^

স্বাস্থ্য

A
A
A

Hypertrophic cardiomyopathy এর নির্ণয়

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

হাইপারট্রফিক কার্ডিয়োমিওপ্যাথির নির্ণয়টি পারিবারিক ইতিহাস (অল্প বয়সে আত্মীয়দের অচেতন মৃত্যুর ঘটনা), অভিযোগ, শারীরিক পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত হয়। নির্ণায়ক প্রতিষ্ঠার জন্য উপকরণের জরিপের মাধ্যমে প্রাপ্ত তথ্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সবচেয়ে মূল্যবান ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হলো ইসিজি, যা এই সময়ে তার গুরুত্ব হারিয়ে ফেলেনি, এবং দ্বি-মাত্রিক ডপলার ইকোকার্ডিওগ্রাফি। জটিল ক্ষেত্রে, নির্ণয়ের ডিফারেনশিয়াল নির্ণায়ক এবং স্পষ্টীকরণের সাহায্যে এমআরআই এবং পোজিট্রন নির্গমন টমোগ্রাফি দ্বারা সহায়তা করা হয়। রোগীর পরিবারের ক্ষেত্রে চিহ্নিত করার জন্য রোগীর আত্মীয়দের পরীক্ষা করা যুক্তিযুক্ত।

ক্লিনিকাল পরীক্ষা

হাইপারট্রফিক কার্ডিওয়োওপায়ি অ অবাঞ্ছিত ফর্মের সঙ্গে, পরীক্ষায় কোন অস্বাভাবিকতা নেই, কিন্তু কখনও কখনও অযৌক্তিক আবেগের সময় এবং IV হার্ট টোন নির্ধারণ করা হয়।

যখন হৃদরোগ hypertrophic cardiomyopathy প্রদর্শনী লক্ষণ বাধা ফর্ম। মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উন্নত দীর্ঘ অগ্রস্থিত প্রৈতি, যা রক্ত দ্রুত বহিষ্কার কারণে দ্বিতীয় স্বন (বাম ventricular hypertrophy একটি চিহ্ন), বাম sternal সীমান্তে সিস্টোলিক কম্পন, ক্যারোটিড ধমনীতে এর স্পন্দন, দ্রুত "পপিং" নাড়ি ক্যারোটিড ধমনীতে এর palpation পর্যন্ত সমগ্র সঙ্কোচন দখল অন্তর্ভুক্ত হৃদয়ের চূড়া এবং বক্ষাস্থি বাম প্রান্ত তৃতীয় অথবা চতুর্থ পাঁজরের মধ্যবর্তী স্থান স্থানীয়করণ সঙ্গে সঙ্কোচন সিস্টোলিক কলকল প্রথমার্ধে হবে। বাম নিলয় এর infundibulyarnym দেহনালির সংকীর্ণ - হৃদয় সর্বোচ্চ উপর নয়েজ mitral ওগরানো, তৃতীয় অথবা চতুর্থ পাঁজরের মধ্যবর্তী স্থান ব্যাখ্যা করার জন্য। , অধিবেশন দাঁড়িয়ে বাষ্পনির্গমন উপর, Valsalva রণকৌশল সঙ্গে, অর্থাত মধ্যে তীব্রতা গোলমাল বৃদ্ধি যখন কমে প্রাক এবং afterload বা সংকোচনক্ষমতা বৃদ্ধির কারণে রক্ত বহিষ্কার বিঘ্ন হেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই স্বাভাবিক সুগম্ভীরতা এবং রোগীদের একটা সংখ্যা ভিত্তিতে দ্বিতীয় স্বন হৃদয়ের চূড়া আমি স্বন চতুর্থ স্বন প্রকাশ দুর্বল। প্রায়ই হার্ট রেট লঙ্ঘন নির্ধারণ।

যাইহোক, কিছু রোগীদের মধ্যে, systolic murmur হৃদয়ের ভিত্তিতে স্থানীয়করণ করা হয়, unintentional এবং দ্বিতীয় স্বন এর sonority মধ্যে হ্রাস দ্বারা সহ নয়। এই ক্ষেত্রে, বিশেষ করে EchoCG- তে অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতি ব্যবহার করে রোগের স্বীকৃতি সম্ভব।

যন্ত্রের পদ্ধতি

ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাফি এবং ২4 ঘন্টা কার্ডিওগ্রাম পর্যবেক্ষণ

হাইপারট্রফিক কার্ডিওমোথেরাপি সহ রোগীদের মধ্যে ইসিজি ডেটার ব্যাখ্যাটি প্রায়ই বড় সমস্যা দেখা দেয়, যা পরিবর্তনের পলিমরফিজমের সাথে যুক্ত হয়। বেশিরভাগ সময়, এই ধরনের পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করা হয়:

  • বাম ventricle এবং বাম কক্ষপথের মায়োকার্ডিক হাইপারট্রোপিটির ভোল্টাইক লক্ষণ;
  • ভেন্ট্রিক্লসের পুনঃপ্রতিষ্ঠার প্রক্রিয়ার মধ্যে ব্যাঘাত ঘটে - এইচ সি এম-এর উভয় অ-বাধাবিরোধী ও প্রতিরোধমূলক ফর্মের মধ্যে পাওয়া সবচেয়ে চরিত্রগত লক্ষণ ST-T ব্যবধানে পরিবর্তন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়; টি তরঙ্গের প্রশস্ততা মধ্যে পরিবর্তন তীব্রতা বিভিন্ন ডিগ্রী (একটি গভীর নেতিবাচক জি তরঙ্গ রেকর্ড করার আগে, বিশেষত বাম তোরণ লিড মধ্যে, প্রশস্ততা একটি মধ্যপন্থী হ্রাস থেকে); Guiss এর বান্ডিল বাম পায়ের উপর চালিত ঝামেলা, বিশেষ করে, তার পূর্ববর্তী শাখার অবরোধটি প্রায়শই সব হৃদস্পন্দন থেকে পূরণ করা হয়;
  • পি-কি বিরতি বা উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট ঘটনাটি শর্টকাট আকারে ভেন্ট্রিকুলার অভারভিক্সেশন সিনড্রোম প্রায়ই রেকর্ড করা হয়;
  • বাঁকা pectoral মধ্যে রোগগত Q তরঙ্গ নিবন্ধন এবং (কমই) মান নেতৃস্থানীয় সাধারণত electrocardiographic লক্ষণ এক;
  • হৃদযন্ত্রের লক্ষণ রোগ, যা সঙ্কলন অবস্থা এবং হঠাৎ মৃত্যুর কারণ হতে পারে, চিকিৎসকের বিশেষ মনোযোগ আকর্ষণ করে।

ইসিজি ডেটা'র দৈনিক নিরীক্ষণে ইকটোপিক ভেন্ট্রিকুলার এক্সটাসিসস্টোল, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকারিয়া বা সুপারক্রিকেটিকুলার অ্যারিথমিয়া আক্রমণের সংখ্যাগরিষ্ঠ রোগীদের চিহ্নিত করতে পারবেন। বাচ্চাদের মধ্যে, অ্যারিথমিয়াস, বিশেষ করে ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস, অনেক কম সাধারণ, যদিও বয়স্কদের চেয়ে আকস্মিক মৃত্যুর ফ্রিকোয়েন্সি উচ্চতর হয়।

বুকে অঙ্গের রেডিজ্রিবিউশন

হাইড্রোট্রফিক কার্ডিয়োমিওপ্যাথির সাথে হৃদয়ের এক্স-রে ফলাফল ছোট তথ্যপূর্ণ। কিছু রোগীর মধ্যে, বাম ভ্যান্টিকুলার এবং বাম অ্যাট্রিবিউটের খিলানগুলির মধ্যে একটি সামান্য বৃদ্ধি এবং হার্টের শীর্ষে বৃত্তাকার অঙ্কিত হয়, সম্ভাব্য ভাস্কুলার প্যাটার্নে বৃদ্ধি যা শিরাশী বিছানা ওভারফ্লোের সাথে যুক্ত। হাইপারট্রফিক কার্ডিওয়োওপ্যাথির সাথে অল্প বয়স্ক শিশুরা, কার্ডিওথোরাসিক ইনডেক্স 0.50 থেকে 0.76।

Echocardiography

গবেষণা অ-আক্রমণাত্মক পদ্ধতি থেকে, ইকোকার্ডিওগ্রাফি নির্ণয়ের সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি।

হাইপারট্রফিক কার্ডিওয়োঅপাথির প্রধান ইকোকার্ডিওগ্রাফিক লক্ষণ নিম্নরূপঃ

  • বাম নিলয় এর hypertrophy, ব্যাপকতা, অবস্থান ও তীব্রতা যার খুব বিচিত্র হয়। যাইহোক, জানা যায় যে hypertrophic cardiomyopathy সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম - interventricular নাসামধ্য পর্দা, যা সব বা interventricular নাসামধ্য পর্দা (50%) দখল করে অসম hypertrophy, অথবা এটি মূলগত তৃতীয় (25%) বা দুই-তৃতীয়াংশ (25%) মধ্যে localizes। কম প্রচলিত প্রতিসম hypertrophy, সেইসাথে hypertrophic cardiomyopathy অন্যান্য embodiments - অগ্রস্থিত, mezoventrikulyarnuyu এবং পরবর্তী-septal hypertrophy এবং / অথবা বাম ventricular পার্শ্বীয় প্রাচীর।
  • ডায়াস্টোল এবং সিস্টোলের সময় উভয়ই মায়োকার্ডিয়ামের হাইপারট্রোপিরির সঙ্গে যুক্ত বাম ভেন্ট্রিকলের গহ্বরের হ্রাস। এটি ডায়াসটোলের সময় বাম ভেন্ট্রিকলের অপর্যাপ্ত ভরাট হওয়ার কারণে রোগের একটি গুরুত্বপূর্ণ আণবিক চিহ্ন এবং হেমোডায়য়ামিক্সের লঙ্ঘনের জন্য অবদানকারী একটি কারন।
  • বাম অ্যাট্রিয়ার গহ্বরের বিস্তার।

