^

স্বাস্থ্য

A
A
A

কিশোর ডার্মাটোমায়োটাসের লক্ষণগুলি

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

কিশোর ডার্মাটোমাটিসিসের লক্ষণগুলি মাইক্রোপ্রাকুলেটিকাল বিছের জেনারেলাইজড জেজের কারণে বিভিন্ন কারণেই, তবে প্রধান উদ্দীপক কল্পবিজ্ঞান এবং পেশীবহুল।

স্কিন পরিবর্তন

লক্ষণও Gottrona এবং heliotrope ফুসকুড়ি - কিশোর dermatomyositis ক্লাসিক ত্বক প্রকাশ। উপসর্গ Gottrona - erythematous, আঁশযুক্ত চামড়া কখনও কখনও উপাদান (সাইন Gottrona) ফলক এবং nodules (papules Gottrona), ওভার নিকটক interphalangeal চামড়ার পৃষ্ঠের extensor পৃষ্ঠতলের অত্যুচ্চ, metacarpophalangeal), কনুই, হাঁটু, খুব কমই - গোড়ালি জয়েন্টগুলোতে। কখনও কখনও Gottron এর উপসর্গ শুধুমাত্র একটি হালকা erythema দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, পরবর্তীকালে সম্পূর্ণ বিপরীতমুখী। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, erythema নিকটক interphalangeal এবং metacarpophalangeal জয়েন্টগুলোতে উপরে স্থান হয় এবং তারপরে ক্ষত ফেলে যাত্তয়া।

কিশোর dermatomyositis মধ্যে শাস্ত্রীয় heliotrope ফুসকুড়ি - রক্তবর্ণ periorbital অথবা উপরের চোখের পাতা উপর erythematous চার্ম অগ্ন্যুত্পাতের এবং উপরের বিস্ময় প্রকাশ এবং ললাট (উপসর্গ "রক্তবর্ণ পয়েন্ট") মধ্যে স্থান প্রায়শ periorbital শোথ সঙ্গে একযোগে।

ইরিথম্যাটাস ফুসকুড়ি মুখ, বুকে, ঘাড় (ভি আকৃতির), উপরের ব্যাক এবং উপরের অস্ত্র ("শাল" এর উপসর্গ), পেট, নিতম্ব এবং উরুতে থাকে। প্রায়শই রোগীরা প্রকাশ তার মুখে কাঁধ ঘের এবং নিকটক পা (যা কনিষ্ঠ রোগীদের জন্য সাধারণত হয়) এর এলাকার একটি গাছ বেঁচে ছিলেন, এবং সম্ভবত। পৃষ্ঠস্থ ভাঙনে, গভীর চামড়া আলসার গঠনের vasculopathy বিশালাকার প্রকাশ অবশিষ্ট hypopigmentation, অবক্ষয়, telangiectasia এবং তীব্রতা ওঠানামা করে স্ক্লেরোসিস ঘটায়। রোগের প্রাথমিক চিহ্নটি নখের বিছানায় পরিবর্তিত হয় (পেরি-মৌখিক গহ্বরের হাইপ্রিমিয়া এবং ছি ছিদ্রের আধিক্য)।

কিশোর ডার্মাটোমিওটিসিসের স্কিন এক্সপ্রেশানগুলি বেশ কয়েক মাস বা এমনকি বছরের (মাসিক গড় ছয় মাস) পেশির ক্ষতিপূরণের আগে। আত্মপ্রকাশকারী বা পেশীবহুল চর্মরোগের তুলনায় আত্মপ্রকাশকারী ত্বক সিনড্রোম বেশি বেশি দেখা যায়। যাইহোক, কিছু কিছু ক্ষেত্রে, এই ত্বকের মাধ্যাকর্ষণগুলি মায়োপ্যাথের আত্মপ্রকাশের কয়েক মাস পর থাকে।

কঙ্কালের পেশী ক্ষতি

কিশোর ডার্মাটোমায়োটিক্সের কার্ডিনাল উপসর্গ হল তীব্রতা এবং তীব্রতা ডিগ্রী ডিগ্রী এর ট্র্যাঙ্কের পেশীগুলির প্রক্সিমেবল পেশী গ্রুপগুলির সমৃদ্ধ দুর্বলতা। সর্বাধিক ক্ষতিগ্রস্ত কাঁধ এবং পেলভিক girdles, গলা flexors এবং পেটে প্রেস এর পেশী এর পেশী।

