হৃদয় ব্যথা নির্ণয়
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
হৃদয়ের অঞ্চলে ব্যথা ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
এনজিয়ানা pectoris এর atypical বৈকল্পিক
এটি অবিলম্বে হার্টের ব্যথা প্রাথমিকভাবে একটি কার্ডিওলজিক ক্লিনিকাল এবং প্যারাকলিক্যাল বিশ্লেষণ প্রয়োজন যে জোর দেওয়া উচিত। স্নায়বিক পর্যবেক্ষণের কিছু পর্যায়ে, রোগীর হৃদযন্ত্রের ক্ষতির সাথে ব্যথা থাকতে পারে। অনেকগুলি প্রকাশের বিশেষ মনোযোগের প্রয়োজন হয় যা ব্যথাের একটি সম্ভাব্য সম্ভাব্য ক্যনরনজেননিক প্রকৃতি নির্দেশ করে। সুতরাং, সংক্ষিপ্ত বাড়াতেও (কিছু ক্ষেত্রে, দীর্ঘায়িত - আপ এক ঘন্টার জন্য) breastbone বা parasternal পিছনে টিপে, পিষণ ব্যথা বার্ন (কখনও কখনও এবং অন্যান্য সাইট এ) শারীরিক কার্যকলাপ সঙ্গে যুক্ত মানসিক (কখনও কখনও একটি সুস্পষ্ট কারণ ছাড়া), রোগীর discontinuation প্রয়োজন থামিয়েছিল হাঁটুন নাইট্রোগ্লিসারিন, বাম বাহু, কাঁধ, চোয়াল থেকে দীপক, (সেখানে অন্যান্য সম্ভাব্য স্থানীয়করণ বা কোন উদ্ভাস হয়) অর্ডার সম্ভব stenokardicheskie চরিত্র এড়ানোর জন্য মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।
মেরুদন্ডের Osteochondrosis
মেরুদণ্ড (সার্ভিকাল, বক্ষঃ) এর osteochondrosis, কিছু ক্ষেত্রে, চরিত্রগত স্নায়বিক রোগ সহ আরো ব্যথা হৃদয়ে সৃষ্টি করতে পারে। এই সত্যটি হৃদয়ে ব্যথা একটি সম্ভাব্য কারণ, যা উভয় জৈব কার্ডিয়াক আর স্বায়ত্তশাসনের ডায়গনিস্টিক রোগের রোগনির্ণয়ের ঘন ত্রুটি কারণ হিসাবে osteochondrosis hyperdiagnosis সাম্প্রতিক বছরগুলোতে নেতৃত্বাধীন হয়েছে। মেরুদন্ডে আন্দোলন (ভাঁজ, এক্সটেনশন, ঘাড় এবং ধড় ঘূর্ণন), বর্ধিত ব্যথা, যখন কাশি হাঁচি, straining, সংবেদনশীল প্রাপ্যতা (বিষয়ী ব্যথা এবং উদ্দেশ্য পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত) নিজ নিজ এলাকা, প্রতিবিম্ব পরিবর্তন রোগ, স্থানীয় আবেগপ্রবণতা থেকে কমিউনিকেশন ব্যথা সভ্যতা প্রসেস পার্কাসন করতে এবং palpation paravertebralnyh পয়েন্ট spondylograms পরিবর্তন - এই এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্য এটা সম্ভব একটি নির্দিষ্ট অবস্থানের অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীর উপসর্গের উপস্থিতি নিরূপণ করা।
এটা জোর দিয়ে করা উচিত যে এই বৈশিষ্ট্যগুলি সনাক্তকরণ এখনো যথেষ্ট যোগাযোগ যুক্তি মেরুদণ্ড মধ্যে degenerative পরিবর্তন উপস্থিতির হৃদয়ে কোন ব্যাথা নয়। বিস্তারিত ইতিহাস, যার দ্বারা উপসর্গের সূত্রপাত সময়গত ক্রম স্থাপন, ব্যথা এবং অন্যান্য ক্লিনিকাল প্রকাশ গতিবিদ্যা সঙ্গে ঘনিষ্ঠ সম্পর্কের ঘটনাটি বৈশিষ্ট্য, অস্টিওআর্থারাইটিস চিকিত্সার জন্য উপসর্গ হ্রাস হৃদয়ে বেদনা spondylogenic প্রকৃতি সুপারিশ।