এইচসিএমসি এর প্রতিরোধমূলক ফর্ম ইন, ডোপ্লার ইকোসিজি বাম ventricular ট্র্যাক্টের বাধা বাধা দেয়:

  • বাম ventricle এবং এরিয়া মধ্যে systolic চাপ এর গ্রেডিয়েন্ট বিভিন্ন ডিগ্রী হতে পারে, কখনও কখনও 100 মিমি Hg পৌঁছনো। এবং আরো;
  • সিনস্টোলের মাঝখানে এবং আন্তঃক্রিয়ার সেপ্টুমের সাথে ভালভের যোগাযোগের মিটারলভের অগ্রগতির অগ্রগতির অগ্রগতির অগ্রগতি;
  • মধ্য-সিনস্টলিক জলের ঢালু কভার;
  • মিউট্রাল রিজগার্টন

Echocardiography দ্বারা বাম ventricular ফাংশন নির্ধারণ hypertrophic cardiomyopathy সঙ্গে সবচেয়ে রোগীদের মধ্যে বমি ভগ্নাংশ বৃদ্ধি সনাক্ত করা, তবে, রক্তচাপ ফাংশন একটি গুরুত্বপূর্ণ লঙ্ঘন, সক্রিয় রক্তচাপ শিথিলকরণ গতি হ্রাস এবং সম্পূর্ণতার দ্বারা চিহ্নিত বিবেচনা করা হয়।

চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং

এই পদ্ধতিটি মূত্রত্যাগের পরিবর্তনগুলির যথাযথভাবে মূল্যায়ন, মায়োকার্ডের হাইপারট্রোপিমা এর প্রাদুর্ভাব এবং তীব্রতা নির্ণয় করা সম্ভব করে। বিশেষত মূল্যবান পদ্ধতির রোগ এবং অ্যান্ট্রিকাটিকুলার সেপ্টাম এবং ডান ভেন্ট্রিকলের নীচের অংশের হাইপারট্রোপিটির অনিয়মিত ফর্মের নির্ণয়ের জন্য।

পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি

এটি আঞ্চলিক প্রফুল্লতা এবং মায়োকার্ডীয় বিপাকের লঙ্ঘনের মাত্রা প্রকাশ এবং অনুমান করতে সহায়তা করে।

কার্ডিয়াক catheterization

হাইপারট্রফিক কার্ডিওয়োঅপাথির গবেষণার প্রাথমিক স্তরে ক্যাথাইটারাইজেশন এবং অ্যাঙ্গিওকারিডোগ্রাফি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। বর্তমানে, তারা অনেক কম সময়ে সঞ্চালিত হয়: concomitant হৃদরোগ রোগের ক্ষেত্রে, বিশেষ জন্মগত হৃদরোগে, এবং রোগের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সিদ্ধান্ত যখন।

ফলাফল তদন্তের আক্রমণকারী পদ্ধতি দেখানো হয়েছে শিশু অবস্থায় ছাত্র এবং প্রাপ্তবয়স্কদের উল্টোদিকে প্রায়ই সংজ্ঞায়িত যে বহিঃপ্রবাহ নালীর বাধা বাম কিন্তু ডান নিলয় না শুধুমাত্র হয়। কার্ডিয়াক স্ট্রাকচার সম্পর্ক পরিবর্তনের কারণে শিশুর বাম ventricular বহিঃপ্রবাহ নালীর বৃদ্ধির বিঘ্ন নিখোঁজ সাথে - এক দিকে, এটা সত্য যে শিশু, অবাধ্য হৃদযন্ত্র ফলে প্রথম মাস এবং জীবনের বছর মারা অন্যদিকে দায়ী।

ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস্টিক্স

যখন নির্ণয় করা হয়, তখন রোগের যেগুলি অনুরূপ ক্লিনিক্যাল প্রকাশ, যাদের মধ্যে প্রথম, অর্জিত এবং জন্মগত হৃদরোগ (মহাকর্ষীয় মহাকর্ষীয় স্টেনোসিস), অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপ। উপরন্তু, বাম ventricle এর হাইপারট্রোপাইটির অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি বিশেষ করে, বিশেষ করে "ক্রীড়াবিদের হৃদয় "কে আলাদা করার প্রয়োজন।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.