সাধারণত বাবা-মায়েরা লক্ষ্য করে দেখেন যে, শিশু এমন পদক্ষেপ গ্রহণে অসুবিধা যা আগে কোনও সমস্যা সৃষ্টি করেনি: সিঁড়ির উপরে উঠা, নিম্ন স্তন, বিছানা, পাত্র, তল থেকে উঠা। একটি স্থায়ী অবস্থান থেকে একটি মেঝে উপর বসতে জন্য এটি কঠিন; তিনি একটি চেয়ার বা তার হাঁটু উপর ঝরনা থেকে একটি খেলনা বাছাই করা উচিত; যখন সে বিছানা থেকে বেরিয়ে আসে তখন তার হাত দিয়ে নিজেকে সাহায্য করে। এই রোগের প্রাদুর্ভাবের ফলে শিশুটি তার মাথা ভাল রাখে না, বিশেষ করে যখন সে ঘুমিয়ে পড়ে বা উঠে যায়, নিজেকে পোষায় না, তার চুল ছিঁড়তে পারে না প্রায়ই বাবা-মায়েরা এই উপসর্গগুলিকে সাধারণ দুর্বলতার প্রকাশ হিসেবে বিবেচনা করে এবং তাদের মনোযোগ ঠিক করে না, তাই এনামসেসি সংগ্রহ করার সময় তাদেরকে এ বিষয়ে প্রশ্ন করতে বলা উচিত। গুরুতর পেশী দুর্বলতা সঙ্গে, শিশু প্রায়ই বিছানা থেকে মাথা বা পায়ের বন্ধ কাঁদতে পারে না, একটি মিথ্যা অবস্থান থেকে বসতে, আরো গুরুতর ক্ষেত্রে - হাঁটা যাবে না।

চোখের পেশী এবং বহিরাগত অঙ্গবিন্যাস পেশী গ্রুপ ক্ষতি সাধারণত নয়। তীরের বহিরাগত পেশীগুলির যোগসূত্রগুলি ছোট বাচ্চাদের মধ্যে অথবা গুরুতর এবং তীব্র রোগে পাওয়া যায়।

কিশোর ডার্মাটোমাইটিস এর ভয়ানক উপসর্গ শ্বাসযন্ত্রের এবং গিলতে পেশীগুলির একটি পরাজয়। Intercostal পেশী এবং মধ্যচ্ছদা দ্বারা জড়িত শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বাড়ে। গলবিল পেশী একটি ক্ষত এ উঠা dysphagia এবং dysphonia: পরিবর্তন সুর - শিশু টং টং শব্দ, poperhivatsya শুরু হয়, অসুবিধা কঠিন এবং কখনও কখনও তরল খাদ্য গিলতে আছে, তরল খাদ্য খুব কমই নাক দিয়ে poured। Dysphagia খাদ্য অ্যাসপিরেশন হতে পারে এবং অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া বা সরাসরি প্রাণঘাতী ফলাফলের উন্নয়ন করতে পারে।

প্রায়ই, রোগীদের পেশী ব্যথা অভিযোগ, দুর্বলতা ব্যথা সিন্ড্রোম দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে না, যদিও। পরীক্ষা এবং palpation সময় রোগের অভিষেক এবং উচ্চতা মধ্যে, রোগীর ঘন edema বা extremities এর পেশী ঘনত্ব এবং কৃশতা, প্রধানত প্রবাল বেশী মধ্যে সনাক্ত করা সম্ভব। পেশী ক্ষতির লক্ষণগুলি ত্বক প্রকাশের আগে হতে পারে। তবে, যদি চামড়া সিন্ড্রোম অনেকদিন ধরে অনুপস্থিত, তবে আমরা বালকীয় পলিমেইটিসিস সম্পর্কে কথা বলছি, যা 17 বছরের কম কিশোর ডার্মাটোমায়োটিকসের চেয়ে কম।

পেশীগুলির মধ্যে প্রদাহী এবং necrotic প্রক্রিয়াগুলি মূত্রত্যাগকারী ডিস্ট্রাফি এবং কনডন-পেশী কন্ট্রাক্টর গঠনের প্রধান কারণ। একটি মোটামুটি উচ্চারণ প্রক্রিয়ার সঙ্গে, তারা elbows এবং হাঁটু জয়েন্টগুলোতে বিকাশ, ভারী প্রবাহ ব্যাপক হয় সঙ্গে। সময়মত চিকিত্সা শুরু contractures একটি সম্পূর্ণ প্রতিলিপি বাড়ে। পেশীর দীর্ঘমেয়াদি নিরাময়ে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, বিপরীতভাবে, রোগীর অক্ষমতার কারণে স্থির পরিবর্তন ঘটায়।

