Enucleation
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
অস্ত্রোপচারে, শব্দ "নিউক্লিয়ারেশন" [Lat প্রাক্তন (থেকে) + নিউক্লিয়াস (নিউক্লিয়াস)] বোঝা যায় গোলাকার গঠনগুলি সম্পূর্ণরূপে সরানোর জন্য (অস্ত্রোপচার, টিউমার) বা অঙ্গ-আচ্ছাদিত অঙ্গ
নিউক্লিয়াসের উদ্ভবকে ক্যাপসুলের প্রাচীরের প্রাচীরের অখণ্ডতা ক্ষতিগ্রস্ত না করে এবং আশেপাশের টিস্যু (অজুহাতে) আবর্তিত হওয়ার পরও নিউক্লিপের নিষ্কাশন পদ্ধতিটি ব্যাখ্যা করে। এবং পুরো অঙ্গের নিউক্লিয়াসের ক্ষেত্রে, অপারেশনটি তার শেলটি বিচ্ছিন্ন না করেই করা উচিত।
পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত
Enucleation জন্য প্রধান সূত্রানুযায়ী ছোট আকারের টিউমার ক্ষতিকর প্রকৃতি উরজ স্থানীয়কৃত (fibroadenoma, lipoma), প্রস্টেট (BPH), উপস্থিতি অন্তর্ভুক্ত Bartholin, থাইরয়েড গ্রন্থি, সেইসাথে বাচ্চা নেয়াটা নারীদের মধ্যে myometrium এর নির্জন গুটি (জরায়ু পেশী স্তর) বয়স।
তারিখ থেকে, নিউক্লিয়ারেশন প্যারোরিয়াল সাইস্ট এবং ওভারিয়ান টেরিটোমার জন্য পছন্দ পদ্ধতি; কোষ এবং জরায়ুর আবরণ; লিভার বা প্লিথের nonparasitic ফুসকুড়ি; স্তন্যপায়ী গ্রন্ণ্ড্রিয়াল মধ্যে ত্রিকোণ গঠন (দেখুন - স্তন এর ফুসকুড়ি চিকিত্সা ); একটি স্যাবেসিয়াস গ্রন্থি স্ফীতি (দেখুন - এথেরোমা অপসারণ ); দন্তচিকিৎসা মধ্যে - gingival cysts সঙ্গে।
পুরো অঙ্গ Enucleation প্রায়শই সামনা গুরুতর মানসিক আঘাত (তীক্ষ্ন) আহত, সেইসাথে চোখ (রেটিনোব্ল্যাস্টোমা বা তারিখ সময় পাস মেলানোমা) এর ম্যালিগন্যান্ট টিউমার জন্য অক্ষিশালাক্য মধ্যে সম্পন্ন করা হয়।
এটি লক্ষনীয় হওয়া উচিত যে অস্ত্রোপচারের পরিভাষায়, গঠন এবং অঙ্গসমূহের সূত্র নির্ণয় করার জন্য বিকল্প আছে। সুতরাং, সংজ্ঞা ব্যবহারের সমার্থক - ফুসকুড়ি এবং ফুসকুড়ি (ovary, স্তন, ইত্যাদি) এক্সিকিউশন। শরীরে প্রদাহজনিত ক্ষতিকারক অপসারণের জন্য, যা পাশাপাশি অঙ্গ টিস্যু সংরক্ষণ করা হয়, শব্দ "cystectomy" শব্দটি ব্যবহার করা হয়।
উপরন্তু, আমরা পদ পরিচয় সম্পর্কে কথা বলতে পারেন: ল্যাপারোস্কোপিক অপসারণ পদ্ধতি অর্থাত ছোট incisions মাধ্যমে - ল্যাপারোস্কোপিক এক্সেস কর্তৃপক্ষ - একটি অপটিক্যাল যন্ত্র laparoscope এবং এন্ডোস্কপিক পদ্ধতি ব্যবহার করে (অপারেশনের সময় হিসাবে একই এন্ডোস্কোপ Laparoscopy চালু ব্যবহার করে)। আপনি অপারেশন নাম খুঁজে পেতে পারেন - এন্ডোস্কোপিক vyluschivanie। কোনও ক্ষেত্রে, সার্জন বিশেষ সরঞ্জামগুলির সাথে অপারেশন করে, মনিটরের দিকে তাকায়।
