^

স্বাস্থ্য

A
A
A

হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি: লক্ষণ

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথির লক্ষণগুলি মনস্তাত্ত্বিক রোগের অপ্রাসঙ্গিক লক্ষণগুলি, নিউরোউসাকুলার এক্সপ্রেশনস, এটারিকসিস, ইলেক্ট্রোফেনফেলোগ্রামে পরিবর্তন।

গ্লাসগো স্কেল অনুযায়ী বিষণ্নতার তীব্রতা নির্ণয় করা হয়।

কার্যকরী পরীক্ষা

প্রতিক্রিয়া প্রকৃতি

পয়েন্ট পয়েন্ট

চোখ বন্ধ জোরে জোরে

স্বতঃস্ফূর্ত খোলার

4

একটি মৌখিক আদেশ প্রতিক্রিয়া

3

বেদনাদায়ক জ্বলন্ত প্রতিক্রিয়া

2

না

1

মোটর কার্যকলাপ

মৌখিক আদেশের প্রতিক্রিয়াতে উদ্দেশ্যমূলক

6

বেদনাদায়ক জ্বালা (অঙ্গভঙ্গি "প্রত্যাহার") এর প্রতিক্রিয়াতে উদ্দেশ্যমূলক

5

বেদনাদায়ক জ্বালা (অঙ্গভঙ্গি সঙ্গে "প্রত্যাহার") প্রতিক্রিয়া অনির্বাচিত

4

ব্যথা উদ্বিগ্নতা প্রতিক্রিয়া মধ্যে রোগগত টনিক flexion

3

ব্যথা উদ্দীপনা প্রতিক্রিয়া রোগের extensor আন্দোলন

2

বেদনাদায়ক জ্বালা মোটর প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিতি

1

ভার্চুয়াল প্রতিক্রিয়া

সংরক্ষণ অভিযোজন, দ্রুত সঠিক

5

উত্তর

 

বিভ্রান্ত বক্তব্য

4

কিছু অস্পষ্ট শব্দ, অপর্যাপ্ত উত্তর

3

অনির্বাচিত শোনা

2

বক্তৃতা অভাব

1

তিন কার্যকরী পরীক্ষার ফলাফল সংক্ষিপ্ত করা হয়: চোখের খোলা, মোটর কার্যকলাপ, মৌখিক প্রতিক্রিয়া। গ্র্যান্ড মোট পয়েন্ট গণনা করা হয়।

যখন হেপাটিক এনসেফালোপ্যাটিম মস্তিষ্কের সমস্ত অংশকে প্রভাবিত করে, তাই ক্লিনিকাল ছবিটি বিভিন্ন সিন্ড্রোমের একটি জটিল জটিল রোগ। এটি স্নায়বিক এবং মানসিক রোগ অন্তর্ভুক্ত। হেপাটিক এনসেফালোপ্যাটি একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য বিভিন্ন রোগীদের ক্লিনিকাল ছবি পরিবর্তনশীলতা হয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ বা লিভার সিরোসিস, যা পরীক্ষার উপর বিভ্রান্তির এবং "ঝাপটায়" কম্পন প্রকাশ সঙ্গে পচন রোগীর সঙ্গে হাসপাতালে প্রবেশের সময়ে সহজে এঞ্চেফালপাথ্য নির্ণয়ের, উদাহরণস্বরূপ। যদি ইতিহাস অজানা এবং কোন সুস্পষ্ট রোগের ক্ষয় অবদান কারণ, ডাক্তার শিল্প খাত সূত্রপাত চিনতে না পারে, যদি আপনি সিন্ড্রোম সূক্ষ্ম প্রকাশ কারণে গুরুত্ব দেবেন না। এই ক্ষেত্রে মহান মান পারিবারিক সদস্যদের কাছ থেকে প্রাপ্ত তথ্য থাকতে পারে যারা রোগীর অবস্থার পরিবর্তন লক্ষ্য করেছেন।

স্নায়বিকমনোরোগ আক্রান্ত সিরোসিস-ঘটিত রোগীদের পরীক্ষা করা, বিশেষ করে যেসব ক্ষেত্রে তারা হঠাৎ দেখা গেছে এ, চিকিত্সক ইন্ট্রাক্রেনিয়াল রক্তক্ষরণ, মানসিক আঘাত, সংক্রমণ, মস্তিষ্ক আব সঙ্গে বিরল রোগীদের মধ্যে স্নায়বিক উপসর্গ সম্ভাবনা, সেইসাথে ঔষধি প্রাপ্তির ফলে মস্তিষ্কের ক্ষতি বিবেচনা করা উচিত ড্রাগ বা অন্যান্য বিপাকীয় রোগ।