পেশীবহুল যথোপযুক্ত পুষ্টির অভাব এবং subcutaneous চর্বি (lipodystrophy) সরাসরি রোগ চিকিত্সা করার পূর্বে সময়কাল সমানুপাতিক এর অবক্ষয় ডিগ্রী, এবং বাচ্চাদের dermatomyositis প্রাথমিক দীর্ঘস্থায়ী বৈকল্পিক, যখন রোগ নির্ণয় করা হয় এবং চিকিত্সার রোগ সূত্রপাত থেকে কয়েক বছরের মধ্যে খুব দেরি শুরু সবচেয়ে সাধারণ।

নরম টিস্যু আঘাত

নরম টিস্যু (প্রধানত পেশি এবং subcutaneous চর্বি) এর জমাটকরণ - রোগের কিশোর বৈকল্পিক এর একটি বৈশিষ্ট্য, dermatomyositis প্রাপ্তবয়স্কদের, প্রায়শই তুলনায় আরো প্রায়ই 5 বার বিকাশ - আপনাদের বছরে। তার ফ্রিকোয়েন্সি 11 থেকে 40% পরিবর্তিত হয়, প্রায়ই প্রায় 1/3 রোগীর পরিমাণ; বিকাশের সময়কাল - 6 মাস থেকে 10-20 বছর রোগের সূত্রপাত।

জমাটকরণ (সীমিত বা বিকীর্ণ) - চামড়ায় ক্যালসিয়াম সল্ট (hydroxyapatite), subcutaneous চর্বি, একক অর্বুদ, কোন প্রধান টিউমার গঠন, পৃষ্ঠ প্যাচ বা সাধারণ হিসাবে intermuscular বা পেশী ড্যাশবোর্ড এর আমানতের এজাহার। একটি পৃষ্ঠস্থ অবস্থান পার্শ্ববর্তী টিস্যু করা সম্ভব প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া, এবং ওজন দ্বারা friability যেমন পূঁজসহ প্রত্যাখ্যানের calcifications। গভীরভাবে অবস্থিত পেশী calcifications, বিশেষ করে একক, এক্স রে দ্বারা শুধুমাত্র সনাক্ত করা হয় পরীক্ষা।

কিশোর ডার্মাটোমাইটিস-এর মধ্যে ক্যাপাসিটিজেশনের বৃদ্ধি উদ্ভিজ্জ স্নায়ুরোগী প্রক্রিয়ার তীব্রতা, বিস্তার এবং চক্রের মাত্রা প্রতিফলিত করে। ক্যালসিয়াম চিকিত্সা বিলম্বিত দীক্ষা সঙ্গে বিকাশ সম্ভবত হয় এবং, আমাদের তথ্য অনুযায়ী, রোগের সময় পুনরাবৃত্তি সম্ভাবনা 2 গুণ বেশি। এর উপস্থিতি কারণে calcifications ঘন ঘন সংক্রমণ, জয়েন্টের কাছাকাছি তাদের অবস্থান এবং fascia মধ্যে যৌথ-পেশী contractures উন্নয়ন পূর্বাভাস।

জয়েন্টগুলোতে ঘর্ষণ

কিশোর ডার্মাটোমায়োটিক্সের সাথে স্ট্যাটিকুলার সিন্ড্রোম আথ্রালগিয়া দ্বারা সংশ্লেষিত হয়, সংযুক্তিগুলির গতিশীলতার সীমাবদ্ধতা, ছোট এবং বড় উভয় সংমিশ্রণে সকালে জমে থাকা। Exudative পরিবর্তন কম সাধারণ। একটি নিয়ম হিসাবে, জয়েন্টগুলোতে পরিবর্তন চিকিত্সা ব্যাকগ্রাউন্ড নেভিগেশন regress এবং শুধুমাত্র কমই, হাত ছোট জয়েন্টগুলোতে ক্ষত ক্ষেত্রে ক্ষেত্রে, আঙ্গুলের একটি টাকু আকৃতির বিকৃতি পিছনে ছেড়ে।

