অস্টিওআর্থারাইটিস শ্রেণীবিভাগ

বর্তমানে, বিশ্বের ক্লিনিকাল অনুশীলনে অস্টিওআার্থোসিসিস শব্দভাণ্ডার এবং শ্রেণীবিভাগের কোন একক পদ্ধতি নেই। এই অধ্যায়ে লেখার সময় লেখক rheumatological বাস্তবে উপলব্ধ তথ্য এবং যুক্তিসঙ্গত ব্যবহার (সেইসাথে মধ্যে চিকিত্সক চর্চা এবং আত্মীয় স্বাস্থ্য জীবিকা) পরিভাষা ও অস্টিওআর্থারাইটিস ক্লাসিফিকেশন, ইউক্রেনের বাতরোগ বিশেষজ্ঞ এসোসিয়েশন, যা জড়িত লেখক গঠন গ্রহণ দ্বারা প্রস্তাবিত একতান করার চেষ্টা করেছেন।

অস্টিওআর্থারাইটিস এর পরিভাষা মধ্যে বিভ্রান্তি দীর্ঘ সময়ের জন্য প্রায় হয়েছে। ক্লিনিক জয়েন্টগুলোতে রোগের সমস্যা মোকাবেলা করে, বিভিন্নভাবে এই রোগবিদ্যা মনোনীত। উদাহরণস্বরূপ, অস্টিওআর্থারোসিসের তালিকা সম্পূর্ণ থেকে অনেক দূরে।

• গর্ভধারণ গর্ভধারণ (Virchow)
• ডিগ্রেনেটিক আর্থ্রাইটিস
• হাইপারট্রোফিক আর্থারিসিস (গোল্ডথওয়োইট)
• সেনাইল হাইপারট্রোফিক আর্থথ্রিটিস (হেনচ)
• শুকনো আঠালো (হান্টার)
• সেনিল আর্থথ্রিটিস (হেনচ)
• অরথ্রোপ্যাথি বিকশিত (Barcelo)
• ডিগ্রেনেটিক আর্থথোপ্যাটি (আব্রাম)
• একাধিক degenerative আর্থ্রোপ্যাথি
• আর্থ্রোস্ক্লেরোসিস (লুচারিনি)
• আর্থ্রোসিস বিকৃত
• শুকনো artrosynovit
• শুকনো arthrosis
• সেনিল আর্থ্রোসিস
• ডিগ্রেনেটিক হাইপারট্রোফিক চন্দ্রোস্টিওআর্থার্থাইটিস (ওয়েয়েল এমপি)
• ডিজিরেটিভ যৌথ রোগ (লুন্ডি, বউয়ার এবং বেনেট)
• OcTeoapTpHT (A.Garrod)
• ক্রনিক ডিজিরেটিভ অস্টিওআর্থারাইটিস (বেজানকন এবং ভিল)
• হাইপারট্রোফিক ডিজিনারেটিক অস্টিওআর্থারাইটিস (বেজানকন এবং ভিল)
• অস্টিওআর্থারাইটিস
• প্রগ্রেসিভ শুষ্ক পলিথার্থাইটিস (ওয়েসেনবাচ এবং ফ্রাঙ্কন)
• অ্যাম্বুলেটর রিউম্যাটিজম
• ক্রনিক স্পর্শকাতর গর্ভধারণ (ক্রুভিলিয়ার)
• অসম্পূর্ণ ক্রনিক ক্রিয়াকাণ্ডের ধমনী (চারকোট)
• ক্রনিক ডিজেনিটিভ রিউম্যাটিজম (নিকোলস এবং রিচার্ডসন)
• ক্রনিক হাইপারট্রোফিক রিউম্যাটিজম (নিকোলস এবং রিচার্ডসন)
• ক্রনিক ossalgic rheumatism
• ক্রনিক অস্টিওফটিক রিউম্যাটিজম
• অসম্পূর্ণ দীর্ঘস্থায়ী ধূমপান
• সহজ ক্রনিক রিউম্যাটিজম (বেসিনর)
• গর্ভধারণকে বিকৃত করা (Virchow)
• ডিজিনারেটিভ রিউম্যাটিজম
• গেবার্ডের রিহম্যাটিজম (চারকোট)
• Synovial Rheumatism

উপরের কয়েকটি পদ একটি উদ্দেশ্যমূলক ক্লিনিকাল এবং প্যাথোজেনেটিক অর্থ প্রতিফলিত করে, যেমন "সেনাইল হাইপারট্রোফিক আর্থথ্রিটিস" এবং, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, জয়েন্টগুলোতে অন্যান্য রোগে অস্টিওআর্থারাইটিস বিরোধিতা করে।

বর্তমানে, বিশ্বের সবচেয়ে সাধারণ "অস্টিওআর্থ্রিটিস" শব্দটি, সিআইএস দেশগুলিতে এবং কিছু ইউরোপীয় দেশগুলিতে (জার্মানি, ফ্রান্স) শব্দটি "অস্টিওআর্থ্রোসিস" শব্দটি। অস্টিওআর্থারাইটিসের প্যাথোজেনেসিসের বর্তমান জ্ঞানের আলোকে, বৃহত্তর পরিমাণে প্রথম শব্দটি রোগের সারাংশকে প্রতিফলিত করে। একই সময়ে, আমাদের দেশে সাধারণত গৃহীত পরিভাষাটি পরিবর্তন করার দরকার নেই এবং "অস্টিওআর্থ্রোসিস" শব্দটির ব্যবহার করার সুপারিশ করা হয়।

