গ্লোকোমা ইনন্ট্রাকাকাল চাপ পড়ার জন্য psychophysical পদ্ধতি
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
একটি বিস্তৃত অর্থে, সাইকোফিজিওলজিক্যাল টেস্টিংটি ভিজ্যুয়াল ফাংশনগুলির একটি বিষয়গত মূল্যায়ন বোঝায়। গ্লুকোমা রোগীর জন্য একটি ক্লিনিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে, এই শব্দটি চোখের পেরিফেরাল দৃষ্টি মূল্যায়ন জন্য perimetry বোঝায়। কেন্দ্রীয় দর্শনের তুলনায় গ্লোকোমাতে পেরিফেরাল ভ্রূণের দুর্লভ প্রারম্ভে দেখা যায়, চাক্ষুষ ক্ষেত্রের মূল্যায়ন ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক অবস্থান উভয় থেকে কার্যকর। এটি লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে "পেরিফেরাল ভিশন" শব্দটির ব্যবহারটি সবসময় দূরবর্তী সীমার নির্দেশ করে না। প্রকৃতপক্ষে, গ্লুকোমের বেশিরভাগ চাক্ষুষ ক্ষেত্রের ত্রুটিগুলি প্যারাসেন্ট্রালিতে (নিখুঁত বিন্দু থেকে ২4 ডিগ্রি সেন্টারে) অনুপস্থিত থাকে। শব্দ "পেরিফেরাল দৃষ্টি" কেন্দ্রীয় ফিক্সড ছাড়াও সবকিছু বোঝানো উচিত (অর্থাৎ, কেন্দ্র থেকে 5-10 ° বেশী)।
প্রদত্ত তথ্য glaucoma মধ্যে চাক্ষুষ ক্ষেত্রের প্রতিনিধি মডেল প্রদর্শনের লক্ষ্য করা হয়, এবং পেরিমিটি একটি ব্যাপক আলোচনা প্রদান করে না। পেরিম্যাট্রিটির আরও বিশদ বিবরণের জন্য এবং পেরিম্যাটিক ডেটার ফটোগুলির জন্য বিশেষভাবে উৎসাহী একটি সাহিত্য রয়েছে।
নিদানবিদ্যা
গ্লুকোমা সন্দেহের সঙ্গে রোগীর অবস্থার প্রাথমিক মূল্যায়ন অংশ হিসাবে চাক্ষুষ ক্ষেত্রের স্বয়ংক্রিয় মনোরাশিক পরীক্ষা অপটিক স্নায়ুর glaucomatous জীর্ণ নির্ণয় মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ। ভিটামিন ক্ষেত্রগুলির বিশৃঙ্খলা রেটিনা থেকে মস্তিষ্কের occipital lobes পর্যন্ত সমগ্র চাক্ষুষ ট্র্যাক্টের পাশে ক্ষতগুলির স্থানীয়করণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। দর্শনের ক্ষেত্রে গ্লুকোমেটিক ত্রুটিগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, ফোকাল স্নায়ু এর ক্ষত সঙ্গে যুক্ত করা হয়।
