গর্ভাবস্থায় রোগবিদ্যা আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
মায়োমেট্রিয়ামের রোগবিদ্যা
বর্তমানে, transvaginal আল্ট্রাসাউন্ডের ক্লিনিকাল অনুশীলন ব্যাপক প্রসার দেওয়া, Myometrium মধ্যে রোগগত পরিবর্তনের নির্ণয়ের উল্লেখযোগ্য অসুবিধা উপস্থাপন করা হয় না যাইহোক, myometrium বিভিন্ন রোগবিদ্যা জন্য অতিস্বনক ডায়গনিস্টের informativity একই নয়।
উল্টাশাউন্ড স্ক্যানিং হল গর্ভাশয়ে ফাইবারফাইডের নির্ণয় করার জন্য সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি। Hysteroscopy আগে transabdominal আল্ট্রাসাউন্ড Myomatous নোডের অবস্থান এবং মাত্রার নির্ধারণ করতে কাজ করে। যাইহোক, transvaginal সেন্সর শুধুমাত্র উচ্চ রেজল্যুশন খুব ছোট আকারের নোড, বিশেষ করে স্থূলতা রোগীদের সনাক্ত করতে, মোমতাত্ত্বিক নোডের আকার, অবস্থান এবং গঠন আরও বিস্তারিত অধ্যয়নের অনুমতি দেয়। নেতৃস্থানীয় ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি intermuscular সাইট - শুধুমাত্র Laparoscopy এবং hysteroscopy subserous স্থানীয়করণ এবং submucous ম্যম নোড যথাক্রমে transvaginal স্ক্যান এ মেনে নেওয়া। একটি centripetal (গর্ভাধান cavity দিকে) বৃদ্ধির সঙ্গে submucous এবং অন্তর্বর্তী নোড নির্ধারণের সঠিকতা 95.7% হয়।
গর্ভাশয়ে ফিব্রোডের জন্য আল্ট্রাসাউন্ডের মানদণ্ড: গর্ভাশয়ের আকার এবং প্রতিরূপের বৃদ্ধি, বর্ধিত শাব্দ পরিবাহকতার সাথে বৃত্তাকার আকৃতির গঠনগুলির মাইটোথ্রিয়াম বা গুরূত্বের গহ্বরের উপস্থিতি।
ট্রান্সএডোডিনাল আল্ট্রাসাউন্ডে আবিষ্কৃত গর্ভাবস্থার মাইমোটাস নোডগুলির ডিস্ট্রফিক ট্রান্সফর্মেশনের জন্য অ্যাকোস্টিক মানদণ্ড রয়েছে:
- স্পষ্ট সীমানা ছাড়া বৃদ্ধি echogenicity এর ক্ষেত্র।
- এ্যানেকোজেনাসসিসিসিক ইনক্লুশন।
- একটি নোডের পরিধি বরাবর শাব্দ প্রসারের ঘটনাটি
এএন স্ট্রিখাকভ এবং এআই। গড় টিউমার টুকরা echogenicity সঙ্গে একযোগে উপস্থিতি ehonegativnoe অংশ: Davydov (1997) transvaginal আল্ট্রাসাউন্ড histologically যাচাই সময় আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ proliferative জরায়ুজ fibroids নির্গত হয়। লেখকদের মতে, প্ররোচনামূলক প্রক্রিয়াগুলির অভিব্যক্তির মাত্রা উপর নির্ভর করে, মায়োমার সিথিক এবং ঘন উপাদানগুলির অনুপাত পরিবর্তিত হয়।
Tsentripetalnym বৃদ্ধির আল্ট্রাসাউন্ড ইন্ট্রামাসকুলার বা submucosal জরায়ুজ fibroids জরায়ুজ স্ট্রাকচার (অঙ্গবিকৃতি এম-প্রতিধ্বনি ডিগ্রী) মাঝখানে উপর ফোকাস করা উচিত যখন। আমাদের দিকে submucosal fibroids নোড বৃত্তাকার বা মসৃণ contours এবং সঙ্গে ডিম্বাকার কাঠামো আকারে ভিজ্যুয়ালাইজ এবং বৃদ্ধ জরায়ু মধ্যে বিন্যস্ত echogenicity মানে। একটি নিয়ম হিসাবে, গর্ভাবস্থা গহ্বরের আকৃতি বড় আকারের বায়ুসংক্রান্ত নোড দ্বারা পরিবর্তিত হয় একটি ছোট টিউমার আকারের সাথে, এম-ইকের শুধুমাত্র এন্টেরোস্টোস্টেরোরির আকার লক্ষ করা যায়।
অন্তর্বর্তী নোডের কেন্দ্রবিন্দু বৃদ্ধির সঙ্গে, মসৃণ কনট্যুরগুলির সাথে একটি বিকৃত গর্ভাভ গহ্বর (নোডের আকার নির্বিশেষে) সর্বদা নির্ধারণ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, ফুসফুসের শাব্দ চিহ্নগুলি উভয়ই গুরূত্বপূর্ণ গহ্বরের অবতল পৃষ্ঠ এবং এম-ইকো এবং উভয় পাশে ম্য্যাট্রিথিয়ামে দৃশ্যমান হয়।
