হেপাটাইটিস বি ভাইরাস
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
হেপাটাইটিস বি একটি ভাইরাস দ্বারা যকৃতের সিলেক্টিভ ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত ব্যক্তির সংক্রামক রোগ। হেপাটাইটিস এই ফর্ম সব ভাইরাস হেপাটাইটিস পরিচিত পরিচিত ফর্ম মধ্যে তার পরিণতি সবচেয়ে বিপজ্জনক। হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (এইচবিভি)
হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের প্রথম অ্যান্টিজেন সিরাম অস্ট্রেলিয় আদিবাসী মধ্যে 1964 সালে বি Blumberg সনাক্ত করা হয়েছে এবং প্যাথোজেন 1970, ডি ডেনমার্কের অধিবাসী (এট আল।) পাওয়া যায়, আর ডেনমার্কের অধিবাসী কণার নাম পেয়েছি, কারণ কোন নিশ্চয়তা ছিল , এটি আসলে একটি ভাইরাস নয়, এর উপাদান নয়। পরবর্তীকালে, সমস্ত সন্দেহ অদৃশ্য হয়ে যায়, যেহেতু ডানে কণার মধ্যে, জিনোমিক ডিএনএ এবং একটি ভাইরাল ডিএনএ-নির্ভর ডিএনএ পলিমারেজ পাওয়া যায়। ভাইয়ের তিনটি প্রধান অ্যান্টিজেন রয়েছে, যার জন্য নিম্নলিখিত পদগুলি 1974 সালে চালু করা হয়েছিল:
- HBsAg একটি অগভীর, বা দ্রবণীয়, বা অস্ট্রেলিয়ান অ্যান্টিজেন।
- এইচবিসিএজি একটি মূল অ্যান্টিজেন (সহ-এন্টিজেন)।
- HBeAg - E অ্যান্টিজেন, virion কোর হয় স্থানীয় এবং, HBcAg অসদৃশ না শুধুমাত্র virion উপস্থিত, কিন্তু একটি বিনামূল্যের ফর্ম অথবা বিরোধী HBeAg সঙ্গে একটি জটিল হিসাবে রক্তে প্রবাহিত করে। এইচবিভি'র সক্রিয় প্রতিলিপি সহ হেপাটাইটিস থেকে রক্তে সিক্ত করা হয়।
পৃষ্ঠ অ্যান্টিজেন - HBsAg - তিনটি morphologically বিভিন্ন রূপের রূপে বিদ্যমান: 1) সম্পূর্ণ virion সুপারক্যাপসিড প্রতিনিধিত্ব করে; 2) বৃহৎ পরিমাণে একটি গোলাকার আকার থাকার, 20 এনএম এর ব্যাস সঙ্গে কণা আকারে দেখা যায়; 3) একটি দৈর্ঘ্য 230 Nm সঙ্গে filaments আকারে। রাসায়নিকভাবে তারা অভিন্ন। রচনা মোট HBsAg অ্যান্টিজেন এবং পারস্পরিক একচেটিয়া টাইপ-নির্দিষ্ট নির্ধারণকারী দুই যুগল রয়েছে: adw, ADR, ayw এবং অর: D / y পর্যন্ত এবং W / R, তাই চারটি উপপ্রকার HBsAg (এবং এইভাবে HBV) হয়। Antigen একটি ভাইরাস সব উপপ্রকার একটি সাধারণ ক্রস প্রতিলিপি গঠন উপলব্ধ করা হয়।
প্রকৃতপক্ষে, দ্য কুইন, দীন কণা, একটি গোলাকার আকৃতি এবং 42 এনএম ব্যাস। Virion এর supercapsid তিনটি প্রোটিন গঠিত: প্রধান (প্রধান), বড় এবং মাঝারি জিনোম একটি ক্যাপাসিডের মধ্যে আবদ্ধ এবং 1.6 এমডি এর একটি ভর সঙ্গে একটি দ্বি-বিভক্ত কণ্ঠস্বর ডিএনএ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। ডিএনএ প্রায় আনুমানিক 3200 নিউক্লিওটাইড থাকে, তবে এর "প্লাস" বিয়োগ চিহ্নের চেয়ে 20-50% ছোট। দীর্ঘ পরিশোধন এর 5 'শেষ সঙ্গে, ভাইরাস-নির্দিষ্ট প্রোটিন covalently আবদ্ধ করা হয় উভয় strands 