ঝুঁকি কারণ এবং অস্টিওআর্থারাইটিস কারণ
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 19.10.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
অস্টিওআর্থারাইটিস অনেক জেনেটিক এবং পরিবেশগত (আঘাতমূলক সহ) কার্যাবলীর মিথস্ক্রিয়তার ফলে ঘটে। বিভিন্ন স্থানীয়করণের অস্টিওআর্থারাইটিস বিকাশের জন্য ঝুঁকির কারণগুলির বিশ্লেষণটি এই রোগের বৈচিত্র্য ধারণার উত্থানকে অবদান রাখে। সুতরাং, coxarthrosis এবং gonarthrosis উন্নয়নে ঝুঁকি উপাদান সুস্পষ্ট পার্থক্য নির্ধারণ করে: এ নিয়ে কোন বিতর্ক সেক্স অনুযায়ী, এটা খুব কমই হিপ জয়েন্টগুলোতে প্রায়ই জন্মগত ত্রুটির সঙ্গে যুক্ত এর অস্টিওআর্থারাইটিস মধ্যে মঙ্গোলীয় জাতি প্রতিনিধিরা মধ্যে নির্ণয় করা হয় হয়; গনথ্র্রোসিস ককেশীয় বংশের নারীদের তুলনায় নেগ্রোড জাতিগুলির নারীদের ক্ষেত্রে বেশি সাধারণ; তারা জয়েন্টগুলোতে পূর্ববর্তী আঘাতমূলক ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত। প্রমাণ হাঁটু patellofemoral বিভাগের অস্টিওআর্থারাইটিস জন্য ঝুঁকির কারণ একদল মধ্যকালীন tibiofemoralnogo বিভাগের ঝুঁকি ক্ষত থেকে পৃথক নেই - প্রথম টাইপ অস্টিওআর্থারাইটিস একটি পরিবার ইতিহাস এবং হাতের বিম্বক ক্ষত উপস্থিতিতে সঙ্গে যুক্ত করা হয়, দ্বিতীয় অংশ স্থূলতা ও জানুসন্ধি থেকে বিগত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি লিঙ্ক করা হয়েছে।
অস্টিওআর্থারাইটিস উন্নয়নের ক্ষেত্রে জিন গুরুত্বপূর্ণ - বেশিরভাগ স্থানীয়করণের ক্ষেত্রে নারীদের অস্টিওআার্থোসিসিস বিকাশের সম্ভাবনা বেশি। 6647 কৃষকদের জড়িত একটি ফিনিশ গবেষণার ফলাফল দেখায় যে গর্ভাবস্থা বিকাশের জন্য মহিলা লিঙ্গ একটি স্বাধীন পূর্বনির্ধারিত উপাদান। বিশ্বের 14 টি দেশে হাঁটু এবং হিপ জয়েন্টগুলির অস্টিওআর্থারাইটিসের ২9 মহামারী গবেষণায় দেখা গেছে যে পুরুষের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে হিপ জয়েন্টগুলির অস্টিওআর্থারাইটিস বেশি সাধারণ। ঘাড় সংমিশ্রণ মহিলাদের উপর বিশেষ করে প্রভাবিত হয়, বিশেষত 45 বছর বয়সের বেশি। তবে, অন্যান্য বেশিরভাগ গবেষণায় নারীদের মধ্যে কোক্সার্থোসিসিসের উচ্চতর ঘটনা দেখা দেয়। হাত সংশ্লেষের অস্টিওআর্থ্রোসিসে 60 বছরের কম বয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে দ্রুত বৃদ্ধি ঘটেছে, এই স্থানীয়করণের অস্টিওআর্থারাইটিসগুলির ফ্রিকোয়েন্সিটি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় না; পুরুষদের ক্ষেত্রে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি আছে, এটি জীবনের 7-8 তম দশকে চলতে থাকে। মোনোয়েস্টিওআর্থ্রোসিসের প্রাদুর্ভাবের মধ্যে পার্থক্য, অলিগোসোস্টিওওথ্রোসিস এবং পুরুষ ও মহিলাদের মধ্যে সাধারণ (পলি-) অস্টিওআর্থ্রোসিস পাওয়া যায়।
অস্টিওআর্থারাইটিস জন্য ঝুঁকি কারণ
|
উদ্ভব সম্বন্ধীয় |
|
|
Nongenetic |
|
|
Ékzogennıe |
|
এই বৈশিষ্ট্যগুলি সুপারিশ করে যে অন্ত্রের কারণগুলি অস্টিওআর্থারাইটিসগুলিতে ভূমিকা পালন করে। প্রকৃতপক্ষে, অনেক গবেষণার ফলাফল, বিশেষত প্রাণীদের অস্টিওআর্থোথ্রিসিসের মডেলগুলিতে গবেষণা, নির্দেশ করে যে যৌন হরমোনগুলি কার্টিলেজ টিস্যুতে বিপাক সংশোধন করতে পারে। এস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলি অনেক প্রাণী প্রজাতির শৈল্পিক উপজাতি পাওয়া যায়। জ্যাপ দ সিলভা এবং সহ-লেখকগণের গবেষণায় (1994) গবেষণায় দেখা গেছে যে ওফোফেক্টমি পশু প্রাণিসঞ্চারের ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়াগুলির হার বৃদ্ধি করে। প্রাণীদের অস্টিওআর্থারাইটিসের মডেলগুলিতে, এটি প্রমাণিত হয়েছে যে এস্ট্রাদিওল প্রোটিগ্লাইকানগুলির সংশ্লেষণকে বাধা দিতে পারে। Estradiol এর superphysiological ডোজ অ্যান্টিস্ট্রোজেন tamoxifen দ্বারা অবরুদ্ধ করা হয়, যা cartilage "ভাঙ্গন" বৃদ্ধি। ওফোফেক্টমি পর খরগোশে, যিনি এস্ট্রোজেনের উচ্চ মাত্রা পেয়েছেন, বুদ্ধিমান বিকশিতকরণের পাতলা পাতন এবং প্রসারিতকরণ, যেমন। মানুষের মধ্যে অস্টিওআর্থারাইটিস সাধারণত পরিবর্তন।