এটা লক্ষ্য করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে অপটিক স্নায়ু ক্ষেত্রের তথাকথিত অপূর্ণতা (অর্থাৎ, অপটিক স্নায়ুর ক্ষতির ফলে ত্রুটিযুক্ত) নিজেদের মধ্যে গ্লোকোমা এর ডায়গনিস্টিক চিহ্ন হিসাবে কাজ করে না। তারা একটি চরিত্রগত অপটিক স্নায়ু এবং anamnesis ধরনের সঙ্গে বিবেচনা করা উচিত। অন্ত্রের চাপ, gonioscopy ফলাফল এবং প্রান্তিক বর্গ ভিজুয়ালাইজেশনের তথ্য সূচী নির্দিষ্ট গ্লোকোমা নির্দিষ্ট ধরনের নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারেন। অপটিক্যাল নিউরোপ্যাথিস (অ্যান্টিওরি ইস্কেমিক অপটিক নিউরোপ্যাথিসিস, কম্প্রেশন অপটিক নিউরোপ্যাথিস ইত্যাদি) অপটিক্যাল স্নায়ুকোষের ক্ষেত্রে ত্রুটিগুলি তৈরির দিকে পরিচালিত করে।
এটি লক্ষ্য করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে অপটিক স্নায়ু ক্ষেত্রের মধ্যে ত্রুটিগুলি অনুপস্থিতি গ্লোকোমা নির্ণয় বাদ দেয় না। যে এটি অক্ষিস্নায়ু মূল্যায়ন ফাংশন জন্য "স্বর্ণমান" স্বীকৃত ছিল সত্ত্বেও, আব কোষের ক্ষয় নির্ধারণে এই পদ্ধতি সনাক্তকরণ সীমা এখনো দেখুন 2002 সালে অবার্ণ স্বয়ংক্রিয় স্ট্যাটিক গবেষণা ক্ষেত্র সীমাবদ্ধ। ক্লিনিক্যাল এবং পরীক্ষামূলক তথ্য ইঙ্গিত দেয় যে এই পদ্ধতি দ্বারা সনাক্ত করা প্রথম ভিজ্যুয়াল ক্ষেত্র ত্রুটিগুলি প্রায় 40% নৃশংস ক্ষয়ক্ষেত্রের ক্ষতির অনুরূপ।
ভূমিকা
অপটিক মস্তিষ্কের অনুক্রমের সিরিয়াল মূল্যায়ন সহ সমান্তরাল ভিজ্যুয়াল ক্ষেত্রের অটোমেটেড অস্থায়ী স্ট্যাটিক পরীক্ষাটি গ্লোকোমাতে পর্যবেক্ষণের "স্বর্ণের মান"। একটি উঁচু ওষুধ প্রক্রিয়া ক্ষতিকর প্রভাব থেকে অপটিক স্নায়ু রক্ষা করার জন্য, বিজ্ঞানীরা অন্ত্রের চাপের লক্ষ্য স্তরে পৌঁছানোর চেষ্টা করছেন। অন্তর্বর্তী চাপের লক্ষ্যমাত্রা হল একটি বাস্তবিক ধারণা, কারণ এর মাত্রাটি নিজেই নির্ধারিত হওয়া উচিত। চাক্ষুষ ক্ষেত্রের অটোমেটিক স্ট্যাটিক পরীক্ষা এবং অপটিক স্নায়ুকোষের সিরিয়াল মূল্যায়ন - উপায়গুলি যা নির্ধারণ করে যে পরীক্ষামূলকভাবে প্রাপ্ত চাপের স্তরটি অপটিক স্নায়ুর সুরক্ষা করতে কার্যকর।
বিবরণ
দর্শনের ক্ষেত্রে একটি নির্দিষ্ট স্থানে দর্শনের সীমা সনাক্ত করার জন্য পেরিম্যাট্রি প্রয়োজন। দৃষ্টিভঙ্গির সীমা নির্ধারণ করা হয়েছে একটি প্রদত্ত ক্ষেত্রে (রেটিনাল সংবেদনশীলতা) অনুপাতে হালকা সর্বনিম্ন স্তরের হিসাবে। দৃষ্টিভঙ্গির সীমা আলোর উত্সের সর্বনিম্ন স্তরের থেকে পৃথক, যা প্রতিলিপির ফোটোরেসেপ্টরের কোষকে উত্তেজিত করে। পেরিম্যাট্রি রোগীর ব্যক্তির মতামত ভিত্তিক দৃষ্টিভঙ্গি যা সে দেখতে পায়। সুতরাং, দৃষ্টিভঙ্গির সীমা হল "সাইকোফিজিক্যাল টেস্টিং" - একটি নির্দিষ্ট স্তরের জ্ঞানীয় এবং আন্তঃ-রেটিনাল উপলব্ধি।