হেপাটিক এনসেফালোপিথির রোগীদের ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং পরীক্ষার তথ্য তাদের মধ্যে পার্থক্য করে, বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী একটি দীর্ঘমেয়াদী রোগ। ক্লিনিকাল ছবি দুর্বলতা, এবং রোগের etiology রোগ সৃষ্টিকারী কারণ প্রকৃতি এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। শিশুরা অত্যন্ত তিক্ত প্রতিক্রিয়া বিকাশ করতে পারে, প্রায়ই মনোবিজ্ঞান আন্দোলনের সাথে।

ক্লিনিকাল ছবিতে, বর্ণের সুবিধার জন্য হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথির চরিত্রগততা, চেতনা, ব্যক্তিত্ব, বুদ্ধি এবং বক্তৃতা এর বিশিষ্ট পার্থক্য হতে পারে।

হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি জন্য, একটি ঘুম ব্যাধি সঙ্গে চেতনা একটি ব্যাধি বৈশিষ্ট্যগত হয় রোগীদের মধ্যে তৃষ্ণার্ত প্রারম্ভিক আবির্ভূত হয়, পরে ঘুম ও জাগ্রততার স্বাভাবিক তালের বিপর্যয় বিকাশ লাভ করে। চেতনা একটি ব্যাধি প্রথম প্রারম্ভিক স্বতঃস্ফূর্ত আন্দোলনের সংখ্যা, একটি নির্দিষ্ট চেহারা, নিবিড়তা এবং উদাসীনতা, উত্তর একটি সংক্ষেপে হ্রাস অন্তর্ভুক্ত। অবস্থার আরও অবনতি এই রোগটিকে শুধুমাত্র তীব্র উত্তেজনার প্রতি প্রতিক্রিয়া দেখায়। প্রথম দিকে কমা একটি স্বাভাবিক স্বপ্নের অনুরূপ, তবে এটি ভারী হয়ে গেলে, রোগীর সম্পূর্ণ বাহ্যিক উদ্দীপক প্রতিক্রিয়া অনুভব করে। এই লঙ্ঘন কোনো স্তরে স্থগিত করা যেতে পারে। চেতনা স্তরে দ্রুত পরিবর্তন delirium উন্নয়ন দ্বারা সংসর্গী হয়।

দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগের রোগীদের মধ্যে ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি সবচেয়ে লক্ষণীয়। তারা বাল্যবিবাহ, বিরক্তি, পরিবারে আগ্রহ হারিয়েছে। এই ধরনের ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি মৃত্তিকাতেও রোগীদের মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে, যা মস্তিষ্কের সম্মুখস্থ লোবগুলির রোগগত প্রক্রিয়ার মধ্যে জড়িত। এই রোগীদের, একটি নিয়ম হিসাবে, সুসংবদ্ধ, সুবিন্যস্ত সামাজিক যোগাযোগের সহজাত মানুষ। তারা প্রায়ই একটি ক্রীড়নশীল মেজাজ, উষ্ণতা আছে

বুদ্ধিমত্তার ডিসঅর্ডারস অভিব্যক্তি বিভ্রান্তির দ্বারা অনুসরণ মানসিক প্রক্রিয়ার সংগঠনের হালকা লঙ্ঘন থেকে তীব্রতা পরিবর্তিত হয়। বিচ্ছিন্ন বিকৃতিগুলি স্পষ্ট চেতনা একটি পটভূমি বিরুদ্ধে উত্থাপিত এবং অপটিক-স্থানিক কার্যকলাপ লঙ্ঘন সঙ্গে যুক্ত করা হয়। সবচেয়ে সহজে তারা গঠনমূলক apraxia আকারে প্রকাশ করা হয়, কিউব বা ম্যাচ একটি সহজ প্যাটার্ন কপি রোগীদের অক্ষমতা না প্রকাশ রোগের অগ্রগতির মূল্যায়ন করার জন্য, এক নম্বরগুলি সংখ্যার সাথে সংযোগ করতে রিয়্যান্ন টেস্টের মাধ্যমে রোগীদের পরীক্ষা করে দেখতে পারে। চিঠির লক্ষণগুলি অক্ষরের লঙ্ঘনের আকারে প্রকাশিত হয়, তাই রোগীর দৈনিক রেকর্ড রোগের বিকাশকে প্রতিফলিত করে। বস্তুর আকার, আকৃতি, ফাংশন এবং অবস্থানের অনুরূপ বস্তুগুলির স্বীকৃতির লঙ্ঘন অজ্ঞাত স্থানে যেমন প্রস্রাব এবং বিষ্ঠা হিসাবে যেমন রোগ দেখা দেয়। এই ধরনের আচরণগত অসুস্থতা সত্ত্বেও, রোগীদের প্রায়ই সমালোচনামূলক থাকে