আপনি এখনও মেডিকেল রেকর্ডগুলিতে "ডিফর্মিং (অস্টিও) আর্থ্রোসিস" বা "মেটাবলিক-ডিস্ট্রোফিক পলিথার্থিটিস" নির্ণয়ের সন্ধান করতে পারেন (চিকিৎসা ইতিহাস, বহিরাগত কার্ড, পরামর্শের জন্য রেফারেল ইত্যাদি)। ICD-10 এ উভয় পদ পুরানো এবং অনুপস্থিত, ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের সময় এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। প্রথম ক্ষেত্রে, "বিকৃতকরণ" শব্দটি এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং দ্বিতীয়টি - "পলিস্টিওওথেরোসিস" শব্দটি ব্যবহার করা।

অস্টিওআর্থারাইটিস শ্রেণীবদ্ধকরণে অনেক সমস্যা সমাধান। প্রধান বেশী বিবেচনা করুন।

মেরুদণ্ড osteochondrosis প্রশ্ন। সর্বাধিক শ্রেণীবিভাগ (উদাহরণস্বরূপ, নীচের এসিআর শ্রেণীবিভাগে) মেরুদন্ডের অস্টিওআর্থারাইটিস গোষ্ঠীতে অস্টিওচন্ড্রোসিস অন্তর্ভুক্ত করে, তবে সংজ্ঞা অনুসারে, মেরুদণ্ডের অস্টিওআর্থোথিসিস এবং মেরুদণ্ডের অস্টিওচন্দ্রোসিসের রোগনির্ণয় এবং ক্লিনিকাল ছবি সম্পূর্ণ ভিন্ন রোগ:

• সংজ্ঞা দ্বারা অস্টিওআর্থারাইটিস - osteochondrosis, degenerative যুগ্ম তরুণাস্থি ক্ষত (amphiarthrosis) (উচ্চ এবং নিম্ন কশেরুকা এর উপরিতলের গ্রন্থিসম্বন্ধীয় প্রসেস অন্তর্নিহিত এর গ্রন্থিসম্বন্ধীয় প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে জয়েন্টগুলোতে) তথাকথিত osteoarthrosis apophyseal জয়েন্টগুলোতে, উদাঃ - মেরুদণ্ড সম্পর্কিত synovial জয়েন্টগুলোতে (diarthrosis) এর রোগ intervertebral ডিস্ক। অস্টিওআর্থারাইটিস এবং অস্টিওকোড্রোসিস সংশ্লেষের সংক্রামক রোগের একটি গ্রুপে মিলিত হয়;
• মেরুদণ্ড অস্টিওআর্থারাইটিস রোগের রেডিওলজি এবং ক্লিনিকাল ছবির মধ্যে বিচ্ছিন্নতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - একটি নিয়ম হিসাবে বৃহত অস্টিওফাইট গঠন সহ apophysial জয়েন্টগুলোতে রূপক পরিবর্তনগুলি এমনকি উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি এমনকি ক্লিনিকাল প্রকাশ করে না; অস্টিওচন্দ্রোসিস-এর বিপরীতে, ইন্টারভারেব্র্রাল ডিস্কের ধ্বংস, নির্ধারিত রেডিওগ্রাফিক্যাল এবং ক্লিনিকাল এক্সটেনশন (রেডিকুলার সিন্ড্রোম) এর মধ্যে একটি স্পষ্ট সংযোগ রয়েছে।

অবশ্যই, মেরুদন্ডী অস্টিওআর্থারাইটিস এবং অস্টিওকোড্রোসিস রোগগুলি প্রায়ই একে অপরকে নিয়ে যায়, কারণ শোনোভীয় জয়েন্টগুলিতে পরিবর্তনগুলি নাটকীয়ভাবে ডিস্কের লোড বৃদ্ধি করে, যা অস্টিওচন্দ্রোসিস এবং এর বিপরীতে ঘটে। যাইহোক, আমেরিকান কলেজ অফ রিমেটোলজি, ইটালিয়ান সোসাইটি অব রিহম্যাটোলজি এবং অন্যান্যরা (নিচে দেখুন) এই দুইটি ভিন্ন রোগকে এক গোষ্ঠীতে মিলিত করে।

উপরের সবগুলো আইসিডি -10 তে প্রতিফলিত হয়। এই শ্রেণীবিভাগ অনুসারে, অস্টিওআর্থ্রোসিস শিরোনামের ARTHROSES M15-M 19 এর অন্তর্গত, মেরুদণ্ডের OA শিরোনামের M47 এবং মেরুদণ্ডের অস্টিওকোড্রোসিসের অন্তর্গত - শিরোনাম M40-M43 ডেফর্মিং ডোরসোপ্যাটিয়ায়।

বিম্বক polyosteoarthrosis উ আকারে সিআইএস দেশের শ্রেণীবিভাগেরও (উদাহরণস্বরূপ, শ্রেণীবিন্যাস এবং এমজি ভিএ Nasonova Astapenko, 1989) দুই চিহ্নিত প্রশ্নে ক্লিনিকাল বিম্বক এবং bezuzelkovuyu - (জোর দেওয়া যোগ) ফর্ম polyosteoarthrosis (AEP)। ACR এর শ্রেণীবিন্যাস (1986), বিম্বক এবং bezuzelkovy অপশন হাতের অস্টিওআর্থারাইটিস জয়েন্টগুলোতে উল্লেখ মতে: Bouchard এর গুটি উপস্থিতিতে এবং হাতের বিম্বক অস্টিওআর্থারাইটিস, এবং "ক্ষয়" উপস্থিতিতে হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা heberden (এই ক্লাসিক রা ক্ষয় হয় না, এবং আরো নির্দিষ্টভাবে, হাতের radiographs উপর সবিরাম করটিকাল লাইন) - হাত নাকী বা ক্ষতিকারক অস্টিওআর্থারাইটিস হিসাবে। অতএব, আলোচনা সমগ্র Pha উপর হাত শূন্য অস্টিওআর্থারাইটিস ব্যাপ্ত সম্ভাব্যতা প্রশ্নে (অথবা সাধারণ অস্টিওআর্থারাইটিস, ইংরেজি-ভাষী লেখকদের অনুযায়ী) হয়।

