^

স্বাস্থ্য

গর্ভাবস্থার পরিপ্রেক্ষিতে অস্ত্রোপচার

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ইঙ্গিতও: তূবল গর্ভাবস্থা, জল এবং piosalpinks, নির্বীজন, ডিম্বাশয় এর ক্ষতিকর এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, ওভারিয়ান সন্ন্যাসরোগ, sclerocystic ওভারিয়ান সিনড্রোম, বন্ধ্যাত্ব।

টেকনিক্যালি, জরায়ুয়ের অ্যাপ্রেশনগুলিতে অপারেশন সহজ হতে পারে, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি অনেকগুলি স্পাইক দ্বারা জটিল।

যদি ডোবায়ু এর টিউমারটি অপসারণ করা কঠিন হয়, তবে দুই টুপারগুলি কংক্র্যাশে ব্যবহার করা যেতে পারে এবং তাদের টিউমারের নিচে আনতে পারে। পেটের গহ্বর থেকে এটি সরিয়ে ফেলুন। একটি বৈদ্যুতিক পাম্পের সাথে সংযুক্ত ট্রোকার দিয়ে এটি খুব বড় মাত্রা তৈরি করে ফেলতে পারে। প্রারম্ভিক এটি একটি suture সেলাই আরোপ করা প্রয়োজন। ট্রোকার মুছে ফেলার পরে তা আঁকতে।

অপসারণের পর ওভারিয়ান টিউমার অপারেটিং রুম ক্যাপসুল অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ পরিদর্শন খোলা হবে, যেহেতু কিছু ক্ষেত্রে, টিউমার মসৃণ চলন্ত ক্যাপসুল অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের উপর পিড়কাতুল্য বৃদ্ধি হয়। ভঙ্গুরতার উপস্থিতি, সহজেই রক্তপাতের প্যাপিলি ম্যালিগ্যান্ট নিউওপ্লাজের জন্য সন্দেহজনক।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

ডিম্বাশয় শোষণ

ক্ষত থেকে ডিম্বাশয় অপসারণের পরে, এটি অপারেশনকারীর হাত দ্বারা বা ডোডো গেট কাছাকাছি গজ ব্যান্ড দ্বারা অনুষ্ঠিত হয়। তার পায়ের প্রায় প্রায় অর্ধেক কাঁটাচামচ আচ্ছাদন টিস্যু ডিম্বাশয় ভলিউম 2/3 সরান। এটি একটি অখণ্ডতা একটি বৃত্তাকার খাড়া সুই সঙ্গে শোষক সিঁড়ি উপাদান suturing দ্বারা পুনরুদ্ধার করা হয়। প্রথম ইনজেকশনটি জখমের নিচের ক্যাপচারের সাথে তৈরি করা হয়, দ্বিতীয়টি চরম আকার ধারণ করে; যখন ডিম্বাশয়ের সিঁড়ি প্রান্ত বেঁধে ভাল তুলনা সব সেলাই প্রয়োগ করার পরে আপনাকে থ্রেডগুলি আবদ্ধ করতে হবে। এটি একটি ক্রমাগত furrier suture সঙ্গে ডিম্বাশয় শূন্যস্থান সম্ভব। ডিম্বপ্রসর গঠনের জন্য এটি জৈবিক আঠা ব্যবহারযোগ্য।

একটি টিউমার বা ডিভার্সের বিচ্ছেদ জন্য অস্ত্রোপচার কৌশল: ডিম্বাশয় উত্থাপিত করা উচিত, একটি প্রশস্ত গজ লুপ সঙ্গে লেগ মোড়। কাটা একটি লাইন শিক্ষা মাত্রা বা বিরতি স্থান উপরে মাত্র। স্প্যানপোলিকভাবে পরিবর্তিত টিস্যুতে একটি স্ক্যাল্পেল দিয়ে মুছে ফেলা হয়। একটি পাতলা বৃত্তাকার সুই উপর একটি ক্রমাগত বা নুডল catgut suture সঙ্গে ডিম্বপ্রসর ক্ষত হয় sutured।

স্কেলারোসিসের সিনড্রোমের ক্ষেত্রে ডিম্বাশয়ের বুকে অপারেশন করার জন্য টেকনিক। ডিম্বাশয় স্টেম একটি গজ লুপ দ্বারা আচ্ছাদিত। কারণ পাশ পেটের গহ্বর মুখোমুখি উপর ওভারিয়ান টিস্যু, কীলক আকৃতির অংশ বিচ্ছিন্ন হয়, ডিম্বাশয় এর মেরুর মধ্যবর্তী অবস্থিত যাতে পরে সেটি সরানোর ডিম্বাশয় প্রায় স্বাভাবিক আকার অর্জিত। গঠিত ঘাটিগুলির প্রান্তগুলি বৃত্তাকার পাতলা সুচ এ নুডল ক্যাটগুট স্যুয়ার্স দ্বারা গঠিত হয়। স্লেরোকিস্টোজ ডিম্বাশয়ের সাথে ডিম্বাশয়ের টিস্যুর অন্তত 2/3 টি সরানো হয়।