হার্ট অ্যাটাক

পেশীবহুল সিস্টেম এবং আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়ায় মাওকার্দিয়াল জড়িত থাকার প্রক্রিয়া vasculopathy ঘন কারণ, যদিও কিশোরী dermatomyositis মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন উন্নয়ন না হওয়া পর্যন্ত হৃদয় ও করোনারি শিরাগুলোর 3 আস্তরণের ভুগতে হতে পারে। তবে, ক্লিনিকালের উপসর্গের নিম্নমুখীতা এবং তাদের অনির্দিষ্টতা কার্ডিসিসের ক্লিনিকাল ডায়গনিসনের সমস্যা ব্যাখ্যা করে। সক্রিয় সময়ের মধ্যে, রোগীদের টাকাইকারিয়া, হৃদয়গ্রাহী হৃদয়ের টোন বিকাশ, হৃদয়ের সীমানা প্রশস্ত করে এবং হৃদযন্ত্রের ছন্দকে ব্যাহত করে।

ফুসফুসে ভুগছে

কিশোর dermatomyositis মধ্যে শ্বসনতন্ত্র পরাজয়ের প্রায়ই কারণে প্রাথমিকভাবে শ্বাসযন্ত্রের পেশী প্রক্রিয়া এবং pharyngeal পেশী (হানিকর গিলতে এবং শ্বাসাঘাত নিউমোনিয়া সম্ভাব্য অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে) (শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা উন্নয়নের সঙ্গে) জড়িত হয়। পালমোনারি এক্স-রে তে লাভ প্যাটার্ন এবং তীব্র দ্রুত প্রগতিশীল স্থানে প্রক্রিয়া (টাইপ fibrosing alveolitis হামোনে সমৃদ্ধ) এর ক্লিনিকাল উপসর্গের অনুপস্থিতিতে থেকে - একই সময়ে তীব্রতা নানারকম স্থানে ফুসফুসের ক্ষত রোগীদের একটি গ্রুপ আছে। এই রোগীদের ক্ষেত্রে পালমোনারি সিন্ড্রোম ক্লিনিকাল ছবিতে নেতৃস্থানীয় ভূমিকা লাগে, glucocorticosteroids সঙ্গে চিকিত্সার দুর্বল সাড়া এবং একটি দরিদ্র পূর্বাভাসের নির্ধারণ করে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাফ্ট এর ক্ষত

বাচ্চা ডার্মাটোমিটিসিসে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাফ্ট ক্ষতির মূল কারণ ট্রপিক রোগের বিকাশের সাথে ব্যাপকভাবে ফুটিয়ে তোলা হয়, প্রচলিত লঙ্ঘন এবং মসৃণ পেশীগুলির একটি ক্ষত। শিশুদের মধ্যে ডার্মাটোমিযাইটিসের ক্লিনিকে সর্বদা ভীতিকর গলাতে এবং অক্সফ্যাগাসে ব্যথা নিয়ে অভিযোগ, গ্রীষ্মের সময় খারাপ; পেটে ব্যথা, একটি unsharp পরা, diffuse প্রকৃতি ব্যথা সিন্ড্রোম ভিত্তিতে হতে পারে বিভিন্ন কারণ হতে পারে। সর্বাধিক গুরুতর কারণগুলি হল অক্সফ্যাগাইটিস, গ্যাস্টুডিওডাইটিস, এন্টারলোলাইটিস, উভয়ই catarrhal প্রদাহ এবং ক্ষয়প্রাপ্ত আলসারের প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট। এটি ক্ষুদ্র বা তীব্র রক্তক্ষরণ (মেলেনা, রক্তাক্ত বমি) -এর দিকে পরিচালিত করে, মাদইস্তিনিটাইটিস, পেরিটোনটিস এবং কিছু কিছু ক্ষেত্রে, শিশুটির মৃত্যুর কারণে ছিদ্র সম্ভব হয়।

অন্যান্য ক্লিনিকাল প্রকাশ

যুবক ডার্মাটোমাইটিসটি মৌখিক গহ্বরের শ্বাসপ্রবাহের জখমের দ্বারা চিহ্নিত হয়, কম ঘনক্ষেত্র উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট, চোখের ক্যানঞ্জিন্টাইভ, যোনি। একটি তীব্র সময়ের মধ্যে, লিভারে একটি মধ্যপন্থী বৃদ্ধি, পলি-লিম্ফডেনোপ্যাটি সাধারণত সহস্রাব্দের সংক্রামক প্রক্রিয়ার সাথে পাওয়া যায়। সক্রিয় কিশোর Dermatomyositis সঙ্গে, polyserositis উন্নয়ন সম্ভব।