Polyosteoarthrosis (সাধারণকৃত অস্টিওআর্থারোসিস) এর বিষয়ে। গার্হস্থ্য শ্রেণীবদ্ধকরণ এবং monographs যা osteoarthrosis polyosteoarthrosis বলে মনে করা হয় না। জেএইচ Kellegren মতে - লেখক শব্দ "সাধারণ অস্টিওআর্থারাইটিস," প্রথমে এই প্রতিমূর্তি, সাধারণ অস্টিওআর্থারাইটিস মানে হলো "... 6 বা তার বেশি জয়েন্টগুলোতে দলের মধ্যে অস্টিওআর্থারাইটিস রেডিওলজিক্যাল লক্ষণ উপস্থিতি বর্ণিত, সাধারণত আমি metacarpophalangeal এবং নিকটক interphalangeal আঙ্গুলের II- ভী আঙ্গুলের ( গেরেডেনের গিঁট), মেরুদণ্ড, হাঁটু, হিপ জয়েন্টগুলির অপ্রতিরোধ্য জয়েন্টগুলোতে পাশাপাশি প্রথম পায়ের তাসাস-মেটাটাসাল জোড়া। এসিআর (1986) এএসএর তিনটি সংশ্লেষের সংস্পর্শে স্থাপন করার জন্য সংখ্যার গোষ্ঠীর সংখ্যা হ্রাস করেছে: "জেনারাইজড অস্টিওআর্থারাইটিস হল জয়েন্টগুলির তিনটি বা তার বেশি গোষ্ঠীর পরাজয়ের (এবং সংস্পর্শে নয়, যেমন কোলাহল বিশেষজ্ঞরা প্রায়ই বিবেচনা করেন)।

হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস প্রশ্ন। patellofemoral (suprapatellaris-ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত) এবং পার্শ্বীয় এবং মধ্যকালীন tibiofemoralny (tibio-ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত) - বর্তমানে, জাতীয় সাহিত্য ক্ষেত্র বা বিভাগের উপর হাঁটু একটি বিভাগ (- কুঠরি বিদেশী সাহিত্যে) নির্দেশ করে না। একই সময়ে, সমস্ত বিদেশী ম্যানুয়ালগুলিতে যেমন একটি বিভাগের গুরুত্ব নির্দেশ করা হয়। এভাবে, পিএ ডাইপ্প (1995) অনুসারে, বিচ্ছিন্ন অস্টিওআর্থোরিসিস মধ্যবর্তী টিবিওফেমর যৌথ এবং মধ্যীয় টিবিওফেমেরাল এবং পেটেলোফেমরাল বিভাগগুলির যৌথ ক্ষয়ক্ষতির মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ। অস্টিওফটোসিসটি প্রায়শই তাত্ত্বিক টিবিওফেমোরিয়াল অঞ্চলে পাওয়া যায়, এবং শৈল্পিক কার্টিলেজের ধ্বংসযজ্ঞ সাধারণত মধ্যমতে আরও উচ্চারিত হয়, যা ভাসার বিকৃতির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। ইইউ সাক্ষ্য অনুযায়ী। ম্যাকআলিন্ডন এট আল। (1993), মেডেলিয়াল টিবিওফেমোরিয়াল অঞ্চলের 75% ক্ষেত্রে, পাশের - 26% এবং পেটেলফেমরাল - 48%। এসিআর মধ্যবর্তী টিবিওফেমর যৌথ যৌগিক, টিবিওফেমরোলাল যৌথ এবং পেটেলফেমরোলাল যৌথের গনোথ্রোসিস তুলে ধরে।

আইসিডি -10 অনুযায়ী অস্টিওআর্থারোসিস শ্রেণীবদ্ধকরণ

আর্থ্রোসিস (এমএল 5-এম 19)

লক্ষ করুন। এই ব্লকটিতে "অস্টিওআর্থারাইটিস" শব্দটি "অস্টিওআর্থারাইটিস" বা "অস্টিওআর্থারাইটিস" শব্দটির সমার্থক হিসাবে ব্যবহৃত হয়। শব্দটি "প্রাথমিক" তার স্বাভাবিক ক্লিনিকাল অর্থ ব্যবহৃত হয়।

বাদ দেওয়া হয়েছে: মেরুদণ্ডের অস্টিওআর্থারাইটিস (M47.-)

এম 15 পলথার্থোসিস

অন্তর্ভুক্ত: একাধিক যৌথ arthrosis

বাদ দেওয়া হয়েছে: একই সংলগ্ন দ্বিপাক্ষিক ক্ষতি (এম এল 6-এম 1 9)

M15.0 প্রাথমিক সাধারণ (অস্টিও) আর্থ্রোসিস

M15.1 হেবারডেন নোড (আর্থ্রোপ্যাথি সহ)

এম 15.2 বুশার নোডস (আর্থ্রোপ্যাথি সহ)

