এজোলং

পেপটিক আলসার রোগ এবং গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্সের চিকিৎসার জন্য সবচেয়ে সাধারণ ওষুধগুলির মধ্যে একটি হল ইজোলং, একটি অ্যান্টি-আলসার ড্রাগ, তথাকথিত প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর, যার প্রধান উপাদান হল এসোমেপ্রাজল।

ইঙ্গিতও এজোলং

নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে ইজোলং একটি প্রাথমিক বা সহায়ক ওষুধ হিসাবে নির্ধারিত হয়:

• ক্ষয়কারী রিফ্লাক্স খাদ্যনালীতে;
• খাদ্যনালী প্রদাহের পুনরাবৃত্তি রোধ করতে;
• রিফ্লাক্স রোগের অবস্থা উপশম করতে;
• হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি দ্বারা সৃষ্ট ডুওডেনাল আলসারের জন্য;
• হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরিতে আক্রান্ত রোগীদের পেপটিক আলসার রোগের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধের জন্য;
• নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ গ্রহণের ফলে সৃষ্ট আলসারের জন্য;
• নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ গ্রহণের সময় আলসার গঠন রোধ করতে;
• জোলিঙ্গার-এলিসন সিন্ড্রোমে।

মুক্ত

ইজোলং ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট আকারে তৈরি করা হয়। একটি ট্যাবলেটে ২০ বা ৪০ মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান এসোমেপ্রাজল থাকতে পারে।

ট্যাবলেটের চেহারা: ডিম্বাকৃতি, উভয় পাশে উত্তল, সামান্য গোলাপী (40 মিলিগ্রাম) বা হলুদাভ (20 মিলিগ্রাম), একপাশে একটি ট্রান্সভার্স ডোজিং খাঁজ সহ।

একটি অ্যালুমিনিয়াম ফোস্কা প্লেটে ৭টি ট্যাবলেট থাকে। একটি কার্ডবোর্ড প্যাকেটে এক বা দুটি ফোস্কা প্লেট থাকে, সেইসাথে এই ওষুধের জন্য নির্দেশাবলীও থাকে।

[ 1 ]

প্রগতিশীল

ইজোলং সক্রিয় উপাদান এসোমেপ্রাজল দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, যা ওমেপ্রাজলের এস-আইসোমার, যা গ্যাস্ট্রিক ক্ষরণ দমনকারী হিসাবে পরিচিত। এসোমেপ্রাজল হল একটি নির্দিষ্ট প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর যার লক্ষ্যবস্তু ফার্মাকোডাইনামিক কার্যকলাপ রয়েছে।

ইজোলং ওষুধের সক্রিয় উপাদান দুর্বল ঘাঁটির অন্তর্গত - পদার্থটি প্যারিটাল কোষীয় কাঠামোর রেচন চ্যানেলের অম্লীয় পরিবেশে জমা হয় এবং সক্রিয় হয়, যেখানে অ্যাসিড পাম্প - এনজাইম H+K+ATPase এর বাধা, সেইসাথে অ্যাসিড উৎপাদনের বাধা ঘটে।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ওষুধটি দ্রুত শোষিত হয়, ডোজ গ্রহণের আধ ঘন্টার মধ্যে উচ্চ ঘনত্বে পৌঁছে যায়। সম্পূর্ণ জৈব উপলভ্যতা 90% হতে পারে। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে বাঁধাই 95%।

একসাথে খাবার গ্রহণ শোষণ হ্রাস করে এবং ইজোলং এর শোষণকে ধীর করে দেয়।

সাইটোক্রোম P450 সিস্টেম দ্বারা ওষুধটি বিপাকিত হয়। বিপাকের একটি বড় অংশ CYP3A4 এর উপর নির্ভরশীল, যা প্রধান প্লাজমা বিপাক, এসোমেপ্রাজল সালফোন গঠনের জন্য দায়ী।

অর্ধ-জীবন ৬০-৯০ মিনিট। ওষুধ বারবার ব্যবহারের সাথে প্লাজমা ঘনত্ব-সময় অনুপাত বৃদ্ধি পায়। এই বৃদ্ধি Ezolong এর ডোজের উপর নির্ভর করে এবং বারবার ব্যবহারের সাথে "ডোজ - AUC" ধরণের একটি অ-রৈখিক নির্ভরতা তৈরি করে।

