ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণের পটভূমিতে দীর্ঘস্থায়ী প্রোস্টাটাইটিসের চিকিৎসা

দীর্ঘস্থায়ী প্রোস্টাটাইটিসের চিকিৎসা, অনেক রোগের মতো, প্রায়শই অকার্যকর হয়, কারণ এটি শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনা করে না এবং মূলত ইটিওট্রপিক, একই সাথে প্যাথোজেনেটিক থেরাপিকে অযাচিতভাবে অবহেলা করে।

ইউরোজেনিটাল ক্ল্যামাইডিয়া এমন একটি সমস্যা যা তার প্রাসঙ্গিকতা হারায় না। অনেকাংশে, এটি প্যাথোজেনের আন্তঃকোষীয় স্থানীয়করণ এবং স্থায়িত্ব দ্বারা সহজতর হয়, যার কারণে সবচেয়ে আধুনিক অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে মনোথেরাপি যথেষ্ট কার্যকর নয়। এই সংক্রামক এজেন্টের বিরুদ্ধে নিষ্ক্রিয় ওষুধের সাথে চিকিত্সা, অ্যান্টিক্ল্যামাইডিয়াল ওষুধের সাবথেরাপিউটিক ডোজ এবং ইমিউনোথেরাপির অভাবের কারণে ক্ল্যামাইডিয়ার স্থায়িত্ব ঘটে।

প্রকৃতিতে, কোষের মৃত্যুর দুটি রূপ রয়েছে - অ্যাপোপটোসিস এবং নেক্রোসিস। অ্যাপোপটোসিস হল নির্দিষ্ট সময়ে সংকোচন এবং খণ্ডিত হয়ে কোষের স্বাভাবিক মৃত্যু। অ্যাপোপটোসিসের ফলে মারা যাওয়া কোষগুলি আশেপাশের টিস্যুগুলির ক্ষতি করে না, তাদের টুকরোগুলি ম্যাক্রোফেজ দ্বারা শোষিত হয়। ম্যাক্রোফেজের ভিতরে, অণুজীব, সেগুলি মাইকোব্যাকটেরিয়া বা ক্ল্যামিডিয়া হোক না কেন, মারা যায়। বিপরীতে, কোষ নেক্রোসিস পরিবেশে সাইটোপ্লাজমের রাসায়নিকভাবে আক্রমণাত্মক উপাদানগুলি মুক্তি দেয় এবং কোষে অবস্থিত অণুজীবের বিস্তার ঘটায়, যা সংক্রমণের বিস্তার ঘটায়। অতএব, এটি স্পষ্ট যে অ্যাপোপটোসিসের ভূমিকা কতটা মহান এবং এই প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণকারী ওষুধের মূল্য কত।

জৈবিকভাবে সক্রিয় সম্পূরক ইন্ডিগাল, যা সম্প্রতি ওষুধ বাজারে এসেছে এবং প্রতিটি ক্যাপসুলে কমপক্ষে 90 মিলিগ্রাম বিশুদ্ধ ইন্ডোল-3-কার্বিনল এবং কমপক্ষে 15 মিলিগ্রাম বিশুদ্ধ এপিগ্যালোক্যাটেচিন-3-গ্যালেট রয়েছে, অ্যাপোপটোসিস প্রক্রিয়াগুলিকে স্বাভাবিক করতে সাহায্য করে, যা বেশ কয়েকটি বিদেশী গবেষণায় দেখানো হয়েছে। ইন ভিট্রো এবং ইন ভিভো পরীক্ষায় প্রোস্টেট ক্যান্সার কোষের উপর ইন্ডোল-3-কার্বিনলের একটি স্পষ্ট প্রতিরোধমূলক প্রভাব এবং অ্যাপোপটোসিস প্রক্রিয়াগুলির উপর একটি উদ্দীপক প্রভাব প্রদর্শিত হয়েছে। ইন্ডিগালের দ্বিতীয় উপাদান এপিগ্যালোক্যাটেচিন-3-গ্যালেট, কোষের বিস্তার হ্রাস করে, অ্যাপোপটোসিসকে প্ররোচিত করে এবং প্রদাহজনক ক্যাসকেড বন্ধ করে।

