^

স্বাস্থ্য

A
A
A

এন্ডোস্কোপিক স্ক্লেরোথেরাপি

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

এই পদ্ধতিটি ভ্যারোসোজ-বিলুপ্ত অক্সফ্যাগাস শিরা থেকে রক্তপাতের জরুরী চিকিত্সার "স্বর্ণের মান" বলে মনে করা হয়। দক্ষ হাতে, এটি আপনাকে রক্তপাত বন্ধ করতে দেয়, তবে সাধারণত tamponade এর পর্যালোচনাটি উন্নত করে এবং somatostatin লিখিত করে। এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে স্তন ক্যান্সারের একটি স্লিপারেজিং সমাধান প্রবর্তন করা হয়। অক্সফ্যাগাসের ভ্যারোজোজ নাসরের রুটিন স্কেলেরথেরিয়ার কার্যকারিতা সম্পর্কে ডেটা অসঙ্গত।

প্রযুক্তি

এই পদ্ধতিটি নির্বীজযুক্ত সূঁচ ব্যবহার করে নিরবধি অবস্থার মধ্যে সঞ্চালিত হয়, মুখের গহ্বর ধুয়ে যায়, তার স্বাস্থ্যবিধি অনুসরণ করে। সাধারণত ব্যবহৃত হয় একটি প্রচলিত fibrogastroscope, স্থানীয় এনেস্থেশিয়া এবং sedatives সঙ্গে premedication। ক্যাপিটালের বাইরে সুড় নম্বরে 3-4 মিমি প্রসারিত করা উচিত। মাদকের একটি যথেষ্ট ভিউ এবং নিরাপদ প্রশাসন একটি বড় (3.7 মিমি চ্যানেলের ব্যাস) বা ডাবল লুমেন এন্ডোস্কোপ প্রদান করে। এটি তীব্র রক্তপাতের চিকিত্সার ক্ষেত্রে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

Sclerosing এজেন্ট পার্শ্ববর্তী টিস্যু মধ্যে সোডিয়াম tetradecyl বা oleatadlya প্রশাসন স্থায়িভাবে স্ফীত বা বর্ধিত শিরায় ethanolamine 5% সমাধান এবং প্রশাসনের জন্য polidocanol 1% সমাধান করা যেতে পারে। ইনজেকশন সরাসরি গ্যাস্ট্রোওফেজাল জংশের উপরে সঞ্চালিত হয় যা 1 ভ্যারোজোজ নোড প্রতি 4 মিলিমিটারের বেশি নয়। গ্যাস্ট্রোওফাজাল জংশনের 3 সেন্টিমিটার মধ্যে অবস্থিত পেটের ভ্যারোকেস-প্রান্তিক নাড়িগুলিতেও প্রস্তুতিও করা যেতে পারে।

স্নায়ুতন্ত্রের এজেন্টটি সরাসরি তরল পদার্থবিজ্ঞান-প্রান্তের শিরাতে ইনজেকশান করা যেতে পারে যাতে তার ফুসফুস বা তার নিজস্ব প্লেটটি ফুসফুস এবং পরবর্তী ফাইব্রোসিস নির্মূল করতে পারে। তীব্র রক্তক্ষরণ ত্রাণ জন্য lumen ভূমিকা আরও কার্যকর ছিল এবং কম প্রায়ই relapses দ্বারা এবং সঙ্গে ছিল। যখন মাইটাইলিনের নীল স্লিপারেজিং পদার্থের সাথে একত্রিত করা হয়, এটি স্পষ্ট হয়ে যায় যে অধিকাংশ ক্ষেত্রেই এটি নাটকের মাত্রা-প্রান্তিক নালের লুমেনের মধ্যে পড়ে, তবে পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলিতেও।

জরুরী স্লিপারথেরাপির ক্ষেত্রে, একটি পুনরাবৃত্তি পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে। যদি এটি তিনবার পুনরাবৃত্তি করা হয়, তাহলে আরও প্রচেষ্টা অযৌক্তিক এবং চিকিত্সার অন্যান্য পদ্ধতিগুলির উপর নির্ভর করা উচিত।

গ্রেট ব্রিটেনের রয়েল হাসপাতালে গৃহীত sclerotherapy, জন্য অ্যালগরিদম

  • বায়ুমণ্ডল সঙ্গে premedication (ডায়াজেপম নির্ণায়ক)
  • ঘোড়দৌড়ের স্থানীয় অবেদন
  • আড়াআড়ি অপটিক্স (অলিম্পাস K 10) সঙ্গে একটি এন্ডোস্কোপের ভূমিকা
  • প্রতিটি সাইটে ইথানলামাইনের 5% সমাধান বা 1% মিলিগ্রামের 5% সমাধান সমাধান
  • প্রক্রিয়া চলাকালীন সর্বাধিক সর্বাধিক ক্লোজিং এজেন্ট 15 মিলি
  • স্কেলোটেড অঞ্চলের ক্রনিক আলসারের জন্য ওমেপরাজোল
  • কার্ডিয়াক বিভাগ থেকে বহিরাগত অবস্থিত পেটের ভ্যারিসোস-প্রান্তিকের শিরা, আচরণ করা আরও কঠিন।