5 'সমাপ্তি পরিপূরক এবং ফর্ম "চটচটে" ক্রম দৈর্ঘ্য 300 nucleotides, যাতে রিং মধ্যে ফিলামেন্ট বন্ধ হয়। Virion ডিএনএ G + C- এর কন্টেন্ট 48-49 mol%। Virion এর কোর মধ্যে জিনোমিক ডিএনএ-ভাইরাল ডিএনএ-নির্ভর ডিএনএ পলিমারেজ ছাড়াও আছে। "মাইনাস" - এইচবিভি-ডিএনএ'র ডিএনএ'র সংশ্লেষে মাত্র চারটি জিন (এস, সি, পি এবং এক্স) রয়েছে, কিন্তু তারা খুব যৌক্তিকভাবে সংগঠিত হয়। জিন এস, সি, পি, এক্স দৃঢ়ভাবে ওভারল্যাপ এবং নিম্নলিখিত পণ্য সংশ্লেষণ নিয়ন্ত্রণ। প্রধান কোট প্রোটিনের সংশ্লেষণের জন্য জিন এস কোড এবং HBsAg এর পৃষ্ঠ অ্যান্টিজেন সম্পর্কে সমস্ত তথ্য রয়েছে। উপরন্তু, এটি মধ্যম এবং বড় লিফট প্রোটিন এর সংশ্লেষণ encodes। প্রোটিনগুলির একটি সাধারণ COOH-terminus থাকে, তবে তাদের অনুবাদটি তিনটি ভিন্ন ইনিশিয়ালার কডন দিয়ে শুরু হয়। ক্যাপাসিট প্রোটিন (এইচবিসিএজি এবং এইচবিএএজি) এর সংশ্লেষণের জন্য জিন সি কোড; যদিও এই প্রোটিন এক জিন দ্বারা কোডেড হয়, তাদের অনুবাদ পদ্ধতি বিভিন্ন। জিন পি সবচেয়ে বড়। এটি তিনটি অন্যান্য জিনের অংশ এবং ভাইরাস প্রতিলিপি করার জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইম এনকোড করে। বিশেষ করে, এটি রিভার ট্রান্সক্র্যাশটেজ এনকামেম, এনজাইম RNA-ase H- এর ডোমেইন, "মাইনাস" -চাইনের 5-টার্মিনাল প্রোটিনকে এনকোড করে। প্রোটিনগুলির জন্য জিন এক্স কোডগুলি যা সমস্ত ভাইরাল জিনের এক্সপ্রেশন (এক্সপ্রেশন) নিয়ন্ত্রন করে, বিশেষ করে 17 কিলোবাইটের ভর দিয়ে প্রোটিন, যা একটি জিন ট্রান্সক্রিপশন ট্রান্সেক্টিভেটর।
গ্লিসোসিলেটেড (জিপি) এবং অ-গ্লাইকোসিলেটেড ফর্মের মধ্যে একটি এন্টিজেন তৈরি করে প্রোটিন। Glycosylated হয় gp27, gp33, gp36 এবং gp42 (সংখ্যার KD মধ্যে এম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়)। সুপারক্যাপসড এইচবিভি প্রধান, বা মৌলিক এস-প্রোটিন (9 2%); গড় এম প্রোটিন (4%) এবং বড় বা দীর্ঘ, এল-প্রোটিন (1%)।
- প্রধান প্রোটিন, p24 / gp27, অথবা প্রধান প্রোটিন (প্রোটিন এস), এইচবিভি খামের প্রধান উপাদান। অন্যান্য শেল প্রোটিনগুলির অনুপস্থিতিতে এটি 20 এনএম এর ব্যাসযুক্ত পিলিমারাইজ এবং স্ফেরিকাল কণার গঠন করে, যা 100 টি পলিভিপটাউড অণুর সমন্বয় করে।
- একটি বৃহৎ প্রোটিন, p39 / gp42, বা একটি দীর্ঘ প্রোটিন (এল প্রোটিন), HBsAg সব তিনটি ফর্ম মধ্যে উপস্থিত। এটি virions এর morphogenesis এবং সেল থেকে তাদের প্রস্থান মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এল-প্রোটিন এম প্রোটিন, যা 108 (ayw) এর এন-এন্ড সিকোয়েন্স দ্বারা supplemented হয় ক্রম 119 (adw, ADR, Ayr) অ্যামিনো অ্যাসিড তলানি এনকোড npe-SL-এস-জিন অঞ্চল রয়েছে, বা।
