অ-হডকিনের লিম্ফোমার নির্ণয়

সন্দেহভাজন অ-হডকিনের লিম্ফোমার জন্য প্রয়োজনীয় ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার জটিলতাগুলি নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত করে।

• লাম্ফ নোডের সকল গ্রুপের আকার এবং সামঞ্জস্যের মূল্যায়ন সঙ্গে Anamnesis এবং বিস্তারিত পরীক্ষা।
• প্ল্যাটলেট গণনা সঙ্গে ক্লিনিকাল রক্ত গণনা (বিচ্যুতিগুলি প্রায়ই অনুপস্থিত, cytopenia সম্ভব)।
• লিভার ফাংশন, কিডনি ফাংশন, এলডিএইচ কার্যকলাপের নির্ণায়ক, ডায়গনিস্টিক মান বৃদ্ধি এবং টিউমারের আকারকে চিহ্নিতকরণের মূল্যায়ন করে জৈবরাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা।
• টিউমার কোষ সনাক্তকরণের জন্য অস্থি মজ্জারী পরীক্ষা তিনটি পয়েন্ট থেকে ময়লাগ্রাম কাউন্টিং দ্বারা একটি পাঞ্চ; স্বাভাবিক এবং মারাত্মক কোষ শতাংশ, তাদের immunophenotype নির্ধারণ।
• সিএনজির ক্ষয় নির্ধারণের জন্য সি.এস.এফ. সাইক্রট্রেপারেশন এর আণবিক পরীক্ষার সাথে কব্জিতে প্যাঞ্চার (সেরিব্রোসোপাইনাল তরলটিতে টিউমার কোষের উপস্থিতি সম্ভব)।

অ-হডকিনের লিম্ফোমাসের নির্ণয়ের একটি মূল উপাদান হচ্ছে টিউমার স্তর তৈরি করা। টিউমারের শল্যচিকিৎসাগুলির যথাযথ পরিমাণ প্রাপ্ত করার টিউমারের মানক অস্ত্রোপচার বাইপোজিগুলি। সাইথোগ্যান্টিক এবং আণবিক বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে অণুরোগ এবং ইমিউনোহস্টোকমিজিবিলিটির মূল্যায়নের সাথে টিউটোরিয়ালের চরিত্রটি cytological এবং histological পরীক্ষার ভিত্তিতে যাচাই করা হয়।

যদি ফুসফুসের বা পেটে গহ্বরে ফুলে ফুলে থাকে, তবে প্রাপ্ত তলদেশের কোষগুলির একটি জটিল অধ্যয়নের সাথে একটি থোরাকো বা ল্যাপারোসেসেসিস দেখানো হয়। কিছু ক্ষেত্রে এই গবেষণা আপনাকে অস্ত্রোপচারের বায়োপসি এড়িয়ে চলতে দেয়।

ক্ষতস্থানের স্থানীয়করণ এবং প্রসার নির্ধারণে নিম্নলিখিত ইমেজিং পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।

• বুকের এক্স-রে (দুই অনুমান মধ্যে) ফুসফুসে থাইমাস এবং mediastinal লিম্ফ নোড বৃদ্ধি এবং তাদের অবস্থান, প্রাপ্যতা প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত foci সনাক্ত করা সম্ভব।
• ওষুধ এবং শ্রোণী সংক্রান্ত অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ডটি বাহ্যিকভাবে গঠিত হয় যদি বড় আকারের গঠনের একটি সন্দেহ থাকে; গবেষণায় যকৃৎ, তির্যক একটি টিউমার, ascites, foci সনাক্ত করতে পারবেন।

ছত্রাক এবং পেটে স্ট্রাইয়ের অবস্থার উপর আরও বিস্তারিত তথ্য প্রাপ্ত করার জন্য, একটি সিটি স্ক্যান সঞ্চালিত হয়। সিএন বা এমআরআই নির্দেশিত হয় যদি সিএনএস ক্ষতির হাড় থাকে, হাড় যদি হাড়ের সংক্রমনের একটি সন্দেহ থাকে, টেকনিকিয়াম এবং গ্যালিয়াম স্ক্যানিং ব্যবহার করা হয়।