ময়ফ্যাস্যাল সিন্ড্রোম
ময়ফ্যাসিয়াল সিন্ড্রোমগুলি মেরুদন্ডের অস্টিওকোড্রোসিসের এক প্রকাশ হতে পারে, কিন্তু একটি ভিন্ন জেনারেশন থাকতে পারে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এই ধারণার মধ্যে বিবেচনা করা শুরু করেন, ক্লিনিকাল স্থানীয় পেশী হাইপারটনিয়া প্রকাশের মধ্যে প্রকাশিত বেশিরভাগ ব্যথা বড় এবং ছোট শাখার পেশী মধ্যে myofascial পরিবর্তন সঙ্গে যুক্ত করা হয়। এই অঞ্চলে প্রতিফলিত ব্যথা ঘটনার সাহিত্যে প্যাটার্জালজিক সিন্ড্রোম হিসাবে উল্লেখ করা হয়, অথবা পূর্বের বুকের প্রাচীরের সিন্ড্রোম। ডায়াগনস্টিক মান হল প্যাডপেশনে পেশীর ব্যথা, ব্লকেড ব্যবহার করার সময় ব্যথা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস, ম্যানুয়াল থেরাপি, পোস্ট-অ্যামেমেটিক শিথিলের পদ্ধতি
হৃদয়ের একটি ছন্দে উদ্ভিদবিজ্ঞান নিয়ন্ত্রনের ব্যাঘাতের সিন্ড্রোম
তেজস্ক্রিয় রোগের কাঠামোর মধ্যে কার্ডিয়াক তালিকার বিপর্যয়ের সবচেয়ে সাধারণ রূপ হল টাকাইকারিয়া, ব্র্যাডিকারিয়া এবং এক্সট্রাসিস্টোল।
ট্যাকিকারডিয়া
স্থায়ী এবং ক্ষতিকারক উদ্ভিদ রোগ উভয়ই সাইনুস টাকাইকার্ডিয়া (একটি নিয়ম হিসাবে, 90 থেকে 130-140 প্রতি 1 মিনিটে) দেখা যায়। হৃদস্পন্দনের অনুভূতির উপস্থিতি, "অনুভূতি অন্তরে হৃদপিন্ডে আঘাত করে" ইত্যাদি অনুভূতির বিষয়বস্তুর অনুভূতি প্রকাশ করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, ইসিজি-তে উদ্দেশ্যপ্রণোদিত গবেষণার মাধ্যমে হৃদয়ের ত্বরিত কাজকর্মের কল্পনাপ্রসূত সেন্সেশনগুলি মাত্র অর্ধেক রোগীর ক্ষেত্রে দেখা দেয়। এই অভিযোগগুলি ছাড়াও, রোগীদের অন্য অপ্রীতিকর অনুভূতিগুলি - সাধারণ দুর্বলতা, বাতাসের অভাব, মাথা ঘোরা এবং মৃত্যুর ভয় একটি উদ্ভিদের সংকটের ক্ষেত্রে। একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য হল এর lability ট্যাকিকারডিয়া এবং ট্রিগার কারণের (হুজুগ, ব্যায়াম খাদক, কফি, চা, এলকোহল, মদ্যপান ইত্যাদি) একটি নম্বর উপস্থিতিতে উপর নির্ভর করে ওঠা নামা হয়। কিছু রোগীর মধ্যে, হাইপোভেন্টিলেশন পরীক্ষাটি টাকাইকার্ডিয়া একটি শক্তিশালী প্রবক্তা। এটি যোগ করা উচিত যে কিছু রোগীর টেকাইকার্ডিয়া বেশ অব্যাহত হতে পারে, ডিজিটাল এবং নোকোকাইমাইড ওষুধের প্রতি সাড়া দিতে পারে না, তবে এটি বিটা ব্লকের নিয়োগের প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে এই ক্ষেত্রে, জৈব হৃদরোগ বাদ ছাড়াও, একটি ডিফ্রান্সিয়াল নির্ণয়ের হিরোসোকসোসিসের সাথে করা উচিত।
