অস্টিওআর্থারাইটিস: সিরোলিয়াল জয়েন্টগুলো কিভাবে সাজানো হয়?

অস্টিওআর্থারাইটিস হল শর্করোলজিকাল জয়েন্টের একটি রোগ (ডায়াথ্রোসিস)। ডায়াথ্রোসিসের প্রধান ফাংশনটি মোটর (নির্দিষ্ট অক্ষ বরাবর সংযুক্তিগুলির সংযুক্তি) এবং সমর্থন (স্থায়ী, হাঁটা এবং জাম্পিংয়ের সময় লোড)। শর্করাবৈষম্য যৌগ কার্টাইলেজের আচ্ছাদিত হাড়ের আচ্ছাদিত বৈশিষ্ট্যগুলি, স্নোভাল তরলযুক্ত একটি উপরিভাগের গহ্বর, এবং একটি উপবৃত্তাকার ক্যাপসুল। ডায়াথ্রোসিসের অবিশ্বস্ত শারীরস্থানগত উপাদান বাইরের বা অস্তিত্বের সংমিশ্রণে লিগামেন্টস হয়, অন্ত্রের অভ্যন্তরে, এবং কার্টিলজিনিয়াস menisci।

আর্টিকুলিং হাড় পৃষ্ঠের আকার অনুযায়ী, ডায়র্ট্রাসেসগুলি নিম্নোক্ত প্রকারগুলিতে বিভক্ত:

1. ফ্ল্যাট জয়েন্টগুলোতে (উদাহরণস্বরূপ, কিছু কব্জি এবং টার্শাল জয়েন্টগুলি);
2. গোলাকার সংমিশ্রণগুলির মধ্যে একটি উপরিভাগের শেষটি একটি বল বা একটি গোলাকার অংশ, এবং অন্যটি একটি গোলাকার শৈল্পিক সমাপ্তি সঙ্গে একটি অবতল পৃষ্ঠ সংকীর্ণ; একটি গোলাকার যুগ্মের একটি উদাহরণ হল কাঁধের যৌগ, যা সমস্ত ধরণের আন্দোলনের সর্বাধিক স্বাধীনতা সম্ভব - flexion, এক্সটেনশন, প্রত্যাহার এবং হ্রাস, বিজ্ঞপ্তি গতি;
3. ellipsoidal জয়েন্টগুলোতে, যা একটি উপবৃত্ত আকারে এর প্রজনন প্রান্ত, এবং অন্যান্য এক - সর্বসম গহ্বর ধরনের, এই জয়েন্টগুলোতে গতি পরিসীমা শারীর গঠন ফলে গোলাকার তুলনায় সীমিত এবং তারা সম্ভব নয় উদাহরণস্বরূপ, একটি বৃত্তাকার গতি; কয়েকটি জোড়া (উদাহরণস্বরূপ, কব্জি ব্যান্ড) সঙ্গে সহজ উপবৃত্তাকার জয়েন্টগুলোতে এবং জটিল সংযোগগুলি পার্থক্য;
4. trochlear জয়েন্টগুলোতে, যেখানে এক যৌথ শেষ একটি আকৃতির ব্লক করে একটি কুণ্ডলী ঢেরা বর্ণনার অনুরূপ, এবং অন্য প্রান্তে অবতল গ্রন্থিসম্বন্ধীয় ব্লক অংশ জুড়ে এবং আকৃতি এটা অনুরূপ; একটি সাধারণ ব্লক-আকৃতির যৌগ হস্ত এবং পাদরের আন্তঃসংযোগ যৌগ; যেমন জংশনে আন্দোলন শুধুমাত্র একটি সমতল হতে পারে - flexion এবং এক্সটেনশন; trochlear জয়েন্টগুলোতে এবং কনুই যৌথ সম্পর্কিত - প্রগণ্ডাস্থি-প্রকোষ্ঠাস্থিয় প্রান্ত, ব্র্যাকিওরেডিয়ালিস এবং নিকটক radioulnar, একটি জটিল মোড় ফলে ভাঁজ এবং এক্সটেনশন, supination এবং প্রোনেশন অর্থাত ছাড়াও সম্ভব - এটা তিন articulations এর গঠিত ঘূর্ণমান আন্দোলন;
5. আবর্তনশীল (ঘোরান) জয়েন্টগুলোতে, atlanto-অক্ষীয় একটি রিং মানচিত্রাবলী সামনে তির্যক খিলান, এবং দপ্তরী দ্বারা গঠিত গঠিত যৌথ হয় একটি উদাহরণ যা, এবং দন্তসদৃশ দ্বিতীয় সার্ভিকাল পর্শুকা রিং প্রবেশের এবং যা প্রায় রিং মানচিত্রাবলী rotates মূল অক্ষ ভজনা; কনুই radioulnar স্পষ্ট এছাড়াও, ঘূর্ণমান জয়েন্টগুলোতে ধরণ দায়ী করা উচিত ব্যাসার্ধ প্রধান মরীচি অতিক্রমকারী মাথা এবং অন্ত: প্রকোষ্ঠাস্থিগত খাঁজ সংযুক্ত বলয়াকার সন্ধিবন্ধনী মধ্যে rotates;
6. স্যাডেল জয়েন্টগুলোতে, এই ধরণের সংমিশ্রণগুলির একটি উদাহরণ হল হাতিয়ার থাম্বের কারপোমেটরপাল সংযুক্ত; একটি জিনের আকারে আংশিক পৃষ্ঠ একটি ট্র্যাজোজোড হাড় রয়েছে, এবং অন্ত্রবাহিনীর স্যাডেলের আকৃতি হল প্রথম ম্যাট্যাকারপাল হাড়; এই গঠনমূলক গঠনটি যৌগিক এবং সম্মুখস্থ প্লেনের বৃত্তাকার চলাচলের জন্য অনুমোদন করে, এই যুগে বৃত্তাকার অক্ষীয় আন্দোলন অসম্ভব;
7. সংযোজক সংযুক্তি, যা শারীরিক বৈশিষ্ট্য যা জোড়া condyles হয় - উত্তল এবং অবতল, যা বন্ধুত্বপূর্ণ আন্দোলন সম্ভব; একটি condylar যৌগ উদাহরণ একটি হাঁটু হতে পারে একটি একক জৈবচিকিত্সা সিস্টেম গঠন তিনটি উপাদান গঠিত - patellofemoral এবং অভ্যন্তরীণ এবং বাইরের tibiofemoral articulations; তিবিয়া এর condyles সম্পূর্ণ নিখুঁত সঙ্গতি বাইরের এবং ভিতরের menisci দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় না; শক্তিশালী পাশ্বর্ীয় লিগামেন্ট পাশ্বর্ীয় এবং ঝাঁকের চারপাশে চকচকে চলাচলের আন্দোলনকে প্রতিরোধ করে, এবং যুগ্ম আন্দোলনের সময় এগিয়ে ও পিছনে subluxation থেকে ঝিনুক রক্ষা; এই condylar যুগ্ম, flexion এবং এক্সটেনশন সম্ভব হয়, যৌথ মূর্ত অবস্থান বাইরের এবং অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন; পায়ের ফিমার এর ফ্লেক্সর-extensor আন্দোলন এ ঘূর্ণন ঘূর্ণন অক্ষ কারণে জঙ্ঘাস্থি এর condyles এবং তাদের যুগপত সহচরী আন্দোলনের আপেক্ষিক ঘটে condyles; তাই জানুসন্ধি একটি মাল্টি-অক্ষ বা পূর্ণ এক্সটেনশান পার্শ্বীয় লিগামেন্ট এবং tendons সময় polycentric, যুগ্ম ক্যাপসুল, সর্বোচ্চ চাপের, যা সর্বাধিক স্থায়িত্ব এবং এই অবস্থানে GRO দ্বারা-rosposobnosti যৌথ জন্য অবস্থার সৃষ্টি করে মধ্যে বোনা হয়।