যে বিবেচনা mucosal এবং জরায়ুজ রক্তপাত পরিপ্রেক্ষিত বিরুদ্ধে tsentripetalnym বৃদ্ধি বৃদ্ধির সঙ্গে ইন্ট্রামাসকুলার জরায়ুজ ম্যম জন্য ডায়াগনস্টিক সঠিকতা (রক্ত জরায়ুজ গহ্বর জমা একটি প্রাকৃতিক বিপরীতে ভূমিকা পালন করে) সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, এই রোগ ব্যাপকভাবে gidrosonografiya ব্যবহার করা হয়। জরায়ুজ গহ্বর মধ্যে বৈসাদৃশ্য মাঝারি প্রবর্তনের আরো নিখুঁতভাবে জরায়ুজ গহ্বর এবং তীব্রতা intermuscular উপাদান ম্যম নোডের দেয়ালে গঠন, টিউমার স্থানিক সম্পর্কের মাত্রা নির্ধারণ করা যাবে।
ইন্ট্রাউটারিন আল্ট্রাসাউন্ড
ভ্রূণ ভেতরের আল্ট্রাসাউন্ড প্রবর্তনের সময় ভবিষ্যতে মাথার ভেতরের ফাইব্রোয়ডের আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়ের নির্ভুলতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাবে। এটি একটি বর্ধিত গর্ভাবস্থা গহ্বরের বিশেষ সেন্সরগুলির সাহায্যে সম্পন্ন করা হয়, যা বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ পদ্ধতিটি মায়োমা নোডের ট্রান্সক্রাভিকাল রিসেক্সের জন্য যতটা সম্ভব বন্ধ করা সম্ভব। এই পদ্ধতি এমনকি অপারেশন আগে submucosal নোডের অন্ত্রীয় উপাদান তীব্রতা সম্পর্কে সবচেয়ে মূল্যবান তথ্য দিতে পারেন।
গর্ভাশয় ময়মনের জন্য আরো উদ্দেশ্য তথ্য তিন-মাত্রিক আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে পাওয়া যেতে পারে, যা গাইনোকোলজিতে ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যবহৃত হয়।
গর্ভাশয়ে মায়ামি এবং মোমোতাপটের নোডের ভাস্ক্রাইরিজেশনের ডিগ্রিরির রোগীর মধ্যে পেরিফেরাল হেমোডায়য়ামিক্সের মূল্যায়ন করার জন্য, ডপলারের পরীক্ষা এবং রঙ ডপলার ম্যাপিং ব্যবহার করা হয়। গর্ভাশয় মায়ামের সঙ্গে, গর্ভাশীন ধমনীতে ভাস্কুলার প্রতিরোধের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস দেখা গেছে, যা মেরুদন্ড রক্তের প্রবাহ বৃদ্ধি বৃদ্ধি নির্দেশ করে। মাইমোম্যাটাস নোডের পাত্রের প্রতিরোধের সূচকের হ্রাসটি তার নির্রোসিস, সেকেন্ডারি ডিজেয়ারেশন এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির জন্য বৈশিষ্ট্যগত। রঙ ডপলার ম্যাপিং উচ্চারিত vascularization সঙ্গে myomatous নোড সনাক্ত করতে পারবেন, যা, Friedman এট আল অনুযায়ী (1987), gonadotropin-releasing hormone analogues (GnRH) সঙ্গে চিকিত্সা কার্যকারিতা সঙ্গে সম্পর্কযুক্ত।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে অ্যাডিনোমিওজেসের নির্ণয়ের মধ্যে, অতি গুরুত্বপূর্ন তথ্যবহুল পদ্ধতির সাথে সংযুক্ত করা হয়েছে, যেমন আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং সহ। এই ক্ষেত্রে শুধুমাত্র transvaginal আল্ট্রাসাউন্ড একটি উচ্চ নির্ভুলতার সঙ্গে নির্ণয় করা সক্ষম হ'ল অন্ত্রের পেশী ঝিল্লি এর endometriosis পরাজয়ের।
