সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল ফোড়া।
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 12.07.2025
পেটের গহ্বর এবং রেট্রোপেরিটোনিয়ামের যেকোনো অংশে ফোড়া তৈরি হতে পারে। ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল ফোড়া মূলত অস্ত্রোপচার, আঘাত বা কিছু নির্দিষ্ট অবস্থার ফলে হয় যা পেটের গহ্বরের সংক্রমণ এবং প্রদাহ সৃষ্টি করে, বিশেষ করে পেরিটোনাইটিস বা ছিদ্রের ক্ষেত্রে। ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল ফোড়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অস্থিরতা, জ্বর এবং পেটে ব্যথা। সিটি দ্বারা রোগ নির্ণয় করা হয়। ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল ফোড়ার চিকিৎসায় খোলা বা ত্বকের ত্বকের পদ্ধতিতে ফোড়া নিষ্কাশন করা জড়িত। অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি দ্বিতীয় সারির পদ্ধতি হিসেবে ব্যবহৃত হয়।
[ পেটের ভেতরে ফোড়ার কারণ কী?
ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল ফোড়াগুলিকে ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল, রেট্রোপেরিটোনিয়াল এবং ভিসারাল হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। বেশিরভাগ ইন্ট্রা-পেট ফোড়া কোলনের ফাঁপা অঙ্গ বা ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের ছিদ্রের ফলে হয়। অন্যগুলি অ্যাপেন্ডিসাইটিস, ডাইভার্টিকুলাইটিস, ক্রোনস ডিজিজ, প্যানক্রিয়াটাইটিস, পেলভিক প্রদাহজনিত রোগ এবং সাধারণ পেরিটোনাইটিসের অন্যান্য কারণের মতো বিভিন্ন রোগের সংক্রমণ বা প্রদাহের বিস্তার থেকে উদ্ভূত হয় । পেটের অস্ত্রোপচার, বিশেষ করে পাচনতন্ত্র বা পিত্তথলির অস্ত্রোপচার, একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ: অ্যানাস্টোমোটিক লিকেজ-এর মতো পরিস্থিতিতে প্রক্রিয়া চলাকালীন বা পরে পেরিটোনিয়াম দূষিত হতে পারে। পেটের আঘাতজনিত আঘাত - প্রধানত লিভার, অগ্ন্যাশয়, প্লীহা এবং অন্ত্রের ক্ষত এবং হেমাটোমাস - ফোড়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, অস্ত্রোপচার হয়েছে কিনা তা নির্বিশেষে।
এই সংক্রমণ সাধারণত স্বাভাবিক অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরাকে জড়িত করে, যা অ্যানেরোবিক এবং অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়ার একটি জটিল মিশ্রণ। সবচেয়ে সাধারণ জীবাণুগুলি হল অ্যানেরোবিক গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাসিলি (যেমন, এসচেরিচিয়া কোলাই এবং ক্লেবসিয়েলা ) এবং অ্যানেরোব (বিশেষ করে ব্যাকটেরয়েডস ফ্র্যাজিলিস)।
অব্যবহৃত ফোড়াগুলি সংলগ্ন কাঠামোতে প্রসারিত হতে পারে, সংলগ্ন রক্তনালীগুলিকে ক্ষয় করতে পারে (রক্তপাত বা থ্রম্বোসিস সৃষ্টি করতে পারে), পেরিটোনিয়াল গহ্বর বা অন্ত্রের লুমেনে ফেটে যেতে পারে, অথবা বহিরাগত ফিস্টুলা তৈরি করতে পারে। সাবডায়াফ্রাম্যাটিক ফোড়াগুলি বুকের গহ্বরে ফেটে যেতে পারে, যার ফলে এম্পাইমা, ফুসফুসের ফোড়া বা নিউমোনিয়া হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি সত্ত্বেও এন্ডোকার্ডাইটিসে স্প্লেনিক ফোড়া স্থায়ী ব্যাকটেরেমিয়ার একটি বিরল কারণ।
পেটের ভেতরে ফোড়ার লক্ষণ
ছিদ্র বা তীব্র পেরিটোনাইটিসের ১ সপ্তাহের মধ্যে ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল ফোড়া তৈরি হতে পারে, যেখানে অস্ত্রোপচারের পরে ফোড়াগুলি অস্ত্রোপচারের ২-৩ সপ্তাহের মধ্যে এবং প্রায়শই বেশ কয়েক মাস ধরে তৈরি হয় না। যদিও উপস্থাপনা পরিবর্তনশীল, বেশিরভাগ ফোড়ার সাথে জ্বর এবং পেটের অস্বস্তি থাকে, যা সামান্য থেকে গুরুতর (সাধারণত ফোড়ার জায়গায়) পর্যন্ত হতে পারে। প্যারালাইটিক ইলিয়াস, সাধারণ বা স্থানীয়, বিকশিত হতে পারে। বমি বমি ভাব, অ্যানোরেক্সিয়া এবং ওজন হ্রাস সাধারণ।