আজ, লেইসার নিউক্লিয়ারেশনটিও নমনীয় ও হেলমিয়াম লেজার সহ সংক্ষিপ্ত তরঙ্গ লেজারের সহায়তায় পরিচালিত হয়। বিশেষজ্ঞরা আশ্বাস দেয় যে, লেজার enucleation স্থানীয়কৃত করা পরিষ্কারভাবে demarcated ক্ষতিকর টিউমার এবং সিস্ট অপসারণের, ন্যূনতম রক্ত কমে যাওয়া এবং দ্রুত নিরাময় সঙ্গে একটি সফল পরিণতি নিশ্চিত করার একটি কার্যকর কম আক্রমণকারী পদ্ধতি।
প্রযুক্তি enucleation
চক্ষু দৌড় উদ্বোধন
যখন এটা অসম্ভব যখন গ্লকৌমা এর টার্মিনাল পর্যায় অসহনীয় ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী (একই সময়ে আক্রান্ত চোখে দৃষ্টি বিচ্ছিন্ন হয়েছে) বৃহৎ চোখের ক্যান্সার, আবগারি করার অপসারণ বা সামনা এর enucleation সম্পাদনা করা যেতে পারে, এবং যদি আপনি চোখ তীব্র মানসিক আঘাত বা আঘাত কারণে সংরক্ষণ করতে পারবেন।
চক্ষু দৌড় উদ্বোধন সাধারণত সাধারণ anesthesia অধীন সঞ্চালিত হয় এবং গড় 1-1.5 ঘন্টা বেশী না থাকে। চোখের পলকে সরানো হয়েছে তাত্ক্ষণিকভাবে, একটি সামান্য ছোট আকারের একটি কক্ষপথের ইমপ্লান্ট কক্ষপথে চক্ষুবিজ্ঞানকে চক্ষুবিশেষে স্থাপন করা হয়। এই আপনি চোখের পেশী এর স্বন বজায় রাখা এবং আরও ophthalmologic prosthetics সহজতর করতে পারবেন।
উপাদানের আরও তথ্য - চক্ষু দৌড় উদ্বোধন
[10]
ডিম্বাশয় cysts এর নিউক্লিয়াস
সবচেয়ে মৃদু ওষুধের ফুসফুসের অস্ত্রোপচারের মাত্রা হল ডিম্বাশয় ফাঁপা, যা তার বিষয়বস্তু খোলার এবং উচ্চাকাঙ্ক্ষা সঞ্চালিত হয় না, কিন্তু সম্পূর্ণ গঠন সরাসরি সরানো হয়। এই ক্ষেত্রে, ফুসরের চারপাশের টিস্যু প্রভাবিত হয় না। নিউক্লিয়াসের এই সুবিধাটি রয়েছে যে পুরো নমুনা জরুরী জিনগত পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়েছে, যাতে অংকোলজি মিস করা যায় না।
ডিম্বাশয় আঠালো নিউক্লিয়াসের নিউক্লিয়াসের সবচেয়ে সাধারণ উপায় হল ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি - আরও বিস্তারিত দেখুন ডিম্বাশয় ফাঁকাটির লাপারস্কোপি । যেমন একটি শল্য সুবিধার মধ্যে invasiveness এবং দ্রুত পোস্ট অপারেটিভ পুনর্বাসনের কম স্তর: অপারেশনের পর কয়েক ঘন্টা রোগীর আপ পেতে এবং সরাতে প্রায় হাসপাতালে স্রাব দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিনে ঘটে করতে পারেন সীমাবদ্ধ মোড বেশী এক মাসের স্থায়ী হয়।
