হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার শ্রেণীবিভাগ

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বাম ভেন্ট্রিকুলার এবং ডান ভেন্ট্রিকুলার উভয় ক্ষেত্রেই হতে পারে, তবে প্রায়শই, উভয় ভেন্ট্রিকলের ব্যর্থতা একই সাথে বিকশিত হয়, অর্থাৎ সম্পূর্ণ হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা। বর্তমানে, আমাদের দেশ প্রাপ্তবয়স্কদের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা মূল্যায়নের জন্য দুটি শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করে।

এনডি স্ট্রাজেস্কো এবং ভি.কে.এইচ. ভাসিলেনকোর শ্রেণীবিভাগ নিম্নলিখিত ধাপগুলির পরামর্শ দেয়।

• পর্যায় I - সুপ্ত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, শুধুমাত্র শারীরিক পরিশ্রমের সময় প্রকাশিত হয়।
• দ্বিতীয় পর্যায় - দীর্ঘমেয়াদী তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা (ছোট এবং/অথবা বড় রক্ত সঞ্চালনে জমাট বাঁধা), বিশ্রামের সময় লক্ষণগুলি প্রকাশ পায়:
  • II A - রক্ত সঞ্চালনের বৃহৎ বা ছোট বৃত্তের একটি অংশে (হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত) দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়:
  • II B - গভীর রক্তগতির ব্যাঘাত - দীর্ঘ পর্যায়ের সমাপ্তি, রক্ত সঞ্চালনের বৃহৎ এবং ছোট বৃত্তের জড়িততা:
• পর্যায় III, চূড়ান্ত - গুরুতর হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত সহ অঙ্গগুলিতে ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন, বিপাকের ক্রমাগত পরিবর্তন এবং অঙ্গ এবং টিস্যুর গঠনে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন।

নিউ ইয়র্ক হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের কার্যকরী ক্লাসগুলি নিম্নরূপ।

• প্রথম শ্রেণী - হৃদরোগের রোগী, কিন্তু শারীরিক কার্যকলাপের উপর কোনও বিধিনিষেধ নেই; স্বাভাবিক শারীরিক কার্যকলাপ অনুপযুক্ত ক্লান্তি, ধড়ফড়, শ্বাসকষ্ট বা এনজাইনা সৃষ্টি করে না।
• দ্বিতীয় শ্রেণী - স্বাভাবিক দৈনন্দিন কাজকর্মের সময় শ্বাসকষ্ট, ধড়ফড়, ক্লান্তি দেখা দেওয়ার কারণে কার্যকলাপ মাঝারিভাবে সীমিত। রোগীরা বিশ্রামে ভালো বোধ করেন।
• তৃতীয় শ্রেণী - শারীরিক ক্ষমতার উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা। হার্ট ফেইলিউর বা এনজিনার লক্ষণগুলি প্রতিদিনের তুলনায় কম লোডের সাথে দেখা দেয়।
• চতুর্থ শ্রেণী - রোগীরা অস্বস্তি বোধ না করে কোনও শারীরিক কার্যকলাপ করতে অক্ষম। বিশ্রামের সময় হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বা এনজাইনার লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

উপস্থাপিত শ্রেণীবিভাগগুলিতে শিশুদের রক্ত সঞ্চালনের বৈশিষ্ট্যগুলি চিহ্নিত করার মতো সূক্ষ্মতা নেই: রক্ত সঞ্চালনের কেন্দ্রীকরণ এবং রক্ত সঞ্চালনের চরম স্থিতিশীলতা, যা বিশেষ করে ছোট বাচ্চাদের মধ্যে স্পষ্ট। এটি নিউ ইয়র্ক শ্রেণীবিভাগের জন্য বিশেষভাবে সত্য, যা মূলত রোগীর ব্যক্তিগত সংবেদনগুলির উপর ভিত্তি করে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, 6 মিনিটের হাঁটার দূরত্ব দ্বারা কার্যকরী শ্রেণী নির্ধারণের জন্য একটি পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছে। 6 মিনিটে 426 থেকে 550 মিটার অতিক্রম করতে সক্ষম রোগীদের অবস্থা হালকা দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে মিলে যায়, 150 থেকে 425 মিটার - মাঝারি, এবং যারা 150 মিটারও অতিক্রম করতে অক্ষম তাদের - গুরুতর ক্ষয়ক্ষতির সাথে মিলে যায়।

অতএব, শিশুদের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা মূল্যায়নের জন্য NA Belokon দ্বারা ১৯৭৯ সালে প্রস্তাবিত শ্রেণীবিভাগকে কার্যকরী শ্রেণীবিভাগ হিসেবে ব্যবহার করা আমরা উপযুক্ত বলে মনে করি। এই শ্রেণীবিভাগে বাম ভেন্ট্রিকুলার এবং ডান ভেন্ট্রিকুলার প্রকার অনুসারে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্লিনিকাল রূপগুলি ধরে নেওয়া হয়েছে।

শিশুদের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ এবং মাত্রা

ডিগ্রি	ব্যর্থতা
	বাম ভেন্ট্রিকুলার	ডান ভেন্ট্রিকুলার
আমি	বিশ্রামের সময় হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ অনুপস্থিত থাকে এবং ব্যায়ামের পরে টাকাইকার্ডিয়া বা শ্বাসকষ্টের আকারে দেখা দেয়।
IIA সম্পর্কে	হৃদস্পন্দন এবং প্রতি মিনিটে শ্বাস-প্রশ্বাসের গতিবিধির সংখ্যা যথাক্রমে ১৫-৩০ এবং ৩০-৫০% বৃদ্ধি পায়, যা স্বাভাবিকের তুলনায় অনেক বেশি।	লিভারটি কোস্টাল আর্চের নিচ থেকে ২-৩ সেমি দূরে বেরিয়ে আসে।
II খ	হৃদস্পন্দন এবং প্রতি মিনিটে শ্বাস-প্রশ্বাসের গতি যথাক্রমে 30-50 এবং 50-70% বৃদ্ধি পায়, স্বাভাবিকের তুলনায়; সম্ভব: অ্যাক্রোসায়ানোসিস, অবসেসিভ কাশি, ফুসফুসে আর্দ্র সূক্ষ্ম বুদবুদের শ্বাসকষ্ট।	লিভারটি কোস্টাল আর্চের নিচ থেকে ৩-৫ সেমি দূরে বেরিয়ে আসে, জগুলার শিরাগুলি ফুলে যায়
তৃতীয়	হৃদস্পন্দন এবং প্রতি মিনিটে শ্বাস-প্রশ্বাসের গতিবিধির সংখ্যা যথাক্রমে ৫০-৬০ এবং ৭০-১০০% বা তার বেশি বৃদ্ধি পায়, যা স্বাভাবিকের তুলনায়: প্রি-এডিমা এবং পালমোনারি এডিমার ক্লিনিকাল ছবি	হেপাটোমেগালি, এডিমা সিনড্রোম (মুখ, পা, হাইড্রোথোরাক্স, হাইড্রোপেরিকার্ডিয়াম, অ্যাসাইটসের এডিমা)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]