M15.3 সেকেন্ডারি একাধিক আর্থ্রোসিস

Posttraumatic polyarthrosis

M15.4 ক্ষয়প্রাপ্ত (অস্টিও) আর্থ্রোসিস

M15.8 অন্যান্য polyarthrosis

М15.9 Polyarthrosis, অনির্দিষ্ট

জেনেরাইজড অস্টিওআর্থারাইটিস এনওএস

এম 16 কোক্সার্থোসিসিস [হিপ যৌথ আর্থ্রোসিস]

M16.0 প্রাথমিক coxarthrosis দ্বিপাক্ষিক

এম 16.1 অন্যান্য প্রাথমিক coxarthrosis

প্রাথমিক coxarthrosis:

• BSU
• একতরফা

Ml6.2 কক্সবাজারোসিস দ্বিপক্ষীয় ডিসপ্লেসিয়া ফলে

এম 16.3 অন্যান্য ডিস্কপ্লাস্টিক কোক্সার্থোসিস

ডিসপ্লেস্টিক কোক্সার্থোসিসিস:

• BSU
• একতরফা

M16.4 Posttraumatic কোক্সার্থোথিসিস দ্বিপক্ষীয়

এম 16.5 অন্যান্য posttraumatic coxarthrosis

Posttraumatic coxarthrosis:

• BSU
• একতরফা

M16.6 অন্যান্য সেকেন্ডারি কোক্সার্থোসিস দ্বিপক্ষীয়

এম 16.7 অন্যান্য সেকেন্ডারি কোক্সার্থোসিসিস

মাধ্যমিক coxarthrosis:

• BSU
• একতরফা

М16.9 অনির্দিষ্ট coxarthrosis

M17 Gonarthrosis [হাঁটু যৌথ অস্টিওআর্থারাইটিস]

M17.0 প্রাথমিক gonarthrosis দ্বিপাক্ষিক

M17.1 অন্যান্য প্রাথমিক gonarthrosis

প্রাথমিক গনোথ্রোসিস:

• BSU
• একতরফা

M17.2 পোস্ট ট্রমাটিক গনথ্র্রোসিস দ্বিপাক্ষিক

M17.3 অন্যান্য পোস্ট-আক্রমনাত্মক gonarthrosis

পোস্টট্রামটিক গনোথ্রোসিস:

• BSU
• একতরফা

M17.4 অন্যান্য সেকেন্ডারি gonarthrosis দ্বিপাক্ষিক

M17.5 অন্যান্য সেকেন্ডারি gonarthrosis

মাধ্যমিক gonarthrosis:

• BSU
• একতরফা

М17.9 Gonarthrosis, অনির্দিষ্ট

M18 প্রথম carpometacarpal যৌথ Arthrosis

M18.0 প্রথম carpal metacarpal যৌথ দ্বিপক্ষীয় প্রাথমিক arthrosis

M18.1 প্রথম carpal-metacarpal যৌথ অন্যান্য প্রাথমিক arthrosis

প্রথম carpometacarpal যৌথ প্রাথমিক arthrosis:

• BSU
• একতরফা

M18.2 প্রথম carpal-metacarpal যুগ্ম দ্বিপক্ষীয় পোস্ট-আক্রমনাত্মক arthrosis

M18.3 প্রথম carpal-metacarpal যৌথ অন্য পোস্ট-আক্রমনাত্মক arthrosis

প্রথম carpometacarpal যৌথ পোস্ট-আক্রমনাত্মক arthrosis:

• BSU
• একতরফা

M18.4 প্রথম carpal-metacarpal যুগ্ম দ্বিপাক্ষিক অন্যান্য অস্টিওআর্থারাইটিস

M18.5 প্রথম carpal-metacarpal যৌথ অন্যান্য সেকেন্ড আর্থ্রোসিস

প্রথম carpometacarpal যৌথ সেকেন্ডারি আর্থ্রোসিস:

• BSU
• একতরফা

M18.9 প্রথম carpometacarpal যৌথ Arthrosis, অনির্দিষ্ট

M19 অন্যান্য আর্থ্রোসিস

তথ্য বাদ দেওয়া:

• মেরুদন্ডের আর্থ্রোসিস (এম 47.-)
• কঠোর বড় পায়ের আঙ্গুল (M20.2)
• পলিথার্থোসিস (M15.-)

M19.0 অন্যান্য জয়েন্টগুলোতে প্রাথমিক arthrosis

প্রাথমিক আর্থ্রোসিস এনওএস

M19.1 অন্যান্য জয়েন্টগুলোতে পোস্ট-আক্রমনাত্মক arthrosis

Posttraumatic আর্থ্রোসিস NOS

এম 19.2 অন্যান্য সংহতি সেকেন্ডারি আর্থ্রোসিস

মাধ্যমিক আর্থ্রোসিস এনওএস

M19.8 অন্য নির্দিষ্ট arthrosis

M19.9 Arthrosis, অনির্দিষ্ট

মেরুদণ্ডের M47 আর্থ্রোসিস

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

অস্টিওআর্থারাইটিস শ্রেণিবিজ্ঞান আমেরিকান কোলাজ (ACR)

আইডিপ্যাথিক (প্রাথমিক)

A. স্থানীয়করণ

1. ব্রাশস:

• গেবার্ডেন এবং বুচার্ড (নোংরা ফর্ম)
• ইন্টারফ্যালাঙ্গাল জয়েন্টগুলোতে ক্ষতিকারক অস্টিওআর্থারাইটিস (অ-নুডুলার ফর্ম)
• নেভিভিয়ার-মেটাকার্পাল যৌথের অস্টিওআর্থারাইটিস
• নৌবহর trapezius যৌথ অস্টিওআর্থারাইটিস

