কিভাবে urolithiasis চিকিত্সা করা হয়?
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে urolithiasis চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ একটি কঠিন কাজ অবশেষ। Nephrolithiasis রোগীদের চিকিত্সা রক্ষণশীল এবং অপারেটিভ হতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, তারা জটিল চিকিত্সা বহন করে।
ইউরিলিথিয়াসিসের ইথোলজি এবং প্যাথোজেনজেসনের অনেক প্রশ্ন সমাধান করা হয় না তা নিয়ে, অপারেশন উপায়ে কিডনি থেকে পাথরটি সরিয়ে ফেলার অর্থ হচ্ছে রোগীর নিরাময় মানে না।
Urolithiasis চিকিত্সার লক্ষ্যমাত্রা
রক্ষণশীল চিকিত্সাটি রক্ত এবং প্রস্রাবের বায়োকেমিক্যাল পরিবর্তনগুলির সংশোধন, ব্যথা এবং প্রদাহ দূর করা, রোগের পুনর্বাসন এবং জটিলতার প্রতিরোধ, এবং 5 মিমি পর্যন্ত ছোট পাথরের অপসারণের জন্যও অবদান রাখে। রক্ষনশীল চিকিত্সা প্রধানত সেই ক্ষেত্রে যেখানে concrement যেমন রেনাল calices ছোট পাথর হিসাবে প্রস্রাব, hydronephrosis রূপান্তর কিডনি বা কুঁচন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, ফলে প্রবাহ বিরক্ত করে না দেখানো। কনফারভেট্রিক থেরাপিও নিউফউরেটরোলিথিসিসের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার জন্য তীব্র প্রতিক্রিয়া উপস্থিত হয়।
রক্ষনশীল থেরাপি সাধারণ পুনর্বিন্যাসমূলক ব্যবস্থা, খাদ্যতালিকাগত পুষ্টি, চিকিৎসা এবং স্যানিটরিয়াম-এবং-স্পা চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত।
হাসপাতালে ভর্তি জন্য সূচক
Urolithiasis জন্য জরুরি হাসপাতালে এবং জরুরি অপারেশন জন্য ইঙ্গিত:
- উভয় ureters মধ্যে পাথর;
- শুধুমাত্র কার্যকরী কিডন এর ureter পাথর;
- তীব্র পেলেনিফ্রেটিস দ্বারা জটিল পাথর শিকড়;
- হিমাতুরিয়া, একটি পাথর দ্বারা সৃষ্ট এবং রক্ষণশীল থেরাপির জন্য প্রশস্ত না;
- অ্যানরিয়া বা তীব্র প্রস্রাব ধারণ, যা কারণ মূত্রনালীর মধ্যে পাথর পাথর।
হাসপাতালে ভর্তি জন্য সূত্রানুযায়ী রেনাল শূলবেদনা আক্রমনের হতে পারে, বিশেষত antispasmodic ওষুধ, staghorn উপস্থিতি, কৌশল এবং ঘন ঘন বা urolithiasis রোগীদের মধ্যে ক্রমাগত পৌনঃপুনিক pyelonephritis সিদ্ধান্ত নেওয়ার সরাই না। উপরন্তু, ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য শিশুদের হাসপাতালে করা উচিত এবং পাথর গঠনের কারণ স্থাপন, বিশেষ করে, বংশগত রোগ ও অন্ত: স্র্রাবী এবং থেরাপির আরও নির্বাচনের ব্যতিক্রম জন্য (রক্ষণশীল এবং / অথবা অস্ত্রোপচার)।
ইউরোলিথিয়াসিসের অ ফার্মাসোলিকাল চিকিত্সা
