^

স্বাস্থ্য

A
A
A

কিডনি এর Radionuclide গবেষণা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

Radionuclide পদ্ধতি মূত্রত্যাগ এবং nephrological ক্লিনিক অনুশীলন মধ্যে দৃঢ়ভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়। প্রাথমিক স্তরে কিডনি ফাংশন লঙ্ঘন সনাক্ত করা সম্ভব, যা অন্যান্য পদ্ধতির সাহায্যে সম্পন্ন করা কঠিন। ডাক্তাররা রেডিওডাইরেক্ট পদ্ধতির পদ্ধতি, তার আপেক্ষিক সাদৃশ্য এবং রোগীর চিকিত্সার সময় বারবার অধ্যয়ন পরিচালনা করার সম্ভাবনা নিয়ে চিকিত্সকদের আকর্ষণ করে। এটাও গুরুত্বপূর্ণ যে রাডিয়ানোক্লাইড যৌগগুলি রোগীদের ব্যাধিতে ব্যবহার করা যেতে পারে যা রেডিওপাক পদার্থের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে। গবেষণার লক্ষ্যগুলির উপর নির্ভর করে, নেটিফ্রোট্রপিক RFPs গ্রুপ থেকে radionuclide সূচকগুলির একটি নির্বাচিত হয়।

99 মি TC-DTPA বেছে বেছে glomeruli দ্বারা ফিল্টার, 99 মি TC-এমএজি -3 এবং আমি-hippuran এছাড়াও বিশিষ্ট প্রধানত নলাকার কোষ glomeruli দ্বারা ফিল্টার কিন্তু। সুতরাং, এই তিনটি RFPs কিডনি ফাংশন অধ্যয়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে - glomerular পরিস্রাবণ এবং নলাকার স্রাব। এই গবেষণা "রেনোগ্রাফি।" বলা হয় দুই অন্যান্য মাদক - 99 মি TC-DMSA এবং 99m TC-glucoheptonate নলাকার কোষের কার্যকরী জমা সময় অপেক্ষাকৃত দীর্ঘ সময়ের এ, এইভাবে স্ট্যাটিক scintigraphy জন্য ব্যবহার করা যাবে। এই ওষুধের অন্তর্নিহিত ব্যবস্থার পরে, তারা কিডনি এর নলাকার উপরিভাগে বেশ কয়েক ঘন্টা ধরে থাকে। ইনজেকশন পরে ২ ঘণ্টা চূড়ান্ত পরিসংখ্যান উল্লেখ করা হয়েছে। অতএব, এই সময়ে এবং এটি একটি scintigraphy পরিচালনা করা প্রয়োজন। সাধারণত কিছু ছবি তুলুন: সম্মুখ এবং পিছনে একটি সরাসরি অভিক্ষেপ মধ্যে, পাশ্বর্ীয় এবং oblique অনুমান মধ্যে।

নিজের কাজের বা তার প্রতিস্থাপন টিস্যু আবেগপূর্ণ গঠন (আব, আম, ফোড়া) হারানোর সঙ্গে যুক্ত রেনাল parenchyma পরিবর্তন, একটি scintigram "ঠান্ডা" চেম্বার চেহারা হতে। তাদের অবস্থান এবং মাত্রা অ কর্মসূচি বা অনুপস্থিত কিডনি টিস্যু এলাকায় অনুরূপ। স্ট্যাটিক স্কিনাইগগ্রিটি কেবল কিডনিতে ভলিউম্যাট্রিক প্রসেস সনাক্ত করতে পারে না, তবে র্যাণাল মেরুতে স্টেনোসিস নির্ণয় করা যায়। এই উদ্দেশ্যে, একটি captopril পরীক্ষা সঞ্চালিত হয়। স্ট্যাটিক scintigraphy দ্বিগুণ সঞ্চালিত হয় - আগে এবং পরে ড্রাগ এর অন্তর্নিহিত প্রশাসন। তথাকথিত ড্রাগ nephrectomy - captopril রেনাল scintigraphy ফেইড ইমেজ, "অবগুণ্ঠিত" দেহনালির সংকীর্ণ প্রশাসনের জবাবে।

