^

স্বাস্থ্য

A
A
A

হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিসের এক্স-রে ডায়গনিস্টিক্স (গনরথ্রোসিস)

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ঘনঘন জয়েন্টগুলোতে তাদের গঠনগত জটিলতা এবং চলাফেরার একটি বিস্তৃত কারণ সঠিক radiologic পরীক্ষা জন্য সবচেয়ে কঠিন জয়েন্টের এক। Gonarthrosis শুধুমাত্র যৌথ একটি নির্দিষ্ট অংশে স্থানীয়করণ করা যেতে পারে, এছাড়াও হাঁটু জয়েন্টগুলোতে অস্টিওআর্থারাইটিস (gonarthrosis) মধ্যে যুগ্ম পরিবর্তন নির্ণয় করা কঠিন করে তোলে ।

হাঁটু যৌথের অ্যান্টোমিকাল এবং বায়োমেকানিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি প্রাথমিকভাবে শুধুমাত্র হাড়ের গঠন, কিন্তু লিগমেন্ট-মেনিশাস জটিল (কিউএমএস) এর ক্ষতির একটি গুরুত্বপূর্ণ ঘটনা উল্লেখ করে অতএব, রেডগ্রাফ্রসের বিশ্লেষণে প্রাথমিক ডায়গনিস্টিক ত্রুটিগুলির একটি উচ্চ মাত্রার ব্যাখ্যা করা যেতে পারে যে ফোকাস হাড়ের গঠনগুলিতে পরিবর্তনের উপর নির্ভর করে। বিশ্লেষণ এবং নির্দিষ্ট লক্ষণ ভিত্তিতে একটি উচ্চ ডিগ্রী সম্ভাব্য সঙ্গে অনুমান, এক্স রে diffraction সময় QMS ক্ষতি উপস্থিতি অনেক কার্যকরী পরীক্ষা এবং স্ট্যাকিং করতে পারবেন। উদ্ভূত পরিবর্তন অ্যাকাউন্টে গ্রহণ, এক্সরে পরীক্ষা অন্যান্য ইমেজিং পদ্ধতি সঙ্গে সম্পূরক করা যেতে পারে - আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই, ইত্যাদি

হাঁটু যৌথ র radiographic পরীক্ষা জন্য প্রধান নিয়ম পলিপেশিয়াল হয়

হাঁটু যুগ্ম radiographing জন্য ব্যবহৃত মান অভিক্ষেপ সোজা (anteroposterior) এবং পার্শ্ববর্তী হয়। প্রয়োজনীয় হিসাবে, তারা একটি ডান বা বাম oblique দ্বারা পাশাপাশি অক্ষীয় এবং অন্যান্য অনুমান দ্বারা সম্পূরক হয়।

হাঁটু যৌথভাবে ক্ষয়ক্ষতির এক্স-রে ডায়াগনস্টিক্সের কার্যকারিতা বেশিরভাগই রেডিওগ্রাফগুলির মানের উপর নির্ভর করে।

যেখানে তারা একই ছবিতে একটি একক আদর্শ লাইন হিসেবে প্রাপ্ত করা যাবে না তলায় rentgenosustavnoy ভেতরের এবং বাইরের contours এবং সরাসরি অভিক্ষেপ, বিভিন্ন বক্রতা এবং স্থিতিবিন্যাস আছে। ভেতরের অংশ দেখলাম ভাল যখন কেন্দ্রীয় এক্স-রে রশ্মি টেবিল পৃষ্ঠ এবং বাইরের ঋজু হয় - 5-7 ° এ kaudokranialnom মরীচি স্থানচ্যুতি হয়। স্বার্থের ক্ষেত্রের উপর নির্ভর করে আপস অর্জন করা হয়। ঘূর্ণাক্ষ মধ্যকালীন জানুসন্ধি এলাকা, যা প্রায়ই হয় বাহিরে তুলনায় পরিবর্তন ক্ষয়ের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়। অতএব, যখন সরাসরি অভিক্ষেপ মধ্যে হাঁটু ছবি, ডিম্বপ্রসর বিবেচিত পছন্দের যৌথ সমীক্ষা এবং তার মাঝখানে বিন্দু হাঁটু সামান্য চিন্তায় অফসেট উপর centration অধীনে বস্তু কেন্দ্রীয় মরীচি এর দিক থেকে ঋজু সর্বাধিক এক্সটেনশন অবস্থায় যখন।

এক্স রে মানের মানদণ্ড

সরাসরি অভিক্ষেপ মধ্যে

উভয় অনুভূতি condyles অক্ষীয় পক্ষের সমাহার

ইন্টারকোন্ডাইলার ফোস এর কেন্দ্রস্থলে ইন্টারকোন্ডাইলার টিউবারকলের ব্যবস্থা

তিবিয়া মেটাপাইফাইসিস (ফাইবার্লা মাথার আংশিক মাস্কিং) এর তীব্রতা

ময়শ্চারাইজিং মেথিয়েপিসিসের কেন্দ্রীয় অঞ্চলে পেথেলের আকারের অঙ্কন

পাশ্বর্ীয় অভিক্ষেপ মধ্যে

টিবিয়ার PFD যৌথ এবং টিউবারোসিস পরীক্ষা করার ক্ষমতা

সব অনুকল্পে

রেডিয়েগ্রাফের কেন্দ্রস্থলে এক্স-রে জয়েন্টের অবস্থান

হাড়ের টুকরো কাঠামো একটি স্পষ্ট চিত্র

সর্বাধিক হাঁটু এক্সটেনশন অবস্থার মধ্যে নেওয়া একটি ছবি anteroposterior অভিক্ষেপ জন্য আদর্শ। এটি এক্স-রে যৌথ ফাঁকির সম্মুখ অংশ পরীক্ষা করতে পারবেন।

সরাসরি 30 ° এ হাঁটু নমন (Shussa সারিবদ্ধ) অথবা 45 ° (সারিবদ্ধ যৌনসঙ্গম) অবস্থায় অবর অংশ rentgenosustavnoy চেরা, এই স্থিতিতে প্রায়শই ক্ষতিগ্রস্ত পাওয়া দুটি subchondral হাড় বিভাগে (osteonecrosis) এবং তরূণাস্থিতুল্য কাঠামো নির্ণয় করা উত্পাদিত হয় (সময় গৃহীত ছবি osteochondritis)।

এই folds ইন্টারকোন্ডালার স্পেস অধ্যয়ন করার জন্য সুবিধাজনক, যা এই অবস্থানটি জরিপের জন্য সর্বাধিক অ্যাক্সেসযোগ্য এবং স্ট্রাকচারাল কার্টাইলেজের ক্ষতির ফলে গঠিত যৌথ গহ্বরে ফ্রি বিদেশী সংস্থাগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম।

একটি সোজা প্রক্ষেপণে হাঁটু একটি স্ন্যাপশট মিথ্যা এবং স্থায়ী দাঁত রোগীর অবস্থানে সঞ্চালিত হতে পারে। অস্বাভাবিকতা যান্ত্রিক প্রকৃতি হয়েছে এবং এটি ক্ষতি লিগামেন্ট, বিশেষ করে লোড অধীনে একটি স্থায়ী রেডিত্তগ্র্য্রাফি হিসাবে তৈরি অপেক্ষিত হয়, এবং গবেষণা rentgenosustavnoy চেরা এবং জয়েন্ট অক্ষের জন্য নিরুদ্বেগ রাষ্ট্র যখন।