এই সময়ের উপর নির্ভরতা প্রথম-পাস বিপাক হ্রাসের কারণে, সেইসাথে CYP2C19 এনজাইমের বাধার কারণে সিস্টেমিক ক্লিয়ারেন্স হারের কারণে।

প্রতিদিন একবার ইজোলং গ্রহণের মাধ্যমে, ডোজের মধ্যবর্তী সময়ের মধ্যে সক্রিয় পদার্থটি রক্তপ্রবাহ থেকে সম্পূর্ণরূপে নির্মূল হয়ে যায়, জমা না হয়ে।

প্রধান বিপাকীয় পণ্যের উপস্থিতি গ্যাস্ট্রিক রস উৎপাদনের উপর কোন প্রভাব ফেলে না। ওষুধের প্রায় 80% প্রস্রাবের সাথে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়, এবং বাকি অংশ মলের সাথে।

ডোজ এবং প্রশাসন

ইজোলং খাবারের এক ঘন্টা আগে জলের সাথে খাওয়া হয়। ট্যাবলেটগুলি চূর্ণ বা চিবানো হয় না।

রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিসের ক্ষয়কারী ফর্মের জন্য, এক মাসের জন্য প্রতিদিন 40 মিলিগ্রাম ওষুধ নির্ধারিত হয়।

গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স রোগের লক্ষণগুলি উপশম করার জন্য, প্রতিদিন 20 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়, তবে শর্ত থাকে যে কোনও খাদ্যনালী প্রদাহ না থাকে।

পুনরাবৃত্ত খাদ্যনালী প্রদাহের দীর্ঘমেয়াদী প্রতিরোধের জন্য, প্রতিদিন 20 মিলিগ্রাম ওষুধ নির্ধারিত হয়।

হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি এবং ডুওডেনাল আলসার ধরা পড়লে, অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের সাথে ২০ মিলিগ্রাম ইজোলং এক সপ্তাহের জন্য দিনে দুবার নির্ধারিত হয়।

হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি এবং পেপটিক আলসার রোগের পুনরাবৃত্তি রোধ করতে, অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্ল্যারিথ্রোমাইসিনের সাথে 20 মিলিগ্রাম ইজোলং এক সপ্তাহের জন্য দিনে দুবার নির্ধারিত হয়।

নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ গ্রহণের ফলে সৃষ্ট আলসারের চিকিৎসার জন্য, 1-2 মাসের জন্য প্রতিদিন 20 মিলিগ্রাম ওষুধ নির্ধারিত হয়।

জোলিঙ্গার-এলিসন সিন্ড্রোমের চিকিৎসার জন্য, দিনে দুবার ৪০ মিলিগ্রাম ওষুধ গ্রহণ করা হয়। তবে, ক্লিনিকাল ইঙ্গিতের উপর নির্ভর করে ডোজ পরিবর্তন করা যেতে পারে। প্রতিদিন ৮০ থেকে ১৬০ মিলিগ্রাম ওষুধ গ্রহণ করা অনুমোদিত (২টি মাত্রায় বিভক্ত)।

কিডনি বা লিভারের কার্যকারিতা প্রতিবন্ধী হলে, সেইসাথে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, ওষুধের পরিমাণ সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন হয় না।

গর্ভাবস্থায় এজোলং ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় Ezolong ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে কোনও স্পষ্ট এবং নির্ভরযোগ্য তথ্য নেই, যা গর্ভবতী রোগীদের ব্যবহারের জন্য এই ওষুধটি সুপারিশ করার অনুমতি দেয় না।

স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধ দিয়ে চিকিৎসার সম্ভাবনা সম্পর্কেও কোনও তথ্য নেই।

প্রতিলক্ষণ

ইজোলং নিষিদ্ধ:

• ওষুধের প্রতি অতি সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে;
• ১২ বছরের কম বয়সী শিশু;
• আতাজানাভির এবং নেলফিনাভির ওষুধের সাথে একত্রে।