Pathognomonic শাব্দ মানদণ্ড উন্নত অভ্যন্তরীণ endometriosis: বর্ধিত জরায়ু (প্রধানত anteroposterior আকার কারণে) সামনে এবং পিছন দেয়াল একটি অপ্রতিসম পুরু সঙ্গে, বৃত্তাকার জরায়ু, myometrium মধ্যে অস্বাভাবিক সিস্টিক গহ্বর সংঘটন, endometrium এবং myometrium, ইত্যাদি মধ্যে myometrial বিষমসত্ত্বতা echogenic গঠন ঝাপসা সীমান্তের আকৃতি । যাইহোক, বিভিন্ন লেখক অনুযায়ী, ডায়গনিস্টিক সঠিকতা transvaginal আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার adenomyosis 62-86% অতিক্রম করে না। এর কারণ এমনকি যখন transvaginal adenomyosis সব সময় নয় সম্ভাব্য মিথ্যা প্রতিধ্বনি এর myometrium মধ্যে এন্ডমেট্রিয়াল গহ্বর পার্থক্য (যেমন, ক্রনিক endomyometritis মধ্যে dilated রক্তনালী) জরায়ু অগ্র-অবর আকার adenomyosis সঙ্গে যে থেকে অন্য জরায়ুজ আবেগপূর্ণ শর্ত (যেমন, ম্যম বৃদ্ধি জরায়ু) ইত্যাদি। এটা তোলে জোর দিতে হবে যে সত্য endometriotic গহ্বর (ক পাতলা প্রতিধ্বনি-পজিটিভ লাইন দ্বারা বেষ্টিত অনিয়মিত আকৃতি সিস্টিক গহ্বর) এর সনাক্তকরণ শুধুমাত্র যখন আবেগপ্রবণ প্রক্রিয়া দ্বি শ্রেণীবিন্যাস প্রকোপ অনুযায়ী দ্বিতীয়-তৃতীয় ডিগ্রী, সম্ভব হয়ে ওঠে, একটি নিয়ম হিসাবে ঝেলঝোনিভা এবং এ.এন. স্ট্রঝাককোভা (1985)।
রোগের নডাল ফর্মের নির্ণয়ে কম কঠিন। উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সির ট্রান্সভিনাল সেন্সর ব্যবহারে অ্যাডেনোমাইরাস এবং গর্টিন মাইোমা এর নোডের স্পষ্ট স্পেসিফিকেশন প্রয়োজন। Adenomyosis নোড প্রধান acoustic মানদণ্ড আশপাশ সংযোগকারী টিস্যু ক্যাপসুল অনুপস্থিতি, যা interstitial গর্ভাবস্থায় myoma জন্য চরিত্রগত।
Adenomyosis নোড ম্যম চেয়ে বেশি স্পষ্ট এবং উজ্জ্বল ভিজ্যুয়ালাইজ,, যার জন্য adenomyosis মতো রিম উজ্জ্বল যোজক কলা ক্যাপসুল থেকে প্রতিফলিত অতিস্বনক তরঙ্গ প্রতিনিধিত্বমূলক রঙ পার্শ্ববর্তী চিহ্নিত: বিম্বক fibroids এবং adenomyosis uteri ছোট আকার রঙ ডপলার ম্যাপিং ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের এইডস।
অ্যানথোমেট্রিয়াম রোগবিদ্যা
অ্যান্টোমেট্রিয়াল পলিউজের অতিস্বনক ছবি তাদের সংখ্যা, আকার, অবস্থান এবং আকৃতির উপর নির্ভর করে। পলিসগুলি বিস্তৃত গর্ভাবস্থার গহ্বরের ভিতরে গঠন করা হয়, যা গঠিত হয় বৃত্তাকার বা অক্সাইড গঠনের গঠনগুলির মধ্যে, যা সাধারণত এমনকি রূপরেখাও দেয়। শাশুড়ী মোমোমোটাস নোডলসের বিপরীতে, নিম্নোক্ত echogenicity এন্ডোমেট্রিক পলপের বৈশিষ্ট্য। একটি নিয়ম হিসাবে, তারা গর্ভাবস্থার আকৃতি পরিবর্তন করে না (বড় পলপ আপ ব্যতীত)।
এন্ডমেট্রিয়াল পলিপ জরায়ুজ রক্তপাত একটি পলিপ ভাল বৈসাদৃশ্য এবং স্পষ্ট দৃশ্যমান নির্ণয় করতে, এই ক্ষেত্রে, কারণ তারা জরায়ু এবং endometrium দেয়াল সাথে একত্রীকরণ না সহজ।
একটি transvaginal আল্ট্রাসাউন্ড বহন যখন একটি বিপরীতে মাধ্যম ব্যবহার করে endometrial পলপস নির্ণয়ের সুবিধার্থে। হাইড্রোজেনোগ্রাফি বহন করার সঞ্চিত অভিজ্ঞতা এই পদ্ধতির উচ্চ তথ্যপ্রযুক্তির সাক্ষ্য প্রদান করে যা বিভিন্ন ধরনের আন্তঃব্যবহারের প্যাথলজি'র ডিফারেন্স নির্ণয়। এন্ডোমেট্রিরি পলসমূহ কনট্রাস্ট তরল ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে স্পষ্টভাবে প্রবর্তন করে।