ডাইঅটোথেরাপিটি স্বাভাবিক বিপাকীয়তা পুনরুদ্ধার এবং হোমোয়েস্টাসিস বজায় রাখতে সহায়তা করে। এটি লবণ বিপাক এর লঙ্ঘনের ধরনের উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়। বিশেষত শিশুদের মধ্যে কিডনি প্রতিরোধের জন্য থেরাপি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা, খাদ্য নাটক (শাক সবজি) এবং ধারণকারী উড়তে (হাঁস মাংস, sprats এবং বাজে জিনিস) পণ্য এবং vysokozhidkostny মদ্যপান শাসন oksalogennyh সীমাবদ্ধ করা।
Urolithiasis এর ঔষধ চিকিত্সা
মডারেট hypocalcemic প্রভাব ভিটামিন A এবং ই, যা লিপিড পেরক্সিডেশন বাধা, অক্সিজেন মৌলে ঘনত্ব হ্রাস ভিটামিন ই অভাব গ্রীবা, হৃদয় ও কিডনির মেটাস্ট্যাটিক জমাটকরণ বৃদ্ধি হয়েছে।
প্রাকৃতিক অজৈব ক্যালসিয়াম ও ফসফরাস বিপাক জড়িত pyrophosphates কৃত্রিম অনুরূপ উদাহরণ - সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, হাড় resorption এবং বিভিন্ন bisphosphonate ব্যবহারের hypercalcemia দমন করতে। দেখা যায় যে গার্হস্থ্য bisphosphonate এর ব্যবহার - ksidifon (পটাশিয়াম ও সোডিয়াম etidronate) ক্যালসিয়াম বিপাক প্যাথোলজিক্যাল পরিবর্তন একটা সংখ্যা নিয়মমাফিককরণ বাড়ে।
নেফ্রোফ্রেটারোলিথিয়াসিসের চিকিত্সার একটি বিশেষ জায়গা রেনাল কমিক এবং লিথোলাইটিক ড্রাগগুলি বন্ধ করার জন্য নেওয়া হয়।
শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে urolithiasis চিকিত্সার জন্য নীচে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ড্রাগ হয়।
- প্রস্রাবের জন্য প্রস্তুতি (litholysis) মূত্রসংক্রান্ত ক্যালকুলি এবং প্রস্রাব ক্ষারকরণের। ঔষধি litholysis urate এবং মিশ্র পাথর অধীন হয়। প্রদত্ত যে উড়তে পাথর প্রস্রাবের pH এর কম কারণে ঘটে, দ্রবীভুত জন্য তাদের ক্রমাগত উঁচু প্রস্রাব pH এর (6.2-6.8 pH এর), যা অভ্যর্থনা সিত্রিত মিশ্রণ অর্জন তৈরি করা প্রয়োজন। ঔষধ litholysis পাথর বিভিন্ন রাসায়নিক গঠন চিকিত্সা এর সেকেন্ডারি পদ্ধতি হিসেবে গণ্য করা হয় (যেমন, লিথোট্রিপসি সময় সেরা বিভেদ, অবশিষ্ট টুকরা স্রাব অর্জন করা)। প্রস্রাবের ভৌত-রাসায়নিক রাষ্ট্র উপর সিত্রিত জটিল প্রভাব উড়তে, microcalcifications, প্রাথমিকভাবে ক্যালসিয়াম oxalate পাথর মিশিয়ে ম্যাগনেসিয়াম-অ্যামোনিয়াম ফসফেট ভেঙ্গে বাড়ে পাথর গঠনের বাধাদানের অবদান। সাইট্র্যাট প্রস্তুতির সঙ্গে চিকিত্সা ক্যালসিয়াম সঙ্গে অত্যন্ত দ্রবণীয় কমপ্লেক্স গঠন উন্নীত করে, যার ফলে প্রস্রাব এর অবকাঠামো কার্যকলাপ বৃদ্ধি
- সিত্রিত মিশ্রণ:
- blemaren;
- uralit ইউ
- উদ্ভিদ লিথোলাইটিক প্রস্তুতি:
- gindžaleling;
- kedjibiling;
- Cistone;
- কানফ্রন এন ";
- fitolizin;
- cysteinyl;
- spazmocistenal;
- Urolesan;
- মাদক রঞ্জনবিদ্যা নিষ্কাশন;
- avisan;
- pinaʙin।
- স্প্যামসোলাইটিক ওষুধ এই গোষ্ঠীর ড্রাগগুলি চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করা হয় যার লক্ষ্য ছিল রেনাল কমিক্সের আক্রমণ। স্পাসমোনেলজিসিক্স ছোট পাথরের অপসারণে উন্নততর, ক্যালসুলার দীর্ঘস্থায়ী স্থানের সাথে টিস্যুগুলির শাখা কমিয়ে দেয়। প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলি সাধারণত ব্যথা এবং জ্বরের সাথে সংযুক্ত হয়, এটি NGTLD- এর সাথে এন্টিসপেমমোডিক্সকে একত্রিত করার জন্য কিছু ক্ষেত্রে যুক্তিযুক্ত। Urolithiasis চিকিত্সা, উভয় neurotropic এবং myotropic antispasmodics ব্যবহার করা হয়। বেশিরভাগ সময় রাশিয়ার ড্রাগোটাভিনিন ব্যবহৃত হয়।
- এনএসএআইডিগুলি সর্বাধিক ব্যবহৃত এন্ড্লেজেসিক এবং এন্টি-প্রদাহী ওষুধ:
- ketoprofen;
- diclofenac;
- কেটোলোলক এবং অন্যদের।
- Thiazide diuretics (hydrochlorothiazide, indapamide) ইডিওপ্যাথিক hypercalciuria চিকিত্সা ব্যবহৃত, তারা কিডনির নিকটক tubules মধ্যে সোডিয়াম ও ক্লোরিনের আয়নের এর reabsorption দমন করা।
- ক্যালসিয়াম সিল্টের সাথে মূত্রের স্যাচুরেশন হ্রাস করে ক্যালসিয়াম বাঁধন করে এবং ক্যালসিয়াম আয়নের ঘনত্ব কমে যায়। এই ক্ষারীয় প্রভাবের কারণে এটি ইউরিক এসিডের বিচ্ছিন্নতা বৃদ্ধি করে, স্পর্শকাতর অসংগঠিত অ্যাসিডের পরিমাণ হ্রাস করে এবং প্রস্রাব পাথর তৈরির প্রবণতা হ্রাস করে। ইউরোলিথিয়াসিস প্রতিরোধে সোডিয়াম সিত্রিতার জন্য পটাসিয়াম সিটিটাকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়।
Urolithiasis এর অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
প্রস্রাবের অঙ্গগুলি থেকে এক্সিকিউশন অপসারণের অস্ত্রোপচার অপসারণ (এক্স-রে এক্সটেনোওরোলজিকাল অপারেশন, ওপেন অপারেশন, লিথোট্রিপসি) চিকিৎসার প্রধান পদ্ধতি। যাইহোক, শরীরের ক্যালকুলাসের বর্জনের সাথে, পাথর গঠনের প্রক্রিয়াটি বন্ধ হয় না, যা ফার্মাকোলজিকাল সংশোধন ছাড়াই প্রায়ই সেকেন্ডারি এবং পুনরাবৃত্ত নেফোললিথিয়াসিসের জন্ম দেয়।
Urolithiasis জন্য চিকিত্সা শুধুমাত্র পাথর অপসারণ (বা তার পৃথক বিচ্ছেদ), কিন্তু আরও বিরোধী পুনরুত্থান চিকিত্সার আচরণে। এই কারণে যে, কিছু লেখকের মতে, এই রোগের উপর নির্ভর করে রোগের পুনরুত্থান বা ঊরোলিথিয়াসিসের এই ফর্ম 10-40% রোগীদের অ-রিপ্লেস ট্রিটমেন্ট ছাড়াও ঘটে থাকে।