ডাক্তাররা মনে করেন যে ক্যাপসুলটি খোলার ছাড়াই ডিম্বাশয় গহ্বরের নিউক্লিয়ারেশনটি নিশ্চিত করে যে এর উপাদানের পেটে গহ্বর প্রবেশ করা যায় না। এটি ডিমেরোড এবং মিউসিনাস সাইসের উপস্থিতি, সেইসাথে প্যাপিলারি সাইস্টোডেনোমোমা বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ। এবং এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ভবিষ্যতে গুরুতর জটিলতা এড়ানো।
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
স্তন fibroadenoma এর নিউক্লিয়াস
স্তন্যপায়ী fibroadenoma এর সমাধি বা নিউক্লিয়ারেশন - সেক্টরীয় রেসিডের পাশাপাশি - সৌরশক্তিযুক্ত ফাইব্রোফিটেলিয়াল স্তন্যপায়ী গ্রন্থি গঠনের প্রধান অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।
Enucleation জন্য আবশ্যিক প্রয়োজন - টিউমার এবং তার বিশুদ্ধতা, যা চিকিত্সক জীবকোষ, বায়োপসি পর পায় একটি সুচ শ্বাসাঘাত fibroadenoma কর্তৃক গৃহীত এর histological নিশ্চিতকরণ ছোট আকার।
স্তনের ফাইবারোডেনোমোমা নিঃসরণ করা হয় প্রায়শই স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং অপারেশন মোট সময়কাল 45-60 মিনিটের বেশী হয় না। যেখানে বুকের ব্যবচ্ছেদ, শিক্ষার স্থানীয়করণ উপর নির্ভর করে, কিন্তু অধিকাংশ প্রায়ই paraareolyarny এক্সেস ব্যবহার করা হয়, যে, স্তনবৃন্ত pigmented এলাকা (একটি সেক্টর যেখানে একটি fibroadenoma আছে মধ্যে) পার্শ্ববর্তী সীমান্তে। নিউক্লিয়ারেশন কৌশলগুলি গ্রন্থের অন্তর্চ্ছেদ অন্তর্ভুক্ত, মোবাইল টিউমারকে বিভাজক স্থান থেকে অপসারণ, নিকটবর্তী টিস্যুগুলির বিচ্ছেদ (তীক্ষ্ণ যন্ত্র দিয়ে তাদের ক্ষতি না করে), গঠন অপসারণ, শোধন
রোগীর এই অপারেশনটি ক্লিনিকের মধ্যে এক দিনের বেশি নয়, এবং সাধারণত সেলাই সাধারণত পঞ্চম দিনে সরানো হয় (যদি প্রদাহ হয় না)। কিন্তু পরিচালিত স্তন দুটো বা তিন মাসের জন্য অসুস্থ হতে পারে। এছাড়াও পড়ুন - স্তনের ফাইবারোডেনোমা অপসারণ
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26],
মোমোটাস নোডের নিউক্লিয়ারেশন
এখন পর্যন্ত, মাইমোম্যাটাস নোড (মাইোমিস্কোমি) এর নিউক্লিয়ারেশন তাদের অবস্থান এবং পরিমাণের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন উপায়ে সঞ্চালিত হতে পারে।