টিউমারের অবস্থানে টেকনিক mezhsvyazochnom অপারেশন (enucleatio cystis intralegamentaris): পাইপ এবং জরায়ু বৃত্তাকার বন্ধনী মধ্যে anatomotopograficheskih অনুপাত mezosalpinksa সামনে চাদর (বিস্তৃত সন্ধিবন্ধনী) ব্যবচ্ছেদ মধ্যে পেটের গহ্বর এবং সতর্কতা অবলম্বন অভিযোজন খোলার পর। Ureter থেকে আঘাত এড়াতে যাতে চিকিত্সার টিউমার এর আগের অবস্থায় তৈরি করা হয় বন্ধ কাঁচি দিয়ে চিকিত্সা পরে, টিউমার ক্যাপসুল থেকে peritoneum বন্ধ ছিপি আম সাবধানে mezhsvyazochnogo স্থান শাঁস, এটা সব সময় টিউমার ক্যাপসুল যতটা সম্ভব ঘনিষ্ঠ থাকার হওয়া উচিত। পরে আম অপসারণের hemostasis সঞ্চালিত হয় এবং সেলাই একটানা আঁত সেলাই ফুটো এলাকায় বিস্তৃত সন্ধিবন্ধনী লিফলেট।

লেপের (ডিম্বাশয়ের টিউমার) অপসারণের জন্য টেকনিক: ল্যাপারোটোমি পরে, টিউমারটি হাত দ্বারা প্রস্তুত করা হয় অথবা নীচের মেরুদণ্ডের নিচে আঙ্গুলের আঙ্গুল দিয়ে একটি টুপি দ্বারা তৈরি করা হয়। দুই clamps টিউমার এক পায়ের উপর স্থাপন করা হয়- একটি ডিম্বাশয়ের লিগামেন্টে জরায়ুর পাঁজরের মধ্যে অন্যটি, ফাঁস করা বান্ডেল এবং মেসোওয়ারিয়ামে অন্যটি। টিউব (অ্যাডেনক্সাকটমিয়া) দিয়ে টিউমারটি সরিয়ে দেওয়ার সময়, দ্বিতীয় ক্ল্যাম্পটি ফানেল-পেলভিক লিগমেন্টের উপর ছড়িয়ে পড়ে।

Clamps উপরে, পা crossing এবং catgut সঙ্গে ligated হয়। গর্ভাবস্থার পরিপন্থী অপসারণের ক্ষেত্রে Peritonization একটি বৃত্তাকার গর্ভাধানের অক্সিজেন দ্বারা গঠিত এবং একটি ব্যাপক লিগমেন্ট একটি ফিরে শীট হয়। বৃত্তাকার অক্সিজেন, গর্ভাশয়ের কোণ এবং বিস্তৃত অলঙ্কারের পেরিটোনিয়ামের পেছনের মাধ্যমে তৈরি করা থোপাটিকে ছড়িয়ে দেওয়া সম্ভব।

ডিম্বাশয়ের টিউমারের লেজের টর্নেডোর জন্য অস্ত্রোপচারের কৌশল: এটির লজেজের পূর্বে যে লেজটি ব্যবহার করা হয় তা বিপজ্জনক, কারণ জাহাজ ভাঙার ঝুঁকি আছে, রক্তপাত এবং থ্রোসলম্বোলিজমের ঝুঁকি রয়েছে। অতএব, লাঠি untwist না, মণ্ডল পয়েন্ট উপরে তার সমস্ত বেধ উপর বাতা রাখা। টিউমার কাটা হয়। এই স্ট্রিংটি ক্যাটগুট সিওনের সাথে বন্ধ হয়ে যায়। Peritonization সাধারণত সম্পন্ন হয়।

ডিম্বাশয় ফাঁপা বাধা

গাভী wipes সঙ্গে ক্ষত মধ্যে টিউমার সঙ্গে ডিম্বাশয় এর excretion পরে, এটি পেটে গহ্বর থেকে বন্ধ fenced হয়। তারপর একটি কাট (semilunar বা বিজ্ঞপ্তি) একটি স্ক্যাল্পেল সঙ্গে একটি সুস্থ ডিম্বপ্রদেশ টিস্যু এর প্রান্ত বরাবর করা হয় যাতে টিউমার ক্যাপসুল আহত না হিসাবে কাটা প্রান্ত clamps এ নেওয়া হয়। টিউমারটি অপসারণের জন্য তীক্ষ্ণ এবং নিঃসৃত উপায়। শূকরগুলি একই ভাবে প্রয়োগ করা হয় যখন ডিম্বাশয়ের গবেষণায়, বা প্রথমে ডুব দেওয়া, এবং দ্বিতীয় সারির সূঁচগুলি ডিম্বাশয় গঠন করে। ডিম্বাশয়ের গর্তগুলিতে কর্টিক্যাল লেয়ারের একটি ছোট অংশ থাকলেও অপরিবর্তিত ওভারিয়ান টিস্যুটি ছেড়ে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