ক্ল্যামাইডিয়ার বিরুদ্ধে ম্যাক্রোলাইড সবচেয়ে বেশি সক্রিয়, তারপরে ফ্লুরোকুইনোলোন, যার ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাবও রয়েছে। ফ্লুরোকুইনোলোনগুলির মধ্যে, স্পারফ্লক্সাসিন আন্তঃকোষীয় রোগজীবাণুগুলির বিরুদ্ধে একটি বিশেষ স্থান দখল করে, যার ম্যাক্রোফেজে প্রবেশের মাত্রা সিপ্রোফ্লক্সাসিন এবং লোমেফ্লক্সাসিনের তুলনায় 3 গুণ বেশি। এছাড়াও, অণুজীবের ডিএনএ-র দ্বিগুণ ব্লকিংয়ের কারণে, স্পারফ্লক্সাসিন ওষুধ প্রতিরোধের বিকাশকে বাধা দেয়।

অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রভাব এবং নেক্রোসিস প্রতিরোধের পাশাপাশি, ক্ষয়কারী পণ্যগুলির দ্রুত নির্মূল, প্রদাহ উপশম এবং স্থানীয় রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা পুনরুদ্ধারের লক্ষ্যে আরেকটি প্যাথোজেনেটিক প্রভাব প্রয়োজন। ভেষজ প্রস্তুতি Kanefron-N, যার মধ্যে সেন্টোরি ভেষজ, লোভেজ শিকড় এবং রোজমেরি পাতার একটি হাইড্রোঅ্যালকোহলিক নির্যাস রয়েছে, এই বৈশিষ্ট্যগুলি সম্পূর্ণরূপে ধারণ করে।

ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণের পটভূমিতে দীর্ঘস্থায়ী প্রোস্টাটাইটিসের ওষুধের চিকিৎসা

এই গবেষণার লক্ষ্য ছিল ইউরোজেনিটাল ক্ল্যামাইডিয়া রোগীদের জন্য একটি চিকিৎসা পদ্ধতি তৈরি এবং পরীক্ষা করা যা স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির প্রতি প্রতিরোধী। আমরা যাচাইকৃত ইউরোজেনিটাল ক্ল্যামাইডিয়া আক্রান্ত ১৪ জন পুরুষকে পর্যবেক্ষণ করেছি। তাদের মধ্যে পাঁচজনের মধ্যে প্রধানত মূত্রনালীর প্রদাহের ক্লিনিকাল লক্ষণ ছিল এবং নয়জনের মধ্যে মূত্রনালীর প্রোস্টাটাইটিস ছিল। রোগ নির্ণয় ৩ থেকে ১১ বছরের মধ্যে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল, গড়ে ৭.৪±১.২ বছর। রোগীদের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপির একাধিক কোর্স করা হয়েছিল, যার ফলস্বরূপ তাদের মধ্যে ছয়জনের গ্রেড II-III অন্ত্রের ডিসব্যাকটেরিওসিস, দুজনের ক্যানডিডিয়াসিস এবং চারজনের ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের প্রতি বিষাক্ত-অ্যালার্জিক অসহিষ্ণুতা দেখা দিয়েছে। যদি ৬ জন পুরুষের মধ্যে পুনরায় সংক্রমণ বাদ দেওয়া না হয়, তাহলে তাদের মধ্যে ৮ জনের কোনও অরক্ষিত এবং/অথবা নৈমিত্তিক যৌন যোগাযোগ ছিল না এবং তাই, তাদের রোগ দীর্ঘস্থায়ী এবং থেরাপির প্রতি প্রতিরোধী হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। মাত্র ২ জন রোগীর ক্ল্যামাইডিয়াল মনোইনফেকশন ছিল। বাকি ১২ জন রোগীর মধ্যে, মূত্রনালী এবং/অথবা যৌন গ্রন্থির স্রাবে নিম্নলিখিত রোগজীবাণু সনাক্ত করা হয়েছিল:

• স্ট্যাফিলোকোকি - 4 টি ক্ষেত্রে;
• এন্টারোকোকি - 2 টি ক্ষেত্রে;
• মাইকোপ্লাজমা হোমিনিস - ৪টি ক্ষেত্রে;
• ইউরিয়াপ্লাজমা - ৪টি ক্ষেত্রে;
• স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণ - 1 কেস;
• ই. কোলাই - ১টি কেস।