Hysteroscopy এবং জরায়ু গহ্বর এর mucosal scrapings এর histological পরীক্ষা - hyperplastic প্রক্রিয়া এবং এন্ডমেট্রিয়াল ক্যান্সার নির্ণয়ের সবচেয়ে সঠিক পদ্ধতি। যাইহোক, উচ্চ তথ্য বিষয়বস্তু এবং ন্যূনতম invasiveness transvaginal আল্ট্রাসাউন্ড দেওয়া, এটা নারীর ভর স্ক্রীনিং (বিশেষ করে postmenopausal এবং ব্যাকগ্রাউন্ড হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি) গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা আছে, এবং জরায়ু শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী অনুষঙ্গী জরায়ুজ রক্তপাত বিভিন্ন আবেগপূর্ণ অবস্থার ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের হবে।
আল্ট্রাসাউন্ড এন্ডোমেট্রিক্স হাইপারপ্লাসিয়া এর নির্ণয়টি একটি মধ্যম এম-ইকো সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে হয় যা বর্ধিত অ্যাকোস্টিক ঘনত্বের সাথে অ্যান্টোফোস্টেররি আকার বৃদ্ধি পায়। হাইপারপ্লাস্টিক অ্যাণ্ডোমেট্রিয়ামের গঠনটি একঘেয়ে হতে পারে বা ইকো নেগ্রাল সংযোজন হতে পারে (এন্ডোম্যাট্রিয়াল পলপ্স থেকে আলাদা করা কঠিন)। এন্ডোমেট্রিক্স হাইপারপ্লাসিয়া একটি দ্বিতীয় ধরনের বর্ণিত হয়, যা hyperechoic জিন thickened, ঘন endometrial প্রতিরূপ echogram উপর hypoechoic একঘেয়ে জোন সীমিত।
ট্রান্সভিনানামাল আল্ট্রাসাউন্ড পোস্টমেনোপাসাল নারীদের রোগীদের পরীক্ষায় সর্বোচ্চ গুরুত্ব প্রদান করে এবং এন্ডোমেট্রিথিয়ামের মারাত্মক রূপান্তর রোধের লক্ষ্য অর্জন করে। অনেক গবেষনার মতে, postmenopausal মহিলাদের মধ্যে ঝুঁকি মহিলাদের যার আল্ট্রাসাউন্ড জরায়ু গঠন আকার echogenicity বৃদ্ধি করা অগ্র-অবর midline বৃদ্ধি লক্ষনীয় হয়।
এখন পর্যন্ত asymptomatic postmenopausal মহিলাদের এন্ডমেট্রিয়াল প্যাথলজি জন্য স্পষ্ট মানদণ্ড সংজ্ঞায়িত না হয়; বিভিন্ন লেখক অনুযায়ী, এন্ডোথেরিয়ামের পুরুত্বের ঊর্ধ্ব সীমা 5 থেকে 10 মিমি পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। একই সময়ে postmenopausal নারী যে কোন উপসর্গের উপস্থিতি নির্ণায়ক endometrium এর আবেগপূর্ণ পরিবর্তনের জন্য 4 মিলিমিটার বা তার বেশি এন্ডমেট্রিয়াল বেধ পাবেন। অন্যদিকে, এটা বিশ্বাস করা হয় যে একটি খুব পাতলা ও আল্ট্রাসাউন্ড endometrium দ্বারা নয় পরিমাপযোগ্য, যেমন postmenopausal নারী বৈশিষ্ট্য এন্ডমেট্রিয়াল প্যাথলজি অগ্রাহ্য না। জরায়ু হেফাযত করে পুনরাবৃত্তি আল্ট্রাসাউন্ড তরল আহরণ সঙ্গে নির্ধারিত; এই ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত আক্রমণাত্মক ডায়গনিস্টের প্রয়োজন হয়। Timmerman এবং Vergote (1997) মতে, এই শর্তে যে endometrium একটি সীমান্ত বেধ সঙ্গে সব রোগীদের আরো আক্রমণকারী ডায়গনিস্টিক (hysteroscopy আলাদা ডায়গনিস্টিক curettage) অনুষ্ঠিত হবে, আপনি 50% অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সংখ্যা কমে যায়।
Endometrial ক্যান্সার
এন্ডোফাইলিয়াল ক্যান্সারের আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়ের সম্ভাবনা সীমিত, যেহেতু, বেশিরভাগ গবেষকদের মতে, এন্ডোমেট্রিথিয়ামের ম্যালিগ্যানান্ট রূপান্তরটিতে নির্দিষ্ট ইচজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি নেই। এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার নির্ণয়ের রঙ ডোপ্লার মানচিত্র প্রয়োগের উপর আশাপ্রদ গবেষণা সফলভাবে নিশ্চিত করেনি। অর্ডার পলিপ, ম্যম নোড এবং এন্ডমেট্রিয়াল পুরু (hyperplasia ক্যান্সারের) মধ্যে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের ডায়গনিস্টিক সম্ভাবনার transvaginal আল্ট্রাসাউন্ড বৃদ্ধি করার জন্য gidrosonografii বহন সুপারিশ।