টাকাইকার্ডিয়া, যা ক্ষতিকারকভাবে একটি উদ্ভিদচক্রের সংকটের মধ্যে পড়ে, যা প্যারোক্সামাল টাকাইকার্ডিয়া আক্রমণের থেকে পৃথকীকরণ প্রয়োজন। পরেরটির (160-220 ventricular এবং 1 মিনিট এ 1 মিনিট মধ্যে 130-180 - যখন atrial ট্যাকিকারডিয়া) আকস্মিক চেহারা এবং বৃহত্তর তীব্রতা ট্যাকিকারডিয়া নিখোঁজ পৃথক (। অঙ্গবিকৃতি বা P তরঙ্গ হানিকর প্রবাহ এবং অন্যদের বিকৃতি), ইসিজি পরিবর্তন।
Bradycardia
স্বায়ত্তশাসিত dystonia সিনড্রোমের মধ্যে ধীর গতির হার (প্রতি 1 মিনিটের কম) টাকাইকার্ডিয়া তুলনায় অনেক কম সাধারণ। সবচেয়ে ঘন ঘন অভিযোগ হল পল্লবিতার একটি অনুভূতি, একটি অনুভূতি যে নাড়ি দুর্বল বা অদৃশ্য। এই ধরনের অপ্রীতিকর, বেদনাদায়ক অনুভূতি বিশেষ করে আচমকা তীব্র যখন মোতায়েন স্বায়ত্তশাসনের সংকট প্রকৃতি vagoinsulyarnye অথবা গুরুতর hyperventilation সঙ্গে সংকট, যখন ধৈর্যশীল, বিরল গভীর ও কঠোর শ্বাস নেই।
ক্রমাগত ব্র্যাডিকাডিয়া "সিনস্রোম সিন্ড্রোম দুর্বলতা সিন্ড্রোম" বাদ দেয়ার একটি গভীর কার্ডিয়াক বিশ্লেষণের প্রয়োজন, যা অন্য হৃদরোগের রোগগুলির দ্বারা অনুভব করে।
এক্সট্রাসসিস্টোলিক অ্যারিথমিয়া
Extrasystoles চেহারা - হৃদয় অধিকাংশ অপ্রীতিকর অনুভূতি উদ্ভব জন্য সবচেয়ে সাধারণ pathophysiological ভিত্তিতে: ফল্ট, কম্পনের, বুক ধড়ফড়, "ফেইড", দম, মাথা ঘোরা, মাথা গরম flushes, এবং অন্যদের ক্ষুদ্রতা।
স্বায়ত্তশাসিত রোগের রোগীদের মধ্যে extrasystoles ফ্রিকোয়েন্সি 30% পর্যন্ত পৌঁছে। এটি এই উপসর্গের কারণ যে জনসংখ্যার মধ্যে উপবিষয়ক extrasystoles খুব ব্যাপকভাবে পাওয়া যায় (24 ঘন্টা পর্যবেক্ষণে) বিশ্রাম 31%, এবং একটি ব্যায়াম লোড 33.8% সঙ্গে।
পাশাপাশি তাল অন্যান্য লঙ্ঘনের মতো extrasystole arrhythmia স্বায়ত্তশাসনের অসুস্থতার লক্ষণ মধ্যে, এবং ঘনিষ্ঠভাবে সাইকোট্রপিক ওষুধ, মনঃসমীক্ষণ, এবং শ্বাস ব্যায়াম দ্বারা প্রভাবিত হয়ে হ্রাস আত্মা জায়মান উপসর্গ এর সাথে সম্পর্কিত তাদের গতিবিদ্যা উপর নির্ভর করে করা হয় এবং।
ধমনী চাপ উদ্ভিজ্জ প্রবিধানের অশান্তি সিন্ড্রোম
অটিওনমিক ডাইস্টিয়ায় ডেসডিন্যামিক সিনড্রোম (কার্ডিয়াল এবং ডাইশরিথিক্স সিনড্রোম সহ) এর প্রকাশ হিসাবে রক্তচাপের বৈষম্য 36% রোগীর মধ্যে ঘটে।
ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সিনড্রোম
স্বায়ত্তশাসনের কর্মহীনতার (অস্থায়ী, অস্থির, এটি অস্থায়ী psychogenic উচ্চ রক্তচাপ) সঙ্গে উচ্চ রক্তচাপের সিন্ড্রোম রোগীদের 16% মধ্যে সনাক্ত হয়েছে। অধিকাংশ ঘন অভিযোগ মাথা ব্যাথা (টিপে পিষণ, কম্পিত, বার্ন, ফেটে যাওয়া), তীব্রতা, মাথা বিভ্রান্তি, সাধারণ দুর্বলতা, এবং আত্মা জায়মান সিন্ড্রোম অন্য প্রকাশ উপস্থিতিতে প্রকাশ করা হয়। আধ্যাত্মিক পরিবর্তনের বিশেষত্ব বিভিন্ন বায়ুগ্রস্ত লক্ষণ (hypochondriacal, উদ্বিগ্ন, বিষণ্ণতা, অশক্ত) অধিকাংশ মধ্যে আবেগপূর্ণ টান রোগীদের প্রকাশ করা হয়। কিছু রোগী ফোবিক পরিকল্পনা