কার্ডিওআর্জিনাইন

কার্ডিওআর্জিনিন হল একটি বিপাকীয় ওষুধ যার এন্ডোথেলিয়াল এবং কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ প্রভাব রয়েছে, সেইসাথে একটি অ্যাডাপটোজেনিক এবং হাইপোটেনসিভ প্রভাবও রয়েছে।

ওষুধটি মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া কমাতে সাহায্য করে, করোনারি রক্ত প্রবাহ উন্নত করে, পেরিফেরাল এবং করোনারি জাহাজের এন্ডোথেলিয়াম স্থিতিশীল করে এবং ঝিল্লি-স্থিরকারী, অ্যান্টি-র্যাডিক্যাল, অ্যান্টিহাইপক্সিক এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট কার্যকলাপও প্রদর্শন করে। [ 1 ]

রক্তচাপের মান বৃদ্ধির ক্ষেত্রে, ওষুধটি চাপ স্থিতিশীল করতে সাহায্য করে এবং পেরিফেরাল জাহাজগুলির দ্বারা প্রদত্ত সিস্টেমিক প্রতিরোধকে হ্রাস করে। [ 2 ]

ইঙ্গিতও কার্ডিওআর্জিনাইন

এটি CHF এবং করোনারি হৃদরোগের (একটি স্থিতিশীল ধরণের এনজাইনা যা ভাস্কুলার স্প্যাম বা কর্মহীনতার সাথে যুক্ত, সেইসাথে ব্যথাহীন মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া), সেইসাথে মস্তিষ্ক এবং হৃদযন্ত্রের জাহাজে এথেরোস্ক্লেরোসিস, হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া, ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি এবং নিম্ন রক্তচাপের সম্মিলিত চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।

এছাড়াও, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং অন্যান্য সোমাটিক প্যাথলজির পরে পুনরুদ্ধারের সময়ের প্রাথমিক পর্যায়ে এটি নির্ধারিত হয়।

এটি শরীরে Mg এবং K এর ঘাটতির সাথে সম্পর্কিত হৃদস্পন্দনের ছন্দের ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে (প্রধানত ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের ক্ষেত্রে), এবং SG ব্যবহার করার সময় এবং এন্ডার্টেরাইটিস নির্মূল করার ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা যেতে পারে।

মুক্ত

ওষুধটি ইনজেকশন তরল আকারে প্রকাশিত হয় - 5 মিলি ধারণক্ষমতার অ্যাম্পুলের ভিতরে। প্যাকে 5 বা 10টি এই ধরনের অ্যাম্পুল থাকে।

প্রগতিশীল

ওষুধের হাইপোটেনসিভ প্রভাব আর্জিনিনের অংশগ্রহণের মাধ্যমে বিকশিত হয়, যা নাইট্রাস অক্সাইডের দাতা হওয়ায় এন্ডোথেলিয়াম-নির্ভর ভাসোডিলেশনকে শক্তিশালী করতে পারে এবং উপরন্তু, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে এবং শরীরের মধ্যে তরলের অসমোলারিটি এবং রক্তের পরিমাণ বজায় রাখে, আর্জিনিন ভ্যাসোপ্রেসিন (পেপটাইডার্জিক হরমোন) এর সাথে আবদ্ধ হয়ে।

ওষুধের কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ বিপাকীয় প্রভাব এই কারণে যে আর্জিনাইন, সাক্সিনেট এবং অ্যাসপার্টেট হৃৎপিণ্ডের পেশীর শক্তি সরবরাহ সক্রিয় করতে, কোষীয় শক্তির সম্ভাবনা পুনরুদ্ধার করতে এবং অ্যাসিড-বেস সূচকগুলির সাথে মধ্যবর্তী বিপাককে স্থিতিশীল করতে সক্ষম; এছাড়াও, এই পদার্থগুলি মায়োকার্ডিয়ামের ভিতরে প্রোটিন বিপাককে স্থিতিশীল করে এবং অ্যামিনো অ্যাসিড এবং নিউক্লিওটাইডের সাথে অ্যামিনোস্যাকারিনের আবদ্ধতাকে উদ্দীপিত করে। [ 3 ]