যৌগটি একটি রেশমী ক্যাপসুল দ্বারা আবৃত হয় যা স্টিকারিক ক্যাপাসিলেটের পরিধিবিশিষ্ট কাছাকাছি হাড়ের সাথে সংযুক্ত হয় এবং পেরিওস্টেয়ামে প্রবেশ করে। সিনোভিয়াল যুগ্ম ক্যাপসুল দুটি স্তর গঠিত - বহিরাগত ফাইবারস এবং অভ্যন্তরীণ - synovial। অংশুল স্তর ঘন তন্তুকলা গঠিত হয়, কিছু জায়গায় অংশুল স্তর গঠন ক্যাপসুল ফোলানো বা bursae, অন্যান্য স্থানে এটি সন্ধিবন্ধনী ফাংশন সম্পাদন দ্বারা অখণ্ড হয় পাতলা হয়ে যায়। ক্যাপসুলের ফাইবারের স্তরটির বেধটি যৌথভাবে কার্যকরী লোড দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ঘনত্বের ক্যাপসুলগুলি কোলাজেন ফাইবারগুলির ঘন সমান্তরাল স্থানের সমন্বয়সাধন তৈরি করে যা যুগ্মকে স্থিতিশীল ও শক্তিশালী করতে এবং নির্দিষ্ট আন্দোলনকে সীমিত করে তোলে। ক্যাপসুল বৈশিষ্ট্য মধ্যে synovium এবং থোকায় থোকায় সঙ্গে যৌগ তার সমর্থন ফাংশন ছাড়াও, এটা উল্লেখ করা উচিত হয় তাতে synovium অসদৃশ স্নায়ু শেষা w শ সংখ্যক, এই ধরনের বিনষ্টকরণ একটি ছোটখাট পরিমাণ, এবং গ্রন্থিসম্বন্ধীয় তরুণাস্থি যে তাদের এ সব ধারণ করে না হচ্ছে। এটা মস্তিষ্কের স্নায়ু সঙ্গে একসঙ্গে বিশ্বাস করা হয়, ক্যাপসুলের স্নায়ু অবস্থান নিয়ন্ত্রণে অংশগ্রহণ, এবং বেদনাদায়ক প্রভাব সাড়া।