কিডনি এর radionuclide গবেষণা জন্য একটি খুব বৃহত্তর ইঙ্গিত হয় রেনোগ্রাফিও। হিসাবে পরিচিত হয়, মোট কিডনি ফাংশন নিম্নলিখিত বিশেষ ফাংশন গঠিত হয়: রেনাল রক্ত প্রবাহ, glomerular পরিস্রাবণ, নলাকার স্রাব, নলাকার পুনর্বিন্যাস। কিডনি কার্যকলাপের এই সমস্ত দিকগুলি রাডিয়ানুইক্লাইড কৌশল ব্যবহার করে গবেষণা করা যেতে পারে।

অভ্যন্তরীণ রোগের ক্লিনিকে গুরুত্বপূর্ণ ব্যাকরণগত রক্তরস প্রবাহের সংজ্ঞা। এই ক্লিয়ারেন্স অধ্যয়ন করে করা যেতে পারে, যথাঃ কিডনি এর মাধ্যমে রক্ত প্রবাহিত হয় যখন সম্পূর্ণরূপে বা প্রায় সম্পূর্ণরূপে পদার্থ থেকে কিডনি পরিষ্কারের হার। এই পদার্থ পরিশোধন যেহেতু পুরো রেনাল parenchyma নেই, এবং শুধুমাত্র তার অংশ কার্যকরী, যা প্রায় 90%, রেনাল ক্লিয়ারেন্স পরিশোধন পদ্ধতি দ্বারা নির্ধারিত হয় বলা হয় মধ্যে "কার্যকর রেনাল রক্তরস প্রবাহ।" হিসাবে ব্যবহার radiopharmaceuticals দিয়ে লেবেল hippuran 131 আই শিরায় প্রদানের জন্য প্রশাসন পরে, এই radiopharmaceutical কম পরিমাণে ইনজেকশন পরে 20 এবং 40 মিনিট পরে রক্ত তার ঘনত্ব মাপা এবং একটি বিশেষ সূত্র দ্বারা একটি তেজস্ক্রিয়তা স্তর তুলনায় যায়নি। সুস্থ মানুষের মধ্যে, কার্যকর রেনাল প্লাজা প্রবাহ হচ্ছে 500-800 মিলি / মিনিট। কার্যকর রেনাল প্লাজমা প্রবাহের নির্বাচনী হার হ্রাসকরার উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিয়াক এবং তীব্র রক্তচাপের অভাবের ক্ষেত্রে দেখা যায়।

কিডনি কার্যকরী অবস্থা অধ্যয়ন, একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান glomerular পরিস্রাবণ হার নির্ধারণ নির্ধারণ করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, নলাকার পুনর্বিন্যাসন, নলাকার স্রাব, ধ্বংস, এবং টিউব এবং মূত্রনালীর মধ্যে গঠিত না এমন পদার্থগুলি ব্যবহার করা হয় না। এই পদার্থ ইনলিন, mannitol এবং কিছু পরিমাণে, creatinine অন্তর্ভুক্ত ল্যাবরেটরিতে তাদের ঘনত্বের সংকল্প কঠিন। উপরন্তু, এটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে মুক্তি হয়েছে যে মূত্র সংগ্রহ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

Radionuclide পদ্ধতিটি সম্ভাব্য glomerular পরিস্রাবণ মূল্যায়ন সরল করা সম্ভব। রোগীর ইনফেকশন 99 মিটার টিসি-ডিটিপিএর সাথে ইনসেক্টেড হয়। যেহেতু এই ওষুধটি একচেটিয়াভাবে glomerular পরিস্রাবণ দ্বারা বিচ্ছিন্ন, RFP থেকে রক্ত পরিশোধন হার নির্ধারণ করে, এটি কিডনি এর পরিস্রাবণ ফাংশন তীব্রতা গণনা করা সম্ভব। সাধারণত, রক্তে এই RFPs এর ঘনত্ব দ্বিগুণ নির্ধারণ করা হয়: অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন পরে 2 এবং 4 ঘন্টা। তারপর, একটি বিশেষ সূত্র অনুযায়ী, glomerular পরিস্রাবণ রেট গণনা করা হয়। সাধারণত, এটি 90-130 মিলি / মিনিট

