল্যায়ন করা যায় না। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মাইক্রোফ্লোরা হাইড্রোলাইটিক, পুনরুদ্ধারকারী এবং অ্যানেরোবিক প্রক্রিয়া পরিচালনা করে। যখন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মাইক্রোফ্লোরার ডিটক্সিফাইং ফাংশন হ্রাস পায়, তখন বিপাকীয় (এন্ডোটক্সেমিয়া) এবং কোষীয় অর্গানেল, হেপাটোসাইট এবং সমগ্র লিভারের কাঠামোগত ক্ষতি হয় এবং পিত্ত লিথোজেনিক বৈশিষ্ট্য অর্জন করে। এই ক্ষেত্রে, জন্মগত এবং অর্জিত উভয় পাথর গঠনই সম্ভব বলে মনে করা হয়।
ব্যতিক্রমী গুরুত্বপূর্ণ হল হাইপোডাইনামিয়া, যার সাথে লিভারের এক্সোক্রাইন ফাংশনের লঙ্ঘন, পিত্তের প্রবাহ এবং পিত্তথলির হাইপোটেনশন থাকে। স্নায়বিক কারণগুলির প্রভাব দুর্দান্ত (স্কুল পাঠ্যক্রমের অতিরিক্ত চাপ, অডিওভিজ্যুয়াল সরঞ্জামের অত্যধিক ব্যবহার, শিল্প কর্মকাণ্ডে অল্প বয়সে জড়িত হওয়া ইত্যাদি)। মদ্যপান, সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় ধূমপান এবং মাদকদ্রব্যের অপব্যবহারের পরিণতি অত্যন্ত নেতিবাচক।
কোলেলিথিয়াসিসের রোগ সৃষ্টিকারী রোগ
কোলেলিথিয়াসিসের রোগ সৃষ্টিতে, পিত্ত অ্যাসিড এবং পিত্তের অন্যান্য উপাদানের অনুপাতের পরিবর্তন একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কোলেস্টেরল পিত্তথলির পাথর গঠনের প্রক্রিয়ায়, কোলেস্টেরল, পিত্ত অ্যাসিডের সংশ্লেষণ এবং এন্টারোহেপ্যাটিক সঞ্চালনের ব্যাঘাত, মিউকয়েড পদার্থের হাইপারসিক্রেশন এবং পিত্তথলির নির্গমন কার্যকারিতা হ্রাস প্রধান ভূমিকা পালন করে।
লিথোজেনিক পিত্ত গঠন একটি জটিল জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়া, লিথোজেনিক প্রক্রিয়ার প্রাথমিক যোগসূত্র হল লিভারের এনজাইম সংশ্লেষণের ব্যাঘাত (3-হাইড্রক্সি-3-মিথাইলগ্লুটারিল-কোএনজাইম-এ-রিডাক্টেসের বর্ধিত কার্যকলাপ এবং কোলেস্টেরল-7বি-হাইড্রোলেজের কার্যকলাপ হ্রাস)। ফলস্বরূপ, লিভার অতিরিক্ত পরিমাণে কোলেস্টেরল এবং অপর্যাপ্ত পরিমাণে পিত্ত অ্যাসিড সংশ্লেষণ করে।
মিউকাস মেমব্রেন দ্বারা মিউকয়েড পদার্থের (মিউসিন, গ্লাইকোপ্রোটিন) নিঃসরণ বৃদ্ধি এবং পিত্তথলির নির্গমন কার্যকারিতা হ্রাস ভবিষ্যতের ক্যালকুলাসের মূল গঠনে অবদান রাখে। অ্যানেরোবিক অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরার সক্রিয়করণের ফলে পিত্ত অ্যাসিডের ডিকনজুগেশন ব্যাহত হয়, গৌণ পিত্ত অ্যাসিড (ডিঅক্সিকোলিক এবং লিথোকোলিক) গঠন বৃদ্ধি পায় এবং তৃতীয় পিত্ত অ্যাসিডের (উরসোডিওক্সিকোলিক) পরিমাণ হ্রাস পায়। উপরের সমস্ত পর্যায় পিত্তের লিথোজেনিসিটি বৃদ্ধি করে।
পিগমেন্ট লিথোজেনেসিসে, পিত্তে বিলিরুবিনের অসংযুক্ত মুক্ত ভগ্নাংশ এবং লিভার এবং পিত্ত নালীতে কোলেস্ট্যাটিক প্রক্রিয়াগুলির উচ্চ ঘনত্বকে প্রধান গুরুত্ব দেওয়া হয়। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে শৈশবে পিগমেন্ট পিত্তথলির পাথর গঠন পিত্তে তামা এবং লোহার ধীরে ধীরে জমা হওয়ার মাধ্যমে সহজতর হয়। উভয় ট্রেস উপাদানই উচ্চ-আণবিক প্রোটিন এবং পিত্তের মুক্ত বিলিরুবিনের সাথে শক্তিশালী যৌগ তৈরি করে, যার ফলে পিত্তথলির পাথর তৈরি হয়। কালো রঙ্গক পাথর পিত্তথলির রোগ এবং লিভার সিরোসিসের সাথে মিলিত হয়, হিমোলাইটিক জন্ডিস, জন্মগত হৃদরোগ এবং থাইরোটক্সিকোসিস সহ। বাদামী পাথর পিত্তথলির গৌণ সংক্রমণের ফলে ঘটে, প্রায়শই প্রাথমিকভাবে পিত্তথলিতে তৈরি হয়। এটি বিশ্বাস করা হয় যে Escherichia coli বা Clostridium spp এর প্রভাবে। পিত্তথলির ভিতরে ডিগ্লুকুরোনাইড থেকে নিঃসৃত বিলিরুবিন ক্যালসিয়ামের সাথে আবদ্ধ হয়, জল-অদ্রবণীয় ক্যালসিয়াম বিলিরুবিনেট তৈরি করে এবং জৈব ম্যাট্রিক্সের প্রভাবে এটি বাদামী রঙ্গক হিসাবে অবক্ষেপিত হয়।
[