খাদ্যনালীতে আলসার - কারণগুলি

খাদ্যনালীর প্রকৃত (পেপটিক) এবং লক্ষণীয় আলসারের মধ্যে একটি পার্থক্য করা হয়।

সত্যিকারের খাদ্যনালীর আলসার হল পেপটিক আলসার যা খাদ্যনালীর হাইয়াটাস হার্নিয়া, কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা এবং গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়।

প্রকৃত (পেপটিক) আলসারের বিকাশের প্রক্রিয়ায় নিম্নলিখিত কারণগুলি ভূমিকা পালন করে:

• গ্যাস্ট্রিক রসের আক্রমণাত্মক কারণগুলির প্রভাব - হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড এবং পেপসিন;
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল হরমোন উৎপাদনে ভারসাম্যহীনতা;
• গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার হেটেরোটোপিয়া এবং ফলস্বরূপ, খাদ্যনালীর কলামার এপিথেলিয়ামের।

লক্ষণীয় আলসার হলো সেইসব আলসার যেখানে ডায়াফ্রামের খাদ্যনালীর খোলা অংশে হার্নিয়া, হৃদযন্ত্রের অপ্রতুলতা, বা গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স থাকে না (VM Nechaev, 1997)।

লক্ষণীয় আলসারের কারণগত রূপ:

1. কনজেস্টিভ ইসোফেজিয়াল আলসার - খাদ্যনালীর সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, এর স্টেনোসিস এবং ডাইভার্টিকুলার সাথে দেখা দেয়।
2. ভাইরাল খাদ্যনালীর আলসার - মাদকাসক্ত, সমকামী এবং অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোমযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়। বায়োপসিতে এই আলসারের প্রান্ত থেকে ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস, সাইটোমেগালোভাইরাস এবং এইচআইভি আলাদা করা হয়।
3. স্ট্রেস ইসোফেজিয়াল আলসার - ত্বকের ব্যাপক পোড়া এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগের সাথে ঘটে।
4. ওষুধ-প্ররোচিত খাদ্যনালীর আলসার - ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ, সাইটোস্ট্যাটিক্স, পটাসিয়াম ক্লোরাইড এবং কিছু অ্যান্টিবায়োটিক (ডক্সিসাইক্লিন, ক্লিন্ডামাইসিন) দিয়ে চিকিৎসার ফলে ঘটে। খাদ্যনালীর মিউকোসার উপর এই ওষুধের বিষাক্ত প্রভাবের কারণে এই আলসার হয়।
5. ডিকিউবিটাল ইসোফেজিয়াল আলসার - গুরুতর অসুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে দেখা যায় যাদের একটি স্থায়ী গ্যাস্ট্রিক টিউব ইনস্টল করা থাকে।
6. Sjogren's এবং Bschet's syndromes-এ খাদ্যনালীতে আলসার।