নেফ্রোলিক ক্লিনিক ইন, কিডনি ফাংশন, পরিস্রুতি ভগ্নাংশের অন্য একটি সূচক, গুরুত্ব দেওয়া হয়। এই গ্লোমারুলার পরিস্রাবণ হার অনুপাত কার্যকর রেনাল প্লাজমা প্রবাহ হার অনুপাত। রেডিয়ানুইক্লাইড গবেষণার ফলাফল অনুযায়ী, পরিশোধন ভগ্নাংশের স্বাভাবিক মান গড় 20%। এই নির্দেশককে বৃদ্ধি করা হয় ধমনীযুক্ত উচ্চ রক্তচাপের সঙ্গে এবং glomerulonephritis এবং দীর্ঘস্থায়ী পেলেনিফ্রেটসের প্রাদুর্ভাবের সঙ্গে একটি হ্রাস।

রেনাল প্যারেন্টিমা ফাংশনটির মূল্যায়ন করার একটি সাধারণ পদ্ধতি হলো ডাইনামিক স্কিনজিগ্রি, অথবা রেনোগ্রাফিও। আরএফই , 131 আই-হিপপুরান বা 99 মিটার টিসি-মেগ -3 ব্যবহার করা হয়। গবেষণায় একটি গামা ক্যামেরার উপর পরিচালিত হয়। সাধারণত অধ্যয়নের সময়কাল হল ২0-২5 মিনিট, এবং যদি কিডনি ফাংশন 30-40 মিনিটের বেশি হয়। 4 "আগ্রহের জোন" (কিডনি, এয়ার্টা এবং ব্ল্যাডার উভয়ই) ডিসপ্লে এবং কার্ভের পর্দায় নির্বাচিত হয় - কিডনিগুলির কার্যকারিতা প্রতিফলিত হয় এমন রেনোগ্রামগুলি তাদের উপর নির্মিত হয়।

প্রথম RFP, নির্ণায়ক administered, কিডনি রক্ত রক্ত সঙ্গে আনা হয়। এটি একটি দ্রুত চেহারা এবং কিডনি এর উপরে বিকিরণ তীব্রতা একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি করে। এই বায়ুমণ্ডল কার্ভের প্রথম ধাপ; এটি কিডনি এর perfusion চরিত্র। এই পর্যায়ে সময়কাল প্রায় 30-60 সেকেন্ড। অবশ্য, বক্ররেখার এই সেগমেন্টের প্রতিফলিত radionuclide উপস্থিতিতে না শুধুমাত্র কিডনি ভাস্কুলার বিছানায়, কিন্তু perinephric টিস্যু এবং ফিরে, সেইসাথে tubules এর নালিকাগহ্বর মধ্যে radiopharmaceutical ট্রানজিট শুরুর নরম টিস্যু হয়। তারপর, কিডনিতে RFP পরিমাণ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। এই সেগমেন্টের বক্ররেখা কমপক্ষে - এটি তার দ্বিতীয় ধাপ। বিষয়বস্তু ছোট পাইপ কমে যায়, এবং কয়েক মিনিটের মধ্যে প্রবাহ এবং বর্জন radiopharmaceuticals এর, যা বক্ররেখা শিখরে অনুরূপ মধ্যে একটি আনুমানিক ভারসাম্য নির্দেশিত (টি সর্বোচ্চ - 5.4 মিনিট)। যেহেতু মুহুর্তে যখন কিডনিতে RFP- এর ঘনত্ব হ্রাস করা শুরু হয়, যথা আরএফপি বহির্ভুত অংশটি প্রজননের উপর প্রভাব বিস্তার করে, কার্ভের তৃতীয় ধাপটি উল্লিখিত হয়। কিডনি থেকে আরএফপি এর অর্ধ জীবন জীবনের সময় ব্যক্তির থেকে পৃথক, কিন্তু গড় এটি 5 থেকে 8 মিনিট থেকে পরিবর্তিত হয়।