পেটের গহ্বর প্রাচীর (9-12 সেমি কাটা দৈর্ঘ্য), জরায়ুজ প্রাচীর এবং fibroids এর enucleation আরো ব্যবচ্ছেদ ব্যবচ্ছেদ সাথে - অনেকগুলি প্রধান নোড laparotomy করতে সমীচীন হয়। অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধার দুই মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়; উন্মুক্ত অ্যাক্সেসের মাধ্যমে নিউক্লিয়াসের পর জটিলতাগুলি রক্তপাত এবং আনুগত্য তৈরির প্রক্রিয়া এবং দীর্ঘমেয়াদি পরিণতিগুলি গর্ভাবস্থায় গর্ভাবস্থায় গর্ভাশয়ে পতিত হওয়ার ঝুঁকিতে যুক্ত হতে পারে।
ল্যাপ্রোস্কোপির মাধ্যেমেও পেটের myomectomy দ্বারা অনুসরণ সঙ্গে টেকনিক enucleation (জরায়ুজ ধমনী রক্ত ক্ষয় নিয়ন্ত্রণ করতে এর দ্বিপাক্ষিক অবরোধ সহ) খুব বড় ম্যম জরায়ু (কোনো রাষ্ট্র, গোষ্ঠী, সংগঠন বা বিদ্যায়তনের মধ্যে অবস্থিত) অথবা অভ্যন্তরীণ শ্লৈষ্মিক (subserous) এবং sero-অংশুল সমাহারগুলি পেশী দেয়ালে অবস্থিত নোড রোগীদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত স্টেম উপর অ্যাক্সেস কাটা (দৈর্ঘ্য 4 সেমি) বিকিনি লাইন, আর নাভি নীচে একটি অতিরিক্ত ধারা (6 মিমি) মাধ্যমে হয়।
ভিজ্যুয়ালাইজ ল্যাপারোস্কপিক সার্জারি, অনুবিধি করে একটি একক ছোট (3 থেকে 7 সেমি) এবং subserous বা কোনো রাষ্ট্র, গোষ্ঠী, সংগঠন বা বিদ্যায়তনের মধ্যে অবস্থিত অবস্থান রয়েছে তার সাথে সময়, সাধারণ অবেদন পর সার্জন পেটের গহ্বর 1.5 সেমি চার লেজার কুচকে করে তোলে। Enucleation leiomyomata তৈরি করা হয় dissector এবং সম্পূর্ণ ধবংস হয়ে গঠন morcellator (সাইট কুচকে করার টেনে পর) কুচকে মাধ্যমে মুছে ফেলা হবে। পুনর্বাসনের সময় এই ধরনের অপারেশন দশ দিন অতিক্রম না
Hysteroscopic enucleation দেখানো যখন তারা জরায়ুজ গহ্বর মধ্যে protrude, কিন্তু তাদের আকার 5 সেমি অতিক্রম না leiomyomata। এই এন্ডোস্কপিক উপকরণ কোন incisions প্রয়োজন এবং (সাধারণ অবেদনিক অধীন) যোনি এবং জরায়ুর মাধ্যমে জরায়ু ঢোকানো। নোড একটি বৈদ্যুতিক বর্তমান দ্বারা hooded হয়, এবং তারপর গর্ভাবস্থা গহ্বর থেকে সরানো।
অস্ত্রোপচারের পর রোগীদের পুনরুদ্ধার তিন থেকে চার দিনের মধ্যে ঘটে, এবং হেক্টর প্রস্রাবের সাথে মিশে যাওয়ার পরে সম্ভাব্য জটিলতাগুলি রক্তপাত, ক্ষত এবং আনুগত্য, জরায়ুর ছিদ্রের অন্তর্ভুক্ত।
থাইরয়েড গ্রন্থি এক্সিকিউশন
থাইরয়েড নুডলস এর ইনট্রেকাপসুলার নিউক্লিয়াসটি বাহিত হয় যদি একটি পজিটিভ গঠন গ্ল্যান্ডের অপরিবর্তিত প্যারানোচায় পাওয়া যায়, যা অঙ্গের কার্যকারিতা ব্যাহত করে। থাইরয়েড নুডুলস এর নিউক্লিয়াসের কৌশলটি গ্র্যান্ডের ক্যাপসুল পর্যন্ত কাটা এবং বিছানার থেকে অপারেটিং ক্ষেত্রের ক্ষেত্রটিকে অপসারণ করে।
