Gematiks

হ্যাম্যাটিক্স একটি অ্যান্টিবায়োট্লাস্টিক ঔষধ। Pyrimidine পদার্থ স্ট্রাকচারাল এনালগ শ্রেণীবিভাগ বিষয়শ্রেণীতে অন্তর্ভুক্ত।

[1]

ইঙ্গিতও Gematiksa

এটি নিম্নলিখিত রোগগুলি দূর করার জন্য ব্যবহৃত হয়:

• ক্যান্সার মূত্রাশয় (cisplatin সঙ্গে সমন্বয়) প্রভাবিত, metastatic বা স্থানীয়ভাবে পুনরাবৃত্তি;
• অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার - একটি metastatic বা স্থানীয়ভাবে প্রগতিশীল প্রকৃতি adenocarcinoma;
• ব্রোচজেনজিক অ-ছোট সেল কার্সিনোমা (সিৎসপ্ল্যাটিনের সাথে গেমিটিটাইন) রোগের মেটাটিক বা স্থানীয়ভাবে প্রগতিশীল রূপের ব্যক্তিদের জন্য প্রথম পছন্দ ড্রাগ। মনিথেরাপির জন্য, মাদক বৃদ্ধদের জন্য ব্যবহৃত হয়, পাশাপাশি ২ য় কার্যকরী অবস্থার সাথে ব্যক্তিও;
• ডিম্বাশয় কার্সিনোমা (কার্বোপল্যাটিনের সংমিশ্রণে মাদক) - রোগতত্ত্বের মেথট্যাটিক উপরিভাগ বা স্থানীয়ভাবে প্রগতিশীল ফর্ম বর্জন প্ল্যাটিনাম ওষুধের সাহায্যে 1 ম লাইনের পূর্বের চিকিত্সার পর অন্তত ছয় মাস পর, ক্যান্সারের উপরিভাগের পুনরাবৃত্তির সাথে রোগীদের ব্যবহার করা হয়;
• স্তন ক্যান্সার (paclitaxel সঙ্গে Gematiks) - কেমোথেরাপি (neoadjuvant বা সহযোগিতা) সঙ্গে চিকিত্সার পরে রোগের মেটাস্ট্যাটিক বা স্থানীয়ভাবে পৌনঃপুনিক অস্ত্রোপচারের উপযোগী নয় এমন ফর্ম ব্যক্তিদের জন্য থেরাপি। পূর্বের কেমোথেরাপি পদ্ধতিতে, রোগীরকে অ্যানথ্রাসাইক্লিন দেওয়া উচিত (তীব্রতা অনুপস্থিতিতে);
• cholangiocarcinoma।

[2], [3], [4], [5]

মুক্ত

রিলিজ একটি ঢাকনা সমাধান তৈরি করা হয় যা থেকে একটি গুঁড়া আকারে দেখা যায়। প্যাক ভিতরে - lyophilizate সঙ্গে 1 বোতল

প্রগতিশীল

জ্যামিসিট্যাবাইন সাইটোটক্সিক প্রোপার্টিগুলির সাথে একটি অ্যান্টিউটম্যাট পদার্থ যা ডিএনএ বাইন্ডিং প্রসেসগুলির ধীরগতির কারণ। নিউক্লিওসাইডের (ডি- এবং ট্রাইফসফেট) মধ্যে পরবর্তী রূপান্তরের সাথে ওষুধের মেটাবলিজিক্যালটি কোষের ভিতরে সঞ্চালিত হয়।

প্রথমত, এই প্রক্রিয়ার ফলে ডিফোএসফেট প্রকৃতির নিউক্লিওসাইড রবারনোকিওলটাইড রিডাকটেসের গতি কমে যায়। এই এনজাইম প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য একটি অনুঘটক যা কোষগুলির ভিতরে ডিএনএ বাইন্ডিংয়ের জন্য প্রয়োজনীয় ডোক্সিনে নিউক্লিওসাইড ট্রাইফসফেট তৈরির দিকে পরিচালিত করে। ফলস্বরূপ, ঘরের ভিতরে তাদের সূচকগুলি হ্রাস করা হয়।

