একটি ক্যান্সার টিউমার অপসারণ

ক্যান্সারের টিউমারের অস্ত্রোপচার অপসারণ সবচেয়ে সাধারণ। এটা প্রায় সব ক্যান্সারের জন্য একটি স্বাধীন পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহার করা হয় এবং বিকিরণ, ড্রাগ থেরাপির সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়। এই ক্ষেত্রে, ক্যান্সার রোগীদের ক্যান্সারের রোগীদের ক্যান্সার অপসারণকে বিশেষ নিয়ম অনুযায়ী চালানো উচিত, যা অব্যবস্থাপনার কারণে দীর্ঘমেয়াদি চিকিত্সা না করে, যেমন- রোগীদের জীবন প্রত্যাহার হ্রাস

অনকোলজি প্রধান কর্মক্ষম পদ্ধতি - অপসারণ এবং antiblastiki বিচ্ছুরণ, ক্ষত মধ্যে ক্যান্সারের কোষ, যা পালটান এবং স্থানান্তরণ কারণ রোপন প্রতিরোধ করার অভীষ্ট পালনের হয়।

অস্থিরতা দ্বারা শারীরবৃত্তীয় আঞ্চলিক ও নিরর্থকতার মূলনীতি অনুযায়ী সুস্থ টিস্যুর সীমাগুলির মধ্যে টিউমার অপসারণ বোঝা যায়। শারীরবৃত্তীয় জোনের মধ্যে একটি ক্যান্সারের টিউমার অপসারণ করা উচিত, ফ্যাসিয়াল, পেরিটোনীয়, ফুসফুসের শীট এবং ফ্যাটি টিস্যু দ্বারা গঠিত একটি সামগ্রিক ক্ষেত্রে। Anatomic জোন - JTO জৈবিকভাবে অবিচ্ছেদ্য অংশ কাপড় উহার শরীর বা আংশিক গঠিত এবং সংশ্লিষ্ট আঞ্চলিক লিম্ফ নোড এবং অন্যান্য শারীর স্ট্রাকচার যে টিউমার প্রক্রিয়ার পথে থাকা। অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ অঞ্চলের বাহ্যিক সীমানাগুলি ফ্যাসিজি পাতার পাতা, পেরিটোনিয়াল শীট, ফ্যাটি টিস্যুর বিস্তৃত স্তর ইত্যাদির মতো স্থানের চিহ্ন দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই interlayers এছাড়াও গঠন, মামলার প্রাচীর, বাইরে যা টিস্যু বিচ্ছিন্ন করা প্রয়োজন যে বাইরে। ক্ষেত্রে মামলা ছাড়াই বা ছেড়ে রক্ত রক্তের তার সীমা অতিক্রম ছেদ।

অ্যান্টিব্লাস্টিকস অবশিষ্ট টিউমার কোষের ক্ষত মধ্যে ধ্বংস জন্য উপলব্ধ করা হয়। দ্বারা antiblastike অস্ত্রোপচারের সময় মারাত্মকতা, অস্ত্রোপচার ক্ষেত্র রাসায়নিক চিকিত্সা, কেমোথেরাপি শিরায় আধান একটি বিছানার উপর intraoperative বিকিরণ প্রভাব সম্পর্কিত, ভাস্কুলার বন্ধ্যাকরণ প্রধান শরীর তার সংহতি, লেজার স্কাল্পেল্ এবং অন্যদের ব্যবহার করার পূর্বে।

[1], [2],

কিভাবে ক্যান্সার হয়?