গর্ভাবস্থার পরিপন্থী অপসারণ

ক্ষত মধ্যে টিউমার অপসারণের পরে, clamps ফানেল-হিপ যুগ এ স্থাপন করা হয়। Clamps প্রয়োগ করার আগে, ফলোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয় উত্থিত হয় যাতে ligament প্রসারিত হয় এবং স্পষ্ট দৃশ্য লুমেন মধ্যে। তারপর গর্ভাশয়ের কোণের দিকে, বিস্তৃত আবরণের উপরের অংশটি ফলোোপিয়ান টিউব এবং তার নিজের ডিম্বাশয়ের লিগমেন্টের সাথে একত্রিত হয়। লিগামেন্টস ক্রস, পিঁপড়া এবং ব্যান্ডেজ। একটি বৃত্তাকার বা বিস্তৃত ligament সাহায্যে Peritonization সঞ্চালিত হয়।

ডিম্বাশয় টিউমারের পা টিপে দিয়ে, বাতাটি টর্পন বিন্দুর নীচে স্থাপন করা হয়। এটি টিউমার লেগকে মুক্ত করার জন্য সুপারিশ করা হয় না, যেহেতু থ্রোব্বি, যা সাধারণত পাকস্থলীগুলির লুমেন-এ উপস্থিত থাকে, রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করতে পারে।

ফলোোপিয়ান টিউব (সলুইপোয়েটোমি, সলপিং সিউ টিউটোটোমিয়া) অপসারণ

টেকনিক: ছোট পেলভিতে পেটে গহ্বর খোলার পর, একটি হাত ঢোকানো হয়, একটি সংশোধিত নলটি সরানো হয়, যা ক্ষতটি সরানো হয়। পাইপ তুলে, তার mesentery, যা জরায়ু কোণে থেকে ampullar শেষ থেকে বাতা উপর superimposed হয় (ক্ল্যাম্প নল বিছানায় সমান্তরাল সরাতে হবে), প্রথম superimposed দিকে দ্বিতীয় বাতা কাছে। পাম্প clamps উপর বন্ধ কাটা এবং catgut দ্বারা sewed হয়। Peritonization একটি বৃত্তাকার গর্ভাণ ligament দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যা বিভিন্ন catgut sutures দ্বারা গর্ভাবস্থার পিছনে sewn হয়, টিউব এর stump।

নির্বীজন (অস্ত্রোপচার স্টারিলিস্যাটিও)

মেডেলিনের অপারেশন টেকন: মেসোসাল পিনের একটি ছোট অংশ দিয়ে পাইপটি একটি লুপের আকৃতিতে একটি বাতা দ্বারা টানা হয়, এবং লুপটির বেস একটি ক্ল্যাম্প দ্বারা আবদ্ধ হয়। একটি সিল্ক যৌক্তিকতা clamping পয়েন্ট এ প্রয়োগ করা হয়। বৃহত্তর নির্ভরযোগ্যতা জন্য, লুপ excised হয়।

সরঞ্জাম অপারেশন Genteru: নল মাঝখানে অংশ, দুই নরম ক্ল্যাম্প দ্বারা upwardly টানা হয় 2-3 একটি দূরত্ব সেন্টিমিটার উদরের আবরকঝিল্লী মুখ মধ্যে tensioned হয় এবং নল, যা সন্না বা স্কাল্পেল্ মাধ্যমে কুচকে সময় বিচ্ছিন্ন উদরের আবরকঝিল্লী উপর সটান কেটে এ superimposed .. পেরিফেরাল প্রান্তে মুক্ত এলাকা সিল্ক ligatures সঙ্গে bandaged এবং সরানো হয়। ক্রস নল উভয় প্রান্ত mezosalpinks ক্ষত নিমজ্জিত একটানা আঁত সেলাই বন্ধ করা হয়।

একটি laparotomy সময় দুই ligatures segmental রিজেকশন নল মধ্যে নল কাটা, বন্ধ্যাকরণ সঙ্গে সহজ বন্ধ্যাকরণ নল ক্রাশ নল দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে অবশিষ্ট প্রক্রিয়াকরণ, ফ্যালোপিয়ান টিউব আরোপ রিং শেষ।

ডিম্বাশয়ের শোষণ (ডিম্বাশয়ের অংশ অপসারণ, রিসেপশন ওভারী)

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.