দৃষ্টিভঙ্গির সর্বোচ্চ সীমাটি কেন্দ্রীয় চাক্ষুষ ফোস এর জন্য আদর্শ, যা দর্শনের ক্ষেত্রে কেন্দ্র। আপনি পেরিফেরি সরাতে হিসাবে, সংবেদনশীলতা কমে যায়। এই ঘটনার ত্রিমাত্রিক মডেলকে প্রায়ই "দৃষ্টি পাহাড়" বলা হয়। এক চোখের জন্য ক্ষেত্রের ক্ষেত্র 60 ° আপ, 60 ° নাক, 75 ° ডাউন এবং 100 ° আংশিক।
পেরিম্যাট্রি দুটি মৌলিক পদ্ধতি আছে: স্ট্যাটিক এবং গতিসম্পর্কিত। ঐতিহাসিকভাবে, গণিতের বিভিন্ন প্রকারের প্রথম বিকিরণ করা হয়েছিল, সাধারণত তারা নিজেরা সঞ্চালিত হয়। পরিচিত আকার এবং উজ্জ্বলতার চাক্ষুষ উদ্দীপক দৃষ্টিভঙ্গি বাইরে থেকে কেন্দ্র থেকে স্থানান্তরিত থেকে সরানো হয়। একটি নির্দিষ্ট সময়ে, এটি বিন্দু পাস যখন বিষয় এটি বোঝা শুরু। এই একটি নির্দিষ্ট জায়গায় দৃষ্টি সীমার এই গবেষণায় বিভিন্ন আকার এবং উজ্জ্বলতার বিভিন্ন উদ্দীপনা চলছে, "দ্বীপের দৃষ্টি" এর একটি টপোগ্রাফিক মানচিত্র তৈরি করা। গোল্ডম্যান দর্শনের সমগ্র ক্ষেত্রের একটি মানচিত্র তৈরি করার চেষ্টা করেছিলেন।
দৃষ্টিভঙ্গি ক্ষেত্রের একটি স্ট্যাটিক তদন্ত নির্ধারিত পয়েন্টগুলিতে বিভিন্ন মাপ ও উজ্জ্বলতার চাক্ষুষ উদ্দীপক উপস্থাপনা উপস্থাপিত হয়। সত্ত্বেও দৃষ্টিভঙ্গির সীমা নির্ধারণের জন্য অনেকগুলি পদ্ধতি রয়েছে, তবে অধিকাংশেরই একটি মৌলিক নীতি অনুসরণ করে। গবেষক উচ্চ-উজ্জ্বলতা উদ্দীপক উপস্থাপনার সাথে পেরিম্যাট্রিটি শুরু করে, অন্তরগুলিতে, কম উজ্জ্বলতার উদ্দীপনা উপস্থাপন করেন যতক্ষণ পর্যন্ত রোগী তাদের দেখতে না থাকে। তারপর, একটি নিয়ম হিসাবে, পরীক্ষা পুনরাবৃত্তি হয়, ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান উজ্জ্বলতা এবং ছোট অন্তর সঙ্গে উদ্দীপক প্রতিনিধিত্ব, রোগীর আবার উদ্দীপক বোঝা শেষ না হওয়া পর্যন্ত আলোর ফলে উজ্জ্বলতা একটি প্রদত্ত ক্ষেত্রের দৃশ্যের সীমা। সাধারনত, দৃশ্যের ক্ষেত্রে স্ট্যাটিক অনুসন্ধানটি স্বয়ংক্রিয় হয়, যখন এটি সঞ্চালিত হয়, সাদা উদ্দীপনাগুলি একটি সাদা পটভূমিতে উপস্থাপিত হয় এবং সেইজন্য পদ্ধতিটির নাম হল দৃষ্টি অধ্যয়নের একটি অটোমেটিক স্ট্যাটিক ক্ষেত্র। এই গবেষণা চালায় অনেক মেশিন আছে, তাদের মধ্যে Humphrey ( Allergan, Irvine, CA), অক্টোপাস (অক্টোপাস) এবং ডিকন (ডিকন)। আমাদের কাজের মধ্যে, আমরা হ্যামফ্রেকে পছন্দ করি।