ক্যান্সারের অপসারণ এটি ম্যালিগন্যান্ট neoplasms এবং ফর্ম দর্শন ক্যান্সার সার্জন মতাদর্শে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা নির্ধারণ করে। ক্যান্সার অস্ত্রোপচারের আধুনিক নীতির প্রণয়ন দেশের সার্জন-ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ, মেডিকেল সায়েন্সেস (ভেড়া) তাদের রাশিয়ান একাডেমীর রাশিয়ান ক্যান্সার রিসার্চ সেন্টারের (সিআরসি) পরিচালক নেতৃস্থানীয় করছে। এন N.Blohina, মেষ M.I.Davydovym সভাপতি (2002): "আধুনিক oncosurgery, যার কৌশলগত লক্ষ্য, oncologic সার্জারি, তার নিরাপত্তা এবং সর্বোচ্চ সম্ভব কার্যকারিতা পর্যাপ্ততা উপর ভিত্তি করে করা উচিত দৈর্ঘ্য এবং রোগীদের জীবন মান বৃদ্ধি করতে হয়।" এই নীতির ভারসাম্য অনকোলজি মধ্যে অস্ত্রোপচার পদ্ধতির অর্থ নির্ধারণ করে, এবং প্রধান যে কাজগুলো মূল উদ্দেশ্য অর্জন করেন নিম্নরূপঃ সংক্ষিপ্ত করা যেতে পারে।

• যুক্তিসঙ্গত অস্ত্রোপচার অ্যাক্সেস, অস্ত্রোপচারের দৃশ্যত যাচাইযোগ্য কর্ম প্রদান এবং হস্তক্ষেপের সকল পর্যায়ে সুবিধাজনক "আক্রমণের কোণ" প্রদান করা, এবং এমনকি আরো গুরুতর আন্তঃপাঠ্য জটিলতাগুলির ক্ষেত্রে।
• ভিত্তিগত অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা স্থানীয় পুনরাবৃত্তির সংক্ষিপ্ত ঝুঁকি কিনা কারণে এই সম্পর্ক প্রদাহ বা আক্রমণ, অ্যাকুইট এর «সংহতি দ্বারা" fascial sheaths মধ্যে চাই, টিউমার সঙ্গে অন্তরঙ্গ সংযোগ ঘটনা তাদের প্রভাবিত এবং সংলগ্ন সংস্থা পর্যাপ্ত রিজেকশন অর্জন - থেকে আলাদা প্রক্রিয়াকরণ জাহাজ, সর্বনিম্ন যান্ত্রিক সঙ্গে শব্দ ক্রম এবং সংহতি কৌশল - সীমানা আক্রান্ত অঙ্গ (রিজেকশন "en ব্লক») ইউনিট বিচ্ছিন্ন ভাস্কুলার এবং লসিকানালী বিচ্ছিন্নতা পূর্বে টিউমার মরেছে ( "কোন স্পর্শ» - সরঞ্জাম অপারেটিং), সেইসাথে উভয় ভলিউম এবং প্রতিষেধক lymphadenectomy এর অস্ত্রোপচার কৌশলের দৃষ্টিকোণ, লসিকানালী স্থানান্তরণ আইন উপর ভিত্তি করে থেকে পর্যাপ্ত।
• প্রতিরোধক lymphodissection, যার অর্থ অস্ত্রোপচারের প্রারম্ভের পূর্বে পরিকল্পিত হিসাবে আঞ্চলিক lymphocytes ছড়ানোর পূর্বে পরিকল্পিত হিসাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে, একটি প্রচলিত র্যাডিকেল হতে দাবি অপারেশন জন্য অপরিহার্য শর্ত।
• যখন উপশমকারী সার্জারি পরিকল্পনা দূরীকরণ এবং টিউমার জীবন-নাশক জটিলতা, সেইসাথে আরো কার্যকর চিকিৎসার জন্য শর্ত হিসাবে যা দেহে টিউমার সর্বোচ্চ সম্ভব অপসারণ এবং প্রতিরোধ রোগীদের জন্য জীবনের একটি ভালো মানের নিশ্চিত করতে হবে।
• প্রাথমিক-একাধিক মারাত্মক টিউমারগুলিতে অপারেশন পরিচালনার জন্য ইঙ্গিতগুলির সম্প্রসারণ, বয়স্ক রোগীদের গুরুতর হৃদযন্ত্রসংক্রান্ত রোগবিষয়ক রোগীদের অত্যাবশ্যক অঙ্গ এবং প্রধান পাত্রের আক্রমণের সাথে টিউমার।
• তার শারীরবৃত্তীয় প্যারামিটারের মধ্যে সর্বোত্তম, পুনর্নির্মাণ পদ্ধতি সহজ, নির্ভরযোগ্য এবং কার্যকরীভাবে সুবিধাজনক anastomoses ব্যবহার করে, যা পরিচালিত রোগীদের সামাজিক পুনর্বাসন নিশ্চিত করে।