একটি সরাসরি অভিক্ষেপ মধ্যে হাঁটু এক্স এক্স পরীক্ষার অগত্যা পাশের প্রক্ষেপণ একটি স্ন্যাপশট দ্বারা অনুপূরক হয়।

পাশ্বর্ীয় রেডরেডিগ্রাফির সাথে, কেন্দ্রীয় রে caudocranial দিকটি 10 ° একটি ঢাল সঙ্গে যৌথ চেরা মাধ্যমে পাস। এই ক্ষেত্রে, স্তনবৃন্তের শাখাগুলির প্রান্তগুলি একে অপরের উপর বিভক্ত করা হয় এবং তাদের যৌগিক পৃষ্ঠতলগুলি তাদের নিম্নতর নিম্ন অংশে বিচ্ছিন্ন হয়। এটি তাদের কনট্যুরগুলিকে ভাল করে তুলতে এবং PFD জংশার অবস্থা নির্ণয় করা সম্ভব করে।

পাশ্বর্ীয় অভিক্ষেপ মধ্যে হাঁটু যুগ্ম একটি স্ন্যাপশট পরীক্ষা যুগ্ম লোড ছাড়া যৌথ, বা স্থায়ী সম্পূর্ণ শিথিলকরণ, তার পাশে থাকা রোগীর অবস্থানে হয় সঞ্চালিত হয়। হাঁটু (30 ° বা 15 °) সহজ নমন PFD জংশার অবস্থা নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে। ইন্টারকন্ডিলেয়ার অঞ্চলে তার প্রবর্তনের সময় প্যাথেলাকে চিত্তাকর্ষক করার জন্য ফ্লেক্সেশনটি ডিজাইন করা হয়েছে।

পাশ দৃশ্য রেডিওগ্রাফি অস্থায়ী অস্থিরতা (intercondylar Fossa মধ্যে হাঁটু তে বিলম্ব সংঘটন), যা 30 ° ভাঁজ এ অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে বা অক্ষীয় আলোকচিত্র, শনাক্ত না প্রকাশ করে ন্যূনতম নমন 30 ° হয়, সেইসাথে হাঁটু তে উচ্চতা এবং তার যৌথ পৃষ্ঠের রাষ্ট্র অনুমান করার জন্য।

পাশ্বর্ীয় ছবিতে হাঁটু এর আঠাল পৃষ্ঠের বিভিন্ন এলাকায় স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য আছে। এই পার্থক্য প্রতিটি সাইটের কার্যকরী বৈশিষ্ট্য সঙ্গে যুক্ত করা হয়। স্তনবৃন্ত এর condyles আকৃতি সংশ্লিষ্ট তিব্বল প্লেটোর পূর্বাপর অংশ একটি মিরর ইমেজ প্রতিনিধিত্ব করে, যা যোগাযোগ হাঁটু চরম এক্সটেনশন সঙ্গে প্রতিষ্ঠিত হয়।

প্যাটেলের অস্থায়ী অস্থিতিশীলতার উপস্থিতি বা ক্রুসিট লেগামেন্টের ক্ষতির সন্দেহ হলে, অতিরিক্ত স্ট্রেস পরীক্ষা প্রয়োজন।

বিশেষ করে পিএফডি সংকেত অধ্যয়নরত জন্য পার্শ্বীয় স্ন্যাপশট মান।

পাতলা ভূগর্ভস্থ বিশ্লেষণে, বিভিন্ন পরিমাপের কো-অপারেশনগুলি ব্যবহার করা হয়, যা সবচেয়ে ব্যবহৃত Cato সূচী। এই সূচক পরিমাপ করার জন্য, হাঁটু যৌথ 30 ° flexion এ নেওয়া একটি ছবি প্রয়োজন।

ক্যাটা ইনডেক্সটি টিবিয়ার অ্যান্টোফোস্টেরিয়র কোণে গরুর নীচের প্রান্ত থেকে দূরত্বের অনুপাত (a) থেকে পেটেলার স্পর্শকাতর পৃষ্ঠের (b) দৈর্ঘ্যের অনুপাত সাধারণত এই অনুপাত সাধারণত 1.0 ± 0.3।

প্যাটেল আল্টা এর অবস্থান খুব বেশী ট্রোচলেয়ার ওস্টিয়ামে তার বিলম্বিত সন্নিবেশ ঘটায়, যার ফলে পেটেলার-উর্বর অস্থিরতা হতে পারে। এই অস্থিরতা নির্ণয় করার জন্য, একটি patellar সূচক ব্যবহার করা হয়।

পাশ্বর্ীয় ছবির উপর, পায়ের প্রোফাইলটির দুটি পজিশনিং লাইন রয়েছে, এর মধ্যে একটিটি পেতলের তক্তার সাথে এবং অন্যটি অন্য প্রান্তের বাইরের প্রান্তের মতো। এই দুটি লাইনগুলির মধ্যে দূরত্ব (a -a ) হল পেটেলার সূচক (আদর্শ - 5 মিমি)। <2 মিমি মানগুলি অস্থায়িত্বকে নির্দেশ করে, তবে, যা 15-30 ° এর বেশি কোণে নমনের সময় অতিক্রান্ত হতে পারে।

Trohlearny সূচক intercondylar Fossa নিচ থেকে পরিমাপ করা হয় হাঁটু তে এর গ্রন্থিসম্বন্ধীয় পৃষ্ঠতলের, যথা তার শৈলশিরা, এবং intercondylar পৃষ্ঠ যে নমন শুরুতে হাঁটু তে প্রবর্তনের জোন অনুরূপ উপরের প্রান্ত থেকে 1 সে.মি. নির্ধারণ করা হয়। সাধারণত, এটি 1 সেমি সমান হওয়া উচিত। হাঁটু তে, যা প্রায়ই হাঁটু তে এর গ্রন্থিসম্বন্ধীয় পৃষ্ঠের hypoplasia সঙ্গে যুক্ত করা হয় এর <1 সেমি প্রদর্শনী dysplasia মান। ইনডেক্সের বড় মানগুলিতে, আন্তকনিকাল ফোস এর অত্যধিক গভীরতা সম্পর্কে চিন্তা করা উচিত, যা গরুর চন্দ্রচন্দ্রের বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়।

প্যাটেলফেমাইলাল অক্ষীয় অভিক্ষেপগুলি হাঁটুযুক্ত যৌগিক রোগের নির্ণয়ের একটি ভূমিকা পালন করে।

30 ° flexion এ রেডিয়েগ্রাফি এক্স-রে যুক্ত PFO- এর গবেষণার জন্য সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ। কম নমন সঙ্গে, মরীচি পাস যা মাধ্যমে নরম টিস্যু এর বেধ মহান, যা প্রতিকূল ইমেজ মান প্রভাবিত করে। এই অক্ষীয় অভিক্ষেপ অন্যান্য থেকে পৃথক, flexion একটি বড় কোণ সঙ্গে, trochlear কাটা প্রান্তের কল্পনা। ইন্টারকোন্ডাইলার ফোস এর ভেতরের মার্জিন খুবই ছোট, অভ্যন্তর এবং বাইরের মার্জিন কৌণিক, ট্রোচলিয়ার নীচের এবং মাঝের অংশগুলির তুলনায় অনেক তীক্ষ্ণ। পিএফডি যুগের বাইরের অংশ অভ্যন্তরীণ এক তুলনায় আরো গুরুত্বপূর্ণ লোড সাপেক্ষে। অতএব, উপকোড্রাল হাড় বাইরের অংশ স্তরে ঘন হয়, এবং হাড়ের ট্রেবিউয়াল বাইরের দিকে ভিত্তিক।

