এক্সিফিন

এক্সিফিন একটি অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ।

ইঙ্গিতও এক্সিফিন

এটি ত্বক, চুল এবং নখের ছত্রাক নির্মূলের জন্য নির্দেশিত (ডার্মাটোফাইটের ক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট)।

মুক্ত

ট্যাবলেট আকারে পাওয়া যায় - প্রতি ফোস্কায় ৪টি ট্যাবলেট। একটি প্যাকেজে ৪টি ফোস্কা স্ট্রিপ থাকে।

প্রগতিশীল

ওষুধের সক্রিয় পদার্থ হল টেরবিনাফাইন হাইড্রোক্লোরাইড - অ্যালিলামাইনের গ্রুপের একটি সিন্থেটিক উপাদান এবং এর বিস্তৃত অ্যান্টিফাঙ্গাল প্রভাব রয়েছে। কম ঘনত্বে, টেরবিনাফাইন পৃথক ছাঁচের পাশাপাশি দ্বিরূপ ছত্রাকের বিরুদ্ধে এবং ডার্মাটোফাইটের বিরুদ্ধে ছত্রাকনাশক কার্যকলাপ অর্জন করে। খামির ছত্রাকের সাথে সম্পর্কিত, পদার্থটির একটি ছত্রাকনাশক বা ছত্রাকনাশক প্রভাব রয়েছে (ছত্রাকের ধরণের উপর নির্ভর করে)।

ওষুধের ক্রিয়া প্রক্রিয়াটি ছত্রাক কোষের ঝিল্লির ভিতরে স্টেরল বাঁধনের প্রাথমিক পর্যায়ে বাধা দেওয়ার ক্ষমতার কারণে। পদার্থটি এরগোস্টেরলের ঘাটতিতে অবদান রাখে, সেইসাথে কোষের ভিতরে স্কোয়ালিন জমা হয় - ফলস্বরূপ, এটি ছত্রাকের মৃত্যুর কারণ হয়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

মুখে খাওয়ার পর, পদার্থটি লোমকূপ, ত্বক এবং নখের প্লেটে জমা হয়। খাবারের সাথে গ্রহণ করলে ওষুধের জৈব উপলভ্যতা বৃদ্ধি পায়। ওষুধ গ্রহণের ২ ঘন্টা পরে প্লাজমাতে ওষুধের ঘনত্ব সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছে যায়।

সক্রিয় উপাদানের ডোজের ৯৯% এরও বেশি প্লাজমা প্রোটিনের সাথে সংশ্লেষিত হয়।

টেরবিনাফাইন লিভারে বিপাকিত হয়, যার ফলে এমন ডেরিভেটিভ তৈরি হয় যার কোনও ফার্মাকোলজিক্যাল কার্যকলাপ নেই।

পদার্থটি মূলত কিডনির মাধ্যমে ডেরিভেটিভ আকারে নির্গত হয়। অর্ধ-জীবন 30 ঘন্টা।

রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে পদার্থের ফার্মাকোকিনেটিক্সে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য প্রতিষ্ঠিত হয়নি। লিভার বা কিডনির ব্যাধি শরীর থেকে উপাদানটির নির্গমনের হারে পরিবর্তন আনতে পারে।

ডোজ এবং প্রশাসন

খাবারের আগে বা পরে ট্যাবলেটগুলি খেতে হবে। ওষুধের ডোজ, পদ্ধতি এবং ব্যবহারের সময়কাল উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়, যিনি প্যাথলজির প্রকৃতি এবং এর তীব্রতা বিবেচনা করেন।

৪০+ কেজি ওজনের শিশুদের জন্য, সেইসাথে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, মাইকোসের চিকিৎসায়, সাধারণত প্রতিদিন ১টি করে ওষুধের ট্যাবলেট খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

মাথার ত্বকে মাইকোসিস দূর করার জন্য চিকিৎসার সময়কাল ১ মাস, এবং মসৃণ ত্বকে দাদ বা ত্বকের ক্যান্ডিডিয়াসিস দূর করার জন্য ০.৫-১ মাস।

পায়ের মাইকোসিস দূর করার জন্য, ওষুধটি 2-6 সপ্তাহ ব্যবহার করা প্রয়োজন (সঠিক সময়কাল ত্বকের অবস্থার উপর নির্ভর করে, সেইসাথে রোগ সৃষ্টিকারী রোগজীবাণুর উপরও)।