আনুমানিক 50% রোগী কেবল একটি সহগামী সংক্রামক প্রক্রিয়ার সাথে ঝুঁকিপূর্ণ সংখ্যা পৌঁছানোর একটি সুষম জ্বর অনুভব করে। রোগের তীব্র এবং উপসর্গের ক্ষেত্রে, রোগীদের শ্বাসরোধ, ক্লান্তি, ওজন কমানোর অভিযোগ। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে, প্রায়ই অল্প বয়সে, তারা বিরক্তিকর, অকপটতা, নেগেটিভিজম পালন করে।

কিউবার ডারমাটোমিওটাসিসের বৈকল্পিক, LA দ্বারা প্রস্তাবিত ঈসা এবং এম। এ। Zhvania (1978):

  • তীব্র;
  • podostroe;
  • প্রাথমিক ক্রনিক

তীব্র প্রবাহ দ্রুত সূত্রপাত (রোগীর ভারী শর্ত 3-6 সপ্তাহ বিকাশ) একটি উচ্চ জ্বর দ্বারা চিহ্নিত করা, উজ্জ্বল, প্রগতিশীল পেশীবহুল দুর্বলতা, হানিকর গিলতে এবং শ্বাস, ব্যথা এবং edematous সিনড্রোম, আন্তরয়ন্ত্রীয় প্রকাশ dermatitis। প্রায় 10% ক্ষেত্রে তীব্র অসুস্থতা দেখা যায়।

Subacute প্রবাহে, একটি সম্পূর্ণ ক্লিনিক্যাল ছবি কয়েক মাস (কখনও কখনও এক বছরের মধ্যে) মধ্যে প্রদর্শিত হবে। উপসর্গের উন্নয়ন আরও ধীরে ধীরে হয়, তাপমাত্রা ক্ষতিকারক হয়, ভাস্কর্যের ক্ষত কম হয়, ক্যাপাসিফিকেশন সম্ভব। উপসর্গ প্রবাহ সর্বাধিক রোগীদের জন্য বৈশিষ্ট্যগত (80-85%)।

প্রাথমিক দীর্ঘস্থায়ী কোর্স (মামলা 5-10%) এর জন্য ধীরে ধীরে সূত্রপাত দ্বারা চিহ্নিত এবং ডার্মাটাইটিস, hyperpigmentation, hyperkeratosis, সর্বনিম্ন আন্তরয়ন্ত্রীয় প্যাথলজি আকারে কয়েক বছরের জন্য উপসর্গের অগ্রগতি ধীর। সাধারণ ডিস্ট্রফিক পরিবর্তন, ক্ষতিকারক এবং পেশীগুলির স্কেলেসিসের বিস্তার, ক্রান্তীয়ীকরণ এবং সংকোচনের বিকাশের একটি প্রবণতা।

প্রক্রিয়া কার্যকলাপের ডিগ্রী:

  • আমি ডিগ্রী;
  • দ্বিতীয় ডিগ্রী;
  • তৃতীয় ডিগ্রী;
  • kryzovaya।

প্রস্রাবের কার্যকলাপের ডিগ্রী অনুযায়ী রোগীদের বিচ্ছেদ ক্লিনিকাল প্রকাশের তীব্রতা (প্রাথমিকভাবে পেশী দুর্বলতা) এবং "পেশী ক্ষয় এর এনজাইম" বৃদ্ধি স্তরের ভিত্তিতে পরিচালিত হয়।

মায়োপ্যাথিক সংকট - শ্বাসকষ্ট, ল্যারেনজাল, ফাভিনজাল, ডায়াফ্রামমেটিক ইত্যাদির সহিত স্ট্র্যাটেড পেশীগুলির পরাজয়ের চরম তীব্রতা; ভিত্তি হল necrotic প্যানিমিটিস। রোগীর সম্পূর্ণভাবে অস্থিতিশীল, মায়াজেনিক মোমবাতি এবং শ্বাসযন্ত্রের পক্ষাঘাতের বিকাশ হয়, হাইপোভেনটিলিটি টাইপের শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণে একটি জীবন-হুমকির সৃষ্টি করে।

trusted-source[1], [2]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.