লঙ্ঘন প্রকাশ করে, রোগীরা সক্রিয়ভাবে রোগের কারণ এবং তার চিকিত্সা উপায় খুঁজছেন। উদ্ভিজ্জ উপসর্গ বিভিন্ন এবং রোগীর স্থায়ী এবং psychovegetative সিন্ড্রোম এর ক্ষতিকারক প্রকাশ প্রতিফলিত। একটি নিয়ম হিসাবে রক্তচাপের পরিসংখ্যান মাঝারি - 150-160 / 90-95 মিমি এইচ জি। আর্ট। স্বায়ত্তশাসিত পারক্সিজমের সময় রক্তচাপের ঝুঁকি সর্বাধিক উচ্চারিত হয়; বহির্ভুত অবস্থায়, ধমনী চাপ উচ্চ lability, প্রায়ই রোগীর মানসিক অবস্থা উপর নির্ভর করে, প্রতিষ্ঠিত হয়। সাইকো-পজিটিভ সিনড্রোমের গঠনে, অ্যালজিক ঘটনাগুলি বেশ প্রায়ই দেখা যায়: মাথাব্যথা, মেরুদন্ডের অঞ্চলে ব্যথা, মেরুদন্ডে।
রক্তচাপের ল্যাবরেটরিটি নির্ধারণ করতে, বারবার রক্তচাপের পরিমাপ ব্যবহার করা যেতে পারে - রোগীর সাথে কথোপকথনের শুরুতে এবং কথোপকথনের শেষে তিনবার আরও বেশি সময়।
বৈষম্য নির্ণয়ের উদ্দেশ্যে, ডাইস্ট্যান্ট হাইপারটেনশন এবং উচ্চ রক্তচাপের মধ্যে পার্থক্য করা অত্যন্ত জরুরি। আধুনিক রক্তচাপ বেড়ে যাওয়ার জন্য আরো স্থিতিশীল পরিসংখ্যান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ইন্টিগ্রেশন ফিজিক্সের পরিবর্তনের উপস্থিতি, ইসিজি। হাইপারটনিক সংক্রমণ, স্বায়ত্তশাসিত পারক্সিজমের বিপরীতে, সংক্ষিপ্ত (উদ্ভিদবিশেষ paroxysms 30 মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে)। আন্ত্রিক রক্তচাপ সাধারণত উচ্চতর পরিসংখ্যানগুলিতে পৌঁছায়, বমি বমিভাবের সাথে মারাত্মক মাথা ব্যথা হতে পারে; প্রতারণামূলক প্রকাশ কম উচ্চারিত হয়। এক রোগীর দুই ধরণের প্যারোক্সিজম (হাইপার্টনিক এবং স্বায়ত্তশাসিত) এর সম্ভাব্য সংমিশ্রনের সাথে একটিকে মানসিকতার দ্বারা পরিচালিত করা উচিত যা অ-প্যারোক্সিমামাল সময়ের মধ্যে প্রকাশ করা হয়, যা ডায়নামিক্সের নির্দেশিত বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করে।
ধমনী হাইপোটেনশন সিনড্রোম
এই সিন্ড্রোম (105-90 / 60-50 মিমি Hg। আর্ট।) অশক্ত সংবিধান সঙ্গে আর স্বায়ত্তশাসনের স্নায়ুতন্ত্রের parasympathetic স্বন প্রধানতা সঙ্গে মানুষের প্রায়শই ঘটে। হাইপোটেনশন, আত্মা জায়মান সিন্ড্রোম "দীর্ঘস্থায়ী" এর অভিব্যক্তি হচ্ছে - বরং বা, একটি স্থায়ী, যেমন ক্রমাগত অশক্ত রোগ সাথে পালন করা হয়।
রোগীদের একটি ভিন্ন প্রকৃতির একটি মাথা ব্যাথা অভিযোগ, কিন্তু বেশিরভাগ সময় ভাস্কুলার-মাইগ্রেন টাইপ এর cephalgia prevail। কিছু ক্ষেত্রে স্পন্দিত মাথাব্যাথা বৃদ্ধি এবং তীব্রতা প্রায় একটি মাইগ্রেন স্তরে পৌঁছে (হাইপোটেনশন এবং মাইগ্রেন একটি মোটামুটি সাধারণ অবস্থা)। রক্তচাপের তীব্রতা কমানো সঙ্কোচন অবস্থার অবস্থার দিকে পরিচালিত হতে পারে। রোগীদের প্রায়ই ওথোস্ট্যাটিক প্রকাশ থাকে, যা চক্কর বা লিপোটাইপিক অবস্থা দ্বারা প্রকাশ করা হয়।