- মাঝারি প্রোটিন - জিপি 3 / জিপি 36, অথবা প্রোটিন এম, এইচবিএসএজি-র সব তিনটি গঠনমূলক ফর্মগুলিতে উপস্থিত। প্রোটিন এম এন এন-টার্মিনস এ অবস্থিত, এস ইনের প্রাক -২5 অঞ্চলের এনকোডেড 55 অ্যামিনো অ্যাসিড অবশিষ্টাংশগুলির একটি অঞ্চল। এটি একটি সীমিত হোস্ট পরিসীমা (মানব, শিম্পাঞ্জী বানর) লিভার কোষ দ্বারা হেপাটাইটিস বি ভাইরাস স্বীকৃতিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে বলে মনে করা হয়। S-Gene npe-S অঞ্চলে এনকোড করা প্রোটিন সংকলনের উচ্চ ইমিউনোজেনসিটি রয়েছে এবং তাদের নির্ধারকগুলি virion পৃষ্ঠের উপর অবস্থিত। অতএব, এই অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি হেপাটাইটিস বি'র বিরুদ্ধে অনাক্রম্যতা সৃষ্টিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
ট্রান্সক্রিপশন এবং অনুবাদ স্তরের উপর ভাইরাল প্রোটিন সংশ্লেষণ tightly নিয়ন্ত্রিত হয়। ভাইরাল জিনোমের ট্রান্সক্রিপশন ইন, দুই ধরনের এমআরএনএ সংশ্লেষিত হয়:
- একটি ছোট - 2100 nucleotides - ঝিল্লি প্রধান এবং মধ্যম প্রোটিন encodes;
- বড় - 3,500 নিউক্লিওটাইড, যেমন, জেনোমিক ডিএনএ নিজেই বেশি; এটি দৈর্ঘ্যে 100 নিউক্লিওটাইডের টার্মিনাল পুনরাবৃত্তি করে।
এই ধরনের এমআরএনএ capsid প্রোটিন এবং পি জিনের পণ্য এনকোড করে.এটি ভাইরাল ডিএনএ রেপ্লিকেশনের জন্য একটি টেমপ্লেট। জিনোমের অংশ হিসাবে, বর্ধনশীল (ট্রান্সক্রিপশন বৃদ্ধি) - নিয়ন্ত্রক উপাদানগুলি যা সমস্ত ভাইরাল জিনের প্রকাশকে সক্রিয় করে এবং প্রধানত যকৃতের কোষগুলিতে কাজ করে। বিশেষত, জিন এস শুধুমাত্র লিভারের কোষে এবং স্টেরয়েড হরমোনের প্রভাবের অধীন উচ্চ স্তরে প্রকাশ করা হয়। এই পরিস্থিতিতে ব্যাখ্যা করে যে ক্রনিক হেপাটাইটিস বি এবং লিভার ক্যান্সার (হেপাটাইমা) পুরুষের চেয়ে বেশি স্ট্রয়েড হরমোনের নিম্ন স্তরের নারীদের চেয়ে বেশি দেখা যায়।
হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের অন্যান্য নিয়ন্ত্রক উপাদানগুলি পৃথক প্রোটিনের সংশ্লেষণের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে (নিয়ন্ত্রণ)। উদাহরণস্বরূপ, অল্প পরিমাণে একটি বড় প্রোটিন সংশ্লেষিত হয় সংক্রামক virions পৃষ্ঠের এটি অধিকাংশ। এবং প্রধান প্রোটিন এবং, কম পরিমাণে, মাঝারি প্রোটিন বিপুল পরিমাণে সংশ্লেষিত হয় এবং পৃষ্ঠ অ্যান্টিজেন কণার মধ্যে কোষ ছেড়ে দেয়, যা সিরাম মধ্যে পরিপক্ক virions বেশী অনেক গুণ রয়েছে। পৃষ্ঠ অ্যান্টিজেন কণার সংখ্যা 1 মিলিলা রক্তের (শত শত μg) প্রতি 1011 -1013 হতে পারে।
হেপাটাইটিস বি ভাইরাস ভাইরাস একটি নতুন পরিবারে বিচ্ছিন্ন হয় - হ্যাপ্নানাভিরিডি, যথা Orthohepadnavirus। অনুরূপ হপাদনাভির বিভিন্ন প্রাণী (পৃথিবী প্রোটিন, মরমটস, চিপমুনস, পেকেং হাঁস) পাওয়া যায়।