2. ফুট:

• Hallux Valgus
• অনমনীয় কাতা
• আঙ্গুলের flexion / extensor চুক্তি
• Calcaneus- নেভিকুলার অস্টিওআর্থারাইটিস

3. হাঁটু যৌথ:

• টিবিওফেমরাল যৌথের মধ্যবর্তী অংশের অস্টিওআর্থারাইটিস
• টিবিওফেমর যৌথ যৌথ অংশে অস্টিওআর্থারাইটিস
• পেটেলফেমরাল যৌথ অস্টিওআর্থারাইটিস

4. হিপ যুগ্ম:

• উজ্জ্বল (উপরের)
• ঘনীভূত (অক্ষীয়, মধ্যম)
• diffuse (কোক্সে সেনিলিস)

5. মেরুদণ্ড (প্রধানত সার্ভিকাল এবং কটিদেশীয়):

• apophysial সংযুক্তি
• intervertebral ডিস্ক
• স্পন্ডলোসিস (অস্টিওফাইটস)
• লিগামেন্টস (হাইপারটোসোসিস, বনজনিত রোগ, কঙ্কালের অডিওপ্যাথিক হাইপারোস্টোসিস)

6. অন্যান্য অবস্থান:

• কাঁধ যৌথ
• acromioclavicular যুগ্ম
• টিবিয়াল-হিল যুগ্ম
• ileal-sacral জয়েন্টগুলোতে
• temporomandibular যুগ্ম

বি। জেনারাইজড (উপরে উল্লিখিত জয়েন্টগুলোতে তিন বা তার বেশি গ্রুপ রয়েছে)

• ছোট সংমিশ্রণ এবং মেরুদণ্ড সংমিশ্রণ
• বড় জয়েন্টগুলোতে এবং মেরুদণ্ড সংমিশ্রণ
• ছোট এবং বড় জয়েন্টগুলোতে এবং মেরুদণ্ড সংমিশ্রণ

২। মাধ্যমিক

A. Posttraumatic

1. তীব্র
2. ক্রনিক (নির্দিষ্ট ব্যবসা, ক্রীড়া সঙ্গে যুক্ত)

বি। জন্মগত রোগ এবং উন্নয়নমূলক রোগবিদ্যা

1. স্থানীয়করণ:

একটি) হিপ যৌগ রোগ:

• লেগ-ক্যালভে-পার্থেস রোগ
• জন্মগত হিপ ডিসপ্লেসিয়া
• foral epiphysis

বি) স্থানীয় এবং যান্ত্রিক কারণ:

• নিম্ন অঙ্গ shortening
• Valgus / Varus বিকৃতি
• হাইপার্মobile সিন্ড্রোম
• স্কলায়োসিস

2. সাধারণকরণ:

একটি) হাড়ের ডিসপ্লেসিয়া

খ) বিপাকীয় রোগ:

• hemochromatosis
• অক্স্রোনোসিস (আলক্যাপটনুরিয়া)
• উইলসন-কনভোলভ রোগ
• গাউচার রোগ

বি। ক্যালসিয়াম আমানত রোগ

1. ক্যালসিয়াম pyrophosphate স্ফটিক আমানত রোগ
2. ক্যালসিয়াম hydroxyapatite স্ফটিক আমানত রোগ

জি। হাড় এবং সংক্রমণ অন্যান্য রোগ

1. স্থানীয়করণ

• হাড় ভেঙ্গে
• Avascular necrosis
• সংক্রমণ
• গ্যোটি আর্থথ্রিটিস

2. বিচ্ছেদ

• Rheumatoid গন্ধ
• পাগলের রোগ
• মার্বেল হাড়
• osteochondritis

ডি। অন্য

• নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক প্রতীক
• Gipyerparatiryeoidizm
• ডায়াবেটিস মেলিটাস
• স্থূলতা
• Gipotireoidizm
• আর্থ্রোপ্যাথি শার্কো
• অন্য:
  • তুষারাবৃত
  • Caisson রোগ
  • Kashin-Beck রোগ
  • hemoglobinopathies

এসিআর শ্রেণির সুবিধা :

• হাত অস্টিওআর্থারাইটিস নুডুলার এবং অ-নুডুলার (ক্ষয়প্রাপ্ত) বিকল্পে বিভক্ত
• হাঁটু জয়েন্টগুলোতে অস্টিওআার্থোসিসিস তিনটি শারীরবৃত্তীয় অঞ্চলে বিভক্ত হয় - টিবিওফেমোরিয়াল (মধ্যম এবং পার্থক্য) যৌথ এবং পেটেলোফরমাল যৌথের অস্টিওআর্থোথ্রিসিসের অস্টিওআর্থোথ্রিসিস
• সেকেন্ডারি অস্টিওআর্থারাইটিস বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করা হয়েছে (তবে, এই আইটেমটি শ্রেণিবদ্ধ ঘাটতির জন্যও দায়ী করা যেতে পারে, কারণ বর্ধিত দ্বিতীয় অংশটি এটিকে অতি বৃহত্তর করে তোলে, উপলব্ধিটি জটিল করে এবং নির্ণয়কে কাজে লাগায়)।

এসিআর ক্লাসিফিকেশন এর অসুবিধা:

• ইন্টারভারেব্র্রাল ডিস্কের মাত্রা হ্রাস নয়, তবে লিগামেন্টগুলির ক্যালিসসিটিশন মেরুদণ্ডের অস্টিওআর্থারাইটিসকেও দায়ী করে।
• অস্টিওআার্থোসিসিস স্যাক্রিলিয়াস জয়েন্টগুলির পরাজয়ের বোঝায় যা শোনোভীয় গোষ্ঠীর অন্তর্গত নয় এবং তাই অস্টিওআর্থারাইটিস দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে না।