বেশিরভাগ পুরুষের শরীরে একই সময়ে দুটিরও বেশি সংক্রামক এজেন্ট উপস্থিত ছিল।

জিনিটোরিনারি সিস্টেমের যক্ষ্মা বাদ দেওয়ার জন্য, রোগীদের ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষার আগে 3-গ্লাস প্রস্রাব পরীক্ষা করা হয়েছিল। দ্বিতীয় অংশে লিউকোসাইটুরিয়ার উপস্থিতিতে, যা 1 রোগীর মধ্যে সনাক্ত করা হয়েছিল, কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড, মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা জন্য প্রস্রাব কালচার এবং স্মিয়ারের ফ্লুরোসেন্ট মাইক্রোস্কোপি করা হয়েছিল।

একটি মহামারী সংক্রান্ত অ্যানামনেসিস সাবধানে সংগ্রহ করা হয়েছিল, এবং এটি প্রমাণিত হয়েছিল যে কোনও রোগীর আগে যক্ষ্মা ছিল না, যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত মানুষ বা প্রাণীর সাথে কোনও যোগাযোগ ছিল না এবং পরিবারে ম্যানটক্স পরীক্ষার বিচ্যুতি সহ কোনও শিশু ছিল না। ১৪ জন রোগীরই নিয়মিত ফ্লুরোগ্রাফি করানো হয়েছিল, শেষ পরীক্ষাটি পরিদর্শনের ১২ মাসেরও কম সময় আগে করা হয়েছিল।

পূর্ববর্তী থেরাপির অকার্যকরতার কারণে, স্পারফ্লক্সাসিনকে অ্যান্টিবায়োটিক হিসেবে ২০০ মিলিগ্রাম করে দিনে দুবার করে ইউরেথ্রাইটিসের জন্য ১০ দিন এবং ইউরেথ্রোপ্রোস্টাটাইটিসের জন্য ২০ দিন বেছে নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল। স্পারফ্লক্সাসিন বেছে নেওয়া হয়েছিল কারণ এটি:

• ক্ল্যামাইডিয়ার বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিয়াঘটিত;
• শুধুমাত্র সক্রিয়ভাবে বিভাজিত নয় বরং স্থায়ী অণুজীবকেও প্রভাবিত করে;
• কোষে প্রবেশ করার উচ্চ ক্ষমতা রয়েছে।

অ্যাপোপটোসিস স্বাভাবিক করার জন্য, ইন্ডিগাল 2 মাসের জন্য দিনে দুবার 800 মিলিগ্রাম নির্ধারণ করা হয়েছিল, কারণ ক্ল্যামাইডিয়ায় আক্রান্ত কোষের মৃত্যুর জন্য এই সময়কাল প্রয়োজনীয়। ডিসকোয়ামেটেড এপিথেলিয়ামের প্রত্যাখ্যান উন্নত করতে, মাইক্রোসার্কুলেশন পুনরুদ্ধার করতে এবং প্রদাহ উপশম করতে, রোগীরা 1 মাস ধরে দিনে 4 বার 50 ফোঁটা ক্যানেফ্রন-এ গ্রহণ করেছিলেন।

জটিল থেরাপি শুরু হওয়ার ২ মাস পরে চূড়ান্ত ফলাফল মূল্যায়ন করা হয়েছিল। অভিযোগের গতিশীলতা, নেটিভ লাইট মাইক্রোস্কোপি এবং গ্রাম-স্টেইনড স্মিয়ার (লিউকোসাইটের সংখ্যা, লেসিথিন দানার সাথে স্যাচুরেশন, মাইক্রোফ্লোরার উপস্থিতি এবং ধরণ), স্পার্মোগ্রাম, ব্যাকটিরিওলজিক্যাল স্টাডিজ, মূত্রনালী স্রাবের বিশ্লেষণ, প্রোস্টেট আল্ট্রাসাউন্ড, পিসিআর দ্বারা মূত্রনালী স্ক্র্যাপিং এবং প্রোস্টেট স্রাবের পরীক্ষা এবং রক্তের এনজাইম-লিঙ্কড ইমিউনোসর্বেন্ট অ্যাসে (ELISA) বিবেচনা করা হয়েছিল।

ভর্তির পর, ১৪ জন পুরুষই মূত্রনালী থেকে স্রাবের অভিযোগ করেছিলেন - অল্প থেকে প্রচুর, ঘন ঘন প্রস্রাব (৮ জন রোগীর মধ্যে - জ্বালাপোড়া সহ), রাতে সহ, পেরিনিয়ামে ক্রমাগত ব্যথা (৬ জন রোগীর মধ্যে - অণ্ডকোষে বিকিরণ সহ), এবং যৌন কর্মহীনতার।