ক্ষতিকর দিক এজোলং

ইজোলং ওষুধের সাথে চিকিৎসার সাথে কিছু অবাঞ্ছিত প্রভাব থাকতে পারে:

• রক্তে লিউকোসাইট বা প্লেটলেটের সংখ্যা হ্রাস;
• অ্যালার্জি, অ্যানাফিল্যাক্সিস;
• বিপাকীয় ব্যাধির সাথে যুক্ত অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ফোলাভাব;
• ঘুমের ব্যাধি;
• অতিরিক্ত উত্তেজনা, বিষণ্ণতার অবস্থা;
• মাথাব্যথা, ক্লান্তি;
• দৃষ্টি এবং শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা;
• মাথা ঘোরা;
• ব্রঙ্কোস্পাজমের ঘটনা;
• ডিসপেপসিয়া, পেটে ব্যথা;
• তৃষ্ণা;
• জন্ডিস, হেপাটাইটিস;
• ডার্মাটাইটিস, ত্বকের ফুসকুড়ি, জোনুলার অ্যালোপেসিয়া;
• জয়েন্ট এবং পেশীতে ব্যথা;
• বর্ধিত ঘাম।

[ 2 ]

অপরিমিত মাত্রা

ইজোলং ওভারডোজ সম্পর্কে খুব কম তথ্য পাওয়া যায়। ২৮০ মিলিগ্রাম ওষুধ মুখে খাওয়ার পর পাচনতন্ত্রের ক্ষতি এবং দুর্বলতার অনুভূতির লক্ষণ দেখা দেয়।

কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

হেমোডায়ালাইসিসকে অকার্যকর বলে মনে করা হয়, তাই, অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণীয় চিকিৎসা এবং সহায়ক থেরাপিউটিক ব্যবস্থা সীমিত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

ইজোলং গ্রহণের সময় পেটের অম্লতা কমে যাওয়ার উপস্থিতি ওষুধের শোষণকে প্রভাবিত করতে পারে যদি তাদের শোষণ প্রক্রিয়াগুলি অ্যাসিডিটির মাত্রার উপর নির্ভর করে। এটি লক্ষ্য করা গেছে যে অ্যাসিড উৎপাদনকে বাধা দেয় এমন অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ, সেইসাথে অ্যান্টাসিড, ইজোলং থেরাপির সময় কেটোকোনাজল বা ইট্রাকোনাজলের শোষণ হ্রাস করে।

CYP2C19 (ডায়াজেপাম, ফেনাইটোইন, ইমিপ্রামিন) বিপাককারী ওষুধের সাথে ইজোলং এর সংমিশ্রণ তালিকাভুক্ত ওষুধের ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে। এই বিবেচনায়, তাদের ডোজ কমানো প্রয়োজন।

৩০ মিলিগ্রাম ইজোলং এর একযোগে প্রয়োগের ফলে ডায়াজেপামের সাবস্ট্রেটের ক্লিয়ারেন্স ৪৫% হ্রাস পাবে।

ইজোলং এর একযোগে ব্যবহার মৃগীরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্তের সিরামে ফেনাইটোয়েনের ঘনত্ব বৃদ্ধি করবে। ইজোলং প্রয়োগ বা বাতিল করার সময় রক্তপ্রবাহে ওষুধের পরিমাণ পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ওয়ারফারিন ওষুধের সাথে ইজোলং গ্রহণের জন্য রক্ত জমাট বাঁধার মান পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

Voriconazole এবং অন্যান্য CYP2C19 এবং CYP3A4 ইনহিবিটরের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে Ezolong এর সক্রিয় উপাদানের এক্সপোজার দ্বিগুণেরও বেশি বৃদ্ধি পেতে পারে, তবে, এর জন্য ওষুধের ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না।

[ 3 ]

জমা শর্ত

ইজোলং মূল প্যাকেজিংয়ে +২৫ ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা হয়, শিশুদের নাগালের বাইরে।

সেল্ফ জীবন

সঠিক সংরক্ষণের শর্তে ইজোলং ২ বছর পর্যন্ত সংরক্ষণ করা যেতে পারে।