অস্টিওআর্থারাইটিস উন্নয়নের ক্ষেত্রে যৌন হরমোনগুলি, প্রধানত এস্ট্রোজেনের জড়িত থাকার মহামারী প্রমাণ রয়েছে। এই মহিলাদের অস্টিওআর্থারাইটিস একটি উচ্চ ঘটনা, যা মেনোপজ সময়কালের, এই ধরনের স্ত্রীরোগঘটিত সার্জারি, হাড় ভর এবং স্থূলতা, যা এন্ডোজেন সেক্স হরমোনের প্রভাব প্রতিফলিত করতে পারে মতো বিষয়গুলির সঙ্গে উন্নত অস্টিওআর্থারাইটিস সংযোগ বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত। টিডি স্পেক্টর এবং জিসি চ্যাম্পিয়ন (1989) অনুসারে, এস্ট্রোজেনের হাইপারপ্রডাকশন সহ মহিলাদের সাধারণীকরণকৃত অস্টিওআর্থারাইটিস হয়।
উপরন্তু, অস্টিওআর্থারাইটিসের প্যাথোজেনেসিসে এস্ট্রোজেনের সম্ভাব্য ভূমিকাটি অস্টিওআর্থোরিসিসের অস্টিওপোরাসিসের সম্পর্ক এবং স্থূলতায় অস্টিওআার্থোসিসিসের বর্ধিত ঝুঁকির উপর ভিত্তি করে প্রস্তাবিত। Estrogens হাড় বিপাক নিয়ন্ত্রণ, তাদের অভাব পূর্বে এবং postmenopausal সময়ের সময় মহিলাদের মধ্যে খনিজ উপাদান হাড় হ্রাস কারণ হতে পারে; পোস্টমোনেসাউজাল সময়ের মধ্যে উচ্চ হাড়ের খনিজ ঘনত্ব (বিএমডি) অতিরিক্ত estrogens দীর্ঘায়িত রক্ষণাবেক্ষণ হতে পারে। gonarthrosis, coxarthrosis সঙ্গে postmenopausal মহিলাদের ক্ষেত্রে হাতের জয়েন্টগুলোতে অস্টিওআর্থারাইটিস এবং polyosteoarthrosis সঙ্গে হাড়ের ঘনত্ব, যা স্থূলতা বা ধীরগতির হাড় মেনোপজ সময় অস্টিওআর্থারাইটিস সঙ্গে মহিলাদের ক্ষয় দ্বারা নয় ঘটিত হয় বৃদ্ধি চিহ্নিত করা হয়েছে। উচ্চ হাড়ের ঘনত্বের সাথে, শৈল্পিক কারটিজ বৃদ্ধি যান্ত্রিক চাপ সহ্য করতে পারে।
স্থূলতা এছাড়াও postmenopausal সময়ের মধ্যে endogenous এস্ট্রোজেন একটি উচ্চ স্তরের সঙ্গে যুক্ত করা হয়। স্থূলতা হাঁটু, হিপ জোয়েন্ট এবং নারীর হাত জোড়াগুলির অস্টিওআর্থারাইটিসের ঝুঁকি বাড়ায়, কিন্তু এর কারণ কী (কারটিলেজ, ওস্ট্রোজেনের মাত্রা বা অন্যান্য পদ্ধতিগত প্রভাবগুলির উপর ওজন কমানোর যান্ত্রিক প্রভাব) এখনো প্রশ্নবিদ্ধ হয়নি।
এস্টোজেন (এইচএইচটিই) সহ হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি গ্রহণকারী মহিলাদের অস্টিওআর্থারাইটিসগুলির ঝুঁকির কারণগুলির গবেষণায় অস্টিওআার্থোসিসিসে মহিলা যৌন হরমোনের সম্পর্কের কিছু প্রমাণ পাওয়া গেছে। এইচআরটি গনোথ্রোসিস এবং কোক্সার্থোসিসের ঝুঁকি কমাতে দেখানো হয়েছে। 8 বছর ধরে এইচএসটি পেয়েছে এমন মহিলাদের মধ্যে, অস্টিওআর্থারাইটিসের ধীরে ধীরে অগ্রগতি দেখা গেছে। যেহেতু এইচআরটিই হাড়ের বিপাককে হ্রাস করে, তাই এটি অনুমান করা যেতে পারে যে এস্ট্রোজেন উপনিবেশীয় হাড়ের পুনর্মিলনকে ধীর করে অস্টিওআর্থারাইটিসের স্থিরকরণে অবদান রাখে।
অস্টিওআর্থারাইটিসের বিকাশে এস্ট্রোজেনের ভূমিকা, সম্ভবত, প্রিন্ফ্ল্যামেটর এবং অ্যানাবলিক সাইটোকিনস-এর প্রভাবের মাধ্যমে উপলব্ধ করা হয়, যা পরিণামে কার্টিলেজের বিপাকের উপর প্রভাব ফেলে। হাড়ের উপর এস্ট্রোজেনের প্রভাব স্পষ্টতই আন্তলুকিন -1 (আইএল -1), আইএল -6, টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর এ (টিএনএফ-এ) এর সাথে আংশিকভাবে যুক্ত। এস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলি আর্টিকুলার কার্টিলেজে পাওয়া যায় এবং সম্ভবত, IL-1 এবং IL-6 তার বিপাকের উপর এস্ট্রোজেনের প্রভাবকে মধ্যস্থতে সক্ষম হয়। ইনসুলিন-এর মতো বৃদ্ধি ফ্যাক্টর 1 (আইজিএফ -1) এবং রূপান্তরকারী ফ্যাক্ট ফ্যাক্টর বিটা (টিজিএফ-বিটা) রূপান্তরিত করা হয় কার্টিলেজ ম্যাট্রিক্স সংশ্লেষণ এবং পুনরুদ্ধারের সাথে জড়িত, এবং এস্ট্রোজেনগুলির বৃদ্ধির কারণগুলির উপর জটিল প্রভাব ফেলতে পারে।