হিপ্পনাভাইরাসগুলির প্রজনন একটি অস্বাভাবিক উপায়ে সঞ্চালিত হয়। বিশেষত, জিনোমিক ডিএনএ এর প্রতিলিপিটি মধ্যবর্তী লিংকের মাধ্যমে ঘটে - RNA, অর্থাৎ, বিপরীত ট্রান্সক্রিপশন প্রক্রিয়া।
হেপাটাইটিস বি ভাইরাসটির জীবনচক্র।
- কোষ নেভিগেশন শোধনাগার
- রিসেপটর মধ্যস্থতায় এন্ডোসাইটোসিসের প্রক্রিয়া (-> সীমানায় শিশি -> লাইসোসোম -> nucleocapsid প্রস্থান করুন এবং হেপাটোসাইটস নিউক্লিয়াস মধ্যে ভাইরাল জিনোমের এন্ট্রি সীমানায় পিট) মাধ্যমে কোষে প্রবেশ।
- ইন্ট্রোটেসুলার প্রজনন
কোষে প্রবেশের সময়, সংক্ষিপ্ত ("প্লাস") ডিএনএ চেইন প্রসারিত (সম্পূর্ণ)। কোর সেল ডিএনএ নির্ভর আরএনএ পলিমারেজ ভাইরাল প্রোটিন সংশ্লেষের জন্য, আকার মধ্যে 3500 নিউক্লিওটাইডের (pregenom) mRNA এর RNA- এর আকার এবং ছোট synthesizes। তারপর, প্রিজিন এবং ভাইরাল ডিএনএ পলিমারেজ একটি নতুন সংশ্লেষিত ক্যাপাসিডের মধ্যে প্যাক করা হয়, যা সায়োপ্ল্যাজামে স্থানান্তরিত হয়। এখানে, প্রিজেননোয়ার বিপরীত ট্রান্সক্রিপশন ঘটে। এটি একটি নতুন "মাইনাস" সংশ্লেষণ করে - ডিএনএ সংশ্লেষণ করে বিয়োগ ডিএনএ সংশ্লেষণ সম্পন্ন হওয়ার পর, প্রিজেনোমিক আরএনএ ধ্বংস হয়ে যায়। "মাইনাস" চেইন নেভিগেশন virion ডিএনএ পলিমারেজ একটি "প্লাস" -চেন synthesizes। ভাইরাল ডিএনএ, এখন দ্বিগুণ ফাঁকা, দীর্ঘ সময়ের জন্য কোষে বিদ্যমান এবং পরবর্তী প্রতিলিপি চক্রের জন্য নিউক্লিয়াসে ফিরে আসতে পারে। নতুন ভাইরাস কণা আরও রেপ্লিকেশন বিষয় না থাকে, nucleocapsid কোষের ঝিল্লি মাধ্যমে ক্ষণস্থায়ী দ্বারা গঠিত, superkapsidom, সেল থেকে কুঁড়ি আবৃত, এবং এটি অবিলম্বে "প্লাস" -chain ডিএনএ সংক্ষিপ্ত এক্সটেনশন বন্ধ থাকে। এই থ্রেডের দৈর্ঘ্য কেন? নিম্নলিখিত ক্রমানুসারে হেপাটাইটিস বি serologic চিহ্নিতকারী একটি আদর্শ তীব্র আকারে রক্ত প্রদর্শিত: HBsAg, HBeAg এবং অ্যান্টিবডি (IgM, IgG): বিরোধী HBcAg। বিরোধী HBAAg এবং বিরোধী HBsAg।
হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের রচনা oncogene আছে, কিন্তু দেখা গেছে যে, সেলুলার ক্রোমোজমের মধ্যে তীক্ষ্ন (তার বিভিন্ন বিভাগে মধ্যে), ভাইরাল ডিএনএ তাদের বিভিন্ন জেনেটিক সমন্বয় প্রবর্তিত হতে পারে - মুছে যাওয়া, ট্রান্সলোকেশন, বিকাস, যা লিভার ক্যান্সার উন্নয়ন ঘটাতে পারে - একটি ভাইরাল হেপাটাইটিস বি সবচেয়ে গুরুতর পরিণতি
[হেপাটাইটিস বি ভাইরাস প্রতিরোধ
হেপাটাইটিস বি ভাইরাস অত্যন্ত প্রতিরোধী। কক্ষ তাপমাত্রায় এটি 3 মাস ধরে স্থিতিশীল থাকে, হিমায়িত অবস্থায় - কয়েক বছর ধরে। ভাইরাস সম্পূর্ণরূপে রিফ্লাক্স এ autoclaving (120 ° সেঃ) দ্বারা 30 মিনিটের জন্য, শুষ্ক তাপ দিয়ে 60 মিনিট 180 "সি একটি তাপমাত্রায় 60 ° সেঃ এ অক্রিয়াশীল হয় -। 10 ঘন্টা অ্যাসিড মাঝারি প্রতিরোধী জন্য, কিন্তু একটি ক্ষারীয় ধ্বংস করা হয়। H202, ক্লোরামাইন, ফরমালিন, ফেনোল এবং ইউভি বিকিরণের সাথে চিকিত্সা করার সময় ভাইরাস মারা যায়।