দ্বিতীয়ত, ওষুধের বিপাক nucleoside ট্রাইফসফেট চরিত্র ডিএনএ শৃঙ্খল ঢোকা জন্য সক্রিয় প্রতিযোগিতার প্রবেশ সময় গঠিত, এবং উপরন্তু, RNA- এর অন্তর্ভূক্ত করা যেতে পারে। ফলে তার বর্ধনশীল চেইন থেকে ডিএনএ শৃঙ্খল মধ্যে ওষুধের-আভ্যন্তরীণ বিপাকীয় পণ্য এমবেডিং অতিরিক্ত নিউক্লিওটাইড সম্পূর্ণ প্রতিবন্ধকতা ডিএনএ পরবর্তী বাঁধাই উন্নয়নশীল, সেইসাথে প্রোগ্রাম সেল ধ্বংস যাহার ফলে যোগ করা হয়।

[6], [7]

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

1 গ্রাম / মি ^২ (প্রক্রিয়াটি অর্ধ ঘন্টার জন্য স্থায়ী হয়) একটি ডোজ ঔষধের এককালীন আধান দিয়ে রক্তপিপাসির ভিতরে গমিসিট্যাবাইনের শীর্ষ মানের প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হওয়ার 3-15 মিনিট পরে উল্লিখিত হয়। প্লাজমা মধ্যে প্রোটিন সংশ্লেষণ অত্যন্ত কম। টিস্যু ভিতরে এল.এস. এর ভলিউম ভলিউমও গড় এবং 11 l / m ² এর সমান ।

হেম্যাটিক্সের ধীরে ধীরে মেটাবলিজিক্যাল হিপ্যাটিক কোষের ভিতরে এবং রক্তে এবং অন্যান্য শরীরের টিস্যুগুলির মধ্যে রয়েছে এনজাইম সাইটিডিন ডেমিনাসের সাহায্যে। ফলস্বরূপ, বিপাকের একটি নিষ্ক্রিয় uracil পণ্য গঠিত হয়।

আন্তঃসংযুক্ত বিপাককালে ডিফোএসফেট এবং ট্রাইফসফেট প্রকারের সক্রিয় নিউক্লিওসাইড গঠিত হয়। কোষের ভিতরে তাদের সূচকগুলি রক্তের রক্তস্রাবের ভিতরে মাদকের স্তর অনুপাত বৃদ্ধি করে। পাম্পের ভিতরে গমিসিটাইবিনের ভারসাম্য মান পৌঁছানোর পর - 5 μg / মিঃ - কোষের ভিতরে নিউক্লিওসাইডের মাত্রা আর বৃদ্ধি পায় না।

ওষুধের অর্ধ ঘন্টা 1 জি / মি ^২ ডোজ ডায়াবেটিসের ঔষধ, যা প্রায় 5-4 μg / মি.ল. এই মাত্রাটি 90 মিনিটের জন্য থাকে, যা নিউক্লিওসাইডের প্রয়োজনীয় অন্তঃপ্রবাহের প্যারামিটার প্রদান করতে পারে। প্রস্রাবের সাথে রক্তের রক্তরস অন্ত্রবিজ্ঞানীয় বিপাকীয় দ্রব্যগুলি দেখা যায় না।

মাদকের উত্সাহ প্রধানত বিপাকের uracil প্রোডাক্টের আকারে দেখা যায় (এটির অধিকাংশই প্রস্রাব, এমনকি কম 1% ফস দিয়ে)। মাত্র 1% ডোজ অপরিবর্তিত। অপহরণ অর্ধ-জীবন প্রায় 17 মিনিট। ওষুধের একাধিক ব্যবহারের পরে, এই নির্দেশক সামান্য বৃদ্ধি করা হয়।

মহিলাদের মধ্যে ক্লিয়ারেন্সের মানগুলি পুরুষের তুলনায় একটু কম। এটা বিশ্বাস করা হয় যে শরীরের ভিতরে কিডনি একটি দুর্বল কার্যকলাপ সঙ্গে একটি বিপাকীয় পণ্য নিষ্ক্রিয় করতে পারেন।

[8], [9]

ডোজ এবং প্রশাসন

Gemcitabine শুধুমাত্র একটি atcological কেমোথেরাপি পদ্ধতি কাজ অভিজ্ঞতা সঙ্গে ডাক্তার দ্বারা ব্যবহার করা যেতে পারে।