প্রাথমিক ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষার সময়, সকল রোগীর প্রোস্টেট স্বরের লঙ্ঘন, এর ব্যথা এবং ঘন ফোসি দেখা গেছে ১২ জন রোগীর ক্ষেত্রে। সকল রোগীর মূত্রনালীর স্পঞ্জগুলি ফোলা এবং হাইপারেমিক ছিল। প্রোস্টেট নিঃসরণে প্রচুর পরিমাণে লিউকোসাইট পাওয়া গেছে (৪৩.৭+৯.২ থেকে এমন একটি স্তরে যেখানে গণনা করা অসম্ভব ছিল), লেসিথিন দানার সংখ্যা হ্রাস পেয়েছে।

সকল রোগীকে উপরে বর্ণিত ইটিওপ্যাথোজেনেটিক থেরাপি দেওয়া হয়েছিল; সকলকে রোদের সংস্পর্শ এড়াতে (স্পারফ্লক্সাসিনের সম্ভাব্য ফটোটক্সিক প্রভাবের কারণে), যৌন মিলন থেকে বিরত থাকতে (অথবা, শেষ অবলম্বন হিসাবে, কনডম ব্যবহার করতে) এবং প্রচুর পরিমাণে তরল পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল। রোগীদের সমস্ত যৌন সঙ্গীদেরও প্রয়োজনীয় পরিমাণে পরীক্ষা এবং চিকিৎসা করা হয়েছিল।

৫.৪±০.২ দিন থেকে ক্লিনিক্যাল কার্যকারিতা স্পষ্ট ছিল এবং ডিসুরিয়া, ব্যথা এবং মূত্রনালীর স্রাব বন্ধ হওয়ার হার কমে যাওয়ার মাধ্যমে প্রকাশ পায়। থেরাপির অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল পর্যায়ের শেষে, ^ রোগীর (৮৫.৭%) প্রোস্টেট নিঃসরণ সম্পূর্ণরূপে স্যানিটেশন হয়েছিল এবং বাকি ২ জনের (১৪.৩%) উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়েছিল। ২ মাস পর, মাত্র ১ জন রোগীর (৭.১%) প্রোস্টেট নিঃসরণে লিউকোসাইটের সংখ্যা মাঝারিভাবে বৃদ্ধি পায়। একই সময়ে করা TRUS প্রোস্টেট গ্রন্থিতে ইকোস্ট্রাকচার এবং রক্ত সরবরাহের ক্ষেত্রে একটি স্পষ্ট ইতিবাচক গতিশীলতা দেখিয়েছিল। সমস্ত রোগী মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পরিশোধন অনুভব করেছিলেন - দাগযুক্ত স্মিয়ারে, বপন পদ্ধতিতে, বা ডিএনএ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিতে কোনও প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরা সনাক্ত করা যায়নি। এছাড়াও, শুক্রাণুজনিত রোগের উপর পরীক্ষিত পদ্ধতির কোনও নেতিবাচক প্রভাব লক্ষ্য করা যায়নি - প্রাথমিকের তুলনায় বীর্যপাতের গুণগত এবং পরিমাণগত পরামিতিগুলির নির্ভরযোগ্য পার্থক্য ছিল না।

চিকিৎসাটি ভালোভাবে সহ্য করা হয়েছিল। খালি পেটে ওষুধ খাওয়ার সময় রোগীর ডিসপেপসিয়া হয়েছিল; খাবারের পরে ওষুধ খাওয়ার ফলে ডোজ কমানো বা অতিরিক্ত থেরাপি না দিয়ে এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়ানো সম্ভব হয়েছিল।

সুতরাং, স্পারফ্লক্সাসিনের সাথে ইন্ডিগালের সংমিশ্রণ আন্তঃকোষীয় অণুজীবের স্থায়িত্ব এবং তাদের বিস্তার রোধ করতে সাহায্য করে, যার ফলে Chl. ট্র্যাকোমাটিসের মোট জনসংখ্যা দ্রুত হ্রাস পায়। ক্যানেফ্রন-এন প্রদাহ থেকে মুক্তি, একটি মূত্রবর্ধক প্রভাব, ক্ষয়কারী পণ্য এবং ডিসকোয়ামেটেড এপিথেলিয়ামের ত্বরান্বিত নির্মূল প্রদান করে। এই সংমিশ্রণটি 92.9% ক্ষেত্রে স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির প্রতি প্রতিরোধী ইউরোজেনিটাল ক্ল্যামাইডিয়া রোগীদের ক্লিনিকাল এবং ব্যাকটেরিওলজিকাল নিরাময় নিশ্চিত করে।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ওজোন থেরাপি