হেপাটাইটিস বি এর রোগনির্ণয় এবং উপসর্গগুলি
ভাইরাস হিমোগ্লোবিনে লিভারের সরাসরি ইনজেকশনের হয়। হেপাটাইটিস রোগনির্ণয়ে, অটোইমাইনিউ মুনোরিয়াল এবং সেলুলার প্রতিক্রিয়া একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ধারণা করা হয় হেপাটোসাইটস ক্ষতি কারণে তাই ভাইরাস নিজেই প্রত্যক্ষ কর্ম অনেক না, কিন্তু হোস্ট প্রতিরোধমূলক প্রতিক্রিয়া যে ভাইরাল প্রোটিন যা যকৃত কোষ autoantibodies চেহারাও রাজি করানো কোষ পর্দার পরিবর্তনের সাথে ঘটতে সঙ্গে। অতএব, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস এবং লিভারের সিরাজোসের উন্নয়ন একটি অটোইমিউন রোগ হিসেবে বিবেচিত হতে পারে।
হেপাটাইটিস ঝিল্লিতে থাকা ভাইরাল প্রোটিনের সেলুলার অটোইমিউন প্রতিক্রিয়াটি টি-সাইটোটেকসিক লিম্ফোসাইট এবং অন্যান্য যথেচ্ছ খুনী কোষ দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয়। অতএব, লিভারের তীব্র ডিস্ট্রোফিমিকে একটি অদ্ভুত হেটারোগ্র্টের প্রত্যাখ্যানের প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।
অন্তর্বর্তীকালীন সময়ের 45 থেকে 180 দিন, গড় 60 থেকে 90 দিন। হেপাটাইটিস বি এর ক্লিনিকাল কোর্স মহান বৈচিত্র দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; রোগ দেখা দিতে পারে: একটি সুপ্ত আকারে, শুধুমাত্র পরীক্ষাগার পদ্ধতি দ্বারা নির্ধারণযোগ্য, ক্ষতিকারক বিভক্তি ইকটেরিক এবং ম্যালিগন্যান্ট ফর্ম একটি আদর্শ আকারে। প্রি-জাডেজেড স্টেজের সময়কাল একদিন থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত। ইকটেরিক সময়ের সাধারণত দীর্ঘ এবং উত্তমরুপে সংজ্ঞায়িত উপসর্গ (জন্ডিস হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার, অন্ধকার প্রস্রাব জন্ডিসের চোখের সাদা অংশ) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দীর্ঘায়িত ফর্ম রোগীদের 15-20% এর মধ্যে পালন করা হয় এবং তাদের মধ্যে 90% দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম ঘন ঘন পরিলক্ষিত অটোইমিউন প্রক্রিয়া ক্রনিক হেপাটাইটিস বি রোগীদের বিকাশ protivopechenochnyh অ্যান্টিবডি একটি উচ্চ সামগ্রী রয়েছে যা দ্বারা সনাক্ত করা হয় দ্বারা সংসর্গী হয় এনজাইম সংযুক্ত পরীক্ষা immunosorbent (আইপিএম)। বাচ্চাদের মধ্যে হেপাটাইটিস বি অল্প বয়সী এবং প্রায়ই জন্ডিস না করে, অল্পবয়সী ছেলেমেয়েদের মধ্যে - বেশিরভাগ অশিক্ষিত।
