ফেরাম লেক

ফেরাম লেক একটি রক্তাল্পতা প্রতিরোধী ওষুধ।

[ 1 ], [ 2 ]

ইঙ্গিতও ফেরাম লেকা

এটি বিভিন্ন উৎসের আয়রনের অভাবজনিত রক্তাল্পতার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।

[ 3 ]

মুক্ত

ওষুধটি ইনজেকশন তরল আকারে, 2 মিলি অ্যাম্পুলে পাওয়া যায়। ফোস্কা প্যাকেজের ভিতরে 5 বা 10 অ্যাম্পুল থাকে। প্যাকটিতে 5 অ্যাম্পুল সহ 1 প্যাকেজ বা 10 অ্যাম্পুল সহ 5 প্যাকেজ থাকে।

প্রগতিশীল

হিমোগ্লোবিন এবং অন্যান্য স্বতন্ত্র এনজাইমের সাথে মায়োগ্লোবিনের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হল আয়রন। এর প্রধান কাজ হল ইলেকট্রনের সাথে অক্সিজেন অণু স্থানান্তর করা, এবং উপরন্তু, টিস্যু বৃদ্ধি এবং প্রজননের সময় জারণ বিপাক বাস্তবায়ন করা। এনজাইমের একটি উপাদান হিসাবে, আয়রন জারণের সাথে হাইড্রোক্সিলেশনের জন্য অনুঘটক হিসাবে কাজ করে, সেইসাথে জীবনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ অন্যান্য বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির জন্যও।

খাবার থেকে অপর্যাপ্ত পরিমাণে আয়রন গ্রহণ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে শোষণের ব্যাধি, অথবা এর চাহিদা বৃদ্ধির ক্ষেত্রে (বৃদ্ধি প্রক্রিয়ার ত্বরান্বিতকরণ বা গর্ভাবস্থা), সেইসাথে রক্তক্ষরণের ফলে আয়রনের ঘাটতি দেখা দেয়।

রক্তরসে, β-গ্লোবুলিন ট্রান্সফারিনের অংশগ্রহণে আয়রন স্থানান্তর ঘটে, যার বন্ধন লিভারে ঘটে। সমস্ত ট্রান্সফারিন অণু 2টি আয়রন পরমাণুর সাথে সংশ্লেষিত হয়। ট্রান্সফারিনের সাথে একসাথে, এই আয়রন শরীরের কোষে প্রবেশ করে, যেখানে এটি ফেরিটিনের সাথে বিপরীত সংশ্লেষণের মধ্য দিয়ে যায় এবং মায়োগ্লোবিন, হিমোগ্লোবিন এবং পৃথক এনজাইমগুলিকে আবদ্ধ করতে ব্যবহৃত হয়।

ডেক্সট্রানের সাথে আয়রন হাইড্রোক্সাইড (3) কমপ্লেক্সের প্যারেন্টেরাল ব্যবহারের সাথে, আয়রন লবণের মৌখিক প্রশাসনের (2) তুলনায় হিমোগ্লোবিনের মান দ্রুত বৃদ্ধি পায়, যদিও আয়রন অন্তর্ভুক্তি প্রক্রিয়ার গতিবিদ্যা এর ব্যবহারের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে না।

উপরের জটিলটি আকারে বেশ বড়, তাই এটি কিডনির মাধ্যমে নির্গত হতে পারে না। এই জটিলটির একটি লক্ষণীয় স্থিতিশীলতা রয়েছে, তাই শারীরবৃত্তীয় পরিস্থিতিতে আয়ন আকারে আয়ন নির্গত হয় না।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ইনজেকশনের পর, ওষুধের জটিল পদার্থটি মূলত লিম্ফের মাধ্যমে শোষিত হয় এবং তারপর, 3 দিন পরে, রক্তে ছড়িয়ে পড়ে। ওষুধের জৈব উপলভ্যতা সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই, তবে এমন তথ্য রয়েছে যে এর একটি বড় অংশ দীর্ঘ সময়ের জন্য পেশী টিস্যু থেকে শোষিত হয় না। ওষুধের জটিল পদার্থের অর্ধ-জীবন প্রায় 3-4 দিন।

ম্যাক্রোমোলিকিউল দ্বারা গঠিত ডেক্সট্রান কমপ্লেক্সটি ম্যাক্রোফেজ সিস্টেমে প্রবেশ করে, যেখানে এটি ভেঙে ডেক্সট্রান এবং একটি আয়রনযুক্ত উপাদান তৈরি করে। এরপর লোহাকে হিমোসাইডারিন বা ফেরিটিনের সাথে সংশ্লেষিত করা হয়, এবং (একটি ছোট অংশ) ট্রান্সফারিনের সাথেও, যার পরে এটি হিমোগ্লোবিনকে আবদ্ধ করতে ব্যবহৃত হয়। ডেক্সট্রান উপাদানটি বিপাকীয় প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায় বা নির্গত হয়। নিঃসৃত আয়রনের পরিমাণ অত্যন্ত কম।