এবং প্রাথমিক osteoarthrosis পার্শ্বীয় যৌথ PPO (হাঁটু তে subluxation বহিরাগত অস্থায়ী শুধুমাত্র নমন শুরুতে ঘটতে) 30 ° এ অক্ষরেখার স্ন্যাপশট হাঁটু তে অস্থায়িত্ব সনাক্ত করতে সবচেয়ে সুবিধাজনক।

প্রথাগতভাবে, হাঁটু ব্যবহৃত শ্রেণীবিন্যাস আই Kellgren এবং আই লরেন্স (1957) এর অস্টিওআর্থারাইটিস রেডিওলজিক্যাল পর্যায় নির্ধারণ, 1982 এম Lequesne উন্নত কমিয়ে আনায় ফাঁক rentgenosustavnoy তীব্রতা একটি মূল্যায়ন উপর ভিত্তি করে, তার মধ্যে subchondral osteosclerosis এবং প্রান্ত মাত্রার হাড় বৃদ্ধি স্ট্যান্ড আউট 4 পর্যায়ে

অস্টিওআর্থারাইটিসের ধাপ (কেলগ্রেন আই এবং লরেন্স এল, 1957 অনুযায়ী)

  • 0 - রেডিওগ্রাফিক লক্ষণের অভাব
  • আমি - সন্দেহজনক
  • দ্বিতীয় - মিনিট
  • তৃতীয় - মধ্যম
  • চতুর্থ - প্রকাশ

রেডিজ্রিয়াল পর্যায়ে অস্টিওআর্থারাইটিস যেমন একটি বিভাগের নির্দিষ্ট রীতির সত্ত্বেও, বেশ কয়েকটি অবস্থার অধীনে আধুনিক রশ্মিবিজ্ঞানে এটি ব্যবহার করা হয়। বিশেষত, গনরথ্রোসিসের সময়মত সনাক্তকরণের জন্য, তিনটি অনুমানের মধ্যে যৌথ পরীক্ষা করা উচিত: অগ্রবর্তী, পার্শ্বীয় এবং অক্ষীয়, যা মধ্যম, পাশ্বর্ীয়, পিএফও এবং টিএফও যুগের মূল্যায়ন করতে দেয়।

অস্টিওআর্থারাইটিসে রেনেসিয়াল পরিবর্তনগুলি সঠিকভাবে বিশ্লেষণ করার জন্য, এ লার্সেন (1987) আরও অত্যাধুনিক কৌশল প্রস্তাব করেছিলেন যা অস্টিওআর্থারাইটিসের তীব্রতার পরিমাণ নির্ধারণ করতে পারে।

অস্টিওআর্থারাইটিসের মানদণ্ড (লারসেন এ।, 1987)

  • 0 - রেডিওগ্রাফিক লক্ষণের অভাব
  • আমি - 50% এর কম দ্বারা এক্স-রে যৌথ ফাঁকাকৃতি
  • দ্বিতীয় - 50% এর বেশি এক্স-রে যৌথ ফাঁকাকৃতির সংকোচন
  • তৃতীয় - দুর্বল দূরবর্তীকরণ
  • চতুর্থ - গড় রেমোডুলেশন
  • ভি - উল্লেখযোগ্য remodulation

প্রারম্ভিক রেডিয়েজালিক লক্ষণ (ক্যালগ্রেনিয়ান অনুযায়ী আঠ্রোত রোগের I-II পর্যায়ের সাথে মিলিত হয়):

  • তিবিয়া (ক্রুসিয়াত আবগারি সংযুক্তি সময়ে) এর আন্তঃসংযোগের উচ্চতা প্রান্তের প্রসারিত এবং ধারন করা;
  • যৌগিক স্থান সামান্য সংকীর্ণ (আরো প্রায়ই যুগ্মের মধ্যম অংশ);
  • , মধ্যকালীন যৌথ ধারা (যৌথ বিভাগে অধিক চাহিদার সঙ্গে যুক্ত) এ প্রায়ই পায়ের ফিমার এবং জঙ্ঘাস্থি এর condyles এর গ্রন্থিসম্বন্ধীয় পৃষ্ঠতলের প্রান্ত ধার, বিশেষ করে varus অঙ্গবিকৃতি উপস্থিতিতে; কম ঘনক্ষেত্র - পার্শ্বীয় অংশে বা যৌগিক উভয় অর্ধে একসঙ্গে।

হাঁটু জয়েন্টগুলোতে আর্থ্রোজিসের অগ্রগতির এক্স-রে লক্ষণগুলি (কেলগ্রেইন অনুযায়ী আর্থ্রোসিসের তৃতীয়-চতুর্থাংশ পর্যায়):

  • এক্স-রে যৌথ ফাঁক সংকীর্ণ বৃদ্ধি;
  • যুগ্ম সবচেয়ে লোড অংশ subchondral osteosclerosis উন্নয়ন;
  • বহিরাগত, পূর্ব ও অগ্রগামী মার্জিনে একাধিক বৃহৎ অস্টিওফাইটের উপস্থিতি;
  • উপকেন্দ্রিক ফুসফুস (কদাচিৎ পাওয়া যায়);
  • বেকারের সাবপেটেলার বা পপলাইটাল গুড়ের বিকাশের সাথে সেকেন্ডারি সেনোভিটিস;
  • অনুভূমিক এবং তিব্বতির অলঙ্কৃত পৃষ্ঠতলগুলির চকচকে এবং অসমতা, তাদের শারীরবিদ্যা এবং কার্যকরী পার্থক্য ক্ষতি;
  • সিসমোড হাড়ের পলিয়েড্রাল অনিয়মিত আকৃতি (ফ্যাব্লা);
  • সম্ভবত কুলপতি chords সনাক্তকরণ;
  • হাড়ের শ্বাসনালী (কদাচিৎ) এর অ্যাসেসটিক নেকোসিস বিকাশ সম্ভব।

হাঁটু জয়েন্টের অস্টিওআর্থারাইটিস প্রায়ই arthrosis আকারে উদ্ভাসিত হয়

পিএফডি (প্রায় সবসময় বহিরাগত, কখনও কখনও বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ, কদাচিৎ কেবল অভ্যন্তরীণ)।

