সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
কার্ডিয়ার অ্যাকালাসিয়ার কারণ
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 06.07.2025
কার্ডিয়ার অ্যাকালাসিয়ার কারণগুলি এখনও স্পষ্ট করা হয়নি।
কার্ডিয়ার অ্যাকালাসিয়ার কারণ সম্পর্কে বর্তমানে দুটি বিষয় প্রাথমিকভাবে আলোচনা করা উচিত:
- হিস্টোলজিক্যালি, খাদ্যনালীর ইন্ট্রামুরাল স্নায়ু প্লেক্সাসের অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন প্রায় সবসময়ই পাওয়া যায়। (চাগাস রোগে একই রকম পরিবর্তন বর্ণনা করা হয়েছে এবং তাই ট্রাইপ্যানোসোমিয়াসিসকে মেগাসোফ্যাগাসের সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে একটি হিসাবে স্বীকৃতি দেওয়া হয়েছে, যেমন মেগাকোলনে।) কিন্তু প্রশ্ন থেকে যায় যে এই পরিবর্তনগুলি কি, উদাহরণস্বরূপ, প্রসারিত খাদ্যনালীতে রক্ত জমাট বাঁধার কারণে চাপ নেক্রোসিসের পরিণতি নয়?
- বেশিরভাগ রোগীর মধ্যেই মনোজগতের বিকাশ স্পষ্ট।
মানসিক-মানসিক চাপপূর্ণ পরিস্থিতি এবং খুব ঠান্ডা খাবার খাওয়া একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করে।
কার্ডিয়ার অ্যাকালাসিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে, খাদ্যনালীর অ্যাকালাসিয়ার সময় এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির বায়োপসিতে কোনও জৈব পরিবর্তন সনাক্ত করা যায় না। তবে, খাদ্যনালীর প্রাচীরের বিশদ হিস্টোলজিক্যাল অধ্যয়নের জন্য নিবেদিত বেশ কয়েকটি গবেষণায় অভ্যন্তরীণ স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে অবিরাম পরিবর্তনগুলি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। বর্তমানে, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে এই ব্যাধিটি একটি নির্দিষ্ট নিউরোট্রান্সমিটার - নাইট্রোজেন অক্সাইড (NO) এর ঘাটতির উপর ভিত্তি করে তৈরি, যা এনজাইম NO সিন্থেটেজের অংশগ্রহণে L-আর্জিনাইন থেকে তৈরি হয়। NO এর প্রভাব চক্রীয় গুয়ানোসিন মনোফসফেটের মাধ্যমে উপলব্ধি করা হয়। NO মসৃণ পেশী কোষের শিথিলতার দিকে পরিচালিত করে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, কার্ডিয়ার অ্যাকালাসিয়ার রোগীদের মধ্যে নিম্ন খাদ্যনালীর স্ফিঙ্কটারের টিস্যুতে এনজাইম NO সিন্থেটেজের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। এর ফলে NO গঠন হ্রাস পায় এবং নিম্ন খাদ্যনালীর স্ফিঙ্কটারকে শিথিল করার ক্ষমতা হ্রাস পায়। রোগটি এগিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে খাদ্যনালীর পেশী তন্তুগুলিতে পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায় (মায়োফাইওব্রিলের মধ্যে কোলাজেন তন্তুর বিস্তার)। ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি ভ্যাগাস স্নায়ুর শাখাগুলিতে অবক্ষয়জনিত পরিবর্তনও প্রকাশ করেছে।
সম্ভবত, খাদ্যনালীর অভ্যন্তরীণ সংশ্লেষণের ব্যাঘাত হ'ল কার্ডিয়ার অ্যাকালাসিয়া বিকাশের প্রধান প্রক্রিয়া। নিম্ন খাদ্যনালীর স্ফিঙ্কটারের শিথিলকরণের ব্যাঘাতের পাশাপাশি, বক্ষ খাদ্যনালীর সংকোচনশীলতাও হ্রাস পায় কারণ একটি অ-শিথিল নিম্ন খাদ্যনালীর স্ফিঙ্কটার আকারে খাদ্যের উত্তরণে বাধার উপস্থিতি থাকে।
[ কার্ডিয়ার অ্যাকালাসিয়ার রোগজীবাণু
কার্ডিয়ার অ্যাকালাসিয়ার রোগ সৃষ্টির সাথে খাদ্যনালীর (ইন্টারমাসকুলার - অয়ারবাখস) ইন্ট্রামুরাল স্নায়ু প্লেক্সাসের জন্মগত বা অর্জিত ক্ষতির সম্পর্ক রয়েছে যার সাথে গ্যাংলিয়ন কোষের সংখ্যা হ্রাস পায়। ফলস্বরূপ, খাদ্যনালীর প্রাচীরের ধারাবাহিক পেরিস্টালটিক কার্যকলাপ ব্যাহত হয় এবং গিলে ফেলার প্রতিক্রিয়ায় নিম্ন খাদ্যনালীর স্ফিঙ্কটারের কোনও শিথিলতা থাকে না (যা "অ্যাকালাসিয়া" শব্দটি প্রবর্তনের ভিত্তি হিসাবে কাজ করেছিল: গ্রীক a - অনুপস্থিতি, চ্যালাসিস- শিথিলকরণ)। সম্ভবত, এটি প্রতিরোধমূলক নিউরোট্রান্সমিটারের অভাবের কারণে, প্রাথমিকভাবে নাইট্রিক অক্সাইড (N0)। সুতরাং, খাদ্য বোলাসের পথে একটি অস্থির স্ফিঙ্কটার আকারে একটি বাধা দেখা দেয় এবং পেটে খাদ্য প্রবেশ করা কঠিন হয়: উদাহরণস্বরূপ, এটি কেবলমাত্র খাদ্যনালীকে তরল দিয়ে অতিরিক্ত পূরণের সাথে ঘটতে পারে, যখন এর কলামের ভর কার্ডিয়াক স্ফিঙ্কটারের উপর যান্ত্রিক প্রভাব ফেলে।