এন্ডোস্কোপের জীবাণুমুক্তকরণ এবং জীবাণুমুক্তকরণ

নমনীয় এন্ডোস্কোপের প্রক্রিয়াকরণ

সমস্ত নমনীয় এন্ডোস্কোপ অক্ষত শ্লেষ্মা ঝিল্লির সংস্পর্শে আসে এবং আধা-সমালোচনামূলক হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এগুলিতে কোনও অণুজীব থাকা উচিত নয়, তবে কিছু ব্যাকটেরিয়ার স্পোর থাকতে পারে। পরিসংখ্যান অনুসারে, গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া এবং মাইকোব্যাকটেরিয়া প্রায়শই ব্রঙ্কোস্কোপির সময় সংক্রমণ হয়।

ব্রঙ্কোস্কোপির সময় সংক্রমণের বিস্তার রোধ করার জন্য, ডিভাইসগুলিকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে স্যানিটাইজ করতে হবে, যার নিয়ম এবং পদ্ধতিগুলি "এন্ডোস্কোপিক ম্যানিপুলেশনের সময় সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ" নথিতে কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রিত।

নমনীয় এন্ডোস্কোপগুলির একটি জটিল নকশা রয়েছে, তাই তাদের স্যানিটাইজেশনে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে:

1. প্রাক-পরিষ্কার।
2. লিক পরীক্ষা করা হচ্ছে।
3. পরিষ্কার করা।
4. ধোয়া।
5. উচ্চ স্তরের জীবাণুমুক্তকরণ।
6. ধোয়া।
7. অ্যালকোহল দিয়ে ধুয়ে শুকিয়ে নিন।
8. স্টোরেজ।

প্রাথমিক পরিষ্কারের মধ্যে রয়েছে যন্ত্রের কার্যক্ষম অংশ থেকে জৈব দূষক (প্রোটিন এবং চর্বি), জৈবিক ফিল্ম এবং পরীক্ষার সময় ব্যবহৃত ওষুধের অবশিষ্টাংশ অপসারণের লক্ষ্যে কিছু ব্যবস্থা। প্রক্রিয়া সম্পন্ন হওয়ার পরপরই এবং ব্রঙ্কিয়াল ট্রি থেকে ডিভাইসটি সরানোর পরপরই প্রাথমিক পরিষ্কার করা হয়। দূষণের দৃশ্যমান চিহ্ন অপসারণের জন্য, আলোর উৎস থেকে এন্ডোস্কোপ সংযোগ বিচ্ছিন্ন না করে, যন্ত্রের ঢোকানো অংশটি পরিষ্কারের দ্রবণে ভিজিয়ে একটি ন্যাপকিন দিয়ে মুছে ফেলা হয়। বায়োপসি চ্যানেলের মধ্য দিয়ে ডিটারজেন্ট পাম্প করে এবং বায়ু এবং জল সরবরাহ চ্যানেলগুলিকে ফ্লাশ করলে সেগুলি পরিষ্কার করা হয়। জল পরিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত চ্যানেলগুলি ফ্লাশ করা হয়, তারপর বাতাস দিয়ে ফুঁ দেওয়া হয়। প্রাথমিকভাবে পরিষ্কারের জন্য শুধুমাত্র নমনীয় এন্ডোস্কোপের জন্য বিশেষভাবে তৈরি ডিটারজেন্ট ব্যবহার করা হয়।

এন্ডোস্কোপ স্যানিটাইজেশনের পরবর্তী ধাপ হল লিক পরীক্ষা করা । ডিভাইসের বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ অংশে লিকেজ এর অখণ্ডতা এবং জল প্রতিরোধ ক্ষমতা ব্যাহত করে এবং মাইক্রোবিয়াল দূষণ এবং যন্ত্রের ক্ষতির জন্য অতিরিক্ত পরিস্থিতি তৈরি করে।

লিক পরীক্ষা করার জন্য, এন্ডোস্কোপটি আলোর উৎস থেকে সংযোগ বিচ্ছিন্ন করা হয়, বৈদ্যুতিক সংযোগকারীগুলিতে জলরোধী ক্যাপ স্থাপন করা হয় এবং একটি লিক ডিটেক্টর সংযুক্ত করা হয়। যদিও লিক পরীক্ষা প্রস্তুতকারকের নির্দেশ অনুসারে করা হয়, তবে এটি করার সময় কিছু সাধারণ নিয়ম অনুসরণ করা উচিত।