বড়রা।

মূত্রাশয় এলাকায় ক্যান্সার।

চিকিত্সা সংযুক্ত করা হয়। আপনাকে 1 গ্রাম / মি ^২ গমিসিট্যাবাইনের ডোজ লিখতে হবে - অন্তঃসন্ধিক্রিয়া, স্থায়ী আধ ঘন্টা। এই ডোজটি 1 ম, 8 ম এবং ২5 দিনের প্রতিটি চক্রের 15 তম দিনে সঞ্চালিত হওয়া উচিত, cisplatin পদার্থের সাথে সংযুক্ত। এটি গমিসিট্যাবিনের ব্যবস্থাপনায় বা প্রতিটি নতুন চক্রের দ্বিতীয় দিনে 70 ডিগ্রি মিটার / মি ^২ ডোজ এ পরিচালিত হয়। এই পরে, আপনি এই চক্র (4 সপ্তাহ) পুনরাবৃত্তি প্রয়োজন। প্রতিটি পরবর্তী চক্রের সাথে অংশের আকার হ্রাস করুন বা একক চক্রের সময় বিষাক্ততার মাত্রা মেনে চলতে হয়, যা থেরাপির সময় রোগীর সাথে দেখা হয়।

অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার

Gemcitabine আধান 1 ছ / মি অংশ শাসিত ² 7 সপ্তাহ, যা একটি 7 দিনের বাকি সময়ের করতে প্রয়োজন বোধ করা হয় জন্য আধা ঘন্টার জন্য, একবার প্রতি সপ্তাহে। নতুন চক্র ইনজেকশন অন্তর্ভুক্ত, সপ্তাহে একবার সঞ্চালিত, 3 সপ্তাহ জন্য। প্রতিটি চতুর্থ সপ্তাহটি চক্রের মধ্যে একটি বিরতি। প্রতিটি পরের চক্রের সাথে একটি অংশের আকার হ্রাস করুন, অথবা একটি নির্দিষ্ট চক্রের সময়, রোগীর বিষক্রিয়ার সূচকগুলি বিবেচনা করে, অনুমোদিত হয়।

অ-ছোট সেল প্রকারের ব্রোংকজনিক কার্সিনোমা।

মণিপথসংক্রান্ত পদ্ধতি

গেমিটিটাইনের প্রয়োজনীয় অংশটির আকার 1 গ্রাম / মি ^২ । ডোজ এক সপ্তাহের মধ্যে, সপ্তাহে একবার, 3 সপ্তাহের সময় স্থায়ী আধা ঘণ্টা একটি আবেশন প্রক্রিয়া দ্বারা পরিচালিত হবে, যার শেষে একটি 7 দিনের ব্যবধানের প্রয়োজন হয়। তারপর এই 4 সপ্তাহের চক্র পুনরাবৃত্তি করা উচিত। প্রতিটি নতুন চক্র বা একক চক্রের মধ্যে ডোজ আকারের আকার হ্রাস করা হয় সেই বিষাক্ত স্তরে হিসাব করা যা চিকিত্সককে প্রকাশ করা হয়।

সংযুক্ত পদ্ধতি

প্রস্তাবিত অংশের পরিমাণ 1২50 মিলিগ্রাম / মি ^২, এটি আধা ঘণ্টার জন্য, চতুর্থ আয়ন পদ্ধতি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় - 1 ম, এবং প্রতিটি চক্রের 8 ম দিনে, যা ২1 দিন সময়কাল। রোগীর প্রতি বিষাক্ততার মাত্রা বিবেচনা করে ডোজ আকারের প্রতিটি নতুন চক্র বা এক চক্রের সময় কমিয়ে আনা যায়। চিকিত্সা চক্রের 3 সপ্তাহের সময় একবার সিএসপ্ল্যাটিন 75-100 মিলিগ্রাম / মি ^২ এর একটি অংশে নিয়ন্ত্রিত হয়।