ইঙ্গিত অনুযায়ী, অটোহেরিনোলারিনগোলজিস্ট, ওফথেলমোলজিস্ট এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা পরামর্শ করেছেন।

ভর্তি সন্তান বিশেষ হাসপাতালে পর দিন - অ-হদ্গ্কিন'স লিম্ফোমা সন্দেহভাজন টিউমার biopsies (অথবা thoraco- laparocentesis) জরুরী অপারেশন, রসিদ এবং প্রয়োজনীয় স্তর টিউমার বিশ্লেষণ প্রথম দুই (তিন চরম ক্ষেত্রে) হিসেবে বিবেচনা করা হয়। শল্যচিকিৎসা হস্তক্ষেপ যতটা সম্ভব মৃদু হওয়া উচিত যাতে নির্দিষ্ট antitumor থেরাপি অবিলম্বে শুরু করা যেতে পারে।

সমস্ত গবেষণায় নির্দিষ্ট থেরাপির শুরু হওয়ার আগে সঞ্চালিত হয়, বিরল জীবন-হুমকি পরিস্থিতিতে (যেমন, কম্প্রেশন সিন্ড্রোম) ছাড়া।

[1], [2], [3]

অ-হডকিনের লিম্ফোমার স্টেজিং

ক্লিনিকাল পর্যায়ে টিউমার প্রক্রিয়া প্রাদুর্ভাব নির্ধারণ করে। স্টেজিং নিম্নলিখিত মানদণ্ড অনুসারে বাহিত হয়।

• পর্যায় 1. স্থানীয় বিস্তার ছাড়াই এক লিম্ফ নোড বা এক্সটেন্যানডাল টিউমার (মেডীস্ট্যান্ট, পেট ও এপিডালাল স্থানীয়করণ ব্যতীত)।
• দ্বিতীয় স্তর স্থানীয় প্রচারের সঙ্গে বা স্থানীয় প্রচার ছাড়াই মধ্যমাথাটির একপাশে বেশ কিছু লিম্ফ নোড বা এক্সটেন্যানডাল টিউমার (মেডিস্ট্যানাল এবং এপিডেরাল স্থানীয়করণ ব্যতীত)। টিউমারের ম্যাক্রোস্কোপিকভাবে সম্পূর্ণ অপসারণের সাথে, পর্যায়টিকে একটি সংক্ষেপিত (II R) হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, সম্পূর্ণ অদৃশ্যতার অসম্ভবতা - একটি অ-রেসিষ্টেড (II NR) হিসাবে। থেরাপি প্রোগ্রাম নির্ধারণে এই ধাপগুলি বিবেচনা করা হয়।
• পর্যায় III ডায়াফ্রাম, ইন্ট্রাথোরেসিক, পারস্পেন্জাল এবং এপিডিয়াল টিউমার স্থানীয়করণের উভয় পাশে টিউমার গঠন, ব্যাপকভাবে নিখরচায় প্রবেশ-অন্ত্রের টিউমার।
• পর্যায় IV কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংমিশ্রণ, অস্থি মজ্জা এবং / অথবা কঙ্কালের বহুসংখ্যক ক্ষতিকারক অংশে প্রাথমিক টিউমারের কোনও স্থানীয়করণ।

বেশিরভাগ oncohematologists বিশ্বাস করেন যে myelogram মধ্যে 25% কম টিউমার কোষের উপস্থিতি হাড় মজ্জার পরাজয়ের হয়। যদি মায়োলোগ্রামের বিস্ফোরণের সংখ্যা ২5% অতিক্রম করে তবে তারা তীব্র লিউকেমিয়া নির্ণয় করে। নির্ণয়ের পরবর্তী যাচাইকরণটি একটি সাইটোক্যামমিক স্টাডির মাধ্যমে পরিচালিত হয়, ইমিউনোফেনোটাইপিং, সাইটজেন্টিক এবং আণবিক বিশ্লেষণ।