Ischemic হৃদরোগ: কারণ এবং ঝুঁকি উপাদান
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
কারনর হৃদরোগের কারণ এবং রোগবিদ্যা
করোনারি আর্টারি ডিজিজের সাধারণত বড় ও মাঝারি ধীশক্তি, কম প্রায়ই এর করোনারি ধমনীতে এর intima মধ্যে atheromatous ফলক চেহারাও কারণে বিকাশ - করোনারি ধমনীতে এর খিঁচুনি কারণে। ইস্চেমিক হার্ট রোগের বিরল কারণ করোনারি আর্টারি thromboembolism, মহাধমনীর aneurysm (যেমন, কাওয়াসাকি ডিজিজ) এবং vasculitis (যেমন, পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus, সিফিলিস) অন্তর্ভুক্ত।
ক্যালোরি ধমনীতে আথেরোস্ক্লেরোসিসটি প্রায়ই অকার্যকরভাবে বিতরণ করা হয়, সাধারণত জায়গাগুলি অশান্ত রক্ত প্রবাহের স্থান (উদাহরণস্বরূপ, রক্তবাহী পোকামাকড়)। প্রারম্ভিক লুমেনের প্রগতিশীল সংকীর্ণ ইশকেমিয়া (এনজিয়ানা প্যাক্টরস দ্বারা প্রকাশিত) অটিজম হতে পারে স্টেইনসিসের ডিগ্রি যা অক্সিজেনের প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে।
কখনও কখনও একটি atheromatous ফলক ruptures বা বিরতি। কারণগুলি স্পষ্ট নয়, তবে সম্ভবত একটি প্রদাহ প্রক্রিয়া যা ফ্লেককে মোটা করে গুরুত্বপূর্ণ। ফলকের বিচ্ছেদ ফলে, থ্রোডোগোজেনিক পদার্থগুলি প্ল্যাণ্টলেট এবং জমাটবদ্ধ সক্রিয় করে, তীব্র রক্তনালী এবং ইস্কেমিয়াতে অগ্রসর হয়। তীব্র ইস্কিমিয়া পরিণতি, অ্যাকুইট করোনারি সিনড্রোম (এসিএস) ধারণার মধ্যে সংযুক্ত, ভাস্কুলার বাধা অবস্থানটিতে নির্ভর এবং তীব্রতা এবং transmural মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন করতে অস্থির কণ্ঠনালীপ্রদাহ থেকে পরিবর্তিত হতে পারে।
করোনারি ধমনীতে এর খিঁচুনি - ভাস্কুলার টোন একটি অস্থায়ী স্থানীয় বৃদ্ধি, তার নালিকাগহ্বর একটি চিহ্নিত কমিয়ে আনায় নেতৃস্থানীয় এবং রক্ত প্রবাহ হ্রাস; ফলাফল লক্ষণীয় মেকোকার্ডাল আইচেমিয়া ("ভেরিয়েন্ট এনজিন") হতে পারে। উল্লেখযোগ্য সংকীর্ণতা একটি থ্রোবাসস গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে, যা মায়োপ্যাডিয়াল ইনফ্রেশনটি তৈরি করে। এথেরোস্ক্লারোটিক জখমের সহ বা ছাড়া ধমনীতে আক্রমন হতে পারে। ধমনীতে অথেরোস্ক্লেরোসিস দ্বারা প্রভাবিত হয় না, সম্ভবত ভাস্কুলার স্বন এবং vasoconstrictor প্রভাব hyperergic প্রতিক্রিয়ায় প্রাথমিক বৃদ্ধি উপস্থাপন। সঠিক প্রক্রিয়া বৈকল্পিক কণ্ঠনালীপ্রদাহ ব্যাখ্যা দিয়েছিলেন করা যাবে না, তবে, নাইট্রিক অক্সাইড অস্বাভাবিকতা বা endothelium মধ্যে ভারসাম্য একটি ভূমিকা সুপারিশ এবং dilatiruyuschimi কারণের tapers। ধমনীতে পরিবর্তিত এথেরোস্ক্লেরোটিক, এথেরোম্যাটাস প্লেক বর্ধিত সঙ্কোচনশীলতা হতে পারে; প্রস্তাবিত মেকানিজম প্রাকৃতিক vasodilators (যেমন, acetylcholine) এবং vasoconstrictors atherosclerotic প্লেক (যেমন এনজিওটেসটিন দ্বিতীয় endothelin, leukotrienes, সেরোটোনিন, thromboxane হিসাবে) বেড়ে গঠনের সংবেদনশীলতা উদ্ভূত ক্ষতির অন্তর্ভুক্ত। পুনরাবৃত্ত স্প্যাস রুমের ভেতরের শেল ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যার ফলে এথেরোস্লারোটিকোটিক ফলক তৈরি হয়। vasoconstrictor কর্ম (যেমন, কোকেন, নিকোটিন) এটি পদার্থ ব্যবহার, করোনারি আর্টারি একটি খিঁচুনি হতে পারে।