স্তন ক্যান্সার

সংযুক্ত থেরাপি ব্যবহৃত হয়। নিম্নরূপ ব্যবহৃত paclitaxel সঙ্গে Gematiks - 175 মিলিগ্রাম একটি ডোজ এ Paclitaxel / মি ² দিন 1 3 ঘণ্টার আধান দ্বারা 1250 মিলিগ্রাম / মিটার অংশ শাসিত, এবং তারপর gemcitabine করতে ইনপুট ², প্রথম উপর, আধ ঘণ্টা আধান দ্বারা পাশাপাশি প্রতিটি স্বতন্ত্র চক্রের 8 ম দিন, স্থায়ী 21 দিন। প্রতিটি নতুন চক্র সহ বা একটি একক চক্র চলাকালীন নিম্ন ডোজ আকার মঞ্জুরিপ্রাপ্ত, একাউন্টে বিষাক্ত প্রভাব স্তর গ্রহণ, রোগীর ওপর। রোগীর মধ্যে granulocytes পরম নম্বর (ড্রাগ সমন্বয় উপরে প্রথম প্রশাসন পদ্ধতি আগে X10 1500 কম হওয়া উচিত ⁶ / L)।

অ্যানিমেশন এর কার্সিনোমা।

মাদকদ্রব্য কার্বোপ্লাটিনের সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হয়। এটি 1 গ / মি ^{২ এর} অংশে পরিচালিত হয়, প্রথমবারের মতো অর্ধ-ঘণ্টা প্রশাসনের মাধ্যমে এবং ২1-দিনের চক্রের 8 ম দিনে। চিকিত্সা চক্রের প্রথম দিন, gemcitabine ব্যবহার করার পরে, কার্বপ্লেটিন ব্যবহার করা হয় - একটি ডোজ যা একটি AUC স্তর 4 mg / ml / মিনিট প্রদান করে। মাদকের ডোজ আকারটি প্রতি পরবর্তী চক্র, অথবা একক চক্রের সময় হ্রাস করা যায়, রোগীর উপর বিষক্রিয়ার সূচকগুলি বিবেচনা করে।

Cholangiocarcinoma।

মণিপথসংক্রান্ত পদ্ধতি

হ্যাম্যাটিক্সের সুপারিশ পরিমাণ 1 গ্রাম / মি ^২; এটি অর্ধ ঘন্টার জন্য প্রবেশ করতে হবে। সপ্তাহে এক সপ্তাহ পর পরপর তিন সপ্তাহ পর এই আধানটি সঞ্চালিত হয় এবং এটি 7 দিনের ব্যবধানে অনুসরণ করে। তারপর এই চক্র পুনরাবৃত্তি করা আবশ্যক। প্রতিটি পরের চক্র বা একক চক্রের সময় ডোজ কমিয়ে রোগীর উপর প্রয়োগ করা বিষাক্ত প্রভাবের তীব্রতা বিবেচনায় নেওয়া হয়।

থেরাপি যৌগিক পদ্ধতি।

একসঙ্গে cisplatin সঙ্গে ঔষধ স্কীম: গত 70 মিলিগ্রাম / মিটার ডোজ এ আধান মাধ্যমে চালু ² চিকিত্সা চক্র প্রথম দিনে, এবং তারপর 1250 মিলিগ্রাম / মিটার অংশ gemcitabine প্রয়োগ ² 1 ম এবং প্রতিটি 8 ই দিনে ( থেকে চক্র স্থায়ী 21 দিন) - একটি অর্ধ ঘন্টা আবেশন মাধ্যমে। যেমন 21 দিনের চক্র পুনরাবৃত্তি করা প্রয়োজন। প্রতিটি নতুন চক্র বা একটি চক্রের সময় একটি অংশের আকারে হ্রাস করা যায় যা বিষাক্ত প্রভাবের তীব্রতার সাথে বিবেচনা করে রোগীর উদ্ঘাটিত হতে পারে।

কিডনি / লিভার ব্যর্থতা

এই বিভাগে মানুষের কাছে মাদককে সতর্কভাবে সতর্ক করার জন্য প্রয়োজনীয় কারণ ক্লিনিকাল পরীক্ষাগুলি এই রোগীদের জন্য সঠিক পরিমাণে হিসাব করার জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণের তথ্য প্রদর্শন করেনি।