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

ইটালিয়ান সোসাইটি অফ রিমেটোলজি (এসআইআর) এর অস্টিওআর্থারাইটিস শ্রেণীবিভাগ

I. প্রাথমিক অস্টিওআর্থারাইটিস

এ ডিফিউজ

বি। স্থানীয়:

• হেবার্ডেন এবং বুচার্ড গিঁট
• নেভিভিয়ার-মেটাকার্পাল যৌথের অস্টিওআর্থারাইটিস
• হাতলের ইন্টারফ্যালাঙ্গাল জয়েন্টগুলোতে ক্ষতিকারক অস্টিওআর্থারাইটিস।

২। মাধ্যমিক অস্টিওআর্থারাইটিস

1. ডিসপ্লেসিয়া এবং ডাইসমর্ফিজম
2. আঘাতমূলক
3. কার্যকরী ওভারলোড

ক) স্থূলতা, স্কোলিওসিস, ছোট অঙ্গ, ইত্যাদি।

খ) নির্দিষ্ট ব্যবসা এবং ক্রীড়া সঙ্গে যুক্ত

1. বাত
2. জন্মগত সংযোগকারী টিস্যু রোগ
   • marfan সিন্ড্রোম
   • morchio সিন্ড্রোম
   • mukopolisaharidoz

6. সহজ চন্দ্রোপাধ্যায়

• শৈল্পিক chondromatosis
• osteochondritis বিচ্ছেদ

7. এন্ডোক্রাইন-বিপাকীয় চন্দ্রোপাধ্যায়:

• ডায়াবেটিস মেলিটাস
• chondorcalcinosis
• ওক্রনজোজ এবং অন্যদের

8. অস্টিওপ্যাথি

• পাগলের রোগ
• অ্যাসপেক্টিক নেক্রোসিস

তৃতীয়। Intervertebral ডিস্ক degeneration (dyscartrosis)

চতুর্থ। ডিমেমেবলিক এবং গায়োস্ট্রেসিয়া আর্থথোপ্যাটি

ভি। অ্যাক্রোমালিক আর্থথোপ্যাটি

ষষ্ঠ। Chondromalacia patella

এসআইআর ক্লাসিফিকেশন এর অসুবিধা:

• ক্ষত অবস্থান কোন ইঙ্গিত
• Intervertebral ডিস্ক degeneration অস্টিওআর্থারাইটিস হয় না
• পয়েন্ট চতুর্থ -6 সেকেন্ড অস্টিওআর্থারাইটিস সম্পর্কিত (পয়েন্ট II)

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

অস্টিওআর্থারাইটিস ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ

I. Pathogenetic রূপ

1. প্রাথমিক (আইডিওপ্যাথিক)
2. সেকেন্ডারি (Dysplasia, আঘাতের, স্ট্যাটিক রোগ, জয়েন্টগুলোতে hypermobility কারণে, আর্থারিস, ইত্যাদি)

২। ক্লিনিকাল ফর্ম

1. Polyosteoarthrosis: নুডুলার, নুডুলার
2. Oligoosteoartroz
3. Monoartroz
4. মেরুদণ্ড অস্টিওআর্থারাইটিস, স্পন্ডাইলোথার্থোসিস সঙ্গে সংমিশ্রণ

তৃতীয়। পছন্দের স্থানীয়করণ

1. ইন্টারফ্যালাঙ্গাল জয়েন্টগুলোতে (হেবার্ডেন, বুচার্ড নোডুলস)

1. হিপ জয়েন্টগুলোতে (কোক্সার্থোসিসিস)
2. হাঁটু জয়েন্টগুলোতে (gonarthrosis)
3. অন্যান্য জয়েন্টগুলোতে

চতুর্থ। এক্স-রে মঞ্চ (কেলগ্রেন জেএ এবং লরেন্স জেএস অনুযায়ী): I, II, III, IV

ভি। সিনাভিট

1. সেখানে আছে
2. না

ষষ্ঠ। রোগীর কার্যকরী ক্ষমতা

1. অক্ষমতা অস্থায়ীভাবে সীমিত (FN * -1)
2. অক্ষমতা হ্রাস (FN-2)
3. বাইরের যত্ন প্রয়োজন (FN-3)।

* FN - কার্যকরী ব্যর্থতা।

রশ্মি পর্যায় - অস্টিওআর্থারাইটিস নির্ণয়ের কোনো যৌথ একটি ইঙ্গিত অন্তর্ভুক্ত করা উচিত এর সর্বশ্রেষ্ঠ পরাজয় (যেমন, মধ্যকালীন বা পার্শ্বীয় জানুসন্ধি বিভাগ), হাঁটু এবং হিপ জয়েন্টগুলোতে পরাজয়ের মধ্য দিয়ে synovitis এবং জয়েন্ট ফাংশন বৈকল্য ডিগ্রী এবং সবসময় উপস্থিতি অঞ্চল আঘাত হানে।

এই শ্রেণীবদ্ধকরণ নির্ণয়ের সূত্রপাত জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত। যাইহোক, আমাদের মতে, কিছু ভুলত্রুটি হয়, বিশেষ করে, বিম্বক এবং neuzelkovuyu আকারে Pha বিচ্ছেদ (যেমন উপরে উল্লিখিত), সেখানে হাতের অস্টিওআর্থারাইটিস জন্য বিভাগেই হাঁটু এর অস্টিওআর্থারাইটিস কোন বিচ্ছেদ শুধুমাত্র বিম্বক বিকল্প।