মাথা ব্যাথা প্রায়ই মাথা ঘোরা, অস্থির হাঁটা, হৃদয়ে ব্যথা, হাঁপানি, বায়ু অভাব অনুভূতি সঙ্গে মিলিত হয়।
রক্তচাপের একটি স্থায়ী হ্রাস রোগীদের মধ্যে প্রসূতি ক্রনিক অ্যাড্রিনাল অভাবের বর্ধন প্রয়োজন।
রক্তচাপ lity এর সিন্ড্রোম
স্বায়ত্তশাসিত dystonia সবচেয়ে চরিত্রগত উদ্ভাস রক্তচাপের lability হয়। তার বৃদ্ধি বা হ্রাস অস্থায়ী পর্ব উপরে বর্ণিত হিসাবে - মূলত রক্তচাপ lability এর সিন্ড্রোম, যা হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ lability সহ কার্ডিওভাসকুলার dystonia ধারণার সত্য বিষয়বস্তু গঠন দুটি ভিন্ন রূপ আছে।
এটি লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে, ডায়াস্টিক অস্থিরতা মানসিক গোলকের একইরকমতা এবং নিউরোন্ডোক্রিনের নিয়ন্ত্রনের প্রক্রিয়াগুলির প্রতিফলন। এই ক্ষেত্রে, রক্তচাপের অস্থিরতার কারণগুলি অত্যন্ত পলিমর্ফিক হতে পারে: মনস্তাত্ত্বিক প্রভাব, আবহাওয়া উল্টোটাইপ, অন্তঃস্রাব রোগ, ইত্যাদি।
একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীদের উভয় কার্ডিওভাসকুলার এবং অন্যান্য ভেতরের সিস্টেম বিভিন্ন রোগের সমন্বয় আছে।
ইলেকট্রোক্রেডিওগ্রাফিক রোগের সিন্ড্রোম
উদ্ভিজ্জ রোগ সহ রোগীদের মধ্যে একটি বিশেষ ইসিজি গবেষণায় ইসিজি পরিবর্তনের নিম্নলিখিত রূপগুলি সনাক্ত করা সম্ভব:
- ইতিবাচক টি তরঙ্গের প্রশস্ততা বৃদ্ধি সাধারণত ডান তোরণে লিপিতে রেকর্ড করা হয় এবং একই লিগগুলির এস- টি সেগমেন্টের সাথে মিলিত হয় ।
- তাল এবং স্বতঃস্ফুর্তির বৈষম্য বিভিন্ন ধরনের ইসিজি অ্যারিথমিয়াস এর নিবন্ধন, এক্সট্যাসাসস্টোলস, সাইনস ট্যাচি এবং ব্র্যাডিকারিয়াতে প্রকাশিত হয়।
- এসটি সেগমেন্ট এবং টি ওয়েভের পরিবর্তনটি স্বায়ত্তশাসিত রোগের রোগীদের মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ। সেখানে একটি অস্থায়ী হ্রাস, ওঠা নামা সেগমেন্ট হয়েছে এসটি এবং ইতিবাচক দাঁত বিপর্যয় টি এছাড়াও হয় psevdokoronarny সেগমেন্ট টিলা এসটি isolines উপরে - পুরানো সিন্ড্রোম বা অকাল repolarization। গবেষকরা এই সিন্ড্রোমকে প্যারাসিম্যাথেশিয়াল প্রভাবগুলির প্রাধান্য সহ হৃদয়ের বৈদ্যুতিক সক্রিয়করণের নূতন স্ফীতি নিয়ন্ত্রণের অসিদ্ধতার সাথে সংযুক্ত করেন।
কার্ডিওভাসকুলার টনিক এক্সপ্রেশনগুলিতে রোগনির্ণয় এবং উপসর্গ গঠনের সমস্যা
কার্ডিওভাসকুলার ডাইস্ট্যান্টিক প্রকাশগুলি সাম্প্রতিক বছরগুলোতে পরিবেশিত হয়েছে এবং এটি রাশিয়ার উদ্ভিদবিজ্ঞানের রাশিয়াল গবেষণা বিষয়ক বিষয়।