ঢেউয়ের সমাধান তৈরির পরিকল্পনা

গেমিটাইবাইন লিওফিলিজেটের জীবাণুটি পুনরুদ্ধারের জন্য, শুধুমাত্র 1 দ্রাবক উপযুক্ত: 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইডের ইনজেকশন (9 মি.গ্রা / মিঃ, সংরক্ষণকর মুক্ত)। পদার্থের দ্রাব্যতা দেওয়া, পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া পরে মাদকের শিখর মান 40 mg / ml হয়। যদি 40 মিলিগ্রাম / মিলি্লিএর বেশি তাপের পুনঃস্থাপন করা হয় তবে পাউডারের অসম্পূর্ণ বিলুপ্তি ঘটতে পারে, যা সহ্য করতে পারে না।

মস্তিষ্কে পদার্থের সংমিশ্রণের পরবর্তী সংমিশ্রণের সাথে এটির সংক্রমণের সময় এটি প্রয়োগ করা প্রয়োজন।

দ্রবণটি সঞ্চালনের জন্য, 0.2 গ্রাম ঔষধযুক্ত বোতল যুক্ত করা প্রয়োজন, 5 মিলিগ্রাম সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের ভিতরে। তরলীকরণ প্রক্রিয়া পরে, মোট ভলিউম সূচক 5.26 মিলি ফলস্বরূপ, সমাপ্ত সমাধানের ঘনত্ব 38 মিলিগ্রাম / মিলি (লিওফিলিজেটের প্রতিস্থাপন ভলিউমকে হিসাব করে)। মিশ্রণ দ্রবীভূত করা, আপনি বোতল ঝাঁকান প্রয়োজন। সমাপ্ত ঔষধি পদার্থ একটি নীল হলুদ রঙের বর্ণহীন স্বচ্ছ তরল মত দেখাচ্ছে।

ঢেউয়ের প্রক্রিয়া শুরু করার আগে, বিভিন্ন যান্ত্রিক অমেধ্যগুলির সম্ভাব্য উপস্থিতি সনাক্ত করার জন্য বা ছায়া পরিবর্তনের ফলাফলটি দৃশ্যত সমাধানটি পরিদর্শন করতে হবে। যদি এই ধরনের প্রকাশ পাওয়া যায় তবে এই সমাধানটির প্রশাসন বাতিল করা উচিত।

বর্জ্য পদার্থের সাথে ব্যবহার না করা পাউডার ধ্বংস করা আবশ্যক।

[13]

গর্ভাবস্থায় Gematiksa ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থা।

গর্ভবতী মহিলাদের গেমিটাইটিন ব্যবহারের যথাযথ তথ্য - না। এই সময়ের মধ্যে হেমটিক্স ব্যবহার করতে নিষিদ্ধ করা হয়, চরম প্রয়োজনীয়তার ক্ষেত্রে ছাড়া।

যখন গর্ভাবস্থা গেমিটিটাইনের সাথে থেরাপির সময় ঘটে, তখন আপনার ডাক্তারকে এটি সম্পর্কে জানাতে হবে।

স্তন্যপান করানোর।

মাদকদ্রব্য মানুষের দুধে নির্গত হয় কি না এমন কোনও তথ্য নেই, তাই স্তনপাথযুক্ত শিশুগুলির মধ্যে নেতিবাচক লক্ষণের উন্নতি বাদ দেওয়া সম্ভব নয়। এই কারণে, gemcitabine ব্যবহার করে বুকের দুধ খাওয়ানো প্রত্যাখ্যান করা প্রয়োজন।

প্রতিলক্ষণ

প্রধান contraindication সক্রিয় উপাদান বা ঔষধের অক্জিলিয়ারী উপাদান কোন বিষয়ে উচ্চ সংবেদনশীলতা উপস্থিতি।

[10], [11],

ক্ষতিকর দিক Gematiksa

একটি থেরাপিউটিক এজেন্ট ব্যবহার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া চেহারা হতে পারে:

• হ্যাটটোপোইটিক প্রসেসগুলির সমস্যাগুলি: অস্থি মজ্জার হেমটোপোজিসিস (লিউকো, থ্রোনোমোসাইটো- বা নিউট্রোপেনিয়া, সেইসাথে অ্যারিমিয়া) এর দমন। একক প্রারম্ভিক নিউট্রোপেনিক জ্বর বা থ্রম্বোসাইটোসিস;
• অনাক্রম্য রোগ: anaphylactoid প্রকাশের উন্নয়ন;
• বিপাকীয় প্রক্রিয়ার সঙ্গে সমস্যা: অ্যানোরিক্সিয়া উন্নয়ন;
• পাচক কার্যকলাপের রোগ: ডায়রিয়া, বমিভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, এবং অতিরিক্ত স্টমাটিয়েস এবং মৌখিক গহ্বরের মধ্যে আলসারের উত্থান। এছাড়াও, কোলাইটিস একটি ischemic প্রকৃতির এবং রক্ত সিরাম মধ্যে লিভার এনজাইম এর মান বৃদ্ধি;
• হিটোপিলারি সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন ক্ষত: লিভার এনজাইম (ALT এবং AST) এর পরামিতির বৃদ্ধি এবং জিজিটি, বিলিরুবিন এবং ক্ষারীয় ফসফেটস গুরুতর হেপাটোটক্সিসিটি বিকাশ করতে পারে, একটি মারাত্মক ফলাফল সঙ্গে লিভার ব্যর্থতার নেতৃস্থানীয়;
• প্রস্রাব সিস্টেমের ফাংশন মধ্যে ব্যাঘাত: কিডনি ব্যর্থতা, hematuria এবং প্রোটিনীয়ার একটি মধ্যপন্থী ডিগ্রী। HUS অনুরূপ স্বতন্ত্র লক্ষণ দেখা হয়। চিকিত্সা প্রতিরোধের পরেও কিডনি রোগগুলির সমস্যা হতে পারে (হেমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হতে পারে)। প্রথম উপসর্গ MGA চেহারাও পর সম্পূর্ণ করতে হবে অপরাহ্ণ ব্যবহার - হিমোগ্লোবিন মানের মধ্যে ধারালো হ্রাস, যা বিরুদ্ধে থ্রম্বোসাইটপেনিয়া আছে, এবং ইউরিয়া, বিলিরুবিন, creatinine, LDH বা রক্তরসে ভিতরে মাত্রা বৃদ্ধির;
• চামড়ার চামড়া এবং চামড়া পৃষ্ঠের ক্ষতি: ত্বকের চাবুকের অ্যালার্জিক জিন, যা প্রায়ই আরিথমা, প্রুটিটাস, আলপপিয়া এবং হাইপারহাইড্রোসিস হয়। ত্বক লক্ষণগুলি গুরুতর আকারে যেমন ফুসকুড়ি, desquamation, আলসার, পিলিং, vesicles, স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম এবং দশ হিসাবে উল্লেখ করা হয়;
• শ্বাসযন্ত্রের কার্যকলাপের লঙ্ঘন: কাশি, ডিস্পেনয় (সাধারণত হালকা আকারে, নিজের উপর অদৃশ্য হয়ে যায়) এবং ফুলে যাওয়া নাক। মাঝেমধ্যে সেখানে bronchospasm হয় (প্রায়ই হালকা ও অস্থায়ী, কিন্তু কখনও কখনও অনান্ত্রিক থেরাপি জন্য প্রয়োজন নেই), alveolitis, পালমোনারি শোথ ও প্রাপ্তবয়স্ক নির্মল ঝিল্লি রোগ fibrosing। রোগী যেমন লক্ষণ আছে, আপনি থেরাপি বন্ধ করতে হবে;
• সি সি সি কার্যকলাপের রোগ: পেরিফেরাল পফাই একটি একক মায়েরাড্যাডিয়াল ইনফেকশন, রক্তচাপ হ্রাস, বিভিন্ন অ্যারিথমিয়াস (প্রায়ই সুপারভেন্ট্রিকুলার প্রকৃতির) এবং হার্ট ফেইলিউর। এছাড়াও গালিগড়ি এবং পেরিফেরাল ভাসুলিটিস এর ক্লিনিকাল লক্ষণ হতে পারে, এবং এই ছাড়াও, কৈশিক ফুটো সিন্ড্রোম;
• এনএ এর প্রতিক্রিয়া: অনিদ্রা উন্নয়ন, তৃষ্ণা এবং মাথাব্যাথা অনুভূতি, মস্তিষ্কে ভেতরের সঞ্চালন প্রক্রিয়ার একটি ব্যাধি এবং SOE;
• ওডিএর কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে এমন ক্ষত: ব্যাকটেরিয়া এবং ব্যথা;
• ল্যাবরেটরি পরীক্ষার ইঙ্গিত: ক্রিয়েটিনাইনের মূল্য বৃদ্ধি, জিজিটি, বিলিরুবিন, এলডিএইচ, এবং ইউরিয়া ও এফ এর অতিরিক্ত রক্তের সিরাম;
• প্রথাগত রোগ: ইনফ্লুয়েঞ্জা-মত প্রকাশ, প্রায়শই পালন করা - মাথাব্যথা, জ্বর, ম্যালিগিয়া, ঠাণ্ডা, ক্ষুধা হ্রাস এবং অস্থিরতা উপরন্তু, হাইপারহাইড্রোসিসের রিপোর্ট পাওয়া যায়, মস্তিষ্কে একটি অনুভূতি, কাশি এবং ঘুমের সমস্যাগুলির মধ্যে একটি প্রবাহিত নাক;
• জটিলতা, বিষাক্ততার এবং ক্ষতি পদ্ধতির সময় উদ্ভূত: (সহগামী রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা সঙ্গে) বিকিরণ বিষক্রিয়া, এর "বিকিরণ মেমরি" উন্নয়ন;
• অ্যালার্জি লক্ষণ: মাঝে মাঝে এনাফাইল্যাক্টিক লক্ষণ আছে।