ডোজ এবং প্রশাসন

ওষুধটি গভীরভাবে, ইন্ট্রামাসকুলারলি, 2 মিলি পরিমাণে ইনজেকশন করতে হবে (প্রক্রিয়াটি প্রতি অন্য দিন করা হয়)। নিম্নলিখিত ইন্ট্রামাসকুলার ডোজগুলি প্রতিদিন অনুমোদিত: 4 মিলি (প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য), 0.5 মিলি (5 কেজির কম ওজনের শিশুদের জন্য) এবং 1 মিলি (5-10 কেজি ওজনের শিশুদের জন্য)।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ওষুধটি শিরাপথে দেওয়া হয়: ১ম দিনে - ২.৫ মিলি পরিমাণে (০.৫ অ্যাম্পুলের সাথে মিলে যায়), ২য় দিনে - ৫ মিলি পরিমাণে (১ অ্যাম্পুলের সাথে মিলে যায়) এবং ৩য় দিনে - ১০ মিলি পরিমাণে (২ অ্যাম্পুলের সাথে মিলে যায়)। পরবর্তীতে, ১০ মিলি পদার্থটি সপ্তাহে ২ বার ব্যবহার করা উচিত।

গর্ভাবস্থায় ফেরাম লেকা ব্যবহার করুন

প্রথম ত্রৈমাসিকে প্যারেন্টেরালভাবে ওষুধটি পরিচালনা করা নিষিদ্ধ। দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, পাশাপাশি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, ওষুধটি কেবলমাত্র সেই পরিস্থিতিতেই নির্ধারিত হতে পারে যেখানে মহিলার সম্ভাব্য সুবিধা শিশু বা ভ্রূণের জন্য নেতিবাচক পরিণতির ঝুঁকির চেয়ে বেশি প্রত্যাশিত।

প্রতিলক্ষণ

প্রধান contraindications:

• হিমোক্রোমাটোসিস (আয়রনযুক্ত রঙ্গকগুলির বিপাকের ব্যাধি);
• হেমোসিডেরোসিস (এপিডার্মিসের ভিতরে গাঢ় হলুদ রঙের একটি আয়রনযুক্ত রঙ্গক জমা হয়);
• রক্তাল্পতা যা আয়রনের অভাবের কারণে হয় না, বরং অন্যান্য কারণে হয়।

ক্ষতিকর দিক ফেরাম লেকা

প্রতিকূল লক্ষণগুলি মূলত ডোজ অংশের আকারের সাথে সম্পর্কিত। তীব্র আকারে তীব্র অ্যানাফিল্যাকটয়েড লক্ষণগুলির উপস্থিতি প্রায়শই ওষুধ ব্যবহারের প্রথম মিনিটেই লক্ষ্য করা যায় এবং শ্বাসকষ্ট বা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে প্রভাবিত করে ভেঙে পড়ার আকারে প্রকাশ করা হয়; মারাত্মক ফলাফলের তথ্যও রয়েছে।

যদি অ্যানাফিল্যাকটয়েডের লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে ওষুধের ব্যবহার অবিলম্বে বন্ধ করতে হবে।