ফলাফল

71-88% ক্ষেত্রে, রক্তপাত বন্ধ করা যায়; Relapses ফ্রিকোয়েন্সি নির্ভরযোগ্যভাবে কমে যায়। 6% ক্ষেত্রে চিকিত্সা অকার্যকর হয়। গ্রুপ সি সহ রোগীদের মধ্যে, বেঁচে থাকার উন্নতি হয় না। ক্লোসারথেরাপিটি টিপোনডেড প্রোব এবং নাইট্রোগ্লিসারিন এবং ভাসোপ্রেসিনের প্রশাসনের চেয়ে বেশি কার্যকরী, যদিও রক্তপাতের পুনরাবৃত্তি এবং বেঁচে থাকার ফ্রিকোয়েন্সি একই হতে পারে। আরো অভিজ্ঞ অপারেটর, ভাল ফলাফল। অপর্যাপ্ত অভিজ্ঞতা দিয়ে, এন্ডোস্কোপিক স্লিপারথেরাপিটি সঞ্চয়ের জন্য ভাল নয়।

সিএল-এ আবিষ্কৃত বৃহৎ, নিকট-অক্সফ্যাগাস সান্দ্র কোলেটারলেস রোগীদের মধ্যে স্কেলেথেরাপির ফলাফল আরও খারাপ।

জটিলতা

জটিলতাগুলি প্রায়ই বিকাশ যখন এটি নিজেই তুলনায় varicose-dilated শিরা চারপাশে টিস্যু ইনজেকশনের বিকাশ। উপরন্তু, ক্লোরিজিং এজেন্টের পরিমাণ নিয়ন্ত্রিত এবং শিশুটির সিরোসিসের শ্রেণীবিভাগ গুরুত্বপূর্ণ। পুনরাবৃত্তি পরিকল্পনা sclerotherapy সঙ্গে, জটিলতা একটি জরুরী সঙ্গে প্রায়ই আরো বিকাশ, রক্তপাত বন্ধ করতে সঞ্চালিত।

প্রায় সব রোগীর বুকে জ্বর, ডাইফাজিয়া এবং ব্যথা বিকাশ করে। সাধারণত তারা দ্রুত পাস।

রক্তনালী প্রায়ই পঙ্কর সাইট থেকে আসে না, তবে অবশিষ্ট ভ্যারোজোজ শিরা বা ডায়াল অ্যালসারের থেকে যে শ্বাসকষ্টের পোকামাকড়ের শিরাতে প্রবেশ করে। প্রায় 30% ক্ষেত্রে, নাকগুলি নিশ্চিহ্ন হওয়ার আগে, পুনরাবৃত্তি রক্তপাত হয়। যদি রক্তস্রাবের ভ্যরোসোজ নাড়ি থেকে দেখা যায়, পুনরাবৃত্তি স্কেলেরথেরি ইঙ্গিত দেয়, যদি আলসার হয়, তবে পছন্দমত মাদকই omeprazole হয়।

কঠোরতা গঠন রাসায়নিক বিষক্রিয়া, অক্সিজেন এবং এসিড রিফাক্স সাথে যুক্ত; এছাড়াও গ্রাস একটি লঙ্ঘন হয়। অক্সফ্যাগাসের বিস্তার সাধারণত কার্যকরী হয়, যদিও কিছু ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়।

ছিটিয়ে (চর্বিযুক্ত চিকিত্সার 0.5% ক্ষেত্রে বিকাশ) সাধারণত 5-7 দিন পরে নির্ণয় করা হয়; এটি সম্ভবত একটি আলসার এর অগ্রগতি সম্পর্কিত।

ফুসফুস থেকে জটিলতাগুলি বুকের মধ্যে ব্যথা অন্তর্ভুক্ত, অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া এবং মেডিসিন্টাইনাইটিস। 50% ক্ষেত্রে, ফুসফুস ফুলে যায়। স্লিপার থেরাপির পর 1 দিন পর, বহিরাগত শ্বাসকষ্টের কার্যের একটি বিধিনিষেধের লঙ্ঘন বিকাশ ঘটায়, সম্ভবত স্ফবরেজিক পদার্থের ফুসফুস সংমিশ্রণে যুক্ত। জ্বর প্রায়ই দেখা যায়, জাগতিক এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির 13% ক্ষেত্রে বিক্রেমিয়ার ক্লিনিক্যাল প্রকাশের বিকাশ হয়।

প্লেটাল শিরা এর ঘনক্ষেত্র স্কেলার থেরাপির 36% ক্ষেত্রে দেখা যায়। এই জটিলতা পোর্টেকাওয়াল শিন্টিং বা লিভার রোপন এর পরের আচরণ জটিল হতে পারে।

স্কেলার থেরাপির পরে, পেট, অ্যান্টার্কটিক এলাকা এবং পেটে দেয়ালের অগ্রগতির ভ্যারোজোজ শিরা।

অন্যান্য জটিলতা বর্ণনা করা হয়েছে: কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনড, পেরিকার্ডাইটিস | 69 |, মস্তিষ্কের ফোড়া

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.