রোগীদের মধ্যে বক্তৃতা ধীরে ধীরে, অস্পষ্ট এবং ভয়েস হয়ে যায় - একঘেয়েভাবে। একটি গভীর তুলনা মধ্যে, dysphasia লক্ষণীয় হয়ে যায়, সবসময় perseverations সঙ্গে মিলিত হয় যা।

কিছু রোগী মুখের থেকে যান্ত্রিক গন্ধ অভিজ্ঞতা । এই অদ্ভুত ফস গন্ধ যখন শ্বাসের mercaptans দ্বারা সৃষ্ট হয় - অস্থিতিশীল পদার্থ, যা সাধারণত ব্যাকটেরিয়া দ্বারা স্টলে উত্পাদিত হয়। যদি mercaptans লিভার মাধ্যমে সরানো হয় না, তারা ফুসফুস দ্বারা excreted এবং exhaled বাতাসে প্রদর্শিত হয়। হিপটিক গন্ধ এনসেফালোপ্যাডি বা পরিমাণের সাথে যুক্ত নয়, এর অনুপস্থিতি হ্যাপ্যাটিক এনসেফালোপ্যাথি বাদ দেয় না।

হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথির সবচেয়ে চারিত্রিক স্নায়বিক চিহ্নটি হল "ঝুলন্ত" কম্পন (গ্রহাণু)। এটা মস্তিষ্কের জাগতিক গঠনে জয়েন্টগুলোতে এবং মস্তিষ্কেসেলাল সিস্টেমের অন্যান্য অংশ থেকে প্রফুল্ল উদ্বৃত্তের প্রবাহের লঙ্ঘনের সঙ্গে সম্পর্কিত, যা ডোজে বসানো অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে। "ফ্ল্যাপিং" কম্পনটি আঙ্গুলের আচ্ছাদিত আঙ্গুলের সাথে বা নির্দিষ্ট স্থায়ী বাহু দিয়ে রোগীর হাতের সর্বোচ্চ এক্সটেনশনে প্রদর্শিত হয়। একই সময়ে, দ্রুত ফ্রিকোঞ্জ-এক্সটেনসোর্স আন্দোলনগুলি মিটাপারপোফালজালাল এবং রেডিয়রাপারাল জয়েন্টগুলোতে দেখা যায়, যা প্রায়ই পাশ্বর্ীয় আঙুলের আন্দোলনের সাথে থাকে। কখনও কখনও হাইপারকিনারিস পুরো বাহু, ঘাড়, চোয়াল, জিভ স্টিকিং আউট, একটি আঁকা-মধ্যে মুখ এবং শক্তভাবে বন্ধ পেন্সিল grabs, হাঁটা যখন ataxia আছে ধ্রুবক একটি ধ্রুবক অবস্থান বজায় রাখার সময় সর্বাধিক উচ্চারিত, আন্দোলনের সময় কম লক্ষণীয় এবং বাকি সময় অনুপস্থিত সাধারণত এটি দ্বিগুণ, কিন্তু সিঙ্ক্রোনাস নয়: কম্পন অন্যের তুলনায় শরীরের এক পাশে আরো উচ্চারিত হতে পারে। এটি যত্নের সাথে অঙ্গটি তুলে বা ডাক্তারের সাথে রোগীর হাত ধাক্কা দ্বারা মূল্যায়ন করা যেতে পারে। কোমা মধ্যে, কম্পন অদৃশ্য হয়ে যায়। "Flapping" কম্পন হেপাটিক precoma জন্য নির্দিষ্ট নয়। এটা uremia, শ্বাসযন্ত্র এবং গুরুতর হৃদয় ব্যর্থতা সঙ্গে দেখা হয়।

ডিপ কন্ডন রিফ্লেক্সেস সাধারণত উন্নত হয়। হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথির কিছু পর্যায়ে পেশীর টোন বাড়ানো হয় এবং পেশী অনমনীয়তা প্রায়ই একটি দীর্ঘস্থায়ী ক্লোনিস দ্বারা পায়। কোমা চলাকালীন, রোগী অস্থির হয়ে পড়ে, প্রতিক্রিয়াগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।