অ্যাসপারাজিনেট হল K+ এবং Mg2+ আয়নের একটি আন্তঃকোষীয় পরিবহনকারী। এর কার্যকলাপ লবণের ভারসাম্যহীনতা দূর করতে এবং করোনারি রক্ত প্রবাহ উন্নত করতে সাহায্য করে। Mg2+ আয়ন Na+-K+-ATPase-এর কার্যকলাপ সক্রিয় করতে সাহায্য করে, যা কোষের ভিতরে Na+ আয়নের মাত্রা কমিয়ে দেয় এবং K+ আয়ন উত্তরণের তীব্রতা বৃদ্ধি করে। আন্তঃকোষীয় Na+ আয়নের মান হ্রাসের ফলে এই উপাদানগুলির বিপাক প্রক্রিয়া ধীর হয়ে যায়, যার ফলে মসৃণ ভাস্কুলার পেশীগুলির ভিতরে Ca2+ আয়ন তৈরি হয়, যার ফলে তারা শিথিল হয়ে পড়ে। K+ আয়নগুলি গ্লাইকোজেনকে অ্যাসিটাইলকোলিন, ATP এবং প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ করতে সক্রিয় করতে সাহায্য করে।

কার্ডিওআর্জিনিন অ্যাডাপটোজেনিক-অ্যাক্টোপ্রোটেক্টিভ কার্যকলাপ প্রদান করে, যা সাবস্ট্রেটের মাধ্যমে কোষীয় বিপাককে প্ররোচিত করে। আর্জিনিন এবং অ্যাসপারাজিনেটের সাথে সাক্সিনেট টিসিএ চক্রের এনজাইমেটিক প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করে এবং শারীরিক পরিশ্রমের সময় ফ্যাটি অ্যাসিডের সাথে গ্লুকোজের কোষীয় ধ্বংসকে উদ্দীপিত করে। এছাড়াও, এগুলি অ্যারোবিক কোষীয় শক্তি সরবরাহের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হ্রাস করে।

উপরে বর্ণিত প্রভাবগুলি হাইপোক্সিয়ার সাথে অভিযোজনের হার বৃদ্ধি করতে, তীব্র ক্লান্তি কমাতে এবং কর্মক্ষমতা বৃদ্ধি করতে সহায়তা করে।

ডোজ এবং প্রশাসন

ওষুধটি শিরাপথে দেওয়া হয় - জেট বা ড্রিপের মাধ্যমে।

ড্রপার ব্যবহার করার সময়, ৫ মিলি পদার্থটি ৫% গ্লুকোজ বা ০.৯% NaCl (০.১-০.২ লিটার) মিশ্রিত করে দিনে ১-২ বার শিরাপথে দেওয়া হয়। প্রয়োগের হার ২০-৩০ ফোঁটা/মিনিট।

জেট পদ্ধতি ব্যবহার করে, ৫ মিলি ডোজে ওষুধটি দিনে ১-২ বার কম গতিতে (সর্বোচ্চ ৫ মিলি প্রতি মিনিটে) দেওয়া হয়।

থেরাপি ৫-১০ দিন স্থায়ী হয়। প্রতিদিন ১০ মিলিলিটারের বেশি ওষুধ দেওয়া যাবে না।

শিরায় ইনজেকশনের চক্র সম্পন্ন করার পর, রোগীকে, প্রয়োজনে, মৌখিক প্রশাসনের জন্য সিরাপ আকারে কার্ডিওআর্জিনিন ব্যবহারে স্থানান্তরিত করা যেতে পারে।

• শিশুদের জন্য আবেদন

শিশুচিকিৎসায় ওষুধ ব্যবহারের থেরাপিউটিক কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই।

গর্ভাবস্থায় কার্ডিওআর্জিনাইন ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় ওষুধের নিরাপত্তা সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই, তাই এই সময়কালে এটি ব্যবহার করা হয় না।

এই ওষুধ ব্যবহার করার সময় আপনার বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত নয়।

প্রতিলক্ষণ

প্রধান contraindications:

• ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি উচ্চারিত ব্যক্তিগত সংবেদনশীলতা;
• হাইপারক্যালেমিয়া;
• এভি ব্লক পর্যায় ১-২।