বায়ুমণ্ডল কার্ভ চিহ্নিতকরণের জন্য, তিনটি সূচক সাধারণত ব্যবহৃত হয়: তেজস্ক্রিয়তা সর্বাধিক পৌঁছানোর সময়, সর্বোচ্চ বৃদ্ধি এর উচ্চতা এবং কিডনি থেকে RFP এর অর্ধ-জীবনকালের সময়কাল। যখন রেনাল এবং মূত্রনালীর ট্র্যাক্ট ফাংশন ব্যাহত হয় তখন রেনজিক্যাল কার্ভ পরিবর্তন হয়। আমরা কার্ভ চার চরিত্রগত রূপ নির্দেশ করে।

  • প্রথম বিকল্পটি কিডনির "আগ্রহের জোন" মধ্যে RFPs প্রাপ্তির একটি মন্থর। এটি বক্ররেখার উচ্চতা এবং এর প্রথম দুটি পর্যায়ের প্রসারিততা হ্রাস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এই টাইপ কিডনিতে রক্ত প্রবাহ (উদাহরণস্বরূপ, র্যাণাল মেরুতে সংকোচনের সাথে) বা নলীর সিক্রেট ফাংশনে হ্রাস (উদাহরণস্বরূপ, পেইলোফ্রাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে) এই উপায়ে দেখা যায়।
  • দ্বিতীয় বিকল্প হল কিডনি দ্বারা RFP এর নির্গত হ্রাস করা। এটি বক্ররেখা দ্বিতীয় পর্যায়ে steepness এবং সময়কাল বৃদ্ধি করে। কখনও কখনও 20 মিনিটের মধ্যে বক্ররেখা শীর্ষে পৌঁছায় না এবং পরবর্তী পতন ঘটে না। এই ক্ষেত্রে, এক প্রতিরোধমূলক টাইপ একটি বক্ররেখা বলে। একটি পাথর বা প্রস্রাব ইউরপাথিয়া থেকে অন্য যান্ত্রিক বাধা দ্বারা মূত্রনালীর পথের সত্য বাধা বাধা মধ্যে, একটি diuretic অন্তর্নিহিতভাবে, উদাহরণস্বরূপ, একটি lasix। যখন মূত্রনালীর প্রবাহ বাধা, একটি diuretic প্রবর্তনের বক্ররেখা আকৃতি প্রভাবিত করে না। RFP ট্রানজিট এর কার্যকরী বিলম্বের ক্ষেত্রে, বক্ররেখা একটি অবিলম্বে ড্রপ ঘটে।
  • তৃতীয় বিকল্প হল কিডনি থেকে RFP এর বিলম্বিত ভোজনের এবং উত্স। এটি রশ্মির দ্বিতীয় ও তৃতীয় অংশের বক্ররেখা, বিকৃতি এবং সম্প্রসারণের মোট উচ্চতার একটি হ্রাস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, একটি স্পষ্ট প্রকাশ সর্বাধিক অনুপস্থিতি। এই প্রতিমূর্তি প্রধানত বিকীর্ণ দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ পরিলক্ষিত হয়: glomerulonephritis, pyelonephritis, amyloidosis, পরিবর্তন তীব্রতা রেনাল ক্ষতি তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
  • চতুর্থ বিকল্প বায়ুমণ্ডল কার্ভের পুনরাবৃত্তি বৃদ্ধি হয়। এটা vesicoureteral রিফ্লেক্স সঙ্গে পরিলক্ষিত হয়। কখনও কখনও এই বিকল্প প্রথাগত scintigraphy সঙ্গে সনাক্ত করা হয় যদি এটি না হয়, এবং ক্লিনিকাল ডেটা সন্দেহজনক রিফাক্সের ভিত্তিতে, তাহলে রেনোগ্রাফি শেষে রোগীর একটি বিছানা-লাইনের মধ্যে প্রস্রাব দেওয়া হয়। বক্ররেখা যদি একটি নতুন বৃদ্ধি ঘটে, তবে এর মানে হল যে মূত্রনালী থেকে প্রস্রাব করা প্রস্রাব ইউরিরতে ফিরে যায় এবং পরবর্তীতে রেনাল পেলভিস পর্যন্ত।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.