ওষুধের প্রতি বিলম্বিত প্রতিক্রিয়াও দেখা দেয় (ওষুধ গ্রহণের কমপক্ষে কয়েক ঘন্টা এবং সর্বোচ্চ ৪ দিন পরে) যা তীব্র হতে পারে। এই ধরনের প্রকাশ ২-৪ দিন স্থায়ী হতে পারে, স্বতঃস্ফূর্তভাবে অথবা সাধারণ ব্যথানাশক ওষুধ গ্রহণের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে জয়েন্টে ব্যথাও বাড়তে পারে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতা প্রভাবিত করে এমন ক্ষত: টাকাইকার্ডিয়া, ধড়ফড়, অ্যারিথমিয়া, স্ট্রেনামে শক্তিশালী সংকোচন এবং ব্যথার অনুভূতি, সেইসাথে ভ্রূণে ব্র্যাডিকার্ডিয়া;
• হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম এবং লিম্ফের ব্যাধি: লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি, হিমোলাইসিস এবং লিউকোসাইটোসিস;
• স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি: মাথা ঘোরা, অসাড়তা বা উত্তেজনার অনুভূতি, ঝাপসা দৃষ্টি, কাঁপুনি, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া এবং খিঁচুনি, সেইসাথে প্যারেস্থেসিয়া, মাথাব্যথা এবং ক্ষণস্থায়ী স্বাদের ব্যাধি (উদাহরণস্বরূপ, ধাতব স্বাদের উপস্থিতি);
• শ্রবণ অঙ্গ এবং গোলকধাঁধার সমস্যা: স্বল্পমেয়াদী বধিরতা;
• শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে প্রকাশ: শ্বাসযন্ত্রের বাধা, শ্বাসনালীতে খিঁচুনি এবং শ্বাসকষ্ট;
• হজমের ব্যাধি: বমি, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব এবং পেটে ব্যথা;
• এপিডার্মিসের সাথে ত্বকের নিচের স্তরের ক্ষত: ফুসকুড়ি, পুরপুরা, এরিথেমা বা ছত্রাকের সাথে চুলকানি, সেইসাথে হাইপারহাইড্রোসিস এবং কুইঙ্কের শোথ;
• পেশীবহুল সিস্টেমের ব্যাধি: মায়ালজিয়া, পেশীতে খিঁচুনি, পিঠে ব্যথা, আর্থ্রাইটিস এবং আর্থ্রালজিয়া;
• রক্তনালী ব্যবস্থার লক্ষণ: রক্তচাপ হ্রাস বা বৃদ্ধি, গরম ঝলকানি এবং পতন;
• স্থানীয় প্রকাশ এবং পদ্ধতিগত ব্যাধি: ক্লান্তি বা তাপের অনুভূতি, জ্বর, অ্যাথেনিয়া, তীব্র ঠান্ডা লাগা, লক্ষণীয় ফ্যাকাশে ভাব, অস্থিরতা, পেরিফেরাল শোথ, ক্রোমাটুরিয়া, সেইসাথে ইনজেকশন সাইটে ব্যথা এবং এপিডার্মিসের বাদামী বিবর্ণতা। ইনজেকশন সাইটে বা তার কাছাকাছি স্ফীতি, প্রদাহ এবং জ্বলন্ত সংবেদনের মতো স্থানীয় লক্ষণগুলির তথ্যও রয়েছে, সেইসাথে রক্তপাত, ফ্লেবিটিস, টিস্যু অ্যাট্রোফি বা নেক্রোসিস এবং ফোড়া গঠন;
• মানসিক ব্যাধি: মানসিক অবস্থার পরিবর্তন, বিভ্রান্তির অনুভূতি বা চেতনার ব্যাধি।

অপরিমিত মাত্রা

ওষুধের ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের কারণে অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, হিমোসিডেরোসিস এবং তীব্র আয়রন ওভারলোড লক্ষ্য করা যেতে পারে।

রোগগুলি দূর করার জন্য লক্ষণগত ব্যবস্থা গ্রহণ করা হয়। প্রতিষেধক হিসেবে, ডিফেরোক্সামিন শিরাপথে (ধীর গতিতে) ১৫ মিলিগ্রাম/কেজি/ঘন্টা মাত্রায় দেওয়া হয়। প্রতিষেধকের মাত্রা নেশার তীব্রতার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে, তবে সর্বোচ্চ ৮০ মিলিগ্রাম/কেজি/দিন হওয়া উচিত। হেমোডায়ালাইসিস পদ্ধতি অকার্যকর হবে।

[ 4 ], [ 5 ]

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

ACE ইনহিবিটরের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে প্যারেন্টেরালভাবে পরিচালিত আয়রন প্রস্তুতির থেরাপিউটিক কার্যকারিতা বৃদ্ধি পায়।

ফেরাম লেক মৌখিকভাবে গ্রহণযোগ্য আয়রন প্রস্তুতির সাথে একত্রে ব্যবহার নিষিদ্ধ। ওষুধের শেষ ইনজেকশনের কমপক্ষে ৫ দিন পরে মৌখিক আয়রন প্রস্তুতির সাথে থেরাপি শুরু করতে হবে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ঔষধি পদার্থ মেশানো নিষিদ্ধ।

[ 6 ]

জমা শর্ত

ফেরাম লেক অবশ্যই +২৫ ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি তাপমাত্রায় বজায় রাখতে হবে।

[ 7 ]

সেল্ফ জীবন

ওষুধ তৈরির তারিখ থেকে ৫ বছরের মধ্যে ফেরাম লেক ব্যবহার করা যেতে পারে।

শিশুদের জন্য আবেদন

যেহেতু ৪ মাসের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ফেরাম লেক ইনজেকশন তরল ব্যবহারের কোনও অভিজ্ঞতা নেই, তাই এই বয়সের শিশুদের জন্য এটি নির্ধারিত নয়।

অ্যানালগ

ওষুধের অ্যানালগগুলি হল মাল্টোফার, ফেরিনজেক্ট, ফেরুম্বোর সাথে সুফার, এবং ফেরোলেক-জডোরোভিয়ে এবং ওরোফার।

পর্যালোচনা

ফেরাম লেক বেশিরভাগ ইতিবাচক পর্যালোচনা পায় - রোগীরা মনে করেন যে এর প্রবর্তনের জন্য ধন্যবাদ, দ্রুত হিমোগ্লোবিনের মাত্রা বৃদ্ধি করা সম্ভব। কিন্তু উচ্চ দক্ষতা এবং ফলাফল অর্জনের গতির পাশাপাশি, রোগীরা প্রায়শই অভিযোগ করেন যে ইনজেকশনগুলি খুব বেদনাদায়ক, এবং তাদের পরে ক্ষতগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য যায় না।