এটা বিশ্বাস করা হয় যে, ট্রান্সএডোডামিন আল্ট্রাসাউন্ডের বিপরীতে, একটি ট্র্যাডজাইনাল গবেষণায় মাইটোথেরিয়াম আক্রমণের গভীরতার উপর ভিত্তি করে রোগের স্তরটি নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে:
- স্তর আইএ - myometrium আক্রমণ কোন আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণ আছে।
- পর্যায় আইসি - 50% এর বেশী myometrium আক্রমণ। এন্ডোমেট্রিক্যাল ইকোয়ের ব্যাসটি 50% এর বেশি বয়সের একটি এন্টেরোস্টোস্টেরিয়রের আকার।
- দ্বিতীয় পর্যায় - টিউমার জরায়ুমুখের প্রসারিত হয়। এন্ডোম্যাট্রিক্যাল ইকো এবং সারভিক্যাল খালের মধ্যে কোন স্পষ্ট সীমার লাইন নেই।
এটা জোর দিয়ে করা উচিত যে প্রাথমিক ভূমিকা এন্ডমেট্রিয়াল ক্যান্সার সনাক্ত করার সময় transvaginal আল্ট্রাসাউন্ড নির্ধারিত - উচ্চ ঝুঁকি রোগীদের স্ক্রীনিং: স্তন ক্যান্সার, ওভারিয়ান, জরায়ুজ একটি ইতিহাস (পারিবারিক ইতিহাস) ইঙ্গিত দিয়ে postmenopausal নারী। যখন একটি endometrial ঘন বা আলগা আল্ট্রাসাউন্ড প্যাটার্ন সনাক্ত করা হয়, আক্রমণাত্মক নির্ণয়ের সঞ্চালিত হয়। বিশেষ উচ্চ ঝুঁকি গ্রুপ স্তন ক্যান্সার যারা tamoxifen নিতে সঙ্গে postmenopausal নারী নিয়ে গঠিত। এটা তোলে প্রমাণিত হয় যে, তারা আরো সাধারণ এন্ডমেট্রিয়াল hyperplasia, পলিপ এবং endometrium ক্যান্সার হয়।
গর্ভাবস্থার জটিলতা
আল্ট্রাসাউন্ড তাদের preclinical পর্যায়ে সর্বাধিক জটিলতা প্রাথমিক সনাক্তকরণ অনুমতি দেয়। রোগের উপসর্গ উপস্থিতিতে, আল্ট্রাসাউন্ড উপযুক্ত সময় চিকিত্সার কৌশল নির্বাচন এবং hysteroscopy জন্য সংকেত নির্ধারণ করার সুযোগ দেয়।
গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হল গর্ভাবস্থার অবসান। গর্ভপাত প্রবাহের বিভিন্ন পর্যায়ে একটি চরিত্রগত echographic প্যাটার্ন আছে।
অসম্পূর্ণ গর্ভপাতের আল্ট্রাসাউন্ড ছবি গর্ভাবস্থার সময় এবং গর্ভাশয়ে থেকে মুক্তি প্রাপ্ত গর্ভের ডিমের অংশগুলির উপর নির্ভর করে। অসম্পূর্ণ গর্ভপাতের সঙ্গে গর্ভাবস্থার আকার গর্ভাবস্থার প্রত্যাশিত সময়ের তুলনায় কম। গর্ভাশয়ে গহ্বরের মধ্যে, বিভিন্ন ইকোজেনিকতার সাথে অনিয়মিত আকৃতির ভিন্ন ভিন্ন ভিন্ন কাঠামো প্রকাশ করা হয়, ভ্রূণের ডিমটি একটি আচ্ছাদনযুক্ত আকৃতি রয়েছে। ইকোগ্রাম প্রায়ই একটি অনুন্নত গর্ভাবস্থার একটি আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজ বা একটি মূত্রনালী ড্রিফ্ট প্রাথমিক ফর্ম অনুরূপ। সম্পূর্ণ গর্ভপাতের সঙ্গে, একটি নিয়ম হিসাবে, গর্ভাবস্থা গহ্বর dilated হয় না, endometrium তুলনামূলকভাবে পাতলা এবং অভিন্ন