উপরোক্ত শ্রেণীবিভাগের সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি বিবেচনা করে, ইউক্রেনের রিউম্যাটোলজি অ্যাসোসিয়েশনের অস্টিওওথ্রোথিসিসের শ্রেণীবদ্ধকরণ তৈরি করা হয়েছিল (এজিসি), যা আমরা একজন কাজী হিসাবে সুপারিশ করি। এজিসি (2000)

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

অস্টিওআর্থারাইটিস কাজ শ্রেণীবদ্ধকরণ

Pathogenetic রূপান্তর

আইডিপ্যাথিক (প্রাথমিক)

২। মাধ্যমিক

ক্লিনিকাল ফর্ম

1. Monosteoarthrosis (এক যৌথ ক্ষতি)
2. Oligosteoarthrosis (দুই বা একাধিক জয়েন্টের ক্ষত, কিন্তু সংস্পর্শে দুই দলের বেশি নয়)
3. Polyosteoarthrosis (জয়েন্টগুলোতে এবং আরও তিনটি দলের ক্ষতি)

স্থানীয়করণ

1. হাঁটু যৌথ:

• টিবিওফেমর্যাল অংশের মধ্যবর্তী অংশের অস্টিওআর্থারাইটিস
• টিবিওফেমেরাল অংশটির পাশের অংশে অস্টিওআর্থারাইটিস
• প্যাটেলোফেরoral অংশ অস্টিওআর্থারাইটিস

2. হিপ যুগ্ম

• উজ্জ্বল (উপরের)
• ঘনীভূত (অক্ষীয়, মধ্যম)
• diffuse (কোক্সে সেনিলিস)

3. ব্রাশস:

• গেবার্ডেন এবং বুচার্ড (নোংরা ফর্ম)
• ইন্টারফ্যালাঙ্গাল জয়েন্টগুলোতে ক্ষতিকারক অস্টিওআর্থারাইটিস (অ-নুডুলার ফর্ম)
• প্রথম আঙ্গুলের carpometacarpal যৌথ অস্টিওআর্থারাইটিস
• অস্থির অস্থিরতার হাত থেকে অন্য জয়েন্টগুলোতে

4. মেরুদণ্ড

• apophysial সংযুক্তি

5. ফুট:

• Hallux Valgus
• অনমনীয় কাতা
• পায়ের অন্যান্য সংহতির অস্টিওআর্থারাইটিস

6. অন্যান্য স্থানীয়করণ

Synovitis

1. Synovitis সঙ্গে
2. একটি ছেলে ছাড়া

এক্স-রে মঞ্চ (পিসি) * (কোন কেলগ্রেন জেএ এবং লরেন্স জেএস)

0, আমি, দ্বিতীয়, তৃতীয়, চতুর্থ। রোগীর কার্যকরী ক্ষমতা

1. অক্ষম সাময়িকভাবে সীমিত (FN-1)
2. অক্ষমতা হ্রাস (FN-2)
3. যত্ন প্রয়োজন (FN-3)

* হাঁটু, হিপ এবং কব্জি জয়েন্টগুলির OA জন্য, এটি পিসি ইঙ্গিত করা প্রয়োজন

শব্দ নির্ণয়ের উদাহরণ

1. বাম হাঁটু যৌথ (মধ্যম টিবিওফেমেরাল এবং পেটেলোফেমরাল বিভাগ) সিনাভিটিস সঙ্গে সেকেন্ডারি monoosteoarthritis। পিসি P.FN -1।
2. প্রাথমিক oligosteoarthrosis বাম হিপ যুগ্ম (ঘনীভূত), পিসি-III, উভয় হাঁটু jointoints (পার্শ্ববর্তী টিবিওফেমরাল বিভাগ), পিসি-II ক্ষত সঙ্গে। ডান হাঁটু যুগ্ম এর Synovitis। ফাঃ -1।
3. প্রাথমিক পলিস্টিওআর্থ্রোসিসের হাত জোড়া (হেবারডেন নোড), পিসি-3, বাম হাঁটু যৌথ (পার্শ্ববর্তী টিবিওফেমরাল সেকশন), পিসি-3 এবং ডান হিপ যুগ্ম (ডিফিউজ), পিসি -4। বাম হাঁটু এবং দূরবর্তী interphalangeal জয়েন্টগুলোতে Synovitis। ফাঃ -1।
4. হাত (ক্ষয়কারক ফর্ম) নিকটবর্তী এবং দূরক interphalangeal জয়েন্টগুলোতে ক্ষত সঙ্গে প্রাথমিক polyosteoarthrosis, পিসি - তৃতীয়, carpometacarpal যৌথ আমি synovitis সঙ্গে আঙ্গুলের ছেড়ে synovitis সঙ্গে যৌথ 1 রাইট পদাঙ্গুলি (hallux valgus), ডান হিপ জয়েন্ট metatarsophalangeal (সমকেন্দ্রি ), পিসি - IV এবং সার্ভিকাল মেরুদণ্ড। ফাঃ-2।

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

অস্টিওআর্থারাইটিস জন্য শ্রেণীবিভাগ মানদণ্ড

শ্রেণীবিভাগ মানদণ্ড ডায়গনিস্টিক অনুসন্ধান অ্যালগরিদম একটি ধরনের। যাইহোক, OA সহ একটি রোগ নির্ণয় করার সময়, কেবল শ্রেণীবিভাগের মানদণ্ডের উপর নির্ভর করা উচিত নয়। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে তাদের ব্যবহারের প্রধান ক্ষেত্রটি নিয়মিত ক্লিনিকাল অনুশীলন নয়, তবে ক্লিনিকাল গবেষণা - শ্রেণির মানদণ্ডের সাথে সম্মতি একটি গবেষণায় রোগীর অন্তর্ভুক্ত করার কারণগুলির একটি।

