সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
কার্যকরী নন-আলসার ডিসপেপসিয়া
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025
কার্যকরী (আলসারবিহীন) ডিসপেপসিয়া হল একটি লক্ষণ জটিল যার মধ্যে রয়েছে ব্যথা বা অস্বস্তি, এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে পূর্ণতার অনুভূতি (খাবার গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত বা অপ্রয়োজনীয়, শারীরিক ব্যায়াম), প্রাথমিক তৃপ্তি, পেট ফাঁপা, বমি বমি ভাব, বমি, অম্বল বা পুনরুজ্জীবিত হওয়া, চর্বিযুক্ত খাবারের প্রতি অসহিষ্ণুতা, কিন্তু একই সাথে রোগীর পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষায় কোনও জৈব ক্ষত (পেপটিক আলসার, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস, ডুওডেনাইটিস, পেটের ক্যান্সার, রিফ্লাক্স খাদ্যনালী প্রদাহ (টাইটগার, ১৯৯২) প্রকাশ পায় না। যদি কার্যকরী ডিসপেপসিয়ার উপরোক্ত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি ৩ মাসেরও বেশি সময় ধরে চলতে থাকে, তবে এটিকে দীর্ঘস্থায়ী বলা হয়।
রোগীদের ক্লিনিকে যাওয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ফাংশনাল ডিসপেপসিয়া। জনসংখ্যার প্রায় ২৫-৩০% বছরে অন্তত একবার ডিসপেপটিক লক্ষণগুলির অভিযোগ করেন, যেখানে সাহায্য চাওয়া মাত্র ১/৩ জন পেটের জৈব রোগে ভোগেন এবং ২/৩ জন আলসার-বহির্ভূত ডিসপেপসিয়াতে ভোগেন।
কার্যকরী (আলসারবিহীন) ডিসপেপসিয়ার নিম্নলিখিত রূপগুলি আলাদা করা হয়েছে:
- রিফ্লাক্সের মতো;
- আলসারের মতো;
- ডিস্কিনেটিক (মোটর টাইপ);
- অ-নির্দিষ্ট।
ফাংশনাল ডিসপেপসিয়ার অ-নির্দিষ্ট রূপে, লক্ষণগুলি বহুমুখী, বৈচিত্র্যময় হতে পারে, কখনও কখনও বিভিন্ন রূপের লক্ষণগুলিকে একত্রিত করে এবং তাদের তিন ধরণের যেকোনো একটিতে শ্রেণীবদ্ধ করা কঠিন।
কার্যকরী (আলসারবিহীন) ডিসপেপসিয়ার শ্রেণীবিভাগ এবং লক্ষণ
- রিফ্লাক্সের ধরণ - বুক জ্বালাপোড়া, পেটের উপরের অংশে ব্যথা, পেটের পিছনে জ্বালাপোড়া, ঢেকুর, খাওয়ার পরে ব্যথা বৃদ্ধি, বাঁকানো, পিঠের উপর শুয়ে থাকা, মানসিক চাপের কারণে।
- আলসারের ধরণ - খালি পেটে ব্যথা, পেট ব্যথার কারণে রাতে ঘুম থেকে ওঠা, এপিসোডিক ব্যথা, খাওয়া বা অ্যান্টাসিড গ্রহণের পরে ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যাওয়া।
- মোটর টাইপ - খাওয়ার পরে ভারী এবং পূর্ণতার অনুভূতি, দ্রুত তৃপ্তির অনুভূতি, ঢেকুর, পেট ফাঁপা, বমি বমি ভাব, মাঝে মাঝে দীর্ঘায়িত বমি বিভিন্ন ধরণের লক্ষণগুলিকে একত্রিত করে এবং তিনটি ধরণের যেকোনো একটির জন্য দায়ী করা কঠিন।
কার্যকরী (আলসারবিহীন) ডিসপেপসিয়ার লক্ষণগুলির সাথে অসংখ্য স্নায়বিক প্রকাশও দেখা যায়: দুর্বলতা, মাথাব্যথা, কার্ডিয়ালজিয়া, বিরক্তি, ঘুমের ব্যাঘাত, মানসিক-মানসিক অক্ষমতা, অস্থির মেজাজ। বিভিন্ন মাত্রার তীব্রতার বিষণ্নতার প্রকাশ, "গলায় পিণ্ড" প্রায়শই সনাক্ত করা হয়।
প্রায়শই, নন-আলসার ডিসপেপসিয়ার আড়ালে, "মুখোশযুক্ত", "লুকানো" বিষণ্ণতার একটি পেটের রূপ দেখা যায়, যা এখন আগের তুলনায় অনেক বেশি সাধারণ। চিকিৎসার জন্য আবেদনকারী ১০% রোগীর মধ্যে হতাশাজনক অবস্থা পরিলক্ষিত হয়, যার মধ্যে ৬% রোগী মুখোশযুক্ত বিষণ্ণতা সহ।
এভি ফ্রোলকিস (১৯৯১) এন্ডোজেনাস, মুখোশযুক্ত বিষণ্নতার জন্য নিম্নলিখিত ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড প্রদান করে:
- মনোরোগ সংক্রান্ত মানদণ্ড: গুরুত্বপূর্ণ বিষণ্ণতা - কারণহীন বিষণ্ণতা, আগের মতো জীবন উপভোগ করতে অক্ষমতা, যোগাযোগ করতে অনিচ্ছা এবং অন্যদের সাথে যোগাযোগ করতে অসুবিধা, পূর্বের শক্তির অভাব, সিদ্ধান্ত নিতে অসুবিধা, ক্লান্তি, শারীরিক হীনমন্যতার অনুভূতি, উদ্বেগ, সিউডোফোবিয়া, হাইপোকন্ড্রিয়া;
- মনস্তাত্ত্বিক মানদণ্ড: ব্যথা, এপিগ্যাস্ট্রিয়ামে প্যারেস্থেসিয়া, অন্ত্র বরাবর পরিবর্তনশীল প্রকৃতি এবং তীব্রতার ব্যথা, খাদ্য গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত নয়, কোষ্ঠকাঠিন্য, কম প্রায়ই - ডায়রিয়া; অনেক অভিযোগ যা কোনও রোগের মানদণ্ডের সাথে খাপ খায় না, অনিদ্রা, মাসিকের ব্যাধি, শক্তি, প্রচলিত থেরাপির অকার্যকরতা;
- কোর্সের মানদণ্ড: রোগের তীব্রতার স্বতঃস্ফূর্ততা এবং পর্যায়ক্রমিকতা (ঋতুগততা), লক্ষণগুলির দৈনিক ওঠানামা - ভোরের আগে এবং বিশেষ করে সকালের দিকে অবনতি, সন্ধ্যায় উন্নতি;
- সাইকোফার্মাকোলজিকাল মানদণ্ড: এন্টিডিপ্রেসেন্টস দিয়ে চিকিৎসার কার্যকারিতা; কখনও কখনও এই ওষুধগুলির সাথে সফল চিকিৎসার পরেই এন্ডোজেনাস ডিপ্রেশনের চূড়ান্ত নির্ণয় করা সম্ভব;
- সাংবিধানিক-জেনেটিক প্রবণতা: বর্ধিত মনোবৈজ্ঞানিক বংশগতি।
কার্যকরী (আলসারবিহীন) ডিসপেপসিয়ার একটি আত্মবিশ্বাসী ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য, রোগীর একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রগত পরীক্ষা পরিচালনা করা প্রয়োজন। দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস বাদ দেওয়ার জন্য, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার একটি বায়োপসি প্রয়োজন।
[