অপসারণ ক্যান্সার একেবারে অঙ্গ মধ্যে টিউমার বা আঞ্চলিক লিম্ফ নোড, টিউমার প্রক্রিয়া জটিলতা, জীবনের আশঙ্কার রোগীর মধ্যে metastases জন্য চিহ্নিত (রক্তক্ষরণ, অবরোধ, শ্বাসকষ্ট ইত্যাদি।)।

শল্যচিকিৎসা হস্তক্ষেপের জন্য আপেক্ষিক ইঙ্গিতগুলি রোগীর চিকিত্সা বা ড্রাগ থেরাপি সাহায্যে চিকিত্সার প্রভাব অর্জন করতে পারে এমন ক্ষেত্রে করা হয়।

একটি ক্যান্সার টিউমার অপসারণ ইঙ্কোলজিকাল ও পেশাজীবী রোগের মধ্যে contraindicated হয়। অনকোলজিকের বিরূপতাগুলি অস্তিত্বহীন অ্যান্টোমিকাল গঠনে দূরবর্তী মেটাস্ট্যাসি বা টিউমারের সূত্রমুখ। অস্ত্রোপচারের জন্য সোসামাল মতভেদগুলি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতার অসম্পূর্ণতা সহ রোগীদের মধ্যে সংঘটিত হয় (সমকক্ষ রোগবিদ্যা, উন্নত বয়স ইত্যাদি)।

অনকোলজি নিম্নলিখিত ধারণাসমূহকে পৃথক করে: কার্যকারিতা, অক্ষমতা, resectability। অপারেশনটি রোগীর অবস্থা, ক্যান্সারের টিউমার অপসারণের অনুমতি প্রদান করে। অক্ষমতা এমন একটি শর্ত যেখানে রোগীর জীবনে হুমকির কারণে ক্যান্সারের টিউমার অপসারণ অসম্ভব। Rezektvostnost টিউমার অপসারণের সম্ভাবনা অনুমান একটি অপারেটর হস্তক্ষেপের সময় এই সমস্যাটি নিরীক্ষণের সময় নির্ণয় করা হয়। ফলাফল প্রায়ই অপারেটিং সার্জন যোগ্যতা উপর নির্ভর করে। এই ক্ষেত্রে, অকার্যকরতার কারণ (দূরবর্তী metastases, প্রতিবেশী অঙ্গ এবং টিস্যু মধ্যে germination) morphologically প্রমাণিত করা উচিত।

ওকোলজি ইন অপারেটিভ হস্তক্ষেপ ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক মধ্যে বিভক্ত করা হয়। ডায়াগনস্টিক অপারেশনগুলি সঞ্চালিত হয় যখন অপারেশন করার আগে রূপক একটি সহ টিউমার প্রক্রিয়া সম্পূর্ণ চরিত্রায়ন, সম্ভব নয়। কখনও কখনও এটি শুধুমাত্র অঙ্গ আংশিক সংহতির সময় সম্ভব (উদাহরণস্বরূপ, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার সঙ্গে যে retroperitoneal সেলুলোজ মধ্যে বৃদ্ধি করে)।