[38], [39], [40]

হাত অস্টিওআর্থারাইটিস (অ্যালটিয়ান আরডি এট আল।, 1990 অনুযায়ী)

1. ব্যাথা, কঠোরতা বা শক্তিতে হাত, প্রায়শই গত মাসে এবং দিনের মধ্যে
2. দুই জয়েন্টগুলোতে বা আরো জোরালো ঘনত্ব * এবং
3. কম তিনটি প্রদাহযুক্ত metacarpophalangeal জয়েন্টগুলোতে, বা
   • দুই দূরবর্তী অন্ত্রের সংস্পর্শে জয়েন্টগুলোতে বা আরও বেশি কঠিন ঘনত্ব
   • এক বা একাধিক জয়েন্ট * ভুল অবস্থান।

* দ্বিতীয় এবং তৃতীয় আঙ্গুলের ডিস্টাল ইন্টারফ্যালঞ্জাল জয়েন্টগুলোতে; দ্বিতীয় এবং তৃতীয় আঙ্গুলের প্রক্সিমিনাল ইন্টারফ্যালঞ্জাল জয়েন্টগুলোতে; উভয় হাতের carpometacarpal জয়েন্টগুলোতে। সংবেদনশীলতা 93%, নির্দিষ্টতা - 97%।

[41], [42], [43]

কোক্সার্থোসিসিস (Altman RD et al।, 1991)

ক্লিনিকাল লক্ষণ

1. হিপ যুগ্ম ব্যথা
2. অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন কম 15 ডিগ্রী
3. ESR 45 মিমি / হ্রাসের চেয়েও কম (স্বাভাবিক ESR- হিপ ফ্লেক্সেশন 115 ডিগ্রির কম)
4. অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন কম 15 ডিগ্রী
5. অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন সঙ্গে ব্যথা
6. সকাল 60 মিনিটের কম শক্তিতে
7. 50 বছর বয়সী

সংবেদনশীলতা 86%, নির্দিষ্টতা 75%।

ক্লিনিকাল এবং রেডিওলজিজ লক্ষণ

হিপ যুগ্মের ব্যথা এবং অন্তত 3 টি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে:

• ESR কম 20 মিমি / ঘ
• রেডিওলজিক্যালি - অস্টিওফাইটস (ফরমাল হেড বা অ্যাসেটবুলাম)
• এক্সরে - যৌথ স্থান সংকীর্ণ (শীর্ষ, পাশের এবং / অথবা মধ্যম)।

সংবেদনশীলতা - 89%, নির্দিষ্টতা - 91%।

[44], [45], [46], [47]

গনোথ্রোসিস (আল্টম্যান আরডি এট আল।, 1986 অনুযায়ী)

1. হাঁটু ব্যথা
2. গত মাসে অধিকাংশ দিন এবং crepitus
3. 30 মিনিটেরও কম সময়ের মধ্যে সক্রিয় আন্দোলনের সাথে সকালের কঠোরতা
4. 37 বছর বা তার বেশি বয়স
5. crepitus এবং
6. 30 মিনিটের কম সকালের স্টিফেন্স
7. হাড় বিকৃতি (bloating)।
8. crepitation অভাব এবং
9. হাড় বিকৃতি।

সংবেদনশীলতা - 89%, নির্দিষ্টতা - 88%।

ক্লিনিকাল এবং রেডিওলজিজ লক্ষণ

1. আগের মাসে, ঘন ঘন প্রায়শই হাঁটু ব্যথা, এবং
2. অস্টিওফাইট বা
3. অস্টিওআর্থারাইটিস (হালকা, আঠালো, কোষের সংখ্যা ২000 / মিলিটার চেয়েও কম; সিএনওভিয়াল তরল সম্পর্কে কোন তথ্য নেই, তারপরে 40 বছরের কম বয়সের বয়সটি তার পরিবর্তে অ্যাকাউন্টে নেওয়া হয়) এবং
4. 30 মিনিটের কম সকালের স্টিফেন্স
5. সক্রিয় আন্দোলনের সময় crepitus।

সংবেদনশীলতা - 94%, নির্দিষ্টতা - 88%।

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

অস্টিওআর্থারাইটিস নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ড (বেনিভলেন্স্কায় এলআই এট এল।, 1993)

ক্লিনিকাল মানদণ্ড:

1. দিনের শেষে এবং / অথবা রাতের প্রথম অর্ধেক সময়ে যৌথ ব্যথা ঘটে।
2. যান্ত্রিক চাপ পরে এবং বিশ্রামে হ্রাস যে যৌথ ব্যথা।
3. হাড়ের ওভারগ্রাউথগুলির কারণে (হেরবার্ড এবং বুচার্ড নোডুলস সহ) জয়েন্টগুলির বিকৃতি।

এক্সরে মানদণ্ড:

1. যৌথ স্থান সংকীর্ণ।
2. Osteoskleroz।
3. Osteofitoz।

লক্ষ করুন। মানদণ্ড 1-2 মৌলিক, মাপদণ্ড 3 ঐচ্ছিক। অস্টিওআর্থারাইটিসের নির্ণয়ের জন্য, প্রথম দুটি ক্লিনিকাল এবং রেডিওলজিস্টিক মানদন্ডের উপস্থিতি বাধ্যতামূলক।

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]