খালেদা অস্টিওআর্থারাইটিস হাঁটু সাধারণত উপরের তরুণাস্থি খাতে intercondylar খাঁজ মাত্রা এবং হাঁটু তে তরুণাস্থি খাতে জানুসন্ধি, যা এই অভিক্ষেপ মধ্যে পেশ করা হয়েছে অংশ সংশ্লিষ্ট নীচে উন্নয়ন শুরুতে উপস্থিত হয়। Subchondral হাড় বিভাগে সর্বাধিক লোড হাঁটু যুগ্ম flexion খুব শুরুতে উল্লিখিত হয়, পাতার ইন্টারকন্ডলিয়ার ফোস এ প্রবেশ করতে শুরু মুহূর্ত মুহূর্তে। অতএব, PFD সংযোজকগুলির মধ্যে পরিবর্তনগুলি প্রায়শই সংঘটিত হয়, কিন্তু, একটি নিয়ম হিসাবে, খুব কম সময়ই নির্ণয় করা হয়। অস্বাভাবিক নির্ণয়ের প্রধান কারণটি হল অভ্যাসগতভাবে রেডিজ্রিয়াল অক্ষীয় অনুমান যথেষ্ট পরিমাণে ব্যবহৃত হয় না। অতএব, হাঁটু জয়েন্টগুলোতে সরাসরি রেডরেডিগ্রাফি অবশ্যই আংশিক বা আংশিক প্রজেকশনে পেটেলার পেটেলার ইমেজের সাথে সম্পৃক্ত হওয়া আবশ্যক।

পাশ্বর্ীয় এবং অক্ষীয় অনুমানের মধ্যে হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস এর ভ্রান্তজগতের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • গর্ত এবং মধ্যম মধ্যে এক্স-রে যুক্ত সংকীর্ণ;
  • পাটাতন এর পিছন দিকের কোণে আরপি এবং উজ্জ্বলতা condyles;
  • পেরিফেরালের উপচৌম্বকীয় অস্টিসক্লারোসিস;
  • Sclerotic রিম সঙ্গে একক subchondral cysts এটা মনে করা উচিত যে এক্স-রে অস্টিওআর্থারিয়াগুলির তিনটি পর্যায় থেকে পৃথক

Subchondral osteokondensatsiya এবং হাঁটু তে বাইরের প্রান্ত ( "অধি সিন্ড্রোম") বৃহত্তম বহিরাগত লোড সম্মুখীন বেড়ে trabecular প্যাটার্ন arthrosis আমি মঞ্চে মিলা। দ্বিতীয় পর্যায়ে যৌথ ফাঁকির একটি লঙ্ঘন (স্থানীয় সংকীর্ণতা) রয়েছে, এমনকি পেটেলের সিল্ক্সেসনের লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতেও। করটিকাল আম, এবং perichondral osteofitnyh ঠোঁটের গঠন চেহারা - তৃতীয় পর্যায় হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস প্রায় সম্পূর্ণ অন্তর্ধান rentgenosustavnoy চেরা সীল subchondral করটিকাল লেয়ার প্রয়োগ করা হয় ভ্যাকুয়াম এর ঘন অংশ গঠিত হয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রান্তিক osteophytes সনাক্ত গ্রন্থিসম্বন্ধীয় তরুণাস্থি আনুমানিক ক্ষতি নির্ভরযোগ্যতা একটি উচ্চ ডিগ্রী অর্জন হাঁটু তে পারেন। উরু এবং তিব্বতের বহিরাগত এবং অভ্যন্তরীণ কসালের আকারের সঙ্গে তাদের উপস্থিতি সংশ্লিষ্ট পার্শ্বের meniscus ক্ষতি নির্দেশ করে। প্রকাশ arthrosis প্রায়ই ঘটে যখন তার বাইরের কারণে patellar subluxation অক্ষ স্থানচ্যুতি dysplasia বা গ্রন্থিসম্বন্ধীয় জয়েন্টগুলোতে সম্পর্ক PFD রোগ থেকে দেখার সংখ্যা।

30 ° এ অক্ষীয় ইমেজ ব্যবহার এছাড়াও সূচক Bernazho নিরূপণ করতে পারবেন - অগ্র tibial টিউবারোসিটি মধ্যে দূরত্ব এবং intercondylar Fossa, 10 থেকে 15 মিমি স্বাভাবিকভাবে। এই দূরত্ব হ্রাস বা বৃদ্ধি সাধারণত পাখি বা গর্ত ইত্যাদি বোজানো এর condyles এর dysplasia ইঙ্গিত, যা PFD সংকেত অস্থায়িত্ব উদ্ভাসিত হয়।

60 এবং 90 ° ঘেউ ঘেউ ঘেউ ঘেউয়ের এক্স-রে যুগ্ম PFO- এর গবেষণায় ইন্টারকোডিলার স্পেসের মাঝখানে এবং নিচের অংশগুলির এবং ডালের উপরের অংশের একটি বিস্তারিত অধ্যয়নের অনুমতি দেয়। সাধারণত, এই অঞ্চলে রোগগত পরিবর্তনগুলি ঊর্ধ্ব ইন্টারকন্ডলিয়ার ফোসের চেয়ে বেশি দেখা যায়।

Kellgren এবং লরেন্স দ্বারা এক্স রে এর মান নির্ধারণ প্রধানত দৈনন্দিন ক্লিনিকাল অনুশীলন ব্যবহার করার জন্য উপযুক্ত। ক্লিনিকাল এবং মহামারী সংক্রান্ত গবেষণা প্রায়ই অস্টিওআর্থারাইটিস এর তীব্রতা আরও বিস্তারিত শ্রেণীবিভাগ প্রয়োজন। এই উদ্দেশ্যে, হাঁটু যৌথ TFO এর যৌথ ফাঁকির উচ্চতা মাপা হয় একটি পাতলা প্লাস্টিকের শাসক 0.5 মিমি প্রতিটি স্নাতক, বা calipers। রেডিয়েগ্রাফগুলির প্রক্রিয়াকরণের জন্য যদি আমরা বিশেষ কম্পিউটার প্রোগ্রামগুলি ব্যবহার করি তবে এই ধরনের পরিমাণগত মূল্যায়ন আরো নির্ভুল হবে।

জেসি বাকল্যান্ড-রাইট এবং সহকর্মীদের (1995) মাঝামাঝি এবং পার্শ্বত, বাইরের মধ্য ও ভেতরের তৃতীয় TFO মধ্যে makrorentgenogrammah হাঁটু জয়েন্টগুলোতে উপর উচ্চতা rentgenosustavnoy চেরা (মিমি মধ্যে) পরিমাপ করতে প্রস্তাব দেয়।

একথাও ঠিক যে, জয়েন্টগুলোতে অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীর radiographs মূল্যায়ন একমাত্র যৌথ স্থান উচ্চতা গবেষণা সীমাবদ্ধ করা যাবে না, তবে আরো পছন্দের আধা পরিমাণগত মূল্যায়ন কৌশল, যা ব্যাপকভাবে বড় মাপের ক্লিনিকাল ও এপিডেমিওলজিকাল গবেষণায় ব্যবহার করা হয় হয়। অস্টিওআর্থারাইটিস (যৌথ স্থান উচ্চতা, osteophytosis, subchondral স্ক্লেরোসিস, subchondral সিস্ট) সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ radiologic উপসর্গ ডিগ্রীতে রান হয় যে, হয় (সাধারণত 0 থেকে 3) - এই কৌশল সকল সাধারণ নীতি আছে।