ওজোন থেরাপির কার্যকারিতা বিশ্লেষণ করা হয়েছিল এবং হেমোডাইনামিক্স এবং মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করার কারণ হিসাবে এর রোগজীবাণুগত যুক্তি প্রস্তাব করা হয়েছিল। গবেষণায় ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণের পটভূমিতে দীর্ঘস্থায়ী ইউরেথ্রোপ্রোস্টাটাইটিসে আক্রান্ত ৭২ জন রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, যারা একই রকম মৌলিক থেরাপি পেয়েছিলেন: ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন (ফ্রোমিলিড-এ), মেগ্লুমিন অ্যাক্রিডোনাসেটেট (সাইক্লোফেরন), ওবেনজাইম।

• প্রথম দলে ক্ল্যামিডিয়াল প্রোস্টাটাইটিসের পটভূমিতে দীর্ঘস্থায়ী ইউরেথ্রোপ্রোস্টাটাইটিস (মূত্রনালীর প্রদাহ এবং প্রোস্টাটাইটিসের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি সমানভাবে প্রকাশ করা হয়েছিল) সহ 34 জন রোগী ছিলেন। তারা যৌন সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য জটিল মৌলিক থেরাপি পেয়েছিলেন: ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন (ফ্রোমিলিজ), মেগলুমিন অ্যাক্রিডোনাসেটেট (সাইক্লোফেরন), ওবেনজাইম।
• দ্বিতীয় গ্রুপে ক্ল্যামিডিয়াল প্রোস্টাটাইটিসের পটভূমিতে দীর্ঘস্থায়ী ইউরেথ্রোপ্রোস্টাটাইটিসে আক্রান্ত ২০ জন রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। তাদের প্রধানত মূত্রনালীর সমস্যা নিয়ে অভিযোগ ছিল, প্রোস্টাটাইটিসের ক্লিনিকাল প্রকাশ কম স্পষ্ট ছিল। এই রোগীদের ক্ষেত্রে, প্রাথমিক থেরাপি আঞ্চলিক ট্রান্সইউরেথ্রাল ওজোন থেরাপি দ্বারা পরিপূরক করা হয়েছিল।
• তৃতীয় গ্রুপে ক্ল্যামিডিয়াল প্রোস্টাটাইটিসের পটভূমিতে দীর্ঘস্থায়ী ইউরেথ্রোপ্রোস্টাটাইটিসে আক্রান্ত ১৮ জন রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, যাদের প্রোস্টেটের ক্ষতির লক্ষণ ছিল। এই গ্রুপে, প্রাথমিক চিকিৎসার পরিপূরক ছিল রিজিওনাল ট্রান্সরেক্টাল ওজোন থেরাপি।
• তুলনামূলক দলটিতে ২১ থেকে ৪৫ বছর বয়সী ১১ জন পুরুষ ছিলেন যাদের জিনিটোরিনারি সিস্টেমের কোনও রোগবিদ্যা ছিল না (প্রোস্টেট গ্রন্থির TRUS এবং মূত্রনালী এবং প্রোস্টেটের LDF দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে) এবং Chl. trachomatis DNA-এর জন্য ELISA এবং PCR-এর নেতিবাচক ফলাফল ছিল।

ক্ল্যামাইডিয়ার পটভূমিতে এবং তুলনামূলক গ্রুপে দীর্ঘস্থায়ী প্রোস্টাটাইটিসে আক্রান্ত ৭২ জন রোগীর সকলেই চিকিৎসার আগে এবং থেরাপি শেষ হওয়ার ৫-৬ সপ্তাহের মধ্যে প্রোস্টেটের LDF এবং TRUS পদ্ধতি ব্যবহার করে মূত্রনালী এবং প্রোস্টেটের মাইক্রোহেমোডাইনামিক্সের একটি গবেষণা করেছিলেন।

থেরাপির কোর্স শেষ হওয়ার ৬ সপ্তাহ পরে ELISA এবং PCR ব্যবহার করে নিম্নলিখিত সূচকগুলির জন্য মূত্রনালী এবং প্রোস্টেট নিঃসরণ থেকে স্ক্র্যাপিং উপাদান বিশ্লেষণ করে চিকিৎসার কারণগত কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়েছিল:

• নির্মূল - নিয়ন্ত্রণ গবেষণায় Ch. ট্র্যাকোমাটিসের অনুপস্থিতি;
• প্রভাবের অভাব - নিয়ন্ত্রণ গবেষণায় রোগজীবাণু সংরক্ষণ।

ক্ল্যামিডিয়াল উৎপত্তির দীর্ঘস্থায়ী প্রোস্টাটাইটিসের চিকিৎসার ক্লিনিকাল কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়েছিল প্রধান অভিযোগের গতিশীলতার (ব্যথা, ডিসুরিয়া, যৌন কর্মহীনতা) উপর ভিত্তি করে।

অ্যানামেনেসিসের আরও সম্পূর্ণ সংগ্রহের জন্য, ওবি লোরান এবং এএস সেগাল (২০০১) দ্বারা প্রস্তাবিত দীর্ঘস্থায়ী প্রোস্টাটাইটিস (এসওএস - সিপি) এর লক্ষণগুলির মোট মূল্যায়নের পদ্ধতি অনুসারে একটি প্রশ্নাবলী ব্যবহার করা হয়েছিল, যার মধ্যে লক্ষণগুলির উপস্থিতি, তীব্রতা এবং স্থিরতা, পাশাপাশি রোগীদের জীবনযাত্রার মান সম্পর্কিত বেশ কয়েকটি প্রশ্ন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। প্রশ্নগুলি I থেকে XII পর্যন্ত সংখ্যা দ্বারা মনোনীত করা হয়েছে এবং চারটি গ্রুপে বিভক্ত: ব্যথা এবং প্যারেস্থেসিয়া, ডিসুরিয়া, মূত্রনালী থেকে প্যাথলজিকাল স্রাব (প্রোস্টাটোরিয়া) এবং জীবনের মান। রোগী স্বাধীনভাবে প্রতিটি প্রশ্নের লিখিত উত্তর দিয়েছেন। প্রশ্ন I এবং II বেশ কয়েকটি উত্তর বিকল্পের সম্ভাবনা প্রদান করেছে, যা সাধারণত গৃহীত ইংরেজি বর্ণমালার অক্ষর দ্বারা মনোনীত করা হয়েছিল। প্রতিটি ইতিবাচক উত্তর 1 পয়েন্টে অনুমান করা হয়েছিল। III থেকে XII প্রশ্নের জন্য, শুধুমাত্র একটি উত্তর বিকল্প দেওয়া হয়েছে, 0 থেকে 3-5 পয়েন্ট পর্যন্ত অনুমান করা হয়েছে, অর্থাৎ, সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি থেকে বিশ্লেষণ করা সূচকের প্রকাশের চরম মাত্রা পর্যন্ত।

রোগীর দ্বারা সম্পন্ন প্রশ্নাবলী বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। প্রথমে, প্রশ্নের প্রধান গ্রুপগুলির জন্য প্রাপ্ত পয়েন্টের যোগফল গণনা করা হয়েছিল: ব্যথা এবং প্যারেস্থেসিয়া, ডিসুরিয়া, জীবনের মান। তারপর, লক্ষণ সূচক (SI - CP) নির্ধারণ করা হয়েছিল - ব্যথা, ডিসুরিয়া এবং প্রোস্টাটোরিয়া প্রতিফলিত পয়েন্টের যোগফল। অবশেষে, দীর্ঘস্থায়ী প্রোস্টাটাইটিসের ক্লিনিকাল সূচক (CI - CP) প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল - SI - CP এবং জীবনের মান সূচকের যোগফল। ক্লিনিকাল প্রকাশের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, CI - CP কে ছোট, মাঝারি এবং উল্লেখযোগ্য ভাগে ভাগ করা হয়েছে। সুতরাং, CP এর সমস্ত ক্লিনিকাল প্রকাশ নিম্নলিখিত ডিজিটাল সিরিজ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়:

• ব্যথা =;
• ডিসুরিয়া =;
• প্রোস্টেটোরিয়া =;
• জীবনের মান =
• আইএস-এইচপি =;
• কেআই-এইচপি =.