অনাইকোমাইকোসিস (একটি ছত্রাক যা পেরেকের প্লেটগুলিকে প্রভাবিত করে) এর থেরাপির সময়কাল 6-12 সপ্তাহ। কোর্সের সময়কাল সাধারণত নখ কত দ্রুত বৃদ্ধি পায় তার উপর নির্ভর করে, কারণ এই জাতীয় রোগে, একটি নিয়ম হিসাবে, সুস্থ নখ সম্পূর্ণরূপে বৃদ্ধি না হওয়া পর্যন্ত ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

থেরাপি শুরু হওয়ার কয়েক দিন পরে রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে, তবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত পুরো সময়কাল ধরে বড়িগুলি খাওয়া চালিয়ে যাওয়া প্রয়োজন। যদি আপনি অকাল থেরাপি বন্ধ করেন বা অনিয়মিতভাবে বড়িগুলি গ্রহণ করেন, তাহলে প্যাথলজিটি পুনরায় দেখা দিতে পারে।

যদি ওষুধটি দীর্ঘ সময় ধরে গ্রহণ করা হয়, তাহলে পেরিফেরাল রক্তের সংখ্যা, সেইসাথে লিভারের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

[ 2 ]

গর্ভাবস্থায় এক্সিফিন ব্যবহার করুন

গর্ভবতী মহিলাদের ওষুধ খাওয়া উচিত নয়।

স্তন্যপান করানোর সময়, টেরবিনাফাইন ব্যবহারও সুপারিশ করা হয় না। যদি আপনি ওষুধ গ্রহণ করতে অস্বীকার করতে না পারেন, তাহলে চিকিৎসার সময়কালের জন্য আপনাকে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে হবে।

প্রতিলক্ষণ

টেরবিনাফাইন বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে ওষুধটি গ্রহণ করা উচিত নয়।

প্রতিবন্ধকতার মধ্যে রয়েছে রোগীর লিভার প্যাথলজির উপস্থিতি (যদি সেগুলি অ্যানামেনেসিসে উপস্থিত থাকে), এবং রেনাল ফেইলিওর (যদি ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স রেট 50 মিলি/মিনিটের নিচে থাকে)।

১২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ওষুধটি লিখে দেওয়া নিষিদ্ধ (শিশুর ওজনও ৪০ কেজির কম হওয়া উচিত নয়)।

ক্ষতিকর দিক এক্সিফিন

ওষুধ ব্যবহারের ফলে নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে:

• হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের অঙ্গ: থ্রম্বোসাইটো-, প্যানসাইটো- এবং নিউট্রোপেনিয়া, সেইসাথে অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস;
• স্নায়ুতন্ত্রের অঙ্গ: মাথা ঘোরা এবং মাথাব্যথার উপস্থিতি, সেইসাথে প্যারেস্থেসিয়া বা হাইপোস্থেসিয়া এবং স্বাদ কুঁড়ি রোগ;
• পাচনতন্ত্রের অঙ্গ: ক্ষুধা হ্রাস, বদহজম, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, অন্ত্রের ব্যাধি এবং পেটে পূর্ণতার অনুভূতি;
• লিভার, সেইসাথে পিত্তথলির অঙ্গ: লিভারের এনজাইমের কার্যকলাপ বৃদ্ধি, হেপাটাইটিস বা জন্ডিসের বিকাশ। লিভারের কার্যকারিতা দুর্বল হয়ে যাওয়া (পরবর্তী মৃত্যুর সাথে লিভারের ব্যর্থতার বিকাশ পর্যন্ত) এই অঙ্গের কার্যকারিতার ব্যাধিতে ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে দেখা গেছে (তবে লিভারের ব্যর্থতার কারণে মৃত্যুর সাথে টেরবিনাফাইন ব্যবহারের মধ্যে সংযোগ নিশ্চিত করা সম্ভব হয়নি);
• অ্যালার্জি: ছত্রাকের বিকাশ, লায়েল'স সিনড্রোম, এরিথেমা মাল্টিফর্ম, সেইসাথে তীব্র সাধারণীকৃত এক্সানথেমেটাস পুস্টুলোসিস এবং অ্যাঞ্জিওএডিমা, সেইসাথে লুপাস এরিথেমাটোসাস;
• অন্যান্য: মায়ালজিয়া এবং আর্থ্রালজিয়া, তীব্র ক্লান্তি, এবং উপরন্তু, সোরিয়াসিসের তীব্রতা।