গভীর কোপুলা বা কোমা রূপে ফ্লেচারর পাঁজরের সংশ্লেষণগুলি extensor প্রত্যুত্তর মধ্যে। টার্মিন্যাল স্টেটে, হাইপ্রেণ্টাইলাইটিন এবং হাইপারথারিয়া হতে পারে। হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথির সেরিব্রাল ডিসঅর্ডারের প্রাদুর্ভাবও রোগীদের অত্যধিক ক্ষুধা, পেশী টুকরো টুকরো করে আঁচড়ান, শ্বাসপ্রশ্বাস এবং শ্বাসনালী শোষণের দ্বারা প্রমাণিত হয়। ভিসুয়াল ব্যাঘাতের মধ্যে উল্টাপাল্ট কর্টিকাল অন্ধত্ব অন্তর্ভুক্ত।

রোগীদের অবস্থা অস্থির, বর্ধিত নজরদারি দ্বারা অনুসরণ।

হেপাটিক এনসেফালোপ্যাটি এর ক্লিনিক্যাল এক্সপ্রেশনগুলি তার স্তর এবং ধরনের অবশ্যই (তীব্র, সাবাকট, ক্রনিক) উপর নির্ভর করে।

তীব্র hepatic encephalopathy হঠাৎ শুরু, একটি সংক্ষিপ্ত এবং অত্যন্ত গুরুতর কোর্সের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, বেশ কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত দীর্ঘস্থায়ী। একটি হেপাটিক কোমা দ্রুত ঘটতে পারে। অ্যাকিউট লিভার ফেলিওর পূর্বাভাসের বয়স (10 বছরের কম বয়সী এবং 40 বছরের চেয়ে বয়স্কদের মধ্যে প্রতিকূল দ্বারা নির্ধারিত হয়; নিদান (খারাপ পূর্বাভাসের যখন) একটি ড্রাগ সঙ্গে ভাইরাল রোগের প্রকৃতি তুলনায়; জন্ডিসের উপস্থিতি, যা এক সপ্তাহ আগের এঞ্চেফালপাথ্য সামনে হাজির।

তীব্র শিল্প খাত তীব্র কলাবিনষ্টি রোগের টার্মিনাল পর্যায়ে সিরোসিস-ঘটিত পরিবর্তন layering সঙ্গে তীব্র ভাইরাসঘটিত, বিষাক্ত, ড্রাগ হেপাটাইটিস আর সিরোসিস রোগীদের মধ্যে বিকাশ। চেতনানাশক বেদনানাশক, hypnotics, বিষাক্ত পদার্থ hepatotropic সংক্রমণের এক্সপোজার মদ্যপ বাহুল্যও প্রশাসন: সাধারণত, যকৃতের সিরোসিস রোগীদের মধ্যে তীব্র শিল্প খাত সেইসাথে কারণের উদ্দীপক দ্বারা প্রভাবিত হয়ে, রোগের রুঢ়ভাবে প্রকাশ প্রকোপ বৃদ্ধি ক্ষেত্রেও একই ঘটনা ঘটে।

উপসর্গ হেপাটিক এনসেফালোপিটি উপসর্গের মাত্রা মাত্রা এবং কোমা (ডেডলফের এক বা একাধিক ক্ষেত্রে) এর বিলম্বিত উন্নয়ন থেকে পৃথক। কখনও কখনও subacute encephalopathy একটি পুনরাবৃত্তি কোর্স গ্রহণ, ক্ষমা রোগীর সময় সন্তোষজনক মনে, encephalopathy এর ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস হিসাবে।

ক্রনিক হেপাটিক এনসেফালোপিটি মূলত পলিথার উচ্চ রক্তচাপের সঙ্গে যকৃতের সিরাজিসহ রোগীদের মধ্যে দেখা যায়।

এনসেফালোপ্যাথির দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্ত এবং ক্রমাগত প্রবাহ বিচ্ছিন্ন করুন। দীর্ঘস্থায়ী শিল্প খাত জন্য তীব্রতা যে পর্যায়ক্রমে বৃদ্ধি করতে পারেন (চরিত্র, আবেগ, মেজাজ, মনোযোগ ঘাটতি, মেমরি, বুদ্ধি পরিবর্তন) নানারকম মানসিক গোলক মধ্যে ধ্রুবক পরিবর্তন করতে পারেন parkinsonian কম্পন, পেশী অনমনীয়তা, হানিকর মনোযোগ, মেমরি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ক্রনিক হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথির নির্ণয়ের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ নির্ণায়ক হল সঠিক ও সময়মত চিকিত্সা কার্যকারিতা।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.