ক্যান্সার অপসারণ: প্রজাতি

চিকিত্সা অপারেশন একটি ক্যান্সার টিউমার এর মৌলিক, শর্তাধীন র্যাডিক্যাল এবং ক্ষতিকারক অপসারণ মধ্যে বিভক্ত করা হয়। "অপারেশন র্যাডিকালিজম" ধারণা জৈবিক ও ক্লিনিকাল অবস্থান থেকে বিবেচনা করা হয়। জৈবিক পজিশন থেকে, কেউ শুধুমাত্র জীবনের দৈর্ঘ্য দ্বারা অপারেশন র্যাডিকালাইজেশন ডিগ্রী মূল্যায়ন করতে পারেন। চরমপন্থার ক্লিনিকাল প্রতিনিধিত্ব হস্তক্ষেপের অবিলম্বে ফলাফলের ভিত্তিতে গঠিত হয় যদি সার্জন আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলি সহ সুস্থ টিস্যুগুলির মধ্যে ক্যান্সারটি অপসারণ করতে পরিচালিত হয়। এটি I-2 পর্যায়ে নিউওপ্ল্যাশগুলির সাথে সম্ভব। ক্লিনিক্যালভাবে, শর্তাধীন-র্যাডিকাল অপারেশনগুলি হয়, যেখানে ব্যাপক প্রসারিত হওয়া সত্ত্বেও, আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলি সহ ক্যান্সার টিউমারকে অপসারণ করা সম্ভব। এই অবস্থায়, সার্জন যে সমস্ত টিউমার কোষ সরানো হয় তা নিশ্চিত হতে পারে না। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি সাধারণ পর্যায়ে 3 টি টিউমারের ক্ষেত্রে এটি।

ভৌত দ্বারা মূলগত এবং শর্তাধীন-র্যাডিকাল অপারেশনগুলি সাধারণত, সংযুক্ত, বর্ধিত বিস্তৃত। সাধারণত এই ধরনের অপারেশন হয়, যেখানে, টিউমার স্থানীয়করণ করা হয় এমন অঙ্গের রিসেপশন বা বহির্ভুতকরণ সহ, আঞ্চলিক লিম্ফ নোড সরানো হয়। সংমিশ্রণটি একটি অপারেশনকে বোঝায়, যার মধ্যে, ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গের সংক্রমণ বা বর্ধিতকরণের পাশাপাশি সন্নিবেশিত অঙ্গগুলি সরানো হয় বা সংক্রমণ করা হয়, যার মধ্যে টিউমার জীবাণুমুক্ত। প্রসারিত একটি অপারেশন যা, ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গ এবং আঞ্চলিক লিম্ফ নোড ছাড়াও, অপারেশন এলাকায় ফাইবার সঙ্গে সমস্ত উপলব্ধ লিম্ফ নোড সরান। প্রচলিত অপারেশন প্রায়ই প্রচলিত টিউমার প্রসেসের মধ্যে র্যাডিকালিজম বৃদ্ধি সঞ্চালিত হয়।

এই ক্রান্তীয় অপারেশন ছাড়াও, ক্যান্সারবিদ্যা প্রায়ই ব্যবহার করা হয় এবং একটি ক্যান্সার টিউমার দূরবর্তী সরানো হয়। তারা দুই ধরনের হয়: একটি টিউমার দ্বারা সৃষ্ট জটিলতা নির্মূল, এবং উপশমকারী reseances। এই ধরনের অপারেশন পরে, টিউমার টিস্যু অবশেষ।

সম্প্রতি, ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের বিকাশে দুটি প্রবণতা স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান: শল্যচিকিৎসা পদ্ধতির পরিমাণ বৃদ্ধি এবং হ্রাসকরণ।