মাঝেমধ্যে, তীব্র চুল পড়া লক্ষ্য করা গেছে, কিন্তু ট্যাবলেট ব্যবহারের সাথে অ্যালোপেসিয়ার সম্পর্ক স্থাপন করা সম্ভব হয়নি।

যদি রোগীর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তাহলে এক্সিফিনের সাথে আরও চিকিৎসার পরামর্শ নির্ধারণের জন্য ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। লিভারের কার্যকারিতার অবনতি, কার্যকলাপের পরিবর্তন, লিভারের এনজাইমের মাত্রা, সেইসাথে ডিসপেপসিয়া, ক্রমাগত বমি বমি ভাব এবং গঠিত রক্তের উপাদানগুলির সূচকের পরিবর্তনের ক্ষেত্রে, ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করা উচিত।

[ 1 ]

অপরিমিত মাত্রা

উচ্চ মাত্রায় এক্সিফিন ব্যবহারের ফলে বমি বমি ভাবের সাথে বমি, এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা, মাথাব্যথার সাথে মাথা ঘোরা, ত্বকে ফুসকুড়ি এবং পলিউরিয়ার মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

ওষুধটির কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। অতিরিক্ত মাত্রা দেখা দিলে, ওষুধটি বন্ধ করে দেওয়া উচিত এবং লক্ষণগুলি দূর করার জন্য চিকিৎসা দেওয়া উচিত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

যেসব ওষুধ হিমোপ্রোটিন P450 সিস্টেমের অংশ এনজাইমগুলিকে ধীর করে দেয় বা প্ররোচিত করে, এক্সিফিনের সাথে একত্রে, প্লাজমাতে পরবর্তীটির অপরিবর্তিত সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব পরিবর্তন করতে সক্ষম। যদি এই জাতীয় ওষুধগুলি একত্রে গ্রহণ করতে অস্বীকার করা অসম্ভব হয়, তবে টেরবিনাফাইন সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করা এবং প্রয়োজনে এক্সিফিনের ডোজও সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

টেরবিনাফাইন এবং ওয়ারফারিনের সম্মিলিত ব্যবহার প্রোথ্রোমবিন সময় পরিবর্তন করতে পারে, ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে এবং রক্তপাতের ঝুঁকিও বাড়িয়ে দিতে পারে। যদি এই ওষুধগুলির দীর্ঘমেয়াদী একসাথে ব্যবহারের প্রয়োজন হয়, তাহলে প্রোথ্রোমবিন সময় পর্যবেক্ষণ করা এবং ওয়ারফারিনের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

রিফাম্পিসিনের সাথে একত্রে টেরবিনাফাইনের ক্লিয়ারেন্স হার ১০০% বৃদ্ধি পায়।

যখন এক্সিফিন একই সাথে ওষুধের সাথে ব্যবহার করা হয় যার বিপাক হিমোপ্রোটিন P450 সিস্টেমের এনজাইমের সাহায্যে ঘটে, তখন পরবর্তীটির ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যে কিছু পরিবর্তন সম্ভব।

ওষুধটি অ্যান্টিপাইরিন বা ডিগক্সিনের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না।

টেরবিনাফাইন ক্যাফিনের ক্লিয়ারেন্স হার ১৯% কমিয়ে দেয় (পরবর্তীটির প্যারেন্টেরাল রূপ)।

ট্রাইসাইক্লিক, β-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর ব্লকার, সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটর, সেইসাথে অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধ (বিভাগ 1A, 1B, 1C) এবং MAO ইনহিবিটর (টাইপ B) এর সাথে ওষুধের সংমিশ্রণ প্লাজমাতে উপরের ওষুধের ঘনত্বকে কিছুটা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

যখন এক্সিফিন ডেসিপ্রামিনের সাথে একযোগে ব্যবহার করা হয়, তখন পরবর্তীটির ক্লিয়ারেন্স হার 82% কমে যায়।

টেরবিনাফাইনের সাথে সংমিশ্রণের ফলে, সাইক্লোস্পোরিন ক্লিয়ারেন্স সহগ (15%) হ্রাসও পরিলক্ষিত হয়।

[ 3 ]

জমা শর্ত

ওষুধটি স্বাভাবিক অবস্থায় রাখতে হবে, ছোট বাচ্চাদের কাছে পৌঁছানো যাবে না। তাপমাত্রা - ১৫-২৫ ^{ডিগ্রি} সেলসিয়াসের মধ্যে।

সেল্ফ জীবন

এক্সিফিন মুক্তির তারিখ থেকে ৩ বছরের জন্য ব্যবহারের অনুমতি রয়েছে।