হাঁটু জয়েন্টের রেডগ্রাফার প্রথম আধা-পরিমাণগত মূল্যায়ন এক প্রস্তাবিত। এস আববাক (1968)। এই টেকনিক অনুযায়ী, অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য চারটি উপরে বর্ণিত এক্স-রে মাপদণ্ড পিএফডি এবং টিএফওতে 0 থেকে 3 স্কোরে স্কোর করা হয়। এই স্কেলের প্রধান অসুবিধা হল: হাঁটু যৌথের PFD- এর অভাব এবং বিভিন্ন বিশেষজ্ঞরা দ্বারা রেডিওলগিক উপসর্গের অস্পষ্ট চিকিত্সার উচ্চ সম্ভাবনা। একটি অনুরূপ সিস্টেম RD আল্টাইয়ান এবং সহ-লেখক (1987) দ্বারা বিকশিত হয়েছিল। এই দুটি সিস্টেমের প্রধান ত্রুটি বিবেচনা (হাঁটু যৌথ শুধুমাত্র TFO এর মূল্যায়ন), টিডি Spector এবং সহকর্মীদের (1992) হাঁটু «সূর্যোদয়», যা অনুকূল PPO অন্বেষণ পারবেন প্রজেকশন মধ্যে এক্স-রে এর আধা পরিমাণগত নিরীক্ষার জন্য একটি পদ্ধতি প্রস্তাব দেয়। ইন "radiographic অস্টিওআর্থারাইটিস অ্যাটলাস» এস Barnett এবং সহকর্মীদের (1994) PFD «সূর্যোদয়» যোগ মূল্যায়ন মান পার্শ্বীয় অভিক্ষেপ মধ্যে যৌথ অভিক্ষেপ অনুমান করার জন্য।

আমরা gonarthrosis এর অগ্রগতির semiquantitative মূল্যায়ন আমাদের নিজস্ব পদ্ধতি প্রস্তাব:

1. যৌথ স্থানের উচ্চতা হ্রাস করুন:

  • 0 অনুপস্থিত,
  • 1 - গুরুত্বহীন,
  • 2 - মধ্যপন্থী,
  • 3 - ইন্টারসেসিয়াস স্পেসের সম্পূর্ণ বিনষ্টকরণ;

2. অস্টিওফাইটস:

  • 0 - কেউ না,
  • 1 - 1-2 ছোট osteophytes,
  • 2 - একটি বড় বা 3 ছোট osteophytes এবং আরো,
  • 3 - 2 বড় অস্টিওফাইট এবং আরও;

3. সাবকন্ড্রাল ছত্রাক:

  • 0 - কেউ না,
  • 1 - 1-2 ছোট স্ফীতি,
  • 2-1 বড় বা 3 ক্ষুদ্র স্নায়ু বা আরো, 3 - 2 বৃহত স্নায়ু বা আরো;

4. উপকোড্রাল স্ক্লেরোসিস:

  • 0 অনুপস্থিত,
  • 1 - অযৌক্তিক, স্থানীয় (TFO বা PFD যুগের মধ্যবর্তী অথবা পাশ্বর্ীয় অংশে),
  • 2 - মধ্যপন্থী,
  • 3 - উল্লেখযোগ্য, ব্যাপক।

আরডি অল্টম্যান এট (1995) উভয় হাঁটু এবং বিভাগ সেমি-মাত্রিক মূল্যায়ন একটি একক সিস্টেমের মধ্যে মিলিত হয় প্রকাশ করেছে, যা দ্বিতীয় নাম "অ্যাটলাস ওআিএস" পেয়েছি "অস্টিওআর্থারাইটিস পৃথক radiographic লক্ষণ অ্যাটলাস"। এই সিস্টেমে সুবিধার এছাড়াও অস্টিওআর্থারাইটিস সঙ্গে হাঁটু জয়েন্টগুলোতে বাস্তব radiograph রয়েছে যে সত্য থেকে দায়ী করা যেতে পারে। এই পাশাপাশি, এটলাস ওআরএস এর অনেকগুলি ত্রুটি রয়েছে। তাদের মধ্যে নিম্নলিখিত হয়:

  • যৌথ স্থান সংকীর্ণকরণ এবং অস্টিওফাইটের আকার বৃদ্ধির অনুপাত অসম বিরাজমান,
  • হাঁটু জয়েন্টগুলোর কিছু roentgenograms, osteophytes বিরল ধরনের প্রতিনিধিত্ব করা হয়,
  • এক্স-রে চিত্রের মানগুলি পরিবর্তিত হয়, যা তাদের তুলনা করা কঠিন করে তোলে,
  • একাধিক radiologic উপসর্গ (যৌথ স্থান সরু হয়ে, osteophytosis এট আল।) এক এক্স-রে, এটি কঠিন "অ্যাটলাস" এর সাথে কাজ করা এবং বাস্তব radiographs একটি পক্ষপাতদুষ্ট অনুমান হতে পারে
  • একটি বড় পরিমাণে এটলাস, যা তার ব্যবহারের complicates।

ওয়াই Nagaosa এট (2000) একাউন্টে পূর্ববর্তী সিস্টেম জানুসন্ধি radiographs এর semiquantitative মূল্যায়ন অসুবিধেও নিয়ে তাঁদের মানচিত্রাবলী অর্থবোধক উপাদান সরাসরি অভিক্ষেপ (TFO যৌথ) এ জানুসন্ধি উপাদান এর contours একটি গ্রাফিকাল উপস্থাপনা উন্নত ও অভিক্ষেপ «সূর্যোদয়» -এ (যৌথ PFD) । সিস্টেম ওয়াই Nagaosa এট এর একটি গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা শুধু তাই নয় তারা আলাদাভাবে মধ্যকালীন এবং TFO এবং হাঁটু এর PPO এর পার্শ্বীয় অংশ, কিন্তু এটা সত্য যে অস্টিওআর্থারাইটিস radiographic লক্ষণ পুরুষদের জন্য এবং মহিলাদের জন্য আলাদাভাবে দেখানো হয় বলে মনে করা হয় হয়।

হাঁটু খাঁটি (ACR এর মানদণ্ড, 1990 অনুযায়ী) এর অস্টিওআর্থারাইটিস সঙ্গে 104 রোগীদের একটি গবেষণা, আমরা আকার এবং osteophytes বৃদ্ধির দিক চর্চিত এবং osteophytes বৃদ্ধির সঙ্গে তাদের আকার এবং অন্যান্য radiographic তথ্য মধ্যে সম্ভাব্য সম্পর্ক মূল্যায়ন, মৈত্রী হবে।

উভয় হাঁটু সংমিশ্রণগুলির স্ট্যান্ডার্ড রেডিয়েফটগুলি বিশ্লেষণ করা হয়েছিল (যাঁরা প্যাটেলক্লোমিটি বা আর্থ্রোপ্লাস্টি দ্বারা আক্রান্ত)। এক্স-রে গনোরাথোসিসকে এক্স-রে যৌথ এবং প্রান্তিক অস্টিওফাইট (মানদণ্ড ACR, 1990) এর অভিন্ন বা অসম সংশ্লেষণের উপস্থিতি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। হাঁটু জয়েন্টগুলোতে রেডিজ্রিফিউশন মান অনুমানের মধ্যে সঞ্চালিত হয়: নিম্ন অঙ্গ এবং অক্ষীয় পূর্ণ এক্সটেনশান সঙ্গে anteroposterior।