স্থানীয়ভাবে উন্নত নেপলাসমগুলির একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাতের জন্য মিলিত ও উন্নত অপারেশনগুলির উচ্চ ঘটনা। এটি অনেক বছর ধরে প্রাপ্ত অভিজ্ঞতা, অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলির বিস্তারিত উন্নয়ন, নতুন প্রযুক্তির প্রবর্তন এবং অ্যানেশথিজিওলজি এবং নিবিড় পরিচর্যা অর্জনের মাধ্যমে এটি সহায়তা করে। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সীমা বৃদ্ধির জন্য ধন্যবাদ, উন্নত টিউমারগুলির সাথে আরও রোগী চিকিত্সার দীর্ঘমেয়াদি ফলাফল উন্নত করতে পরিচালনা করে। এই পদ্ধতির একটি প্রয়োজনীয় উপাদান পুনরুদ্ধার এবং প্লাস্টিকের অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সক্রিয় অংশীদারিত্ব মুছে ফেলা টিস্যু পুনরুদ্ধারের জন্য।

আধুনিক ওকোলজিক্যাল সার্জারির দ্বিতীয় প্রবণতা অপারেশন ভলিউম বা তাদের পরিত্যাগের জন্য ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গ সংরক্ষণ এবং বিকিরণ বা কেমোথেরাপি সাহায্যে এটি টিউমার ক্ষতি করার জন্য কমানো হয়।

অঙ্গ-সংরক্ষণের চিকিত্সা জন্য আক্রমনাত্মক অস্ত্রোপচার কৌশল থেকে প্রস্থান নিম্নলিখিত কারণ ব্যাখ্যা করা যেতে পারে: টিউমার প্রক্রিয়া ক্লিনিকাল এবং জৈবিক ধারণা পুনর্বিবেচনা; যন্ত্রগত নিদানবিদ্যা নির্দিষ্ট পদ্ধতির পরিপূর্ণতা; ক্যান্সারের প্রাথমিক (I-II) পর্যায়ে থাকা রোগীর সংখ্যা বৃদ্ধি; বিকিরণ এবং ঔষধি কর্মের সঙ্গে অপারেটর হস্তক্ষেপের একটি কার্যকর সংমিশ্রণ সৃষ্টি; পুনর্বাসনের জন্য সর্বোত্তম অবস্থার সৃষ্টি এবং রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করা।

অঙ্গ-সংরক্ষণের অপারেশনগুলি সম্পাদন করার সময়, আধুনিক শারীরিক কার্যকারিতা ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়: উচ্চ বিকিরণ তীব্রতা, কম ফ্রিকোয়েন্সির অতিস্বনক অনুপাত, জারণ গ্যাসের প্রবাহ এবং এইগুলির বিভিন্ন সংমিশ্রণের লেজারসমূহ। এই রোগীদের জীবন প্রত্যাশা বৃদ্ধি এবং অঙ্গরাগ এবং কার্যকরী ফলাফল উন্নত করার জন্য অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ ablasticity বৃদ্ধি করতে পারবেন।

সাম্প্রতিক কয়েক দশক ধরে, ক্যান্সারের টিউমারের ল্যাপারোস্কোপিক অপসারণের দৈনন্দিন অ্যানোকোলজিক্যাল অনুশীলনের মধ্যে চালু করা হয়েছে। ল্যাপারোস্কোপিক অপারেশনগুলি মূত্রনালীর ট্র্যাক্ট, জিনতত্ত্ব, কোলন এবং অন্যান্য স্থানীয়করণের টিউমারগুলির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। Laparoscopic অ্যাক্সেস উপকারিতা কম আঘাতমূলক, রোগীদের পুনর্বাসনের সময় হ্রাস, হাসপাতালে থাকার হ্রাস এবং ভাল অঙ্গরাগ প্রভাব। সার্জারির মতে, যারা laparoscopic অপারেশন পদ্ধতির পুরোপুরি মাস্টার, যথাযথভাবে প্রদত্ত নির্দেশাবলী দিয়ে চিকিৎসার দীর্ঘমেয়াদি ফলাফল এটি ভোগ করে না।

[3], [4], [5], [6]