সারাংশ, এটা কার্ডিওভাসকুলার রোগ বিশ্লেষণের এবং একটি বৃহত্তর সমস্যার মৌলিক ধারণা বিকশিত - সাধারণভাবে জায়মান dystonia। এআই ভিন এট আল এর মনস্তত্ত্বে (1981) স্বায়ত্তশাসনের অসুস্থতার বিষয়ে গবেষণার 20 বছর সংকলিত আপ, এবং রাশিয়ান দল জায়মান সেন্টার (kardivaskulyarnyh সহ) রোগ, যার বেশিরভাগ একটি psychogenic উৎপত্তি আছে বিস্তারিতভাবে তুলে ধরা স্বায়ত্তশাসনের প্যাথোজিনেসিসের আধুনিক ধারণার পরবর্তী প্রকাশনায়। এটা একটা বহুমাত্রিক কাঠামো pathogenetic মেকানিজম স্বায়ত্তশাসনের dystonia সিন্ড্রোম দেখায়। ক্রিয়ামূলক স্নায়বিক পদ্ধতির ব্যবহার প্যাথোজিনেসিসের মৌলিক প্রক্রিয়া প্রকাশ করার অনুমতি দেওয়া, যা nonspecific মস্তিষ্ক ব্যবস্থা (বিভেদ সিন্ড্রোম) এর সেরিব্রাল অ্যাক্টিভেশন হোমিওস্টয়াটিক লঙ্ঘন সুসংহত ফাংশন লঙ্ঘন প্রকাশ করা হয়, সেইসাথে ভূমিকা এবং স্বায়ত্তশাসনের অসুস্থতার মেকানিজম মধ্যে ergotropic trophotropic সিস্টেম প্রতিষ্ঠা করতে। স্বায়ত্তশাসনের ফাংশন, স্বায়ত্তশাসনের আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে হানিকর interhemispheric কথাবার্তাও সার্কাডিয়ান সংগঠনের রোগ উপস্থিতিতে প্রদর্শন করে।
স্বায়ত্তশাসনের মধ্যে উপসর্গ কিছু মেকানিজম, কার্ডিওভাসকুলার, হতাশা সহ - আত্মা জায়মান রোগ একজন বাধ্যতামূলক উদ্ভাস - সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, এটা শ্বাসযন্ত্রের কর্মহীনতার এর গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা প্রকাশ করেছিল। শ্বাসযন্ত্রের রোগের অবদানকে আরও সুস্পষ্টভাবে বলা যায়, হাইপেরন্টিলাইটিন উদ্ভিন্নতা, বিবেচনার অধীনে বিভিন্ন ক্লিনিকালীয় ঘটনাগুলির উপসর্গ নির্ধারণ করা উচিত:
- পরিবর্তন (বিকৃতি) শ্বাস প্যাটার্ন, মধ্যচ্ছদা (নিষ্ক্রিয়তা মধ্যচ্ছদা অবরোধ), যা স্বায়ত্তশাসনের ডিসফাংসন রোগীদের 80% ঘটে এর গতিশীলতা কমিয়ে গঠিত (fluoroscopic অধ্যয়ন অধীনে)। এই কার্ডিও-ডায়াফ্রামমেটিক সম্পর্ক লঙ্ঘন বাড়ে;
- পূরক hyperfunction পাঁজরের মধ্যবর্তী, সিঁড়ি, বক্ষের পেশী এবং কাঁধ ঘের পেশী, যা ব্যথা ও myalgic স্থানীয় hypertonicity ঘটায় মধ্যে মধ্যচ্ছদা-সংক্রান্ত শ্বাস বন্ধ অংশ ফলাফল - বুকে ব্যথা ভিত্তি, হৃদয়ের অঞ্চলে;
- hypocapnic (শ্বাসযন্ত্রের) alkalosis, বিভিন্ন লেখক অনুযায়ী, myocardium অক্সিজেন রক্ত প্রবাহ করোনারি ধমনীতে ও অক্সিজেনের জন্য হিমোগ্লোবিনের সম্বন্ধ বৃদ্ধির খিঁচুনি দ্বারা, প্রভাবিত হতে পারে প্রাকৃতিকভাবে যখন hypocapnia এবং alkalosis (বোর প্রভাব)। ব্যাপক এবং মাল্টি-উপসর্গ এল ফ্রিম্যান পি নিক্সন (1985) দেখা মেকানিজম মধ্যে Hypocapnia ভূমিকা।
প্যাথোজেনেসিসের বিশ্লেষণের একটি নতুন পদ্ধতি এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের উপসর্গ গঠনের আকর্ষণীয় সম্ভাবনাগুলি পেরিফেরাল উদ্ভিদবিহীন অসমতার গবেষণা। স্বায়ত্তশাসনের paroxysms রোগীদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার প্রতিবর্তী ক্রিয়া এই বিশ্লেষণে স্বায়ত্তশাসনের ব্যর্থতা, প্রধানত parasympathetic বিভাগ, যা তার কার্মিক চরিত্র ইঙ্গিত হতে পারে এর পরোক্ষ লক্ষণ প্রকাশ করেছিল।