Postinfectious রোগ প্রতিরোধ (রসসংক্রান্ত এবং সেলুলার) দীর্ঘ, জীবনকাল কারণে রক্তে পৃষ্ঠ অ্যান্টিজেন অনুপস্থিতিতে অ্যান্টিবডি (বিরোধী HBsAg) নিষ্ক্রিয় হয়। প্রায়ই এইচবিভির সঙ্গে বারবার যোগাযোগের কারণে অবহেলিত লুকায়িত রোগ দেখা দেয়, যা জনসংখ্যার মধ্যে ভাইরাসে ব্যাপকভাবে অনাক্রম্যতা সৃষ্টি করে। সাধারণত অ্যান্টিবডিগুলি এন্টিডিবিডিসমূহের সংমিশ্রণে সম্পূর্ণভাবে হেপাটাইটিস বি রোগীদের সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করে। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, রক্তে ভাইরাল অ্যান্টিজেনের উচ্চ স্তরের (প্যারেন্টারাল সংক্রমণ প্রায়ই দেখা দেয় যে, কেন এমন একটি পরিস্থিতিতে ব্যাখ্যা করা হয়) সত্ত্বেও এটিতে অ্যান্টিবডি তৈরি করা হয় না। ভাইরাস লিভারে থাকে এবং দীর্ঘদিন ধরে একজন ব্যক্তির জন্য, কখনও কখনও জীবনের জন্য, একটি দীর্ঘস্থায়ী ক্যারিয়ার হয়ে ওঠে। এই পরিস্থিতিতে স্পষ্টত একটি দুর্বল ইমিউন প্রতিক্রিয়া সঙ্গে সংযুক্ত করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি একটি সর্বাধিক প্রচলিত ফলাফল হল সিরাপসিস এবং লিভার ক্যান্সার, যা 30-50 বছর পর্যন্ত একটি সুপ্ত কালের পরে বিকশিত হয়।
হেপাটাইটিস বি এর মহামারীবিদ্যা
হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের সংক্রমণের উৎস কেবলমাত্র একজন ব্যক্তি। পূর্ববর্তী উপস্থাপনা যে হেপাটাইটিস বি ভাইরাস দ্বারা সংক্রমণের অনান্ত্রিক রুট দ্বারা একচেটিয়াভাবে ঘটে পক্ষান্তরে এখন প্রমাণিত হয় যে বিভিন্ন secretions এবং বর্জ্য পদার্থ ত্যাগ :. লালা, nasopharyngeal নিঃসরণ, মল, lacrimal তরল, বীর্য, মাসিক রক্ত, ইত্যাদি সুতরাং পাওয়া যায়, সংক্রমণ না শুধুমাত্র অনান্ত্রিক রুট দ্বারা ঘটে, কিন্তু যৌন ও উল্লম্ব (মায়ের কাছ থেকে ভ্রূণ পর্যন্ত), টি। ই। কার্যত নানাভাবে may হেপাটাইটিস বি ভাইরাস দ্বারা সংক্রমণ।
দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের সময় বিশ্বজুড়ে হেপাটাইটিস বি বিশ্বজুড়ে অনেক মানুষ মারা যায়। ডব্লিউএইচও অনুসারে এইচবিভি'র বাহক সংখ্যা, বিভিন্ন দেশের বা অঞ্চলের জনসংখ্যার 0.1 থেকে ২0%।
হেপাটাইটিস বি এর নির্ণয়
বর্তমানে, হেপাটাইটিস বি রোগ নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি হচ্ছে ভাইরাস বা এর পৃষ্ঠ অ্যান্টিজেন এইচবিএসএজি সনাক্ত করার জন্য একটি রিভার্স প্যাসিভ হেমাগ্লিউটিউটিনেশন প্রতিক্রিয়া (ROSGA) ব্যবহার। ইতিমধ্যেই উল্লিখিত হিসাবে, পৃষ্ঠ অ্যান্টিজেন রক্ত ভাইরাস নিজেই (100-1000 বার) তুলনায় অনেকবার রয়েছে। ROPGA প্রতিক্রিয়া জন্য, এরিথ্রোসাইট হেপাটাইটিস বি ভাইরাস বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি সঙ্গে সংবেদনশীল হয়। যদি রক্তে একটি অ্যান্টিজেন থাকে, তবে হেমিগ্লিউটিউন্টিনেশন প্রতিক্রিয়া ঘটে। ROPGA সহজ, সুবিধাজনক, খুব নির্দিষ্ট। এইচবিএসএজি ভাইরাস এন্টিজেনের অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করতে, বিভিন্ন ইমিউনোলজিকাল পদ্ধতি (ডিএসসি, আরপিজিএ, আইএফএম, রিম, ইত্যাদি) ব্যবহার করা হয়। উপরন্তু, পিসিআর ভেরিয়েশন এইচবিভি এবং এর অ্যান্টিজেন সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।