কারণ ও urolithiasis ক্লিনিকাল ধরনের বিভিন্ন বিরোধী পালটান চিকিত্সা চ্যালেঞ্জ, যা স্বতন্ত্র ইত্যাদি রোগ, প্রস্রাবে পাথর রাসায়নিক রচন এর ক্লিনিকাল ফর্ম, পরীক্ষাগার মান চিহ্নিত পরিবর্তন, তার উপর নির্ভর করে করা উচিত তোলে
এন্টি-রিপ্লেস চিকিত্সা ডায়াবেটিক সুপারিশ, জৈবরাসায়নিক পরিবর্তন সংশোধন, ঝিল্লি স্থিরকরণের মাদকদ্রব্য, ড্রাগ লিথোলাইসিস (সংকেত অনুযায়ী) ইত্যাদি উপর ভিত্তি করে করা হয়।
অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ জন্য ইঙ্গিত
আপনি পাথর গঠন এবং এন্ডোক্রিনলজি দেখানো আলোচনা জেনেটিক্স এবং অন্তঃস্রাবী, একটি বংশগত কারণ সন্দেহ যখন অপারেটিভ চিকিত্সা সিদ্ধান্ত যদি - একটি ইউরোলজিস্ট, লিথোট্রিপসি একটি বিশেষজ্ঞ।
ইউরোলিথিয়াসিসের রোগ নির্ণয়
পূর্বাভাস পাথর গঠন সৃষ্ট যে প্রধান প্রক্রিয়া উপর নির্ভর করে বংশগত এবং অন্ত্রবিহীন রোগের সংখ্যাগরিষ্ঠতার সাথে, দৃষ্টিকোণ প্রতিকূল। প্রস্রাব পদ্ধতিতে ছোট পাথরের সাহায্যে পাথর অপসারণ করা সম্ভব হয়, বিশেষত যখন আধুনিক লিথোলাইটিক ড্রাগগুলি ব্যবহার করা হয় পরবর্তী metaphylactics মধ্যে, দৃষ্টিকোণ অনুকূল হয়। রেনাল পেলভি এবং / বা calyces, বিশেষত প্রবালদের মধ্যে বড় পাথরের (10 মিমি এবং আরও বেশি) ক্ষেত্রে, রক্ষণশীল থেরাপি বেশিরভাগ সময়ই অকার্যকর হয় এবং পূর্বাভাস সাধারণত প্রতিকূল। কিডনি পাথর ধীরে ধীরে আকারে বৃদ্ধি পায়, প্রস্রাবের বহিঃপ্রকাশের লঙ্ঘনের জন্য শর্ত তৈরি করে, পাইলিনফ্রেটিসের চেহারা এবং অগ্রগতি। সময়োপযোগী অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সঙ্গে, পূর্বাভাসের অনুকূল হয়, কিন্তু হুমকি সবসময়, পাথর গঠনের একটি নির্দিষ্ট পুনরাবৃত্তি হয় nephrolithiasis হিসাবে - রোগ না শুধুমাত্র কিডনি কিন্তু সমগ্র শরীর, এবং পাথর অপসারণ রোগ বর্জন মানে এই নয় হয়। শিশুদের মধ্যে, পাথর গঠন পুনরাবৃত্তি 3-10% ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, - 11-28.5% মধ্যে রেকর্ড করা হয়। পুনরাবৃত্ত পাথর গঠন প্রতিরোধ, এটি জটিল চিকিত্সা (এন্টি-প্রদাহ, লিথোলাইটিক, খাদ্যতালিকা ইত্যাদি) সঞ্চালন করার সুপারিশ করা হয়।
মূত্রাশয় পাথর পূর্বাভাসের রোগ প্রকৃতির উপর প্রধানত নির্ভর করে, থলে থেকে প্রস্রাবের প্রবাহ এবং অন্তর্নিহিত পাথর গঠন ধকল যখন (মূত্রনালী, প্রস্টেট টিউমার এবং অন্যদের সমালোচনা।)। যদি এই রোগটি নির্মূল করা হয়, তবে ভবিষ্যদ্বাণী অনুকূল হয়, অন্যথায় মৃত্তিকাতে পাথর গঠনের পুনরাবৃত্তি সম্ভবত সম্ভবত।
মূত্রনালী থেকে অন্য কোনও জায়গায় পাথর জরুরী অপসারণের বিষয়, পূর্বাভাসটি অনুকূল।
[