Synovium - সর্বনিম্নগুলি ওজন এবং ভলিউম কিন্তু synovial যৌথ সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান, বাতগ্রস্ত রোগের সবচেয়ে থেকে synovial ঝিল্লি, যা "synovitis" এর ভাল নাম প্রদাহ। synovium লাইন intraarticular গ্রন্থিসম্বন্ধীয় তরুণাস্থি ছাড়া পুরো কাঠামো, তার বেধ 25-35 মাইক্রন হয়। Histologically, এটা যোজক কলা একটি স্তর, কভার, কোলাজেন এবং ইলাস্টিক স্তর নিয়ে গঠিত। synovium স্বাভাবিকভাবে ভাঁজ একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক এবং fingerlike villi এবং synovial ফর্ম একটি পাতলা স্তর (কখনও কখনও লেপ স্তর বলা হয়) আছে; এটা লেপ কোষ যৌথ পৃষ্ঠতলের বিরচন, এবং subsinovialny নানারকম বেধ, যা ক্যাপসুল সঙ্গে যুক্ত হয় এর fibro-মেদ যোজক কলা গঠিত স্তর সমর্থনকারী nesochlenyayuschihsya আবরণের একটি স্তর নিয়ে গঠিত। Synovial স্তর প্রায়ই কোষের একটি বহুবচন কম কোষ যে একটি অংশুল ক্যাপসুল সঙ্গে তার সংযোগ কাছাকাছি ক্রমবর্ধমান কোলাজেন তন্তু সম্পৃক্ত হয়ে সঙ্গে vascularized যোজক কলা subsinovialnoy করার সমন্বয়ে গঠিত avascular subcoating থেকে মসৃণ পরিবর্তন দ্বারা subsinovialnoy টিস্যু মিশে গেছে। তরল অবস্থিত কোষ এবং পুষ্টি subsinovialnoy রক্তনালী যোজক কলা থেকে অঙ্গসংস্থান এবং disengagement synovial subsinovialnogo স্তর (বুনিয়াদ ঝিল্লি, আচ্ছাদন কোষের মধ্যে ফাঁক উপস্থিতিতে অভাব) অনুপস্থিতির কারণে।

Synovium স্বাভাবিকভাবে সঙ্গে রেখাযুক্ত 1-3 স্তর sinovitsitov - synovial ম্যাট্রিক্স (বেস উপাদান) এ বিন্যস্ত কোষ, সমৃদ্ধ microfibrils এবং proteoglycans এর দলা। এ (ম্যাক্রোফেজ) এবং টাইপ বি (astopodobnye fibroblasts) - Sinovitsity দুটি দলে বিভক্ত। Sinovitsity গ্রুপ এ outgrowths অনেক সঙ্গে কক্ষের একটি অমসৃণ পৃষ্ঠ, তারা দুর্বল সুগঠিত গলগি জটিল, অনেক vacuoles এবং Vesicles কিন্তু রাইবোজোমাল রেটিকুলাম আছে। ম্যাক্রোফেজ সিনাইয়েটিসাইটে প্রচুর পরিমাণে ফ্যাগোসাইটযুক্ত উপাদান থাকতে পারে। sinovitsitov ধরনের বি পৃষ্ঠ অপেক্ষাকৃত মসৃণ, ভাল বিকশিত হয় রাইবোজোমাল রেটিকুলাম, তারা vacuoles শুধুমাত্র একটি ছোট সংখ্যা ধারণ করে। এ-কোষ phagocytose অপারেটিং ফাংশন, এবং B কোষ যার প্রধান ফাংশন তরল, প্রাথমিকভাবে অ্যাসিড উপাদান উত্পাদন করতে হয় ক্লাসিক্যাল বিভাজন sinovitsitov, সমস্ত sinovitsitov ফাংশন প্রতিফলিত না। সুতরাং, sinovitsity টাইপ সি, যা তাদের ultrastructural বৈশিষ্ট্য টাইপ A এবং সেল বি উপরন্তু মধ্যে অন্তর্বর্তী হয় বর্ণিত, দেখা যায় যে ম্যাক্রোফেজ অ্যাসিড এবং fibroblast সংশ্লেষিত করতে সক্ষম কোষ ক্ষমতা সক্রিয়ভাবে phagocytosed করার ভোগদখল।

[1], [2], [3],