যখন জানুসন্ধি radiographs মূল্যায়নের সাধারনত বর্তমান নির্দেশিকা অনুযায়ী বিভাগে ভাগ করা হয়েছে: পাশ্বর্ীয় এবং TFO ল্যাটারাল মধ্যকালীন এবং PFD মধ্যকালীন। সংকীর্ণ বিভাগের প্রতিটি rentgenosustavnoy ফাঁক এবং 6 সাইট প্রতিটি osteophytes পরিমাণে: পাশ্বর্ীয় এবং পায়ের ফিমার এর গ্রন্থিসম্বন্ধীয় পৃষ্ঠ মধ্যকালীন (অথবা পাউণ্ড এবং মেগাবাইট), জঙ্ঘাস্থি (LBB এবং MBB) হাঁটু তে এর (LN এবং পিএল), এবং মধ্যকালীন এবং পার্শ্বীয় ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত condyles (lm এবং এম এম) -এর osteophytes সিস্টেম কথাটি হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস শূন্য জন্য রেখা আঁকা মানচিত্রাবলী উদ্ভূত প্রত্যয়নকারী 3 0 এর স্কেলে মূল্যায়ন করা হয়। উর্ধ্বগামী (উর্ধ্বগামী বৃদ্ধি) আপ পার্শ্বত, পার্শ্বত, অথবা পার্শ্বত নিচে নিম্নগামী (নিম্নগামী বৃদ্ধি) - osteophyte বৃদ্ধির দিক 5 শ্রেণীতে চাক্ষুষরূপে পৃথক করা হয়।

কর্টিক্যাল হাড়ের বিকৃতি (স্থানীয় বিকৃতি বা হাড়ের "পরিধান") এবং TFO এবং PFD- এর চন্দ্রোকালকিনোসিস একটি 2-বিন্দু সিস্টেম (0 - কেউ, 1 - উপলব্ধ) দ্বারা নির্ণয় করা হয়। তিবিফোফ্যামারাল এঙ্গেল, Varus স্ট্রেনের নির্দেশক, এন্টেরোস্টোফোস্টারিয় প্রজেকশনটির মূল্যায়ন করা হয়েছিল। Axial অভিক্ষেপ মধ্যে হাঁটু ছবি মধ্যে গামছা subluxation মধ্যমভাবে 0-1 মূল্যায়ন করা হয়, laterally 0-3। অধ্যয়ন অধ্যায়গুলির প্রত্যেকটি এক্স-রে যৌথ ফাঁক এবং পেটেলের পার্শ্বিক subluxation সংকীর্ণও যথাক্রমে 0-3 ডিগ্রি বিভক্ত।

92 জন রোগীর মধ্যে, ডান এবং বাম হাঁটু জয়েন্টগুলোতে রেডিওগ্রাফিক তথ্যগুলির মধ্যে একটি ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক পাওয়া যায়।

সমস্ত তদন্ত এলাকায় অস্টিওফাইট পাওয়া যায়, এবং তাদের বৃদ্ধির বিভিন্ন ফর্ম এবং নির্দেশনাগুলি লক্ষ্য করা যায়।

ডান এবং বাম হাঁটু জয়েন্টগুলোর মধ্যে কিছু radiographic সূচকগুলির সহকারিতা সহগ (জি)

বিশ্লেষণ সূচক

সম্পর্ক সহগ (g)

সর্বনিম্ন

সর্বাধিক

PCT এর সংকোচন

0.64

0.78

অস্টিওফাইটস উপস্থিতি

0.50

0.72

স্থানীয় হাড়ের বিকৃতি

0.40

0.63

Chondorcalcinosis

0.79

0.88

অস্টিওফাইটের উপস্থিতিতে এবং অন্যান্য রেডিজাইক ডেটার সাথে তাদের আকারের কিছু সম্পর্ক

ফরম্যাটিং অবজেক্টের স্থানীয়করণ

মোট পরিমাণ OB

ফরম্যাটিং বস্তুর বৃদ্ধির দিক (0-1 থেকে 2-3 ডিগ্রি এর মধ্যে পার্থক্য)

ফরম্যাটিং বস্তুর বৃদ্ধির দিকনির্দেশনা (পিসিের স্থানীয় সংকটের 0-1 থেকে 2-3 ডিগ্রির মধ্যে পার্থক্য)

পাউণ্ড

42

পি = 0.011

পি = 0.006

LBB

48

R> 0.1

р <0.001

মেগাবাইট

53

পি = 0.003

পি = 0.001

MBB

49

р <0,05

р <0,05

LN

28

পি = 0.002

P> 0.1

LM

30

P> 0.1

р <0.001

এম এন

28

R> 0.1

R> 0.1

এম এম

34

পি = 0.019

R> 0.1

যৌথ ফাঁক স্থানীয় সংকীর্ণতার মাত্রা উপর নির্ভর করে, osteophytes বৃদ্ধি বৃদ্ধির দিকের বিশ্লেষণে অনুরূপ নিদর্শন দেখা হয়। এলবি, এমবি, এমবিবি, এলএমতে, ফাঁকটির স্থানীয় সংকীর্ণতা বড় অস্টিওফাইটের বৃদ্ধির দিকের সাথে সম্পর্কিত ছিল। LBB মধ্যে osteophyte বৃদ্ধির দিক osteophytes আকার এবং যৌথ স্থান পার্শ্বীয় স্থানীয় কমিয়ে আনায় কারণে ছিলেন না TFO মধ্যকালীন এবং এমএইচ কোনো osteophytes আকার সঙ্গে কিংবা স্থানীয় সংকোচন ডিগ্রী পরম্পর করা হয় না।

অস্টিওফাইটের আকার এবং যৌথ ফাঁকির স্থানীয় সংকীর্ণতার মাত্রার মধ্যে একটি ইতিবাচক পারস্পরিক সম্পর্ক পাওয়া যায় মধ্যমাঠের PFD ব্যতীত সকল বিভাগে। পরবর্তীতে, পেটেলার অস্টিওফিট এবং এমএম এর মাত্রা ইতিবাচকভাবে মধ্যম TFO ফাঁকটির সংকীর্ণতার সাথে সম্পৃক্ত ছিল। পাশ্বর্ীয় TFO এর LB এবং LBB মধ্যে অস্টিওফাইটের আকার ইতিবাচক পার্শ্বীয় PFD সংকীর্ণ ডিগ্রী সঙ্গে সম্পর্কযুক্ত ছিল।

অস্টিওফাইটের আকারের সাথে নির্দিষ্ট রেডিয়োগ্রাফিক এবং সাধারণ ক্লিনিক্যাল ডেটাগুলির মধ্যে সম্পর্ককে স্পষ্ট করার জন্য, মাল্টিভিটিয়েট বিশ্লেষণ ব্যবহার করে পরবর্তীতে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।