এন্ডোস্কোপ পানিতে ডুবানোর আগে, এটি করা প্রয়োজন:

• বড় ক্ষতির জন্য পুরো যন্ত্রটি চাক্ষুষভাবে পরীক্ষা করুন।
• যন্ত্রের ভেতরে অতিরিক্ত চাপ তৈরি করুন, যা চোখের মাধ্যমে বা তালপাতার মাধ্যমে এর দূরবর্তী অংশের রাবার আবরণ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

এর পরে, এন্ডোস্কোপটি সম্পূর্ণরূপে পানিতে ডুবিয়ে দেওয়া হয় এবং ডিভাইসের পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর বায়ু বুদবুদের নির্গমন পর্যবেক্ষণ করা হয়। যদি কোনও লিক না থাকে, তাহলে যন্ত্রটি জল থেকে সরানো হয়, লিক ডিটেক্টরটি সরানো হয় এবং চাপ মুক্ত করা হয়।

যান্ত্রিক পরিষ্কার হল স্যানিটাইজেশনের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়, যার গুণমান এন্ডোস্কোপ জীবাণুমুক্তকরণের কার্যকারিতা নির্ধারণ করে। যান্ত্রিক পরিষ্কার হল এন্ডোস্কোপ থেকে সমস্ত বিদেশী পদার্থ অপসারণের প্রক্রিয়া। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি জল, ব্রাশ, অ্যাপ্লিকেটর এবং এনজাইমেটিক প্রস্তুতি ধারণকারী ডিটারজেন্ট ব্যবহার করে ম্যানুয়ালি করা হয়। সমস্ত অপসারণযোগ্য উপাদান সংযোগ বিচ্ছিন্ন করা হয় এবং ডিভাইসের সাথে একটি পরিষ্কারের দ্রবণে ডুবিয়ে দেওয়া হয়। বায়োপসি ভালভ খোলার অংশ, বায়ু/জল সাকশন ভালভ এবং বায়োপসি পোর্টের অপসারণযোগ্য অংশ এবং অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠতল একটি ব্রাশ দিয়ে পরিষ্কার করা হয়। প্রতিবার যখন ব্রাশটি যন্ত্রের দূরবর্তী প্রান্ত বা হালকা নির্দেশিকা সংযোগকারী থেকে বেরিয়ে আসে, তখন এর ব্রিসলের বিষয়বস্তু যান্ত্রিকভাবে সরানো হয় বা ধুয়ে ফেলা হয়। "ব্রাশের ব্রিসলগুলি পরিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত" প্রক্রিয়াটি পুনরাবৃত্তি করা হয়। বায়োপসি পোর্ট পরিষ্কার এবং সিল করার জন্য অ্যাডাপ্টারগুলিকে সংযুক্ত করার পরে, ডিভাইসটি সম্পূর্ণরূপে একটি পরিষ্কারের দ্রবণে ডুবিয়ে দেওয়া হয়, যা এর সমস্ত চ্যানেলও পূরণ করে। ভেজানোর সময় ডিটারজেন্টের উপর নির্ভর করে, সাধারণত এটি 5 মিনিটের বেশি হয় না।

গবেষণায় দেখা গেছে যে এনজাইমেটিক ডিটারজেন্ট ব্যবহার করে সঠিকভাবে যান্ত্রিক পরিষ্কারের ফলে এন্ডোস্কোপ থেকে ৯৯.৯৯% অণুজীব অপসারণ করা সম্ভব হয়।

পরিষ্কার করার পর, ব্রঙ্কোস্কোপ, এর চ্যানেল এবং অপসারণযোগ্য অংশগুলি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ধুয়ে জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়। এরপর চ্যানেলগুলি শুকানোর জন্য বাতাস দিয়ে উড়িয়ে দেওয়া হয় এবং যন্ত্রের বাইরের পৃষ্ঠগুলি ন্যাপকিন দিয়ে মুছে ফেলা হয়। এই ব্যবস্থাগুলি অবশিষ্ট পরিষ্কারের দ্রবণ অপসারণ করে এবং রাসায়নিক জীবাণুনাশককে পাতলা করা রোধ করে।