প্রশাসন পৃষ্ঠায় মাঝারি ত্বক স্পষ্টতা দেখা দিতে পারে। ফুসফুসের (কখনও কখনও পেরিফেরাল) কিছু ক্ষেত্রে, বিকাশ - মুখের উপর; তারা থেরাপি পরিসমাপ্তি পরে পাস।

[12]

অপরিমিত মাত্রা

জমিসিট্যাবাইনের কোনো উপসর্গ নেই যা একটি অত্যধিক মাত্রায় ব্যবহার করা যেতে পারে।

ক্লিনিকাল গ্রহণযোগ্য বিষাক্ততা মাত্রা 5.7 গ / মি ^{2 এর} বেশি অংশ না ব্যবহার করে, যখন 1 বার / ২ সপ্তাহের ফ্রিকোয়েন্সি সহ অর্ধ ঘন্টার জন্য প্রদাহের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রিত হয়।

রোগীর স্বাস্থ্যের উপর নজর রাখা এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগারের রক্ত পরীক্ষা করার জন্য যদি মাদকদ্রব্যের সন্দেহের প্রয়োজন হয়। উপরন্তু, প্রয়োজন হলে, লক্ষণ লক্ষণ নির্দেশিত হতে পারে।

[14], [15]

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

ড্রাগ ড্রাগ মিথষ্ক্রিয়া সম্পর্কে নির্দিষ্ট পরীক্ষা সঞ্চালিত হয়নি।

রেডিওথেরাপি।

যখন চিকিত্সাটি রেডিওথেরাপির (বা এর এক সপ্তাহেরও কম) একসঙ্গে সঞ্চালিত হয়, বিষাক্ততা বিকাশ করে, যা বিভিন্ন পদ্ধতির সঙ্গে চিকিত্সার দ্বারা সৃষ্ট হয় এই ব্যাধি infusions Gematiksa খণ্ড আকার ফ্রিকোয়েন্সি সহ অনেক বিষয়ের উপর উপস্থিতিতে দ্বারা সংজ্ঞায়িত উন্নয়ন, যা রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা অনুযায়ী স্কীম সঞ্চালিত হয়, এবং এ ছাড়াও ডিভাইসের ব্যবহৃত পরিমাণ এবং উদ্ভাস এলাকা।

পরীক্ষায় দেখানো হয়েছে যে গেমিটাইবিনের একটি রেডিওসেনসিটিভিটি কার্যকলাপ আছে। যখন 1 গ্রাম / মি ডোজ শাসিত ²  অ ছোট সেল bronchogenic কার্সিনোমা প্রকৃতির সঙ্গে রোগীদের মধ্যে থেরাপিউটিক বিকিরণ বক্ষাস্থি সঙ্গে একযোগে 1.5 মাসের জন্য, একটি খুব শক্তিশালী বিষাক্ততার ভারী pneumonitis, esophagitis, mucositis এবং সম্ভাব্য প্রাণঘাতী ক্যারিয়ারের আকারে পর্যবেক্ষণ করা হয় (বিশেষ করে সেইসব মানুষ ছাড়া যারা উল্লেখযোগ্য খন্ডে রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা নিয়েছেন জন্য - একটি মধ্যমা চিকিত্সার সঙ্গে, পরিমাণ যা 4.795 সেমি ³ )।

