ঘামের ব্যাধি: প্যাথোজেনেসিস

তাদের সাম্প্রতিক পরিচয়ের পরিপ্রেক্ষিতে ঘামের রোগের বিশ্লেষণটি রোগগত প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণকে ব্যাখ্যা করার জন্য মৌলিক গুরুত্বের বিষয়, যা ডিফারেনশিয়াল নির্ণায়ক পরিচালনাে গুরুত্বপূর্ণ। ঘামের কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল রোগ আছে। সেরিব্রাল ঘাম যে রোগ প্রায়ই hemiplegia দ্বারা অনুষঙ্গী সেরিব্রাল স্ট্রোক ফলে উঠা যখন, বিশেষ করে hemiplegia hyperhidrosis পাশ হিসাবে চিহ্নিত - gemigipergidroz। এই ক্ষেত্রে আরও কদাচিৎ, হেমিগিপোহাইড্রোসিস আছে। ছোট পরিমাণ যখন প্রধানত করটিকাল ক্ষত (প্রাক এবং postcentral gyri মধ্যে) উদাহরণস্বরূপ contralateral hyperhidrosis মনোটাইপ ঘটতে পারে, এক হাত অথবা পা, মুখ অর্ধেক জড়িত। যাইহোক, বল্কল অঞ্চল যে অনেক বেশী ঘাম তীব্রতা প্রভাবিত করতে পারে (ঘাম কেবল occipital লোব এবং ফ্রন্টাল লোব এর অগ্র মেরু প্রভাবিত করে না)। একত্রীকৃত ঘাম বিশৃঙ্খলা ব্রিজের স্তরে মস্তিস্কের স্টেম জঙ্গলে এবং বিশেষ করে মাধবীভূজ অগ্নাগাটা, পাশাপাশি সাবকর্কিনাল গঠনগুলির মধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে।

ঘামের স্পাইনাল রোগ দুটি ধরনের - পরিবাহী এবং সেমিফলাল। ঘামের কার্যকর যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত হয় যা মেরুদন্ডী বারান্দার পার্শ্বীয় কলাম প্রভাবিত করে। স্পাইনাল কর্ডের একটি সম্পূর্ণ প্রবাহ ব্লক ঘামের একটি দ্বিপক্ষীয় ব্যাঘাত সৃষ্টি করে, সাধারণত একটি প্যারানহাইড্রোসিস হিসাবে। তার উপরের সীমাটির স্থানীয়করণটি মেরুদন্ডে ক্ষতির মাত্রা নির্ভর করে। এহাইড্রোসিস সীমা এবং এনেস্থেশিয়াসের সংশয় কেবলমাত্র থিভিআই-ইক্স-এর মধ্যে ক্ষতস্থানের অবস্থার সাথে সম্ভব। উচ্চতর অবস্থানে অ্যানিগ্রোসিস মার্জিন রোগের সংবেদনশীলতা স্তরের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি এবং কম ফোসসিতে তার সীমানা সংবেদনশীল রোগের ঊর্ধ্ব সীমা নিচে। অসম্পূর্ণ মেরুদন্ডের আঘাত সঙ্গে, hypohydrosis সাধারণত ঘটে, কখনও কখনও একটি সম্পূর্ণ মেরুদণ্ড কর্ড বিরতি সঙ্গে, compensatory ঘাম আসা হতে পারে

স্পাইনাল কর্ডের পাশ্বর্ীয় শৃঙ্গের নিউরোনসগুলির ক্ষতির সঙ্গে পরিমাপের ঘনঘটিত রোগ দেখা যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তারা syringomyelia হয়, অথবা যখন বিরোধী gipogidroza জোন ফর্ম "polukurtki" বা "জ্যাকেট", রোগ ঘাম উপরের সীমা আছে সাধারণত রোগ সংবেদনশীল সীমানা উপরে ব্যবস্থার সবচেয়ে গুরত্বপূর্ণ। একটি syringomyelia একটি diaphoresis এর লঙ্ঘন মুখের ক্ষেত্রের স্থানীয়করণ করা যেতে পারে। স্পাইনাল কর্ডের Da সেগমেন্টের পাশ্বর্ীয় শৃঙ্গের কোষ থেকে মূলত মুখ ঘামের গ্ল্যান্ডের সেগমেন্টাল প্রবর্তন শুরু হয় । সুষুম্না থেকে এই কোষ থেকে fibers শিকড় সামনে অংশে অবস্থিত হয়, এবং তারপর একটি সাদা সংযোগ শাখা উচ্চতর সার্ভিকাল আব কোষ সঙ্গে কম এবং মধ্যম সহানুভূতিশীল আব এবং ফর্ম synapses উপর বাধা ছাড়াই সহানুভূতিশীল শৃঙ্খল বৃদ্ধি জন্য উপযুক্ত। ধূসর সংযোগ মেরুদন্ডে স্নায়ু সংযুক্ত শাখা অংশ postganglionic তন্তু, একটি সার্ভিকাল জালক বিরচন, এবং dermatomes সিআইআই সরবরাহ - CIV। অন্য অংশ বহিরাগত এবং অভ্যন্তরীণ করণীয় ধমনীতে পেরেরারিয়াল প্লেসিস গঠন করে।

পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথলজিশনে ঘাম হওয়ার লঙ্ঘনের এর নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। LII এবং potootdelitelnye নিউরোন - - ThII স্তরের জন্য - LII, মেরুদন্ডে নার্ভ শিকড় ThII স্তরের উপরে এবং নীচে LII potootdelitelnyh preganglionic তন্তু থাকে না সত্য যে মেরুদন্ডে অংশ CVIII মধ্যে অবস্থিত কর্ড পার্শ্বীয় শিঙা দরুন। ফলে, মেরুদন্ডে শিকড় এবং ক্ষতি ThII cauda equina মাত্রা উপরে ক্ষতি না হাত ও পায়ের উপর ঘাম ভঙ্গ দ্বারা সংসর্গী। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ডিফারেনশিয়াল-ডায়গনিস্টিক বৈশিষ্ট্য যা আপনাকে পরাজয়ের যার সাধারণভাবে রোগ ঘাম পরিলক্ষিত হয় সঙ্গে সার্ভিকাল বা কটিদেশীয় জালক ক্ষতি এই স্তরে মেরুদন্ডে শিকড় ক্ষতি মধ্যে ফারাক করতে দেয়। ফলস্বরূপ, মেরুদণ্ডী শিকড়ের রোগবিদ্যাতে ঘাম হওয়ার লঙ্ঘন কেবলমাত্র একাধিক ক্ষত দ্বারা সম্ভব।

সহানুভূতিশীল শৃঙ্খল পরাজয়ের প্রমাণ সহগামী ছাড়া সংবেদনশীলতা Hypo- বা anhidrosis পেরিফেরাল-টাইপ রোগ। যাইহোক, যখন nonroughness সহানুভূতিশীল ganglia ক্ষত hyperhidrosis এবং ঘটতে পারে উচ্চারিত, উদাহরণস্বরূপ, hyperhidrosis অর্ধেক মুখ - সার্ভিকাল প্যাথলজি এ thoracoplasty Horner সিন্ড্রোম এ পরে কখনও কখনও ঊর্ধ্ব বক্ষঃ সহানুভূতিশীল ganglia। পরাজয়ের মুখের hyperhidrosis ushno-সময়গত নার্ভ সত্য যে তার গঠনে রক্তনালী এবং ঘাম গ্রন্থি এবং কর্ণের নিকটবর্তী গ্রন্থি থেকে parasympathetic তন্তু সহানুভূতিশীল postganglionic তন্তু হয় এর সাথে সংযুক্ত, ঘাম প্রতিক্রিয়া খাদক সহানুভূতিশীল এবং parasympathetic তন্তু ক্রস উত্তেজনা কারণে হতে পারে যখন । অস্বাভাবিক ঘাম হতে পারে এমন অভ্যাসগুলি প্যারাসিম্যাপ্যাটিক ফাইবারগুলির মাধ্যমে দ্রুততর হয়ে যায়।

মাথার ও ঘাড়ে ঘামের ঘামের সহানুভূতির প্রচলন থিভিআই -4, এবং কাঁধ এবং হাত-এর অংশে থাকা নিউরোনস দ্বারা পরিচালিত হয় - থিভি-সপ্তম অংশে। এই নিউরোনগুলির অ্যাকশনগুলি সহানুভূতিশীল শৃঙ্খলের উপরের অংশের মধ্যে অবসান করে, এবং পেরিফেরাল নিউরোনগুলি থেকে ঘামের ফিশারগুলি স্ফীত নোডের মাধ্যমে অতিক্রম করে।

এখানে ডায়গনিস্টিক নিয়মগুলি রয়েছে যা আপনাকে এই এলাকায় ক্ষতির স্থান নির্দিষ্ট করার অনুমতি দেয়:

1. হেনারের সিন্ড্রোমের একসঙ্গে উপস্থিতির সাথে মুখে ও ঘাড়ে অ্যানহাইড্রোসিস স্ট্রেইট নোডের উপরে সহানুভূতিশীল শৃঙ্খলের পরাজয় নির্দেশ করে;
2. নীচের anhidrosis জনের বন্টন - আর্ম নেভিগেশন, একটি নিয়ম হিসাবে, stellate নোডের একটি ক্ষত নির্দেশক;
3. মাথা, ঘাড়, অংসফলক এবং উপরের পাদ বক্ষ উপস্থিতিতে anhidrosis জোন (কিন্তু একটি উপসর্গ Horner ছাড়া) ক্ষতি সরাসরি ThIII চতুর্থ স্তর তারকাকার আব করুন।

তাদের সম্পূর্ণ বিরতির ক্ষেত্রে চক্র বা পেরিফেরাল স্নায়ুগুলির রোগবিদ্যা অ্যানহাইড্রোসিসের দিকে পরিচালিত করে, এবং আংশিক বাধাতে হাইপোয়াইড্রাসিসে। উপরন্তু, ডোবর্ভেটেড জোনে, ঘামতে না শুধুমাত্র, কিন্তু সংবেদনশীলতা হ্রাস বা হ্রাস হয়।

এনহাইড্রোসিসের ঘটনাটি পেরিফেরাল উদ্ভিজ্জ রোগের প্রকাশের একটি। প্রধান রোগগত পরিবর্তন পেরিফেরাল স্নায়ু ফাইবারের সেমিফল্যাল ডেমিয়েলিনেশন যুক্ত হয়।

সাধারণ hyperhidrosis psychovegetative সিনড্রোম একটি সুপরিচিত উদ্ভাস হিসাবে কাজ করে। সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপ বাড়ানো উদ্বেগ বা বিষণ্নতা, ভয় বা রাগ একটি অবস্থা দেখা হয় উপসর্গের কারণ বা পরিণতি হতে পারে। সাধারণ ধরনের হাইপারহাইড্রোসিসটি প্রায়ই তীব্র ব্যথার সাথে থাকে, যা বহির্মুখী এবং অন্তঃসত্ত্বা উদ্দীপনার ফলে ঘটতে পারে। তাপমাত্রা বিপর্যয়গুলি বেদনাদায়ক হিসাবে একই উদ্ভিজ্জ স্নায়ুতন্ত্রের পাশাপাশি প্রেরণ করা হয়, তাই ব্যথা অনুভূত হতে পারে অত্যধিক ঘাম।

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]