Superimposed সমাবেশের রক্তনালীসমূহ উপর ক্যাপসুল প্রাচীর খোদাই, এবং সমাবেশ প্রায় খোদাই টিস্যু বন্দী সুতা, সমাবেশ গহ্বর এবং কাঁচি দিয়ে শাঁস মধ্যে টেপা হলে clamps। ক্যাপসুল নেভিগেশন চাঁদা sutured হয়, তারপর বহিরাগত চেরা স্তর দ্বারা স্তর হয়।
গার্হস্থ্য থাইরয়েড সার্জারিতে, ইনট্র্যাক্যাপসুলার নিউক্লিয়াসটি একটি পদ্ধতি বলে মনে করা হয় যা অঙ্গের সুস্থ কোষগুলিকে সর্বাধিক পরিমাণে বজায় রাখে। পশ্চিম বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে (সিস্ট সহ) কোনো সন্দেহজনক থাইরয়েড গুটি খতিয়ানের শ্রেষ্ঠ, ন্যূনতমরূপে আক্রমণকারী এন্ডোস্কপিক hemithyroidectomy ব্যবহার করা হয় অর্থাত সম্পূর্ণরূপে প্রস্টেট, যা গিঁট গঠন করা হয় যে অংশ মুছে ফেলুন। এটি এই স্থানীয়করণের মারাত্মক নেপল্যাশগুলির একটি বড় ঝুঁকি সম্পর্কিত।
প্রস্টেট এবং প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা এর নিউক্লিয়ার
ফলপ্রদ prostatic hyperplasia ক্ষেত্রে প্রোস্টেট Enucleation দ্বিমেরু লুপ বিদ্যুদ্বাহক মাধ্যমে অংশ শরীর হাসকিং দ্বারা সম্পন্ন হয় মূত্রনালী মাধ্যমে বা একটি holmium লেজার (HoLEP) ব্যবহার করে বিশেষ অ্যাক্সেস vaporezektsii।
প্রস্রাবের লেজারের নিউক্লিয়ারেশন প্রোস্টেট গ্রন্থির সম্পূর্ণ অংশকে সঠিকভাবে সরিয়ে ফেলতে পারে, যা প্রস্রাবের উষ্ণতা বন্ধ করে দিতে পারে। উপরন্তু, এই নিউক্লিয়ারেশন পদ্ধতিটি প্রস্টেট ক্যান্সার বাদে প্রয়োজনীয় জীবাণুসংক্রান্ত পরীক্ষার জন্য গ্ল্যান্ডের সরানো টিস্যু বজায় রাখে।
লেজারের নিউক্লিয়ার টেকনিক: এন্ডোস্কোপের সাহায্যে সার্জনটি দেখতে পায় যে টিস্যুগুলি অপসারণ করা দরকার, এবং লেজারটি তাদের ছিটিয়ে দেয়, কেবল একটি ক্যাপসুল রাখলেই; Excised টিস্যু মূত্রাশয় স্থানান্তরিত হয়, এবং তারপর একটি বাতিলকরণ যন্ত্রপাতি টিস্যু চূর্ণ এবং অপসারণ করা হয়।
একই ভাবে, জেনারেল অ্যানেশেসিয়া অধীন, প্রোস্টেট অ্যাডেনোমার লেজারের নিউক্লিয়ারেশন করা হয়। অপারেশন সম্পূর্ণরূপে সমস্ত adenomatous টিস্যু অপসারণ করতে পারবেন, সুস্থ প্রোস্টেট টিস্যু ক্ষতি এবং ঝুঁকি হ্রাস ভবিষ্যতে পুনঃ চিকিত্সা জন্য প্রয়োজন; রোগীদের উপসর্গ এবং পুনরুদ্ধার দ্রুত ত্রাণ প্রদান করে।
যদিও প্রোস্টেট গ্রন্থাগার এবং প্রোস্টেট অ্যাডেনোমোমা, যা প্রস্রাব, হেম্যাটুরিয়া, জেনেটরিশনারি ইনফেকশন এবং নুতনতা সঙ্গে সমস্যার মধ্যে প্রকাশ করা যেতে পারে, পরে জটিলতা আছে।