অনেক গবেষণা আলগোরিদিম উন্নত হয়েছে, যেমন সম্পূর্ণ দৃষ্টি সীমা, FASTPAC, STATPAC, সুইডিশ মিথস্ক্রিয় দৃষ্টি সীমা (SITA) অ্যালগরিদম, ইত্যাদি। তারা সময়কাল এবং নিখুঁত মধ্যে পার্থক্য - দেখতে ক্ষেত্রের ত্রুটি এর গভীরতার গভীরতা।
গ্লোকোমা রোগীদের মধ্যে পাওয়া ভিজিটর ক্ষেত্রগুলিতে বার বার দুর্ঘটনা
গ্লোকোমা সঙ্গে, জালিয়াতি trellis প্লেট মধ্যে অপটিক স্নায়ু এবং ফোকাল মধ্যে অবস্থিত হয়। চাক্ষুষ ক্ষেত্রের গবেষণায়, তাদের অপূর্ণতাগুলি অপেক্ষাকৃত নির্দিষ্ট প্রকাশ, যা স্নায়ু ফাইবারের রেটিনাল লেয়ারটির শারীরিক সম্পর্কের সাথে সম্পর্কিত। এই স্তরটি চন্দ্রকুলকোষের কোষগুলির মধ্যে রয়েছে এবং এটি পাটিক স্নায়ুর নিউক্লিয়াসে অপটিক স্নায়ুর মাধ্যমে অনুমান করা হয়।
অপ্রাসঙ্গিক স্নায়ু ডিস্কের কাছে nasally নাকের ছোঁড়া কোষগুলির অ্যাকশনগুলি সরাসরি ডিস্কে চলে যায়; অপটিক স্নায়ুকোষের ক্ষত, এই অঞ্চলের ফাইবারগুলিকে প্রভাবিত করে, একটি আধুনিক পশুর আকৃতির ত্রুটি প্রদান করে। অপটিকাল স্নায়ু থেকে অস্থায়ীভাবে অবস্থিত গ্যাংলিয়নের কোষগুলির অক্সিজেন এতে প্রবাহিত হয়। কেন্দ্রীয় চাক্ষুষ ফোসা এবং অপটিক স্নায়ু বহন করে যে লাইন একটি অনুভূমিক Suture বলা হয়। এই সিম উপরে অবস্থিত ঘনক্ষেত্র কোষ উচ্চতর হয় এবং অপটিক স্নায়ুর সুপরিকল্পিত এলাকায় ফাইবার সরাসরি। অস্থির স্নায়ুর দিকে এবং অনুভূমিক স্তর থেকে সাময়িকভাবে অবস্থিত নখবৃন্ত কোষগুলির ফাইবারগুলির জন্য বিপরীত দিকটি চরিত্রগত।
অপটিকের স্নায়ুতে ক্ষত, স্নায়ুতে স্থায়ীভাবে অবস্থিত অঞ্চলে অবস্থিত ফাইবারগুলিকে প্রভাবিত করে, অনুনাসিক পদক্ষেপ এবং আর্কিউট ডিসঅর উভয়ই প্রদান করে। অনুনাসিক সিঁড়ি নাসাল স্থানীয়করণের কারণে না শুধুমাত্র তাদের নাম আছে, কিন্তু এই ধরনের ত্রুটিগুলি অনুভূমিক মেরিডি অঞ্চলে অবস্থিত কারণ। অনুভূমিক স্তর এইসব ত্রুটিগুলির শারীরিক ভিত্তি। চরিত্রগত ত্রুটিগুলি চেহারা তাদের নাম পেয়েছি। অনুনাসিক পদক্ষেপ এবং খিলানযুক্ত ত্রুটিগুলি অনেক সময় আংশিক ঝাঁকুনি ত্রুটিগুলির তুলনায় বেশি হয়। গ্লুকোমার প্রগতির সঙ্গে একাধিক ত্রুটিগুলি এক এবং একই চোখে সনাক্ত করা যায়।