সাধারণভাবে, অস্টিওআর্থারাইটিস অ্যাসোসিয়েশনের জন্য প্রমাণ মহিলাদের সাথে যৌন হরমোন প্রভাবগুলির সাথে যুক্ত কারণগুলির সাথে দ্বন্দ্বপূর্ণ। এটি সম্ভাব্য যে estrogens একটি ভিন্ন প্রভাব আছে, যা মেনোপজ সময় এবং অস্টিওআর্থারোসিস পর্যায়ে নির্ভর করে।
অস্টিওআর্থারাইটিস জন্য জেনেটিক ঝুঁকি উপাদান মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ ধরণ দ্বিতীয় procollagen (প্রধান কোলাজেন নির্মল তরুণাস্থি) কল একটি উত্তরাধিকারসূত্রে বা অর্জিত পরিব্যক্তি হয় 2 একটি খ 12th ক্রোমজোমে অবস্থিত। প্রথম অস্টিওআর্থারাইটিস এবং সিএল 2 এ এর ফেনোটাইপের মধ্যে জেনেটিক সম্পর্কের প্রথমতম বর্ণনা 80 শতকের শেষ এবং শেষ শতাব্দীর 90 দশকের শুরুতে বোঝায়। তাদের মধ্যে একজন, কোলজিয়ামের প্রাথমিক অস্টিওআর্থারসিসিসের সাথে সম্পর্কযুক্ত একটি সিএল ২ এ একটি মিউটেশন রিপোর্ট করা হয়েছিল, যা টাইপ ২ কোলেজেন অণুর অবস্থান 519 এ সিস্টাইন দিয়ে অ্যামিনো অ্যাসিড আর্জিনাইন প্রতিস্থাপন করে প্রকাশ করা হয়েছিল। আজ পর্যন্ত, অন্য 4 টি পরিবারের অনুরূপ রূপান্তর বর্ণনা করা হয়েছে। সি জে উইলিয়ামস এট আল। (1995) আরেকটি সিএল ২ এ মিউটেশন আবিষ্কার করেছেন! পরিবার, যার সদস্যদের অস্টিওআর্থারাইটিস প্রথম গঠন লক্ষনীয় মধ্যে - অবস্থান 75. এ cysteine করার arginine প্রতিস্থাপন লেখক মনে রাখবেন যে এই পরিবারে অস্টিওআর্থারাইটিস ফেনোটাইপ যে পরিবারের মধ্যে যার সদস্যদের অবস্থান 519. জেএফ Bleasel এ cysteine করার arginine প্রতিস্থাপন পাওয়া যায় এবং থেকে আলাদা সহ-লেখক (1995) একই পরিবারে একই সিএল ২ এ মিউটেশন সনাক্ত করেছেন । পরিবারের সদস্যদের উপরে বর্ণিত যারা ছাড়াও যাদের সদস্যদের প্রাথমিক অস্টিওআর্থোরিসিসের সঙ্গে নির্ণয় করা হয়েছে তাদের পাশাপাশি অন্যান্য COL 2 একটি মিউটেশন রয়েছে : সিরিজের সাথে গ্লাসাইন প্রতিস্থাপনের অবস্থান 976 এ, অবস্থান 493 এ।
বংশগত পূর্বনির্ধারণ প্রায়ই অস্টিওআর্থারাইটিস (GOA) একটি সাধারণ আকারের সঙ্গে সনাক্ত করা হয়। জেএইচ কেলগ্রেন এবং সহ-লেখক (1963) বৌচার্ড এবং হেবার্ডেনের পুরুষের আত্মীয়দের 36% এবং অস্টিওআর্থারাইটিসগুলির সাধারণ রূপে নারীর 4২% আত্মীয়-স্বজনকে খুঁজে পেয়েছেন; সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে, এই পরিসংখ্যান ক্রম 17 এবং 26% ছিল। অস্টিওআর্থারাইটিসের সাধারণ রূপে রোগীদের মধ্যে, এইচএলএ আল-বি 8 হ্যাপ্লোটাইপ এবং এমজেড ফর্মটি, α-antitrypsin বেশি পাওয়া যায়। টিডি স্পেক্টর এবং সহ-লেখক (1996) জোড়া জোড়া রোগের নুডুলার ফর্মের জন্মগত প্রভাব পড়ার ক্ষেত্রেও অস্টিওআর্থারাইটিসের এই ফর্মের উন্নয়নে জেনেটিক কারণগুলির একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা রাখেন।
অস্টিওআর্থোথ্রিসিসের সাধারণীকরণের বৃহৎ পরিবারগুলিতে, অস্টিওআার্থোসিসিসের যৌথ উত্তরাধিকার এবং প্রসোল্যাগেন টাইপ ২ জিনের যৌগ (COL 2 A) যৌথ উত্তরাধিকার লিংক বিশ্লেষণ দ্বারা দেখানো হয় । এই অ্যালিল ক্লোন করা হয়েছিল এবং 1 ম কোলাজেন শৃঙ্খলে 519 নম্বর অবস্থানে একটি একক রূপান্তর পাওয়া গিয়েছিল, যা সমস্ত অসুস্থ পরিবারের সদস্যদের উপস্থিত ছিল, কিন্তু কোন সুস্থ অবস্থায় সনাক্ত করা হয়নি। প্রাথমিক জেনেরাইজড অস্টিওআর্থারাইটিস একটি বৈচিত্র্যময় রোগ বলে মনে হয় এবং অন্যান্য জিনগুলিতে মিউটেশনগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে। সাম্প্রতিককালে জিন্স এনকোডিং টাইপ ২ কোলাজেন, কার্টিলেজ ম্যাট্রিক্স প্রোটিন এবং 38 জোড়া ভাইবোনদের মধ্যে বাঁধাকপি প্রোটিনের পলিমারফিক মার্কারের গবেষণায় অস্টিওআর্থোরিসিস লোকেতে সংবেদনশীলতা সম্পর্কিত তাদের সম্পর্কের অনুমান নিশ্চিত হয়নি। এই জেনেটিক ব্যাধি দ্বারা সম্ভবত খুব ছোট ক্ষেত্রেই ব্যাখ্যা করা যেতে পারে।