একটি অবিকৃত গর্ভাবস্থার সবচেয়ে ঘন ঘন আল্ট্রাসাউন্ড ছবি হল এম্বব্রিয়ন বা খালি গর্ভজাত ডিম, যথা। গর্ভের গহ্বরের গহ্বরের ভ্রূণের অনুপস্থিতি, ২4 মিলিমিটার ট্রান্সএডোডিয়াল এবং ট্রান্সভিনানামাল আল্ট্রাসাউন্ডের 16 মিটারের বেশি। ভ্রূণের অনুপস্থিতি সত্ত্বেও, ভ্রূণের ডিম এবং গর্ভাবস্থার আকার গর্ভাবস্থার 10 তম থেকে 1২ তম সপ্তাহ পর্যন্ত বৃদ্ধি করতে পারে, যার ফলে তাদের বৃদ্ধি সাধারণত বন্ধ হয় এবং গর্ভপাতের ক্লিনিকাল লক্ষণ শুরু হয়। স্টাডিজ কোরজাক এট আল (1991), এটি দেখায় যে কিছু ক্ষেত্রে রঙিন ডপলার মানচিত্রটি খালি গর্ভস্থ ডিমগুলির ভাস্ক্রুলাইজেশন দেখায়, যা ডিগ্রী ট্রফব্ল্লাস্টিক কার্যকলাপের উপর নির্ভর করে। লেখক বিশ্বাস করেন যে ভাস্কুলাইজেশনের তীব্রতা দ্বারা, এই প্যাথোলজিটিতে কোন ক্ষেত্রে বুদ্বুদ ডোফ্টের ঝুঁকি রয়েছে এমন পূর্বাভাস করা সম্ভব।
আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে অবিচ্ছেদ্য গর্ভাবস্থার নির্ণায়ক একটি ভ্রূণে কার্ডিয়াক সংকোচন অনুপস্থিতিতে স্থাপিত হয় যার দৈর্ঘ্য 6 মিমি অতিক্রম করে। এই রোগবিদ্যা সঙ্গে, রঙ ডপলার মানচিত্র মহান সাহায্য। ভ্রূণের সাম্প্রতিক মৃত্যু সহ, ভ্রূণের ডিম এবং ভ্রূণের স্বাভাবিক আকৃতি এবং আকার আছে, গর্ভাবস্থা বন্ধের হুমকির কোন ক্লিনিকাল লক্ষণ হতে পারে না গর্ভাশয়ে মৃত ভ্রূণের দীর্ঘস্থায়ী থাকার ফলে, ভ্রূণের ভ্রূণের গঠনতে আকস্মিক পরিবর্তনের ফলে আল্ট্রাসাউন্ডটি দেখা যায় যে ভ্রূণটি দৃশ্যমান হয় না।
মলাশয় ড্রিফ্ট নির্ণয় জন্য আল্ট্রাসাউন্ড সবচেয়ে সঠিক পদ্ধতি এই ক্ষেত্রে, নির্ণয়ের একটি "তুষার ঝড়" একটি ছবি তৈরি, গর্ভাবস্থা গহ্বর একাধিক echoes সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে। গর্ভাধানের সময়টি যত বেশি, নির্ণয়ের নিখুঁত, যা বুদ্বুদ আকারের আকারে বৃদ্ধি পাবে (ছবিটি আরও সুস্পষ্ট হয়ে উঠবে)।
এছাড়াও, 12 সপ্তাহের বেশি সময় ধরে গর্ভাবস্থায় আংশিক প্যাথের মলাশয়ে আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়ের কোন অসুবিধা নেই, যদি ভ্রূণ সাধারণত স্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায়। গর্ভধারণ এবং / অথবা ভ্রূণের গুরুতর অধ: পতন মধ্যে ছোট পরিবর্তন সঙ্গে, এই প্যাথলজি সনাক্তকরণ প্রায়ই কঠিন। মোমেন্টাস নোড (ইডেমা, নেকোসিস) এর দ্বিতীয় পরিবর্তনগুলির সময় ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিসিসটি গর্ভাটিক মায়োয়ায় সঞ্চালিত হওয়া উচিত। উল্লেখযোগ্য প্রত্যাবর্তনশীল পরিবর্তনগুলির সাথে অনুর্বতিত গর্ভাবস্থায় ব্লাসারের ডিফ্রান্সিয়াল নির্ণয়ের মধ্যে অসুবিধা দেখা দিতে পারে।
Transvaginal আল্ট্রাসাউন্ড এ trophoblast আক্রমণ শ্রুতির অতীত পরীক্ষা - যা আরও বেশি echogenic টিস্যু trophoblast দ্বারা বেষ্টিত করা যেতে পারে myometrium মধ্যে ফোকাল echogenic এলাকায়, উত্থান।
ট্রফোব্লাস্টিক রোগ (ইনভ্যাসিভ ম্ল্যাডার স্কিড এবং কেরিয়ান কার্সিনোমা) নির্ণয়ের মূল্যবান তথ্য একটি ট্রান্সভিনানামাল ডোপ্লার স্টাডি দেয়। myometrium এলাকায় বর্ধিত vascularization (প্রসারিত সর্পিল ধমনীতে এবং নবগঠিত রক্তনালীসমূহ যে টিউমার খেয়েই বেঁচে থাকে) রঙ ডপলার মাধ্যমে ডিটেকশন আগে সময়সীমার মধ্যে এই প্যাথলজি নির্ণয় করতে। একই সময়ে, ইউরোরোপ্লাক্টেনাল জাহাজগুলি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার চেয়ে আল্ট্রাসাউন্ডের চেয়েও খারাপ। রঙ ডোপ্লারোগ্রাফি গর্ভপাতের পর গর্ভাবস্থার ডিমের অবশিষ্টাংশ এবং এন্ডোথেরাপিডের রোগবিজ্ঞান সহ গর্ভাবস্থার ট্রফব্লাস্টিক রোগের ডিফারেন্স নির্ণয়ে সহায়তা করে।
জরায়ুতে ম্যালওয়ারেশন