রোগীর সিরাম (ডিএসসি, আরপিজিএ, বৃষ্টিপাতের প্রতিক্রিয়া, আইএফএম, রিম, ইত্যাদি) এ ভাইরাল অ্যান্টিজেন (এইচবিএসএজি) এন্টিবডিগুলি সনাক্ত করতে বিভিন্ন যক্ষ্মা পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে।
হেপাটাইটিস বি এর নির্দিষ্ট প্রতিরোধ
হেপাটাইটিস বি এর উচ্চ ঘটনাকে বিবেচনায় আনতে এবং বিশ্বের বেশিরভাগ এইচবিভি ক্যারিয়ারই রয়েছে, হেপাটাইটিস বি এর বিরুদ্ধে WHO vaccinations বাধ্যতামূলক এবং জীবনের প্রথম বছরে অবশ্যই করা উচিত। ভ্যাকসিনের জন্য দুটি ধরনের টিকা দেওয়া হয়। তাদের মধ্যে একজনকে প্রস্তুত করার জন্য, ভাইরাস বহনকারীর প্লাজমাটি কাঁচামাল হিসেবে ব্যবহার করা হয়, যেহেতু এই ভাইরাসের এন্টিজেনটি ভ্যাকসাইন প্রস্তুত করার জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে থাকে। এই ধরনের ভ্যাকসিনের প্রস্তুতির মূল শর্ত হচ্ছে তাদের সম্পূর্ণ নিরাপত্তা, যেমন ভাইরাস সম্পূর্ণ নিষ্ক্রিয়তা, যা ভ্যাকসিন প্রস্তুতি প্রযুক্তি দ্বারা সরবরাহ করা হয়। এন্টিজেনিক উপাদান প্রস্তুতির জন্য জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং পদ্ধতি ব্যবহার, বিশেষ ভ্যাকসিন নিয়ে আরেক ধরনের উত্পাদন জন্য, রিকম্বিট্যান্ট খামির ক্লোন হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের পৃষ্ঠ অ্যান্টিজেন উত্পাদক
উভয় টিকা অত্যন্ত কার্যকরী (টিকা 95% রক্ষা)। Postvacciny প্রতিহত করার সময়কাল 5-6 বছরের কম নয়। হেপাটাইটিস বি'র বিরুদ্ধে বিশ্বব্যাপী যুদ্ধের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদান - বয়স্ক ও শিশু এবং শিশুদের জন্য টিকা তৈরি করা হয়েছে। টিকা সম্পূর্ণ কোর্সে তিনটি ইনজেকশন রয়েছে:
আমি ডোজ - অবিলম্বে জন্মের পরে; দ্বিতীয় ডোজ - 1-2 মাস পর; তৃতীয় ডোজ - জীবনের প্রথম বছর শেষ পর্যন্ত।
এই টিকা টিকাদান, কে এবং তার বাস্তবায়ন ক্যালেন্ডার সাথে সংযুক্ত এর প্রসারিত প্রোগ্রামে অন্তর্ভুক্ত (জীবনের 1 ম বর্ষ কে সুপারিশ অনুযায়ী যক্ষা, পোলিও, হেপাটাইটিস বি, হাম, টিটেনাস, ডিপথেরিয়া, পার্টুসিস বিরুদ্ধে টিকা বাহিত হয়)।
হেপাটাইটিস বি রোগীর সাথে যোগাযোগ করে এমন ব্যক্তিদের জিম্মোগুলোব্লিন এইচবিভির বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি ধারণ করে, জরুরী অনমনীয় অ্যানোনিফ্রফিল্যাক্সিসের জন্য ব্যবহার করা হয়।
হেপাটাইটিস বি (তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী ফরম) চিকিত্সা করতে ইন্টারফেরন এবং আমক্সিন ব্যবহার করে (তার অন্তঃকরণগত সংশ্লেষণের জন্য)। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি চিকিত্সা, একটি নতুন ড্রাগ lamivudine (সিন্থেটিক নিউক্লিওসাইড) কার্যকর।