জনসংখ্যা গবেষণা অস্টিওআর্থোরিসিসের বিকাশে জাতি / জাতিগত ভূমিকা নির্দেশ করে, তবে লেখকরা প্রায়শই দ্বন্দ্বপূর্ণ তথ্য সরবরাহ করে। সুতরাং, জে জে অ্যান্ডারসন এবং ডি টি ফেলসন (1988) অনুসারে, আফ্রিকান-আমেরিকান মহিলাদের সাদা ত্বকযুক্ত মহিলাদের হাঁটু সংমিশ্রণের অস্টিওআর্থারাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে; কোক্সার্থোসিসের জন্য লেখক জাতিগত পার্থক্য প্রকাশ করেননি। বিশ্বের 14 টি দেশে ২9 টি মহামারী গবেষণামূলক পর্যবেক্ষণের পূর্বপর্যন্ত পর্যালোচনা থেকে বোঝা যায় যে ককেশাসীয়দের প্রতিনিধিরা কোক্সার্থোসিসিসের এক্স-রে লক্ষণের সম্ভাবনা বেশি। যাইহোক, উভয় জনসংখ্যার মধ্যে gonarthrosis প্রাদুর্ভাব একই ছিল।
বিভিন্ন জাতিগত / জাতিগত গোষ্ঠীর সদস্যদের মধ্যে অস্টিওআর্থারাইটিস প্রাদুর্ভাব
|
জাতিগত / জাতিগত গ্রুপ |
বয়স বছর |
OA এর প্রাদুর্ভাব,% |
|
|
নারী |
পুরুষদের |
||
|
ব্রিটিশ |
> 35 |
70 |
69 |
|
আমেরিকানরা - ককেশাসিয়ানরা |
> 40 |
44 |
43 |
|
আলাস্কা এর এস্কিমোস |
> 40 |
24 |
22 |
|
গ্রামীণ জামাইকা জনসংখ্যা |
35-64 |
62 |
54 |
|
উত্তর আমেরিকান পিমা ভারতীয়দের |
> 30 |
74 |
56 |
|
ব্ল্যাকফুট উপজাতির উত্তর আমেরিকার ভারতীয়রা |
> 30 |
74 |
61 |
|
দক্ষিণ আফ্রিকানরা নেগ্রোড জাতিটির প্রতিনিধি |
> 35 |
53 |
60 |
|
গড় 17 জনসংখ্যার উপর |
> 35 |
60 |
60 |
Osteoarthrosis প্রধানত বৃদ্ধ বয়স্কদের দ্বারা প্রভাবিত হয় এবং 45-50 বছর বয়সী বয়সের বয়সের বয়সের প্রজনন অত্যন্ত কম, এটি বৃদ্ধির অনিবার্য পরিণতি বলা যায় না। 50 থেকে 80 বছর বয়সী পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে হাত, হিপ এবং হাঁটু সংমিশ্রণের অস্টিওআর্থারাইটিস প্রসার বেড়ে যায়। যাইহোক, অস্টিওআর্থোরিসিসের জন্য গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণগুলি কোন বয়সের কারণ তা স্পষ্ট নয়। এটা সম্ভব যে, একদিকে, সুপরিণতি প্রক্রিয়া মানব chondrocytes বিনিময় জনপূর্ণ এবং গ্রন্থিসম্বন্ধীয় তরুণাস্থি ম্যাট্রিক্স পুনঃস্থাপন করার ক্ষমতা, ক্ষতি বা স্বাভাবিক ফলে "হারিয়ে যাচ্ছে" (এই বয়সের জন্য) হারান, এবং শেষ পর্যন্ত বিকাশ একটি ঘাটতি ম্যাট্রিক্স উপাদান (অস্টিওপরোসিস হিসেবে) । অন্যদিকে, বৃদ্ধ বয়সে কার্টিল্যাজ ম্যাট্রিক্স স্বাভাবিক সংক্রামক মাইক্রোট্রামুমের জন্য আরও সংবেদনশীল হতে পারে এবং কোষগুলির মেরামত পদ্ধতি এই বৃদ্ধি সংবেদনশীলতাটির ক্ষতিপূরণ দিতে সক্ষম হয় না। উভয় ক্ষেত্রে, বহিরাগত পরিবেশের বাহ্যিক পরিবেশের প্রভাব এবং এই প্রভাবগুলির প্রতিক্রিয়া জানানোর জন্য চন্দ্রকোষ বা ম্যাট্রিক্সের ক্ষমতার মধ্যে একটি বৈপরীত্য রয়েছে। এবং যদিও অস্থিচক্রের সূত্রপাত এবং অস্টিওআর্থোরিসিসের রেড্রোগ্রাফিক লক্ষণগুলির সংস্পর্শে প্রাথমিক পরিবর্তনের সূচনা থেকে সময় ভিন্ন, এটি সাধারণত বছর এবং দশকে পরিমাপ করা হয়। যাইহোক, পৃথক রোগীদের মধ্যে অস্টিওআর্থারোসিসের অগ্রগতির হার একই বয়সী গ্রুপে এবং রোগের একই স্থানীয়করণের সাথে পরিবর্তিত হয়। এই জেনেটিক predisposition, শারীরিক কার্যকলাপ স্তর, জয়েন্টগুলোতে মধ্যে পার্থক্য, ইত্যাদি যেমন অস্তিত্ব অস্টিওআর্থেরোসিস উন্নয়নে অংশগ্রহণ বোঝায়।