এই পদ্ধতিটি ক্ল্যামিডিয়াল উৎপত্তির দীর্ঘস্থায়ী প্রোস্টাটাইটিসে আক্রান্ত ৬০ জন রোগীর উপর ব্যবহার করা হয়েছিল। প্রশ্নাবলীটি রোগীদের কাছে বোধগম্য ছিল, প্রশ্নোত্তরগুলি তাদের ব্যাখ্যার অস্পষ্টতা বাদ দিয়েছিল এবং প্রাপ্ত ফলাফলগুলি স্পষ্ট ছিল।

অ্যানামেসিস সংগ্রহ করার সময়, ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্টের পূর্ববর্তী রোগ এবং যৌন সঙ্গীর স্বাস্থ্যের অবস্থার দিকেও অনেক মনোযোগ দেওয়া হয়েছিল।

রোগীদের পরীক্ষা করার সময়, তাদের গঠনগত বৈশিষ্ট্য, ত্বক এবং দৃশ্যমান শ্লেষ্মা ঝিল্লির অবস্থা, গৌণ যৌন বৈশিষ্ট্যের তীব্রতা (লোমের বন্টন, ত্বকের নিচের চর্বি, ত্বকের টার্গর, স্ক্রোটাল ভাঁজ এবং পিগমেন্টেশন) বিবেচনা করা হয়েছিল। অণ্ডকোষের একটি পালপেটরি পরীক্ষা এবং প্রোস্টেটের একটি ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা করা হয়েছিল। প্রোটিন ঝিল্লিতে এর বিকৃতি এবং রোগগত পরিবর্তনগুলি বাদ দেওয়ার জন্য লিঙ্গটিও পালপেট করা হয়েছিল। আশেপাশের পেরিফেরাল শিরা এবং ধমনীর অবস্থা, বিশেষ করে নিম্ন অঙ্গ এবং অণ্ডকোষের শারীরিকভাবে মূল্যায়ন করা হয়েছিল।

গবেষণার জন্য নির্বাচিত রোগীদের মধ্যে, পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি ELISA এবং PCR এর জটিল ব্যবহারের মাধ্যমে Chl. ট্র্যাকোমাটিসের উপস্থিতি নিশ্চিত করা হয়েছিল।

প্রস্টেট গ্রন্থির TRUS ব্যবহার করে রঙিন ডপলার ইমেজিং ব্যবহার করে প্রস্টেট গ্রন্থির রক্ত সঞ্চালন এবং মাইক্রোসার্কুলেশন ব্যাধি নির্ণয় করা হয়েছিল স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতি এবং মূত্রনালী এবং প্রোস্টেট গ্রন্থির মাইক্রোসার্কুলেশনের LDF ব্যবহার করে; পদ্ধতিগুলি মনোগ্রাফের সংশ্লিষ্ট বিভাগে বিশদভাবে বর্ণনা করা হয়েছে।

আঞ্চলিক ওজোন থেরাপি পরিচালনার পদ্ধতি

আঞ্চলিক ওজোন থেরাপি চালানোর জন্য, মেডোজন্স ভিএম সিরিজের একটি মেডিকেল ওজোনাইজার ব্যবহার করা হয়েছিল।

স্থানীয় ওজোন থেরাপির নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়েছিল:

• ট্রান্সইউরেথ্রাল ওজোন থেরাপি। ১২০০ μg/l ওজোন ঘনত্বের ওজোনাইজড জলপাই তেল, ৩৮-৩৯ ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় উত্তপ্ত করে, ৫-৭ মিলি পরিমাণে মূত্রনালীতে ১০-১৫ মিনিটের এক্সপোজারের সাথে দিনে একবার প্রবেশ করানো হয়েছিল। চিকিৎসার কোর্স ছিল প্রতিদিন ১০টি পদ্ধতি;
• ট্রান্সরেক্টাল ওজোন থেরাপি। এই পদ্ধতিতে ১২০০ মিলিগ্রাম/লিটার ওজোন ঘনত্বের ১০ মিলি ওজোনাইজড জলপাই তেল মলদ্বারে প্রবেশ করানো হয়, পদ্ধতির সময়কাল ৫ মিনিট এবং পরবর্তীতে প্রক্রিয়ার সময়কাল ২৫ মিনিটে বৃদ্ধি করা হয়। প্রবণ অবস্থানে ক্লিনজিং এনিমার পরে প্রক্রিয়াটি করা উচিত। চিকিৎসার কোর্সটি প্রতিদিন ১০টি পদ্ধতি।