দেখুন, প্রথম সব একটি ব্যবহারিক বিন্দু থেকে, এটা বুকে ব্যথা, যা অবিলম্বে রোগীর নিম্নলিখিত শ্রেণীর এক বহন অনুমতি দেয় এমন একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ বর্ণনার একটি মান রয়েছে: সর্বথা কণ্ঠনালীপ্রদাহ মধ্যে টিপিক্যাল; হৃদয় স্পষ্টভাবে atypical এবং uncharacteristic এনজিন pectoris সঙ্গে।
এই বৈশিষ্ট্যগুলি অর্জন করার জন্য, রোগের শুরু, অবসান এবং ব্যথা সব বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে ডাক্তারের সক্রিয় স্পষ্টীকরণের প্রশ্নগুলি প্রয়োজন, যেমন, রোগীর রোগীর গল্পের সাথে ডাক্তারকে কেবল সন্তুষ্ট হওয়া উচিত নয়। ব্যথা সঠিক অবস্থান স্থাপন করার জন্য, আপনি এটি ব্যাথা যেখানে একটি আঙুল প্রদর্শন রোগীর জিজ্ঞাসা করা উচিত, এবং ব্যথা দেওয়া হয় যেখানে। আপনি সবসময় রোগীর পুনর্বিবেচনা করা উচিত এবং অন্য জায়গায় এবং যেখানে ঠিক আছে যদি যন্ত্রণা আছে তাহলে আবার জিজ্ঞাসা করা উচিত। এছাড়া শারীরিক কার্যকলাপ সঙ্গে ব্যথা প্রকৃত সম্পর্ক খুঁজে বের করতে গুরুত্বপূর্ণ: তার বাস্তবায়ন প্রক্রিয়ায় যন্ত্রনা আছে এবং কিনা তারা এটা বন্ধ করতে, অথবা রোগীর লোড পর কিছু সময় পরে ব্যথা চেহারা বিশিষ্ট কিনা। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, এনজিনের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। এটাও বোঝায় যে ব্যথা সবসময় প্রায় একই লোডে সংঘটিত হয়, অথবা পরেরটির পরিসর বিভিন্ন ক্ষেত্রে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। এটার খোঁজ নেয়া কিনা এটা সত্যিই হয় গুরুত্বপূর্ণ। সম্পর্কে শারীরিক কার্যকলাপ শক্তি একটি নির্দিষ্ট ব্যয়, বা শরীর অবস্থান, হাতের আন্দোলন এবং তাই ঘোষণা একমাত্র পরিবর্তন প্রয়োজন এটা সংঘটন এবং ব্যথা এবং ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য শম নির্দিষ্ট দেখানো অবস্থার চিহ্নিত গুরুত্বপূর্ণ। এই স্টেরিওটাইপের অনুপস্থিতি, ব্যথা, বিভিন্ন স্থানীয়করণ, উদ্ভাস এবং ব্যথা প্রকৃতির উপস্থিতি এবং অবসানের জন্য পরিবর্তিত অবস্থার সবসময় এক নির্ণয়ের সন্দেহ করে।
জিজ্ঞাসাবাদ অনুযায়ী বুকে ব্যথা বিভক্ত রোগ নির্ণয়ের
|
ব্যথা ব্যবস্থাপনা বিকল্পগুলি |
এনজিন pectoris এর চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যগত |
এনজিনের অস্বস্তিকরণ |
|
চরিত্র |
সংকোচকারী, কম্প্রেসকারী |
স্টিচিং, হৈচৈ, তিমি, জ্বলন্ত |
|
স্থানীয়করণ |
নিম্ন স্তরের স্তরের, ত্রৈমাসিকের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠ |
বাম কাঁধে বাম কাঁধে বামদিকে কাঁধের নীচে, বাম কোণে বাম কাঁধের নীচে, উপরে |
|
উদ্ভাস |
বাম কাঁধে, আর্ম, চতুর্থ এবং ভি আঙুল, ঘাড়, নিচের চোয়াল |
আমি এবং দ্বিতীয় বাম দিকে আঙুল, খুব কমই ঘাড় এবং চোয়াল মধ্যে |
|
চেহারা শর্তাবলী |
শারীরিক ব্যায়ামের সময়, উচ্চ রক্তচাপের সংক্রমণের সাথে, টাকাইকার্ডিয়া আক্রমণ |
যখন নমন, নমন, হাত সরাবার, গভীর শ্বাস, কাশি, প্রচুর খাদ্য, শুয়ে পড়ে |
|
স্থিতিকাল |
10-15 মিনিট পর্যন্ত |
স্বল্পমেয়াদী (সেকেন্ড) বা দীর্ঘ (ঘন্টা, দিন) বা বিভিন্ন সময়কাল |
|
ব্যথা চলাকালীন রোগীর আচরণ |
শান্তি জন্য ইচ্ছা, লোড অবিরত করতে অক্ষমতা |
দীর্ঘমেয়াদী উদ্বেগ, একটি আরামদায়ক অবস্থান খুঁজে |
|
ব্যথা অবসান জন্য শর্তাবলী |
লোড বন্ধ, বিশ্রাম, নাইট্রোগ্লিসারিন গ্রহণ (1-1.5 মিনিটের জন্য) |
একটি বসা বা স্থায়ী অবস্থান, হাঁটা, অন্য কোন সুবিধাজনক অবস্থান, পেট ব্যথারোগ, antacids গ্রহণ |
|
সংকীর্ণ উপসর্গগুলি |
শ্বাস কষ্ট, palpitations, বাধা |
এটি নাইট্রোগ্লিসারিনের প্রকৃত প্রভাবকেও স্পষ্ট করে তুলতে হবে এবং রোগীর শব্দের সাথে সন্তুষ্ট হবেন না যে তিনি সাহায্য করছেন। ডায়াগনস্টিক ভ্যালুটি 1-1.5 মিনিটের জন্য হার্টের ব্যথার একটি নির্দিষ্ট অবসান হয়।
আমার হার্ট এ পেইন বৈশিষ্ট্য figuring আউট প্রয়োজন, অবশ্যই, ডাক্তারের কাছে সময় এবং ধৈর্য কিন্তু প্রচেষ্টা নিঃসন্দেহে রোগীদের পরবর্তী পর্যবেক্ষণ সমর্থনযোগ্য হয়, একটি শব্দ ডায়গনিস্টিক বেস তৈরি করা।
যদি ব্যথা অসম্পূর্ণ, সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ, বিশেষত যদি কোনও কম ঝুঁকিপূর্ণ উপাদান (উদাহরণস্বরূপ, মধ্যবয়সী মহিলাদের মধ্যে) হয় তবে হৃদয়ের ব্যথার উত্সের অন্য সম্ভাব্য কারণগুলি বিশ্লেষণ করা উচিত।
এটা তোলে মনের মধ্যে বহন করা উচিত যে ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ যে ইস্চেমিক হার্ট ডিজিজ সিমুলেট করতে noncardiac ব্যথা 3 ধরনের আছে: অন্ননালী, মেরুদন্ডে ব্যথা এবং বায়ুগ্রস্ত রোগ ব্যথা। বুকে ব্যথা প্রকৃত কারণ, আসলে আন্তরয়ন্ত্রীয় স্ট্রাকচার (ফুসফুস, হার্ট, মধ্যচ্ছদা, অন্ননালী) বুকে ভিতরে স্বায়ত্তশাসনের স্নায়ুতন্ত্রের অন্তর্ভুক্তি সঙ্গে ওভারল্যাপিং innervation আছে সঙ্গে যুক্ত এর ব্যাখ্যা সমস্যাসমূহ। এই কাঠামোর রোগবিদ্যা সঙ্গে, সম্পূর্ণ ভিন্ন মূলের ব্যথা অনুভূতি স্থানীয়করণ এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্য কিছু মিল থাকতে পারে। (পাঁজর, পেশী, মেরুদণ্ড) পৃষ্ঠ গঠন থেকে - রোগীর অভ্যন্তরীণ, গভীর মিথ্যা অঙ্গ থেকে ব্যথা এবং অনেক সহজ চিহ্নিত করতে সাধারণত কঠিন। এই বৈশিষ্ট্য এবং ক্লিনিকাল তথ্য থেকে হৃদয় ব্যথা ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের সম্ভাবনা নির্ধারণ।
[