এল। বুরত্টি এট আল। (1995) অনুসারে, হিপ, হাঁটু, এবং কব্জি সংশ্লেষের অস্টিওআর্থোথ্রিসিসের ঘটনা বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়, কিন্তু সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের অস্টিওআর্থার্থোসিসের ঘটনা হ্রাস পায়। উপরন্তু, অস্টিওআার্থোসিসিস দ্বারা প্রভাবিত জয়েন্টগুলোতে বৃদ্ধির সংখ্যা বৃদ্ধ বয়সের ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়।
বিভিন্ন বয়সের অস্টিওআর্থোথিসিস দ্বারা প্রভাবিত সংস্পর্শে সংখ্যা (পরিবর্তন অনুসারে সিওস্কি এ, 1996 অনুযায়ী)
|
বয়স বছর |
রোগীদের সংখ্যা,% | ||
|
Monoartrozom |
Olyhoartrozom |
সাধারণকরণ OA |
|
|
<50 |
54.8 |
33.9 |
11.3 |
|
51-60 |
56.5 |
34 |
9.5 |
|
61-70 |
38.2 |
45.3 |
16.5 |
|
> 70 |
19.4 |
20 |
60.6 |
অস্টিওআর্থারাইটিসগুলির অগ্রগতির উপর বৃদ্ধির প্রভাব সম্পর্কে গবেষণায় কমপক্ষে কয়েকটি গবেষণা করা হয়েছে, যদিও অস্টিওআর্থোরিসিসের বিকাশে বৃদ্ধ বয়সের গুরুত্বটি সাধারণত স্বীকৃত হয়। তাদের মধ্যে একজন, অস্টিওআার্থোথিসিস (পরীক্ষা করা হাঁটু সংখ্যার 60%) সহ বেশিরভাগ রোগী 11 বছর পর্যবেক্ষণের সময় কেলগ্রেন এবং লরেন্সের মত কোনও রেডিওরোগ্রাফিক পরিবর্তন দেখায়নি এবং 33% এর মধ্যে কেবলমাত্র ক্ষুদ্র পরিবর্তনগুলি দেখায়। সুতরাং, অস্টিওআর্থারাইটিসগুলির অগ্রগতি সর্বদা একটি অনিবার্য প্রক্রিয়া নয় এবং সম্ভবত ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার পরে যৌথ টিস্যুর পুনঃস্থাপন এবং হ্রাস করার বিভিন্ন সক্ষমতার উপর নির্ভর করে।
জনসংখ্যার গবেষণায়, এটি নির্বাকভাবে প্রতিষ্ঠিত যে ওভারওয়েট রাস্তায় গনোথ্রোসিস বিকাশের উচ্চ ঝুঁকি নিবন্ধন করে। শরীরের ভর সূচক (বিএমআই)> 25 (রোগ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র) -এর মধ্যে অস্টিওআর্থারাইটিসের সর্বাধিক ঝুঁকি। এনএইচএইএইচইএস-1 গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে 30 বছরের উপরে BMI সহ, কিন্তু 35 বছরের কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে, অস্টিওআর্থারাইটিস বিকাশের ঝুঁকি ছিল ২5 বছরের BMI ছিল এমন মহিলাদের তুলনায় 4 গুণ বেশি। একই ওজনের সঙ্গে পুরুষদের মধ্যে, ঝুঁকি 4 বৃদ্ধি পেয়েছে, স্বাভাবিক শরীরের ওজন সঙ্গে 8 বার তুলনায় তুলনায়। উভয় যৌনীর মধ্যে বিএমআই এবং গনোথ্রোসিসের মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য সরাসরি সংস্থান পাওয়া যায়: বিএমআইর প্রত্যেকটি 5 ইউনিটগুলির জন্য হাঁটু সংমিশ্রণের অস্টিওআর্থারাইটিস সম্পর্কিত আপেক্ষিক অনুপাত (95% আস্থা অন্তর) পুরুষদের জন্য 2.1 (1.7; 2.58) এবং 2.2। (1.95; 2.5) মহিলাদের জন্য। এই তথ্য অন্যান্য গবেষণা ফলাফল অনুরূপ। টি। ম্যাকআলিন্ডেন এবং সহ-লেখক (1996) অনুসারে, ওভারওয়েটটি হাঁটু যৌথের অস্টিওআর্থারাইটিস এবং টিবিওফেমেরাল এবং পেটেলোফেমেরাল অংশগুলির সাথে যুক্ত ছিল। লেখক বলেছেন যে মোটর ক্রিয়াকলাপ সীমাবদ্ধতার কারণে অস্টিওআর্থ্রোসিসের বিকাশের পরে শরীরের ওজন বৃদ্ধি পেয়েছে। যাইহোক, প্রমাণ আছে যে 37 বছর বয়সের ওজনের বয়সের ওজন বেশি হলে, অস্টিওআর্থারাইটিস অত্যন্ত বিরল হলেও হাঁটু সংমিশ্রণ বৃদ্ধির ঝুঁকি 70 বছরের বৃদ্ধি পায়। একটি সম্ভাব্য জনসংখ্যা ভিত্তিক গবেষণা এবং পুনরাবৃত্তি এক্স-রে পর্যবেক্ষণের ফলাফলগুলি অস্টিওআর্থারাইটিস ছাড়াই লোকেদের অতিরিক্ত ওজন হ'ল ভবিষ্যতে হাঁটু সংহতিগুলির অস্টিওআর্থারাইটিসগুলির সম্ভাব্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণ।
ওজন কমানোর সাথে হাঁটুর জোড়ের অস্টিওআর্থারাইটিসের ঝুঁকি কেবলমাত্র নয়, তবে দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণগুলি দেখানো হয়েছে, রোগের উন্নতির ঝুঁকি বেশি এবং মহিলাদের মধ্যে, দ্বিপাক্ষিক অস্টিওআর্থোরাসিসিসের বিকাশ বেশি।