হিগসেসকোপি সঞ্চালনের পূর্বে গর্ভাশয়ের বিকাশগত ত্রুটিগুলি চিহ্নিত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। গর্ভাবস্থার দুর্ব্যবহারের ইচোগ্রাফিক নির্ণয়ের কয়েকটি সমস্যা দেখা দেয় এবং এই পদ্ধতিতে তথ্য প্রকাশের প্রকৃতিটি প্রকাশ করা বা এই রোগবিদ্যাটি মহান নয়
দুটি শৃঙ্গাকার জরায়ু এবং আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে দ্বিগুণের নির্ণয় করা কঠিন নয়। অনুচ্ছেদটি উল্টোটির উপর উল্লম্ব আকারের প্রান্তিক আকারের ইঞ্চিগ্রামে দুটি আলাদা গর্ভাশয়ে দেখা যায়, যেটি এথমাসের অঞ্চলে বা কিছুটা উচ্চতর সংযুক্ত; কখনও কখনও দুটি M-echoes দৃশ্যমান করা সম্ভব।
গর্ভাবস্থা গহ্বরের অংশটি সবসময় দৃশ্যমান নয়, এটি ইকোগ্রামের উপর ভিত্তি করে একটি পাতলা-দেওয়ালের গঠন হিসাবে নির্দেশিত হয় যা এন্টারপোস্টেরির দিকের দিকে যাচ্ছে; মনে হচ্ছে যে জরায়ু দুটি অংশ নিয়ে গঠিত। এস Valdes এট আল অনুযায়ী (1984), একটি bicornic গর্ভাবস্থা এবং গর্ভাবস্থা গহ্বর একটি পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ অংশের মধ্যে পার্থক্য করা অসম্ভব। একই সময়ে ফেডেল এট আল (1991) অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার কৌশল নির্ণয় করার জন্য গর্ভাবস্থার এই বিকৃততাগুলির পার্থক্য বৈশিষ্ট্যগুলি বর্ণনা করে। যখন আল্ট্রাসাউন্ড 3 পয়েন্ট দ্বারা নির্ধারণ করা হয়: উভয় ফলোপিয়ান টিউব এবং তার নীচের উপরের অংশ যা মুখের গহ্বরে প্রবেশ করে। তৃতীয় বিন্দুটি ফলোপিয়ান টিউবগুলির ডিম্বাশয়ে বা তার উপরে 5 মিলিমিটারের বেশি না থাকা অবস্থায় অনুমানকৃত রেখার নীচে যদি বাচ্চাটিকে বিকোনি হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় বা দ্বিগুণ হয়। এই অবস্থায়, কলঙ্কের হিংস্রপশিক সংশোধন অসম্ভব অসম্ভব। সেইসব ক্ষেত্রে যখন তৃতীয় বিন্দুটি ফোপোপিয়ান টিউবের ডিম্বাশয়ের সাথে সংযুক্ত রেখার চেয়ে 5 মিলিমিটার বেশি, তখন আংশিক বা পূর্ণ অংশটি গর্ভাশয়ের গহ্বরে নির্ণয় করা হয়; জরায়ুর বিকাশের ক্ষেত্রে এইরকম একটি ত্রুটি হ্রাস হিউস্টোরকপিপি সহ সম্ভাব্য মনে করা হয়।
ইন্ট্রোট্রউটারিন সিনাইচিয়া
আন্তঃউইটার সংমিশ্রনের নির্ণয়ে আল্ট্রাসাউন্ডের সম্ভাব্যতা সীমিত। কিছু ক্ষেত্রে অ্যানোমোথ্রিয়ামের অনিয়মিত অনুরাগ দৃশ্যমান হয়, হ্যাটটমাসের উপস্থিতিতে, গর্ভাবস্থা গহ্বরের ভঙ্গকারী একটি আন্তঃ গঠন গঠন নির্ধারিত হয়।
Amenorrhea মধ্যে, ট্রান্সভিনাল আল্ট্রাসাউন্ড এস্ট্রোজেন উত্তেজনার একটি পটভূমি বিরুদ্ধে endometrium প্রজনন নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি আপনাকে গর্ভাধানের গহ্বরের কোন অংশটি কার্যকরী এন্ডোথ্যাট্রিয়ামের সাথে আবৃত করে তা নির্ধারণ করতে দেয় যা চিকিত্সা কার্যক্রম পরিচালনা করে এবং পূর্বসতি নির্ধারণে খুবই গুরুত্বপূর্ণ। হাইড্রো সোনাফ্রাগা গর্ভাশয়ে গহ্বরের নীচের অংশে কোন সম্পূর্ণ বাধা নেই যেখানে ক্ষেত্রে একক আন্তঃউইটারের সংযোজন সনাক্ত করতে পারবেন।
গর্ভাশয়ের গর্ভনিরোধের জটিলতা