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
কোরেরি হৃদরোগের ঝুঁকিগুলি
করোনারি হৃদরোগের ঝুঁকি উপাদান অথেরোস্ক্লেরোসিস জন্য হিসাবে একই আছেন: এলডিএল কলেস্টেরল এবং একটি লিপোপ্রোটিন, রক্তে এইচডিএল কোলেস্টেরল কম পরিমাণ, ডায়াবেটিস মেলিটাস (বিশেষত টাইপ 2), ধূমপান, মাত্রাতিরিক্ত ওজনের এবং ব্যায়াম অভাব উচ্চ বিষয়বস্তু। ধূমপান - মহিলাদের মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন বিকাশে শক্তিশালী predisposing ফ্যাক্টর (বিশেষত পর্যন্ত 45 বছর)। একটি ভূমিকা জিনগত প্রবণতা এবং নির্দিষ্ট রোগ (যেমন উচ্চ রক্তচাপ হিসেবে হাইপোথাইরয়েডিজম) দ্বারা খেলেছে। একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকি - অপোলিপোপ্রোটিন B উচ্চ মাত্রা, যা তাদের ক্ষেত্রে যেখানে মোট কলেস্টেরলের বা এলডিএল কলেস্টেরল পরিমাণ স্বাভাবিক মধ্যে অথেরোস্ক্লেরোসিস তৈরির ঝুঁকি ইঙ্গিত হতে পারে।
রক্তে সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন উচ্চ ঘনত্ব - একটি atherosclerotic প্লেক এবং প্রদাহ, যা সম্ভাবনা বেশি অস্থায়িত্ব চিহ্ন বর্ধিত এলডিএল বিষয়বস্তু চেয়ে ইস্কিমিয়া একটি ঝুঁকি নির্দেশ করে। রক্ত ট্রাইগ্লিসেরাইড এবং ইনসুলিন মাত্রা (ইনসুলিন প্রতিরোধের অনুধ্যায়ী) বিপুল সংখ্যক একটি ঝুঁকি হতে পারে, কিন্তু এই সত্য কম চর্চিত হয়। ধূমপান মতটিকে ঝুঁকি বেড়ে, চর্বি এবং ক্যালোরি উচ্চ খাবার খাওয়া, ফাইবার কম বিষয়বস্তু (ফল ও সবজি পাওয়া যায়) এবং ভিটামিন সি এবং ই, একটি -3 (ঢ -3) polyunsaturated ফ্যাটি (PUFAs) অপেক্ষাকৃত কম মাত্রা, অন্তত কিছু লোকের মধ্যে, সেইসাথে চাপ কম প্রতিরোধের সঙ্গে।
শারীরস্থান
ডান এবং বাম কৌনিক ধমনী মহামারীটির মূল ও ডান কক্ষপথের সান্তোস থেকে উৎপন্ন হয়, এটির মহাকর্ষীয় উপপ্রকৃতির উপরে। নিঃশব্দে ধমনীগুলি বড় এবং মাঝারি ধমনীতে ভাগ করা হয় যা হৃদয়ের পৃষ্ঠায় অবস্থিত (epicardial coronary ধমনী) এবং তারপর মায়োকার্ডিয়াম থেকে ছোট মেরুগুলো দেয়। বাম ক্যালোরিরিটি ধমনী বাম প্রধান ধমনী হিসাবে শুরু হয় এবং তা দ্রুত বামের পূর্ববর্তী স্রোত এবং খামের ধমনীতে বিভক্ত। বামদিকের পূর্ববর্তী ধাপ ধমনীতে সাধারণত অন্তঃস্থল স্ফুলিঙ্গীয় খাঁজ এবং (কিছু কিছু লোক) হৃদরোগের উপরের অংশে অবস্থিত। এই ধমনী পরিবাহী সিস্টেমের প্রান্তিক অংশ এবং বাম ventricle (এলভি) এর প্রান্তিক প্রাচীর সহ সেপ্টুমের প্রান্তিক অংশ সরবরাহ করে। খামের ধমনী, যা সাধারণত বাম অগ্রবর্তী তরঙ্গের চেয়ে ছোট হয়, বাম ভেন্ট্রিকেলের পাশ্বর্ীয় প্রাচীর সরবরাহ করে। বেশিরভাগ লোক সঠিক রক্ত প্রবাহের প্রবক্ততাকে লক্ষ্য করে: ডানকোনরি ধমনী হৃদরোগের ডান দিকের এরিওভেনট্রিকুলার সলুসস এর মধ্য দিয়ে যায়; এটি সাইনাস নোড (55% ক্ষেত্রে), ডান ভেন্ট্রিকেল এবং (সাধারণত) অ্যারিয়েভেন্ট্রিকুলার নোড এবং মায়োকার্ডিয়ামের নীচের প্রাচীর সরবরাহ করে। মানুষ প্রায় 10 থেকে 15% ডানদিকের আধিপত্য প্রবাহ আছেন: সারকামফ্লেক্স ধমনী কিছুটা বড় এবং ফিরে atrioventricular খাঁজ, একটি পিছন দেয়ালে অব্যাহত ছিল এবং AV-নোড সরবরাহ করে।