এম এ ডেভিস এবং সহকর্মীরা (1989) ঘোড়া ও ওআইআই / দ্বিপক্ষীয় অস্টিওআর্থারাইটিস, রেডিওগ্রাফিক্যাল নির্ণয়ের মধ্যে সম্পর্কের তদন্ত করে। এনএইচএইচএস -1-এ, 45 থেকে 74 বছর বয়সী 3885 জন মানুষ অংশগ্রহণ করেছিল, যার মধ্যে 226 (4.9%) দ্বিপক্ষীয় এবং 75 (1.8%) একতরফা গনথার্থোসিস ছিল; বাম হাঁটু যৌথের অস্টিওআর্থোথ্রোসিস এবং 17.7% সুস্থ ব্যক্তির সাথে 43.3% এ ডান হাঁটু যৌথের অস্টিওআর্থারাইটিস সহ 37.4% এ দ্বি-পাক্ষিক গনোথ্রোসিস সহ 65% রোগীর মধ্যে 65% রোগীর মধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে। দ্বিপক্ষীয় গনোথ্রোসিসের সাথে যুক্ত ওভারওয়েটের আপেক্ষিক অনুপাত (95% আস্থা অন্তর) 6.58 (4.71; 9.18), যথাক্রমে ডান পাশ এবং বাম দিকের অস্টিওআর্থারাইটিস সহ যথাক্রমে 3.26 (1.55; 7.29) এবং 2.35 (0.96; 5.75)।
এনএইচএইচএস-আই-তে অংশগ্রহণকারী 45-74 বছর বয়সের ব্যক্তিদের মধ্যে উপসর্গযুক্ত ফ্যাটি টিস্যু (PZHK) বিতরণের প্রকৃতির সাথে ওভারওয়েট এবং গনআর্থোসিসের সম্পর্ক, এমএ দ্বারা অধ্যয়ন করা হয়েছিল। ডেভিস এট আল। (1990)। উপসর্গের অ্যাডিপোজ টিস্যু কেন্দ্রীয় বন্টন কাঁধের ট্রাইসস পেশী অঞ্চলে পেরিফেরাল - folds স্ক্যাপুলার কোণ নীচের ত্বক ভাঁজ পরিমাপ দ্বারা নির্ধারণ করা হয়। লিঙ্গ, বয়স, জাতি, বিএমআই নির্বিশেষে, সংশ্লিষ্ট চামড়া folds বেধ এবং ইউটিউব হাঁটু joints এর uni / দ্বিপক্ষীয় অস্টিওআর্থারাইটিস উপস্থিতি মধ্যে একটি সংযোগ খুঁজে না। যাইহোক, দ্বিপাক্ষিক gonarthrosis সঙ্গে বিএমআই এসোসিয়েশন পুরুষদের এবং মহিলাদের মধ্যে শক্তিশালী, শুধুমাত্র এক পুরুষ, একতরফা সঙ্গে পাওয়া যায় নি।
মাইক্রোসফট Höchberg এট (1995) ভিএলসি, 465 পুরুষ ও 275 মহিলাদের subcutaneous চর্বি শতাংশ বিতরণের মধ্যে সম্পর্ক চর্চিত - ককেশীয় অঞ্চলের যারা সুপরিণতি বাল্টিমোর অনুদৈর্ঘ্য অধ্যয়ন অংশগ্রহণ, পাশাপাশি 169 পুরুষ ও অস্টিওআর্থারাইটিস ধরা radiologically সঙ্গে 99 নারী হিসেবে। subcutaneous চর্বি বিতরণের, কব্জি এবং হিপ পরিধি অনুপাত ব্যবহার মান সমীকরণ যে ভাঁজ, পেট নিচে ফলক কোণের বেধ, এবং ট্রাইসেপস ব্র্যাকাই মধ্যে যেমন কারণের অন্তর্ভুক্ত ব্যবহার ত্বকনিম্নস্থ মেদকলা শতাংশ হিসাব জন্য যেহেতু নির্ধারিত। প্রত্যাশিত হিসাবে, উভয় লিঙ্গ রাস্তায় gonarthrosis উপস্থিতি সঙ্গে BMI একটি শক্তিশালী সংযোগ ছিল। যাইহোক, গবেষণা লেখক ঘোড়দৌড়ের সংশ্লেষিত অস্টিওআর্থোথ্রিসিস এবং উপসর্গযুক্ত ফ্যাটি টিস্যু (কেন্দ্রীয় / পেরিফেরাল), এবং উপসর্গযুক্ত ফ্যাটি টিস্যু এর ডিস্ট্রিবিউশনের প্রকৃতির নির্ণয়ের প্রকৃতির মধ্যে কোনও সংস্থান খুঁজে পায়নি।
কে। মার্টিন এবং সহ-লেখকদের গবেষণায় (1997), ডেভিস এমএ এবং সহ-লেখক (1988), এটি দেখানো হয়েছিল যে স্থূলতার মধ্যে হাঁটু সংমিশ্রণের অস্টিওআর্থারাইটিস হওয়ার ঘটনা বিপাকীয় কারণের চেয়ে যান্ত্রিক দ্বারা প্রভাবিত হয়।
অতিরিক্ত ওজনের সঙ্গে হিপ জয়েন্টগুলোতে অস্টিওআর্থারাইটিস বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে, যদিও এই অ্যাসোসিয়েশন গনথ্রোসিসিসের মতো শক্তিশালী নয়। যেমন গবেষণা ফলাফল দ্বন্দ্বপূর্ণ হয়। উল্লেখ্য যে এই ধরনের ব্যক্তি দ্বিপক্ষীয়, এবং হিপ জয়েন্টগুলির একতরফা অস্টিওআর্থারাইটিস নয়।
মাত্রাতিরিক্ত ওজনের নোট একটি সম্ভাব্য (23 বছর জন্য) পর্যবেক্ষণ এবং হাতের জয়েন্টগুলোতে অস্টিওআর্থারাইটিস একটি উচ্চ ঝুঁকি.. যুগল অংশগ্রহণে লন্ডনে পরিচালিত সমীক্ষায় বলা হয়েছে, এছাড়াও থাম্ব আমি ব্রাশ এর carpometacarpal যুগ্ম অস্টিওআর্থারাইটিস সঙ্গে মাত্রাতিরিক্ত ওজনের সমিতি প্রকাশ ।