অ ছোট সেল bronchogenic কার্সিনোমা ছোট অংশ মধ্যে একটি ড্রাগ ব্যবহার, একাউন্টে radiotherapeutic বিষাক্ততার প্রদান পদ্ধতি গ্রহণ গ্রহণযোগ্য আকারে। 66 Gy একটি ডোজ মধ্যে বক্ষাস্থি এর উদ্ভাস ঔষধ (0.6 গ্রাম / মি অংশ একসাথে সঞ্চালিত হয় ² এবং cisplatin (80 মিলিগ্রাম / মি অংশ, 4 আধান) ² 1.5 মাসের জন্য, 2 আধান)। কোনও ধরনের টিউমারের জন্য উদ্ভাসীয় ঔষধের অংশগুলি দিয়ে ওষুধ ব্যবহারের সর্বোত্তম ও নিরাপদ মোড এখনো নির্বাচন করা হয়নি।

যখন রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা (অধিক 7 দিন আগে বা পদ্ধতির পরে) সঙ্গে misalignment বিশ্লেষণ তথ্য সময় পর ব্যবহারের gemcitabine বিষাক্ত বৈশিষ্ট্য বৃদ্ধি সনাক্ত করা যায়নি হয়েছিল (এর "বিকিরণ মেমরি" অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে পরিস্থিতি বাদে)। এই তথ্যটি দেখায় যে তেজস্ক্রিয় প্রক্রিয়ার তীব্র জটিলতাগুলির উপসর্গগুলির অদৃশ্য হওয়ার পর মাদকের প্রশাসন অনুমোদিত হয় - রেডিওথেরাপির কমপক্ষে 1 সপ্তাহ পরে

ব্যায়ামের সাথে বা ব্যায়াম ছাড়া ব্যবহার করা হলে রেডিওথেরাপি (কোলাইটিস, অক্সফ্যাগাইটিস বা নিউমোনিটাইসসের বিকাশ) পরে বিকিরণ এলাকায় নির্দিষ্ট টিস্যু ক্ষতির প্রমাণ রয়েছে।

অন্যান্য।

দুর্বল জীবিত ভ্যাকসিন (অমরলুসিস ভ্যাকসিন সহ) দিয়ে মাদকের সংমিশ্রণ একটি সাধারণ প্যাথলজিশন তৈরির ঝুঁকির কারণে নিষিদ্ধ হয় যা মারাত্মক হতে পারে - এটি বিশেষত অ্যামিনোস্প্রেসশন সহ মানুষের পক্ষে সত্য।

[16], [17], [18]

জমা শর্ত

ছোট ছোট শিশুদের নাগালের বাইরে হেম্যাটিক্স রাখা উচিত। মেডিকেড নিশ্চিহ্ন করবেন না। তাপমাত্রা মান 25 ডিগ্রী সেন্টিগ্রেড বেশী না

[19]

সেল্ফ জীবন

হেম্যাটিক্স থেরাপিউটিক এজেন্ট উত্পাদন পর 2 বছর জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

[20]

শিশুদের জন্য আবেদন

শিশুদের মাদক সুপারিশ করা হয় না - কারণ এই শ্রেণীর রোগীদের মধ্যে তার নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে তথ্য যথেষ্ট নয়।

[21], [22], [23]

সহধর্মীদের

Gematiks নিম্নলিখিত ঔষধ অনুরূপ উদাহরণ আছে - screeching এবং Gemzar Gembitsinom সঙ্গে, এবং এই Gemcitabine-Ebewe, Gembitatsin Medak এবং Gembitatsin-Teva সঙ্গে Gembitatsin-Farmeks সঙ্গে gemcitabine ভিস্তা ছাড়াও। তারা একটি oncogene এবং Strigemom সঙ্গে Gertsizar এবং gemcitabine-Actavis সঙ্গে Dertsin Tsitogemom, Tolgetsitom এবং Ongetsin সঙ্গে Gemtsitera ছাড়াও অন্তর্ভুক্ত।

[24], [25], [26], [27], [28]