ক্ষতিকর দিক কার্ডিওআর্জিনাইন

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• হজমের সমস্যা: বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ভিতরে হালকা অস্বস্তি, ডায়রিয়া, বমি, ফোলাভাব, রক্তপাত এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ভিতরে আলসার, ওষুধ খাওয়ার পরপরই ডিসপেপটিক লক্ষণ এবং তৃষ্ণা, যা নিজে থেকেই চলে যায়, মাঝে মাঝে পরিলক্ষিত হয়;
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ব্যাধি: হৃৎপিণ্ডের ভেন্ট্রিকলের মধ্যে পরিবাহিতাজনিত ব্যাধি এবং রক্তচাপ হ্রাস;
• স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি: জ্বর, মাথা ঘোরা, খিঁচুনি, পেশী দুর্বলতা, বিশৃঙ্খলা এবং মুখের হাইপারেমিয়া, সেইসাথে হাইপোরেফ্লেক্সিয়া, প্যারেস্থেসিয়া, হাইপারহাইড্রোসিস এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা;
• এপিডার্মাল ক্ষত: অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (চুলকানি) এর লক্ষণ দেখা দিতে পারে;
• অন্যান্য: অ্যাস্থেনিয়া, শ্বাসকষ্ট, শিরাস্থ থ্রম্বোসিস, মায়াস্থেনিয়া এবং ফ্লেবিটিস।

উচ্চ শিরায় ইনজেকশনের হারের ক্ষেত্রে, পেশী হাইপোটোনিয়া, অ্যারিথমিয়া, হাইপারক্যালেমিয়া বা -ম্যাগনেসেমিয়া, হাত-পায় প্যারেস্থেসিয়া, এভি সঞ্চালনের বাধা এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট লক্ষ্য করা যেতে পারে।

অপরিমিত মাত্রা

বিষক্রিয়ায়, পেটে ব্যথা, প্যারেস্থেসিয়া, হাইপারক্যালেমিয়া বা -ম্যাগনেসেমিয়া, ধাতব স্বাদ এবং পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া দেখা দেয় এবং রক্তচাপ কমে যায়। এছাড়াও, ইসিজি টি-তরঙ্গের প্রশস্ততা বৃদ্ধি এবং পি-তরঙ্গের প্রশস্ততা হ্রাস, পাশাপাশি কিউআরএস কমপ্লেক্সের আকার বৃদ্ধি দেখায়।

গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতা সমর্থন করার জন্য লক্ষণীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করা হয় এবং Ca পদার্থগুলি প্যারেন্টেরালভাবে পরিচালিত হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

এটি মনে রাখা প্রয়োজন যে আর্জিনাইন এবং অ্যামিনোফাইলিনের সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে, রক্তে ইনসুলিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়; স্পিরোনোল্যাকটোনের সাথে পদার্থটি ব্যবহার করার সময়, রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

এই ওষুধটি SG-এর সহনশীলতা বৃদ্ধি করে এবং মায়োকার্ডিয়াল ট্রফিজমকে উদ্দীপিত করে এমন ওষুধের কার্যকলাপকেও শক্তিশালী করে।

কার্ডিওআর্জিনিন গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ, স্যালুরেটিকস এবং কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত হাইপোক্যালেমিয়ার ঘটনা প্রতিরোধ করে।

ACE ইনহিবিটর বা পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং ডায়ুরেটিকসের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে হাইপারক্যালেমিয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায় (প্লাজমা পটাশিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত)।

ওষুধটি SG-এর প্রতি শরীরের সংবেদনশীলতা হ্রাস করে।

জমা শর্ত

কার্ডিওআর্জিনিন ছোট বাচ্চাদের জন্য বন্ধ জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত। দ্রবণ দিয়ে অ্যাম্পুল জমা করবেন না। তাপমাত্রা সর্বোচ্চ ২৫° সেলসিয়াস।

সেল্ফ জীবন

কার্ডিওআর্জিনিন ওষুধের উপাদান তৈরির তারিখ থেকে ৩ বছরের মধ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে।

অ্যানালগ

ওষুধের অ্যানালগগুলি হল A-dyston-এর সাথে Cardiolin, Thiodaron এবং Advokard, Alvisan-এর সাথে Korargin এবং Distonin, এবং Cardiophyte এবং Validazole। এছাড়াও, তালিকায় Zelenin ড্রপের সাথে Kratal, Cor compositum-এর সাথে Homviocorin এবং Validol, Trikardin এবং Corvalment অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।