ওভারওয়েট ও অস্টিওআর্থারাইটিসের সম্পর্কগুলি জয়েন্টগুলোতে লোডের বৃদ্ধি দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে, যা কার্টিলেজের যান্ত্রিক "ভাঙ্গন" সৃষ্টি করে, যা অস্টিওআর্থারাইটিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। তবে, এই ব্যাখ্যা শুধুমাত্র হাঁটু এবং হিপ জয়েন্টগুলির অস্টিওআর্থারাইটিসগুলির জন্য প্রযোজ্য, তবে হাতের সংহতিগুলির অস্টিওআর্থারাইটিস নয়। এটাও সম্ভব যে স্থূলতা সহকারে এখনও একটি অজানা ফ্যাক্টর রয়েছে যা উপসর্গের "ভাঙ্গন" বৃদ্ধি করে এবং রোগের বিকাশে অবদান রাখে। উপরন্তু, মোটা মানুষ উচ্চ BMD দেখায়, যা অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্যও ঝুঁকিপূর্ণ কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়।
ফ্রেমিংহাম গবেষণায়, 40 বছরের জন্য প্রতি 2 বছরে একবার রোগীদের পরীক্ষা করা হয়েছিল, যখন এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল যে, শরীরের ওজন বৃদ্ধি মহিলাদের মধ্যে হাঁটু সংহতিগুলির অস্টিওআর্থারাইটিসগুলির ঝুঁকিপূর্ণ কারণ এবং 25 গ্রামের বিএমআই সহ 5 কেজি ওজনের হ্রাস। ই। গড় উপরে), 50% দ্বারা অস্টিওআর্থারাইটিস ঝুঁকি হ্রাস।
গড়ের নীচে বিএমআই সহ মহিলাদের জন্য, ওজন বৃদ্ধি নাও ওজন হ্রাসের ফলে রোগটির উন্নয়নকে ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে। ফলস্বরূপ, হাঁটু, হাঁটু সংমিশ্রণ এবং হাত জোড়ের অস্টিওআর্থারাইটিসগুলির জন্য স্থূলতা একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকি ফ্যাক্টর, এই রোগীদের রোগের প্রগতিশীল কোর্সের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। ওজন কমানো রোগ প্রতিরোধ করতে পারে, বিশেষ করে হাঁটু OA।
কেডি ব্র্যান্ড্ট এবং সহ-লেখক (1986) অনুসারে, হিপ জয়েন্টগুলির আইডিওপ্যাথিক অস্টিওআর্থারাইটিসের সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 80% ডিস্কপ্লাসিয়া এবং স্লুক্সাকশন হিসাবে অচেনা উন্নয়নমূলক ত্রুটিগুলির সাথে যুক্ত। একই সময়ে, এই বিকাশগত বৈষম্যগুলির ফ্রিকোয়েন্সি ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের হিপ জয়েন্টগুলির অস্টিওআর্থারাইটিসগুলির উচ্চ প্রসারের স্পষ্ট ব্যাখ্যা দেয় না।
অস্টিওআর্থারাইটিসের বিকাশের সাথে পেশাগত বিষয়গুলির সংযোগের নিশ্চিত প্রমাণ রয়েছে, নির্দিষ্ট জয়েন্টগুলিতে অত্যধিক লোড এই জয়েন্টগুলির অস্টিওআার্থোথিসিসের বৃদ্ধির ঝুঁকি সম্পর্কিত। ঝুঁকি খনিতে (হাঁটু এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ড এর অস্টিওআর্থারাইটিস), dockers এবং শিপইয়ার্ড শ্রমিকের (হাঁটু এর অস্টিওআর্থারাইটিস এবং হাতের জয়েন্টগুলোতে), পিকার্স ও কর্মীদের কল উৎপাদনের, বায়ুসংক্রান্ত সরঞ্জাম অপারেটরদের (কনুই এবং কব্জি জয়েন্টগুলোতে অস্টিওআর্থারাইটিস) (হাতের পৃথক জয়েন্টগুলোতে অস্টিওআর্থারাইটিস) হয় চিত্রশিল্পী এবং কংক্রিট শ্রমিক (হাঁটু সংমিশ্রণ অস্টিওআর্থারাইটিস), কৃষক (হিপ জয়েন্টগুলোতে অস্টিওআর্থারাইটিস।
পেশাগত খেলাধুলা (ফুটবল, অ্যাথলেটিক্স ইত্যাদি) অস্টিওআর্থারাইটিসের উচ্চ ঝুঁকি নিয়ে যুক্ত। শারীরিক সংস্কৃতিতে নিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অস্বাভাবিক, হাঁটু এবং হিপ জয়েন্টগুলোতে অস্টিওআর্থারাইটিসের ঝুঁকি জনসংখ্যার মোট থেকে পৃথক হয় না।
অস্টিওআর্থারাইটিস জন্য একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকি ফ্যাক্টর যৌথ আঘাত / ক্ষতি। হাঁটু যুগ্ম (বিশেষত পূর্বের ক্রুশিট লিজামেন্ট) এর আঘাত পেশাদার ফুটবলারদের মধ্যে হাঁটু যৌথের অস্টিওআর্থারাইটিসের উচ্চ ঝুঁকি সম্পর্কিত।