বেশিরভাগ বিশ্লেষিত সাইটগুলিতে অস্টিওফাইটের উপস্থিতির কারণে ফাঁকটির স্থানীয় সংকীর্ণতা ছিল। LBB মধ্যে Osteophytes medial TFO এবং পার্শ্বীয় PFD একটি সংকীর্ণ সঙ্গে যুক্ত ছিল। স্থানীয় সংকোচনের তুলনায় LN এবং LM এর অস্টিওফাইটগুলি প্যাটেলের পাশ্বর্ীয় সিল্ক্সেসেশনের সাথে অধিকতর সম্পর্কযুক্ত। মাঝারি PFD এর 2-3 টি অস্টিওফাইটের ডিগ্রীগুলি স্থানীয় সংকোচনের সাথে যুক্ত নয়, তবে ভার্দের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের সাথে সম্পর্কিত এবং মধ্যবর্তী TFO ফাঁকির সংকীর্ণতা। TFO এর স্থানীয় বিকৃতির ডিগ্রীটি উভয় পার্শ্বীয় এবং মেডেল টিফোর মধ্যে 2-3 ডিগ্রি osteophytes উপস্থিতির সাথে যুক্ত ছিল।

পার্শ্বীয় টিএফও এবং (2-3 সেন্ট অস্টিওফাইট) উভয় পার্শ্বীয় PFD উভয় ক্ষেত্রেই, অস্টিওফাইটের উপস্থিতির সাথে সংশ্লিষ্ট কারণগুলি পরবর্তীতে আকারের উপর নির্ভর করে। চন্দ্রোকালকিনোসিস অনেক এলাকায় অস্টিওফাইটের বৃদ্ধির কারণে সৃষ্ট হয়। পাখির একটি পার্শ্বীয় subluxation উপস্থিতি পাশাপাশি পার্শ্বীয় PFD মধ্যে osteophytes বৃদ্ধি সঙ্গে correlated, এবং Varus বিকৃতি - medial TFO মধ্যে 2-3 ডিগ্রী osteophytes উপস্থিতি সঙ্গে। অস্টিওফাইটের মোট সংখ্যাটি এমবি এবং এমএম এর অস্টিওফাইটের সংখ্যার সাথে সম্পর্কযুক্ত।

এলাকা

গুণক

Osteophytes 0-1 ডিগ্রী

Osteophytes 2-3 ডিগ্রি

পাউণ্ড

পিএফডি এর স্থানীয় বিকৃতি

Chondorcalcinosis

Chondorcalcinosis

TFO এর স্থানীয় বিকৃতি

পাশ্বর্ীয় TFO এর যৌথ চেরা সংলগ্ন

LBB

Chondorcalcinosis

মহিলা যৌনতা

পিএফডি এর স্থানীয় বিকৃতি

Chondorcalcinosis

পাশ্বর্ীয় পিএফডি এর যৌথ চিটের সংকোচন

TFO এর স্থানীয় বিকৃতি

মধ্যযুগীয় TFO এর যৌথ ফাঁকির সংকোচন

মেগাবাইট

পার্ফেরি এর পাশ্বর্ীয় subluxation

TFO এর স্থানীয় বিকৃতি

মধ্যযুগীয় TFO এর যৌথ ফাঁকির সংকোচন

মোট অক্সিটাইটের সংখ্যা

মহিলা যৌনতা

মহিলা যৌনতা

Varus বিকৃতি

MBB

TFO এর স্থানীয় বিকৃতি

Chondorcalcinosis

মধ্যযুগীয় TFO এর যৌথ ফাঁকির সংকোচন

বয়স

Varus বিকৃতি

LN

পিএফডি এর স্থানীয় বিকৃতি

পিএফডি এর স্থানীয় বিকৃতি

তাদের পেথেলের পাশ্বর্ীয় বেসমেন্ট

পরে লেনী নাদবিভি নাদকোলেনিক

Chondorcalcinosis

IMT

IMT

LM

পার্ফেরি এর পাশ্বর্ীয় subluxation

পার্ফেরি এর পাশ্বর্ীয় subluxation

স্থানীয় চন্ড্রমালিয়া পিওএফও

পাশ্বর্ীয় FO যৌথ ফাঁক সংকীর্ণ

Chondorcalcinosis

Varus বিকৃতি

পেটেল এর মেডাল সিল্ক্সেসন

এম এন

মধ্যম PFD এর যৌথ ফাঁক সঙ্কোচন

Varus বিকৃতি

এম এম

মধ্যযুগীয় TFO এর যৌথ ফাঁকির সংকোচন

মধ্যযুগীয় TFO এর যৌথ ফাঁকির সংকোচন

মোট পরিমাণ OB

IMT

মাত্রা এক এবং একই বিভাগের সব বিশ্লেষণ বিভাগে সম্পর্কিত একে অপরের প্রতি osteophytes ক্রমবর্ধমান: পারস্পরিক সম্পর্কের সহগের পার্শ্বীয় TFO, 0.72 জন্য 0.64 গ্রাম ছিল - TFO, 0.49 থেকে মধ্যকালীন - PFD, 0.42 জন্য পার্শ্বীয় - জন্য মেডেলী পিএফডি

ফলস্বরূপ, হাঁটু সম্মিলনের সমস্ত অংশে, এলবিবি এবং এমএন ছাড়া, অস্টিওফাইটের বৃদ্ধির দিকটি পরের আকার এবং যৌথ ফাঁক সংকীর্ণতার সংখ্যার সাথে পরিবর্তিত হয়। পর্যবেক্ষণকৃত পারস্পরিক সম্পর্কগুলি অস্টিওফাইটস গঠনের উপর সাধারণ ও স্থানীয় উভয় জৈব চিকিত্সাগত কার্যকারিতার প্রভাবের অনুমানকে সমর্থন করে। আমরা যেমন পরামিতি মধ্যে পাওয়া যায় পারস্পরিক সম্পর্ক দ্বারা প্রমাণিত পরের প্রভাব হয়:

  • মধ্যম PFD মধ্যে osteophytes আকার এবং medial TFO ফাঁক সংকীর্ণ;
  • LBB অস্টিওফাইটের আকার এবং মধ্যম TFO এবং পার্শ্বীয় PFD উভয়ের মধ্যে ফাঁকির সংকীর্ণতা;
  • পাশ্বর্ীয় পিএফডি এবং পেটেলের পার্শ্বিক subluxation মধ্যে osteophytes আকার;
  • মেডীয়েল টিএফও ও পিএফডি এর অস্টিওফাইটের আকার এবং ভুরুদের বিকৃতির উপস্থিতি। বিপরীতভাবে, যখন অস্টিওফাইট মোট সংখ্যা সঙ্গে chondrocalcinosis সংযোগ বিশ্লেষণ, বিভিন্ন পরিবর্তন দেখা হয়।