উচ্চ-স্তরের জীবাণুমুক্তকরণ এমন একটি প্রক্রিয়া যা কিছু ব্যাকটেরিয়া স্পোর বাদে সমস্ত উদ্ভিজ্জ ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস এবং ছত্রাক ধ্বংস করে। এই উদ্দেশ্যে নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা হয়:

• গ্লুটারালডিহাইড।
• পেরাসেটিক অ্যাসিড।
• হাইড্রোজেন পারঅক্সাইড.
• অর্থোফথালিক অ্যালডিহাইড।

জীবাণুমুক্তকরণ ওয়াশার-জীবাণুমুক্তকরণ মেশিনে ম্যানুয়ালি বা স্বয়ংক্রিয়ভাবে করা যেতে পারে। ম্যানুয়াল জীবাণুমুক্তকরণের সময়, এন্ডোস্কোপ এবং এর অপসারণযোগ্য অংশগুলিকে একটি জীবাণুনাশক দ্রবণে ডুবিয়ে রাখা হয় এবং সমস্ত যন্ত্রের চ্যানেলগুলি এটি দিয়ে পূর্ণ করা হয়। ভেজানোর সময় ব্যবহৃত প্রস্তুতির ধরণের উপর নির্ভর করে। স্বয়ংক্রিয় জীবাণুমুক্তকরণের সময়, যন্ত্রটি মেশিনে ঢোকানো হয় এবং জীবাণুনাশক সরবরাহের জন্য সংযোগকারী টিউবগুলি সমস্ত চ্যানেলের সাথে সংযুক্ত থাকে। ব্যবহৃত প্রস্তুতি অনুসারে মেশিনের পরিচালনার সময় নির্ধারণ করা হয়।

জীবাণুনাশকের এই পর্যায়টি সম্পন্ন করার পর, অবশিষ্ট জীবাণুনাশক দ্রবণ অপসারণের জন্য, যন্ত্রটি, এর সমস্ত অপসারণযোগ্য অংশ এবং চ্যানেলগুলি প্রচুর পরিমাণে পরিষ্কার জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়।

অ্যালকোহল দিয়ে ধুয়ে শুকানো হল এন্ডোস্কোপ জীবাণুমুক্ত করার চূড়ান্ত পর্যায়, এই সময় এর চ্যানেলগুলি ৭০% ইথাইল বা আইসোপ্রোপাইল অ্যালকোহল দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে জোর করে বাতাস দিয়ে শুকানো হয়। যন্ত্রের বাইরের পৃষ্ঠগুলি নরম কাপড়ের তৈরি একটি পরিষ্কার তোয়ালে দিয়ে মুছে ফেলা হয়।

দূষণ রোধ করার জন্য, কাজের জন্য প্রস্তুত করা সরঞ্জামটি একটি বিশেষ ক্যাবিনেটে উল্লম্বভাবে ঝুলন্ত অবস্থায় সংরক্ষণ করা হয়।

এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার সময় ব্যবহৃত অতিরিক্ত যন্ত্রপাতি (ফোর্সেপ, লুপ, ইনজেকশন সূঁচ, ক্যাথেটার ইত্যাদি) প্রস্তুতকারকের সুপারিশ অনুসারে জীবাণুমুক্ত/জীবাণুমুক্ত করা হয়। তাপ-প্রতিরোধী এন্ডোস্কোপিক সরঞ্জামগুলি ধোয়া এবং যান্ত্রিক পরিষ্কারের পরে অটোক্লেভ করা যেতে পারে। তাপ-লেবেল আনুষাঙ্গিকগুলি জীবাণুনাশক পদার্থে ডুবিয়ে জীবাণুমুক্ত/জীবাণুমুক্ত করা হয়।

এইভাবে, ডিভাইস এবং অতিরিক্ত যন্ত্রের স্যানিটারি চিকিত্সার নিয়ম মেনে চলা সংক্রমণের ঝুঁকি প্রায় সম্পূর্ণরূপে দূর করে এবং এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার নিরাপত্তার নিশ্চয়তা দেয়।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]