যখন হিউস্টোস্কোপি নিয়ন্ত্রণে আইউড অপসারণ করা হয়, তখন এটি একটি প্রাথমিক আল্ট্রাসাউন্ড পরিচালনা করা প্রয়োজন। আইইউডি দ্বারা উত্পাদিত আল্ট্রাসাউন্ড প্যাটার্ন গর্ভনিরোধকের আকার এবং প্রকারের উপর নির্ভর করে। সিএমভির প্রতিটি প্রকারের একটি চরিত্রগত স্পষ্ট ইকোজেনিক ইমেজ রয়েছে, যা গর্ভাবস্থায় গর্ভনিরোধক অবস্থার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। সর্বোত্তম IUD এর যেমন একটি ব্যবস্থা বিবেচনা করা উচিত, যখন এর বহিরাগত অংশ নীচে স্থানীয়করণ করা হয়, এবং প্রক্সিমেইল অভ্যন্তরীণ ফাভেনের স্তরে পৌঁছান না।
আইইউডি'র রোগবিরোধী স্থানচ্যুতির সাথে, এর সমকক্ষ অংশটি সর্পিল খালের উপরের তৃতীয় অংশে দেখা যায়। আন্তঃউইটার গর্ভনিরোধের সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা হল গর্ভাশয়ের ছিদ্র। এটা অসম্পূর্ণ হতে পারে (বিএমসি myometrium মধ্যে প্রবেশ) বা পূর্ণ (অন্তত বা সম্পূর্ণরূপে বাচ্চার বাইরে বিএমসি)।
যদি গর্ভাধানের গহ্বরে একটি আই.ডি.ডি থাকে, তবে গর্ভাবস্থা হতে পারে। প্রাথমিক যুগে, আই.এ.ডি. নির্ধারণ করা কঠিন নয়: এটি ভ্রূণের ডিমের বাইরে অবস্থিত এবং নিয়মিতভাবে, জরায়ুর নীচের অংশে।
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
পোস্টপার্টাম জটিলতা
হাইড্রোশকপির আগে প্রসবোত্তর গর্ভাশয়ের রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ডকে সর্বাপেক্ষা গুরুত্ব দেওয়া হয়। আল্ট্রাসাউন্ড, প্রসবোত্তর জরায়ুজ উদ্ঘাতন গতিবিদ্যা ট্রেস cesarean অধ্যায় পর জরায়ু, জরায়ুজ সেলাই, যা উপযুক্ত চিকিত্সা কৌশল নির্বাচন করতে খুবই গুরুত্বপূর্ণ অবস্থার মূল্যায়ন করতে পারবেন।
নিখুঁত টিস্যু বিলম্ব এর অতিস্বনক ডায়গনিস্টের সঠিকতা প্রায় 100% হয়। প্রসবের পর প্রথম দিন নির্ণয় নিখুঁত কনট্যুর এবং খাঁটি গঠন সঙ্গে বর্ধিত গর্ভাবস্থা গহ্বর echogenic গঠন সনাক্তকরণ উপর ভিত্তি করে। তদুপরি, প্লাসেন্টার বিলম্বিত লবনের ইকোজেনিকতা বেড়ে যায়। Transvaginal আল্ট্রাসাউন্ড মধ্যে placental polyp একটি উচ্চারিত hyperechoic গঠন সঙ্গে একটি ডিম্বাকৃতি ফর্ম গঠন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়
আল্ট্রাসাউন্ড transvaginal আল্ট্রাসাউন্ড সঙ্গে endometritis ছবি জরায়ুজ গহ্বর এর অগ্র-অবর আকার বৃদ্ধি এবং বিভিন্ন প্রতিধ্বনি ঘনত্ব এটা কাঠামোর মধ্যে আহরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অ প্রসারিত জরায়ু পটভূমিতে পর্যবেক্ষণ একটি সংখ্যা ছোট hyperechoic ইনক্লুশান এবং, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে, মনোযোগ জরায়ু প্রাচীর বেড়ে echogenicity, প্রদাহ সৃষ্টি টানা হয় নির্ধারণ করুন।
সিরাজী অধ্যায় পরে গর্ভাবস্থার উপর সিঁড়ি অবস্থা সনাক্তকরণ। এটা তোলে জরায়ু তে স্তর মধ্যে উদরের আবরকঝিল্লী এর vesico-জরায়ুজ ভাঁজ অধীনে hematoma সম্ভাব্য কল্পনা (তারা প্রায়ই চিকিত্সাগতভাবে না ধরা হয়) এবং ফোড়া হয়। জরায়ু তে জয়েন্টগুলোতে মধ্যে প্রদাহী পরিবর্তনের যেমন অতিস্বনক সূচক Vschelyayut, echogenicity echogenicity উচ্চারিত বিষমসত্ত্বতা myo-metry গঠন, পৃথক প্রতিচ্ছবি মিলন কঠিন লাইন, ইত্যাদি সেলাই থেকে গঠনের রৈখিক স্ট্রাকচার চেহারা হ্রাস হিসাবে
গর্ভাবস্থায় সিঁড়িটির দোষটি একটি ত্রিভুজাকার আকৃতির গভীর নিচের আকারে একটি ত্রুটি প্রকাশের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়; এটি seam এলাকায় myometrium এর ক্ষয় নির্ধারণ করা সম্ভব।