এটা তোলে যে স্থানীয় অস্থিরতা ধারণা করা যায় - osteophytes গঠনের একটি গুরুত্বপূর্ণ শুরু biomechanical প্রক্রিয়া। অস্টিওআর্থারাইটিস পরীক্ষামূলক মডেল প্রদর্শিত যে যৌথ অস্থিরতা এ osteophytes গঠনের যৌথ মধ্যে আন্দোলন দ্বারা ত্বরিত এবং গতি যখন immobilization। হিসাবে সুপরিচিত এলএ Pottenger এট (1990), অস্ত্রোপচার অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীদের মধ্যে হাঁটু arthroplasty সময় osteophytes অপসারণের যৌথ অস্থিরতা এর প্রকোপ বৃদ্ধি, যা দাড়ায় বাড়ে যে এই প্যাথলজি মধ্যে osteophytes এর স্থিরকারী ভূমিকা। আমাদের পর্যবেক্ষণ যে পার্শ্বীয় বৃদ্ধি osteophyte লোড গ্রন্থিসম্বন্ধীয় পৃষ্ঠতলের এলাকা বৃদ্ধি পায়, জে এম উইলিয়ামস ও ডি Brandt (1984) প্রাপ্ত তথ্য দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। পার্শ্বীয় (LBB ছাড়া যেখানে osteophytes প্রধানত উর্ধ্বগামী বাড়ান অনুবিধি যে ফাঁক TFO মধ্যকালীন এবং পার্শ্বীয় TFO ন্যূনতমরূপে প্রক্রিয়ার সঙ্গে জড়িত narrowed হয়) - ছোট osteophytes প্রভাবশালী বৃদ্ধির দিক জন্য। এলএ। Pottenger এট (1990) এমনকি উল্লম্ব osteophytes সম্ভবত জঙ্ঘাস্থি নবগঠিত পৃষ্ঠের সৃষ্টি ও অত্যধিক valgus গতি সীমিত মাধ্যমে, যুগ্ম স্থির করতে পারে যে দেখিয়েছেন। ছোট ছোট osteophyte বিপরীতে প্রধানত আপ বা নিচে বৃদ্ধি। এই ঘটনাটি শারীর সীমাবদ্ধতা "পার্শ্বীয়" বৃদ্ধি সংলগ্ন periarticular কাঠামো বা পূরক পরিবর্ধন প্রক্রিয়া এবং যান্ত্রিক শক্তিবৃদ্ধি osteophyte বেস dislocations প্রতিরোধ জন্য প্রতিফলিত করতে পারে।

এই ধরনের ক্ষতিপূরণমূলক পরিবর্তনের মধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে তথাকথিত জোয়ারের লাইনের তৈরি করা, যা ক্যাপাসিগ্রাফের ঝুঁকিগুলি যা সুবচন্দ্র হাড়ের সাথে হাইলাইন কার্টাইলেজের সাথে সংযোগ স্থাপন করে। সাধারণত তারা লবঙ্গ হয় এবং সেইজন্য কার্যকরভাবে উল্লেখযোগ্য লোডগুলি প্রতিরোধ করে। যখন অস্টিওআর্থারাইটিস কারন যে ধ্বংসযজ্ঞটি ধ্বংস হয়ে যায়, এবং অটোফিউটাইটের আকারে নতুন ডাকটিজ গঠিত হয়, তখন এই অঞ্চলটি পুনর্গঠন করা হয়। ফলস্বরূপ, অস্টিওআর্থারাইটিসের একটি প্রকাশ একাধিক জোয়ার লাইনের উপস্থিতি। যেহেতু হাড়ের উপরিভাগের পৃষ্ঠটি প্রকাশ করা হয়, তাই প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়া হল ঘন স্নায়ুরোগ (ইবর্ণেশন) গঠন, যা প্রায়ই গভীর চুন (চাপ) সৃষ্টি করে। আধুনিক বিশেষত হাঁটু যৌথ (PFD) মধ্যে প্রায়ই পাওয়া যায়, যেখানে তারা যৌথ স্থির একটি উপায় বিবেচনা করা যেতে পারে, এটি "পাগল" দিয়ে প্রদান। এই furrows PFD axial ইমেজ আমাদের দ্বারা পরীক্ষা রোগীদের ভাল visualized ছিল।

আঁট পারস্পরিক সম্পর্ক বিশেষত মধ্যকালীন এবং পার্শ্বীয় TFO PPO এ, osteophyte আকার এবং তরুণাস্থি স্থানীয় তরলীকরণ মধ্যে পরিলক্ষিত। যাইহোক, পার্শ্বীয় TFO মধ্যে osteophytes আকার আর মধ্যকালীন যৌথ ফাঁক TFO এবং পার্শ্বীয় PPO বদলে মধ্যকালীন PPO তার নিজের যৌথ স্থান এবং osteophytes আকার ফাঁকের একটি স্থানীয় কমিয়ে আনায় এবং মধ্যকালীন TFO একটি সরু হয়ে না সম্পর্কিত সংকীর্ণ সঙ্গে সম্পর্কিত। স্পষ্টতই, osteophytes আকার সেইসাথে স্থানীয় যুগ্ম সংলগ্ন অংশ উভয় পরিবর্তন, যা বায়োকেমিক্যাল বা যান্ত্রিক বৃদ্ধি কারণের মি মধ্যস্থতায় করা যেতে পারে মধ্যকালীন এবং PPO varus অঙ্গবিকৃতি সঙ্গে শেষ সম্ভবত আকার সম্পর্ক দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় TFO osteophytes প্রভাবিত করতে পারে।। GIvan Osch এট (1996) থেকে জানা যায় যে তরুণাস্থি ক্ষতি এবং সরাসরিভাবে সংযোগ করা osteophytes গঠনের প্রক্রিয়া, কিন্তু একই গুণক দ্বারা সৃষ্ট এবং স্বাধীনভাবে বিকশিত করছে। এই ধরনের স্বাধীন গঠন পার্শ্বীয় পরিলক্ষিত এবং PPO TFO, যুগ্ম স্থান একটি স্থানীয় কমিয়ে আনায় চেয়ে হাঁটু তে এবং varus অঙ্গবিকৃতি এর পার্শ্বীয় subluxation সঙ্গে আরো যুক্ত osteophytes আকার মধ্যকালীন।

বিভিন্ন সাইট এ osteophytes মোট সংখ্যা এবং তাদের অবস্থান মধ্যে যোগাযোগ osteophytes সাংবিধানিক গঠন এবং "hypertrophic" হাড় সাড়া শর্ত ধারণা সমর্থন করে। সম্ভবত, এমন TGF-বিটা নির্দিষ্ট ঝুঁকির বিষয়গুলি, প্রভাব তীব্রতা প্রতিক্রিয়ায় পৃথক পার্থক্য আছে, অথবা osteophytes বৃদ্ধির অংশগ্রহণের, হাড় প্রোটিন-2 (হাড় morphogenic proteine-2)। একটি উত্সাহব্যঞ্জক পর্যবেক্ষণ সংযোগ এবং osteophytes chondrocalcinosis সংখ্যা: ক্লিনিকাল গবেষণা ক্যালসিয়াম পাইরোফসফেট (ক সাধারণ কারণ chondrocalcinosis) এবং অস্টিওআর্থারাইটিস "hypertrophic" ফলাফল স্ফটিক মধ্যে নির্দিষ্ট সম্পর্কের উপস্থিতি সুপারিশ। TGF-বিটা, osteophyte বৃদ্ধি উদ্দীপনা ছাড়া, বৃদ্ধি কোষীয় পাইরোফসফেট chondrocytes এবং chondrocytes যান্ত্রিক উদ্দীপনা উৎপাদন, এটিপি উৎপাদন, কোষীয় পাইরোফসফেট একটি ক্ষমতাশালী উৎস বাড়ায় যার ফলে গত স্ফটিক গঠনের predisposing।

আমাদের তথ্য কারণের, স্থানীয় biomechanical, সাংবিধানিক ও অন্যান্য আকার এবং osteophytes বৃদ্ধির দিক নির্ণয় রোগের অগ্রগতি অবশ্যই গঠিত হয় সহ অস্টিওআর্থারাইটিস সংখ্যা প্যাথোজিনেসিসের জড়িত থাকার সুপারিশ।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.