এনএইচ ডেভিস এট আল। (1989) এনএইচএইচএস -1-এর উপর হাঁটু যৌথ আঘাত এবং ইউআই / দ্বিপক্ষীয় রেডিওগ্রাফিক্যাল কনফারেন্স গনোথ্রোসিসের সম্পর্কের তদন্ত সম্পর্কে বর্ণিত। দ্বিপক্ষীয় গনোথ্রোসিস সহ জরিপকৃত 5.8% ব্যক্তির মধ্যে ডানদিকের গনথ্র্রোসিস সহ 15.8% ব্যক্তির 15.8% এবং ইতিহাসে 1.5% নিয়ন্ত্রণকারী ব্যক্তিদের ডান হাঁটু যুগ্মের আঘাতের ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে, বাম হাঁটু আঘাত সম্পর্কিত তথ্য যৌথ ইতিহাসে, দ্বিপাক্ষিক ক্ষতিকারক মানুষের 4.6%, বাম দিকের গনোথ্রোসিসের সাথে 27% এবং নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীতে 1.8%। তথ্য পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণ দেখিয়েছে যে হাঁটু যৌথ আঘাত এবং দ্বিপক্ষীয় গনথ্রোথিসিসের সমষ্টিগত অনুপাত (95% আস্থা অন্তর্বর্তী) 3.51 (1.8; 6.83), ডান দিকের গনোথ্রোসিস - 16.3 (6.5; 40.9) ) এবং বাম দিকের গনথ্র্রোসিস - 10.9 (3.72-31.93)।
এস। টেরেগ এবং এম। এস। হচবার্গ (1993) হিপ আঘাত এবং রেডিওরোগ্রাফিকভাবে নিশ্চিত কোক্সার্থোসিসিসের সম্পর্ক সম্পর্কে অধ্যয়ন করেন, যার মধ্যে 55 থেকে 74 বছর বয়সী 2,359 ব্যক্তি যারা এনএইচএইচএস -1 তে অংশগ্রহণ করেছিলেন; এদের মধ্যে মাত্র 73 (3.1%) এক বা উভয় হিপ জয়েন্টগুলির অস্টিওআর্থারাইটিস দ্বারা নির্ণয় করা হয়েছিল। পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণ হিপ যুগ্ম আঘাত এবং কোক্সার্থোসিসিস (আপেক্ষিক অনুপাত (95% আস্থা অন্তর্বর্তী) -7.84 (2.11; ২9.1) এর ইতিহাসের মধ্যে উল্লেখযোগ্য সহযোগিতা প্রকাশ করে। হিপ ইনজেকশন এবং ইউআই / দ্বিপক্ষীয় ক্ষতির মধ্যে সম্পর্ক বিশ্লেষণ করে, দ্বিপক্ষীয় কোক্সার্থোথিসিস (আপেক্ষিক অনুপাত (95% আস্থা অন্তর্বর্তীকালীন) এর তুলনায় একতরফা (আপেক্ষিক অনুপাত (95% আস্থা অন্তর্বর্তী) - 24.2 (3.84; 153)) এর সাথে আরও উচ্চারিত সংস্থান - 4.17 (0.5; 34, 7)। তাই, হিপ আঘাত যান এবং হাঁটু সংমিশ্রণগুলি কোক্সার্থোথিসিস এবং গনথ্রোথিসিসের জন্য বিশেষ করে একতরফা একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকিপূর্ণ উপাদান।
উপরের ছাড়াও, কে ডি ব্র্যান্ড্ট (2000) গ্যানাথ্রোসিসের বিকাশের ঝুঁকিপূর্ণ কারণ হিসাবে পেয়ারার্টিকুলার পেশীগুলির দুর্বলতাকে হাইলাইট করে।
হাঁটু এর অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীদের মধ্যে, কোয়াড্রিসিপসের দুর্বলতা জঙ্গলের পেশী প্রায়শই পাওয়া যায়, যা সাধারণত আংশিক অঙ্গনে চলাচল সীমাবদ্ধতার কারণে অ্যাট্রফির সাথে যুক্ত হয়। যাইহোক, পেশী দুর্বলতা এছাড়াও হাঁটু ল্যাম্প nemanifestnym, যা যৌথ এবং পরিদর্শন করার সময় কোন ব্যথা আছে, এবং পেশী ভর একটি ইতিহাস রোগীদের পাওয়া যায় না শুধুমাত্র হ্রাস করা হয়নি, এবং এমনকি কখনও কখনও বৃদ্ধি হয়েছে। সম্ভাব্য গবেষণায় দেখা যায় যে চতুর্ভুজের femoris দুর্বলতা মস্তিষ্কের gonarthrosis শুধুমাত্র একটি ফল নয়, কিন্তু অস্টিওআর্থারাইটিস জন্য ঝুঁকি ফ্যাক্টর হতে পারে। পর্যবেক্ষণ ও radiologically 30 মাসের প্রাথমিক হাঁটু extensor শক্তির পর অস্টিওআর্থারাইটিস ধরা প্রারম্ভে gonarthrosis এর radiographic প্রমান ছাড়া মহিলাদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে কম (P <0.04) যারা মহিলাদের অস্টিওআর্থারাইটিস বিকাশ করা হয়নি চেয়ে ছিল।
এস Slemenda এট (1997) নির্ধারণ করেছি যে প্রতি 10 পাউন্ড / ফুট জন্য হাঁটু extensor বাহিনী ক্রমবর্ধমান 2 সঙ্গে যুক্ত করা হয় 20% হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস সম্ভাবনা কমে যায়, লক্ষন অস্টিওআর্থারাইটিস - 29%। হাঁটু এর বর্ধমান শক্তি (আনুমানিক 20% পুরুষ এবং মহিলাদের জন্য গড় 25%) একটি অপেক্ষাকৃত ছোট বৃদ্ধি Gonarthrosis এর ঝুঁকি হ্রাস সঙ্গে যথাক্রমে 20 এবং 30% দ্বারা যুক্ত করা হয়।
হাঁটু সংমিশ্রণকে ক্ষতি থেকে বাঁচাতে কোঁকড়া কোষের পেশী ভূমিকা যুগ্ম-স্থিতিশীলকরণ ফাংশন এবং এটি সম্পূর্ণ নিম্ন অঙ্গের মাধ্যাকর্ষণ প্রতিরোধের সাথে সম্পর্কিত।
[