ডগলাস থলির ফোড়া, যখন কোলনের সংলগ্ন থাকে, তখন ডায়রিয়া হতে পারে; যখন মূত্রাশয়ের কাছে থাকে, তখন ঘন ঘন এবং বেদনাদায়ক প্রস্রাব হতে পারে।
সাবফ্রেনিক ফোড়ার কারণে বুকের উপসর্গ দেখা দিতে পারে যেমন অ-উৎপাদনশীল কাশি, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট এবং কাঁধে ব্যথা। ফুসকুড়ি বা প্লুরাল ঘর্ষণ ঘষার শব্দ শোনা যেতে পারে। বাদ্যযন্ত্রের নিস্তেজতা এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ কমে যাওয়া বেসিলার অ্যাটেলেক্টেসিস, নিউমোনিয়া বা প্লুরাল ইফিউশনের বৈশিষ্ট্য।
ফোড়ার জায়গায় ধড়ফড় করলে ব্যথা হওয়া সাধারণ। বড় ফোড়াগুলি ভলিউমেট্রিক গঠনের মাধ্যমে ধড়ফড় করে অনুভব করা যায়।
ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল ফোড়ার রোগ নির্ণয়
পেট এবং পেলভিসের সিটি হল সন্দেহভাজন ফোড়ার জন্য প্রধান রোগ নির্ণয় পদ্ধতি। অন্যান্য ইমেজিং গবেষণায় নির্দিষ্ট পরিবর্তন দেখা যেতে পারে; সাধারণ পেটের রেডিওগ্রাফিতে ফোড়ায় গ্যাস, সংলগ্ন অঙ্গগুলির স্থানচ্যুতি, ফোড়ার প্রতিনিধিত্বকারী টিস্যুর ঘনত্ব, অথবা psoas ছায়া হ্রাস দেখা যেতে পারে। ডায়াফ্রামের কাছে ফোড়া বুকের রেডিওগ্রাফিক ছবিতে পরিবর্তন আনতে পারে, যেমন ফোড়ার পাশে প্লুরাল ইফিউশন, একপাশে ডায়াফ্রামের উচ্চ অবস্থান এবং অচলতা, নিম্ন লোব অনুপ্রবেশ এবং অ্যাটেলেক্টাসিস।
বন্ধ্যাত্বের জন্য সম্পূর্ণ রক্ত গণনা এবং রক্ত কালচার করা উচিত। বেশিরভাগ রোগীর লিউকোসাইটোসিস এবং রক্তাল্পতা থাকে।
মাঝে মাঝে, ইন ১১১ -লেবেলযুক্ত লিউকোসাইট দিয়ে রেডিওনিউক্লাইড স্ক্যানিং পেটের ভেতরে ফোড়া সনাক্তকরণে তথ্যবহুল হতে পারে।
ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল ফোড়ার চিকিৎসা
পেটের ভেতরের সকল ফোড়ার জন্য ত্বকের নিচের অংশে অথবা খোলা জায়গায় ফোড়ার মাধ্যমে পানি নিষ্কাশনের প্রয়োজন হয়। টিউব ফোড়া (সিটি বা আল্ট্রাসাউন্ডের নির্দেশনায়) নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে করা যেতে পারে: ফোড়ার গহ্বর থাকলে; ফোড়ার পথটি অন্ত্রের মধ্য দিয়ে যায় না বা অঙ্গ, প্লুরা বা পেরিটোনিয়ামকে দূষিত করে না; দূষণের উৎস স্থানীয় হয়; পুঁজ যথেষ্ট পরিমাণে তরল থাকে যা ড্রেনেজ টিউবের মাধ্যমে বের করে দেওয়া যায়।
অ্যান্টিবায়োটিক প্রাথমিক চিকিৎসা নয়, তবে এগুলি হেমাটোজেনাস সংক্রমণের বিস্তার রোধ করতে সাহায্য করে এবং পদ্ধতির আগে এবং পরে দেওয়া উচিত। ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল ফোড়ার চিকিৎসার জন্য অন্ত্রের উদ্ভিদের বিরুদ্ধে সক্রিয় ওষুধের প্রয়োজন হয়, যেমন অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড (জেন্টামাইসিন 1.5 মিলিগ্রাম/কেজি প্রতি 8 ঘন্টা) এবং মেট্রোনিডাজল 500 মিলিগ্রাম প্রতি 8 ঘন্টার মধ্যে সংমিশ্রণ। প্রতি 12 ঘন্টা অন্তর 2 গ্রাম সেফোটেটান দিয়ে মনোথেরাপিও উপযুক্ত। পূর্বে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের বা নোসোকোমিয়াল সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, স্থায়ী অ্যারোবিক গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাসিলি (যেমন, সিউডোমোনাস ) এবং অ্যানেরোবের বিরুদ্ধে সক্রিয় ওষুধ দেওয়া উচিত।
এন্টেরাল পুষ্টির সাথে পুষ্টির সহায়তা গুরুত্বপূর্ণ। যদি এন্টেরাল পুষ্টি সম্ভব না হয়, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্যারেন্টেরাল পুষ্টি দেওয়া উচিত।
ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল ফোড়ার পূর্বাভাস কী?
পেটের ভেতরে ফোড়া হলে মৃত্যুর হার ১০-৪০%। ফলাফল মূলত রোগীর প্রাথমিক রোগ, আঘাতের প্রকৃতি এবং চিকিৎসার মানের উপর নির্ভর করে, ফোড়ার নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য এবং অবস্থানের উপর নয়।