খাদ্যনালীর ভ্যারিসের এন্ডোস্কোপিক লক্ষণ

খাদ্যনালীর varices হল খাদ্যনালীর শিরাস্থ কাণ্ডের অসম প্রসারণ যার ফলে আশেপাশের টিস্যুতে প্রতিক্রিয়াশীল পরিবর্তন দেখা দেয়। প্রায়শই গৌণ এবং পোর্টাল হাইপারটেনশনের সাথে বিকশিত হয়, যা পোর্টোক্যাভাল অ্যানাস্টোমোসেস গঠনের কারণে ঘটে। অক্সিজেন অনাহার খাদ্যনালীর প্রাচীরে ট্রফিক ব্যাধিগুলিকে তীব্রভাবে বৃদ্ধি করে, যার ফলে মোট খাদ্যনালীর প্রদাহ হয়। শিরাস্থ কাণ্ডের সাবমিউকাস অবস্থান খাদ্যনালীর লুমেনে তাদের স্ফীতিতে অবদান রাখে, সবচেয়ে স্পষ্ট পরিবর্তনগুলি খাদ্যনালীর নীচের তৃতীয়াংশে এবং কার্ডিয়াক অংশে ঘটে, যেখানে শিরাস্থ কাণ্ডগুলি সাবপিথেলিয়ালভাবে অবস্থিত। মিউকোসার প্রদাহের পটভূমিতে পরীক্ষা করা হলে, ভ্যারিকোজ শিরাগুলিতে নীল কর্ড দেখা যায়। কাণ্ডের সংখ্যা 1-4।

রূপগত পরিবর্তন অনুসারে শ্রেণীবিভাগ।

• পর্যায় I। শিরাগুলি ছোট, অসমভাবে প্রসারিত, খাদ্যনালীর নীচের তৃতীয়াংশের প্রাচীরের পুরুত্বে অবস্থিত। ব্যাস 2 মিমি পর্যন্ত। পেরিস্টালসিস, মিউকাস মেমব্রেন অপরিবর্তিত থাকে। কার্ডিয়া বন্ধ হয়ে যায়।
• দ্বিতীয় পর্যায়। শিরার ক্যালিবার ৩-৪ মিমি পর্যন্ত। এগুলি নীচের তৃতীয়াংশে এবং প্রায়শই মাঝের তৃতীয়াংশে অবস্থিত। পেরিস্টালসিস সংরক্ষিত থাকে। কার্ডিয়া স্বাভাবিক বা ফাঁকা থাকে। শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে পৃষ্ঠীয় প্রদাহ বা অ্যাট্রোফির লক্ষণ থাকে।
• তৃতীয় পর্যায়। শিরাগুলির ব্যাস ১০-১৫ মিমি পর্যন্ত। শিরাগুলি আঁকাবাঁকা, ভ্যারিকোজ নোড থাকতে পারে, নীচের এবং মাঝের তৃতীয়াংশে অবস্থিত, আংশিকভাবে উপরের তৃতীয়াংশ পর্যন্ত প্রসারিত। পেরিস্টালসিস অলস। কার্ডিয়া ফাঁকা। মিউকোসা পাতলা, হাইপারেমিক, ভ্যারিকোজ নোডের উপরে আলসার থাকতে পারে। তীব্র অ্যাট্রোফিক খাদ্যনালী প্রদাহ, খাদ্যনালী ১/২ দ্বারা সংকুচিত হয়ে যায়।
• চতুর্থ পর্যায়। অত্যন্ত সরু রক্তনালীগুলির একটি সমষ্টি খাদ্যনালীর লুমেনে বিস্তৃতভাবে প্রসারিত হয়, যা সমগ্র খাদ্যনালীর এবং হৃদযন্ত্রের অঞ্চলকে আবৃত করে। পেরিস্টালসিস অনুপস্থিত, কার্ডিয়া ফাঁক হয়ে যায়। দূরবর্তী অঞ্চলে অনেক ক্ষয় দেখা যায়, প্রায়শই একটি শৃঙ্খল আকারে। বায়োপসিতে গুরুতর অ্যাট্রোফিক খাদ্যনালীর লুমেন 1/3 পর্যন্ত সংকুচিত হয়।

জটিলতার মধ্যে, সবচেয়ে সাধারণ হল রক্তপাত। প্রাথমিক রক্তপাতের ক্ষেত্রে, মৃত্যুর হার 40-50%, পুনরায় সংক্রমণের ক্ষেত্রে - 80% পর্যন্ত।

হাইপারট্রফিক খাদ্যনালী ভাঁজ থেকে ভ্যারিকোজ শিরা আলাদা করার মানদণ্ড

1. শিরাগুলি সাধারণত গিঁটযুক্ত থাকে, ব্যাস কার্ডিয়ার দিকে বৃদ্ধি পায়, রঙ ধূসর বা নীল হয়। বাতাস দিয়ে স্ফীত হলে, এগুলি ভেঙে পড়ে না। যন্ত্রের ধড়ফড়ের সময় প্রতিরোধ নির্ধারণ করা হয়।
2. শিরাগুলির বিপরীতে, ভাঁজগুলি তুলনামূলকভাবে মসৃণ, তাদের ক্যালিবার সর্বত্র একই, তারা কার্ডিয়াতে ভেঙে যায়। খাদ্যনালীর শ্লেষ্মা ঝিল্লি থেকে তাদের রঙ আলাদা হয় না, দানাদার রেখা সংরক্ষিত থাকে। গভীর শ্বাসের সাথে, ভাঁজগুলি মসৃণ হয় এবং শিরাগুলি আরও দৃশ্যমান হয়।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]