নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা

পালমোনোলজিস্ট

নতুন প্রকাশনা

এক্সুডেট এবং transudate এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

অ্যালেক্সে পোর্ট্নভ , মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

প্লিউরাল কবিতা - সন্নিহিত অঙ্গ বা প্লিউরাল চাদর অথবা colloid-আস্রবণসঙক্রান্ত রক্তরস চাপ এবং কৈশিক মধ্যে উদপ্রেষ মধ্যে অনুপাত লঙ্ঘন প্রদাহজনক প্রসেস প্লিউরাল গহ্বর মধ্যে তরল এই আবেগপূর্ণ জমে।

প্রদাহ উৎপাদনের মূঢ় তরল exudate হয়। রক্তের রক্তস্রাবের কসোয়েড অজোমোটিক চাপ এবং কৈশোরে হাইড্রোস্ট্যাটিক চাপের মধ্যে অসামঞ্জস্যের কারণে জমা তরল একটি transudate হয়।

ফুসফুসের তরল প্রাপ্তির পর, রঙ, স্বচ্ছতা, আপেক্ষিক ঘনত্ব, জৈবরাসায়নিক এবং স্যাটোলজিকাল গঠন নির্ভর করে, ফুলে ফুলে যাওয়া বা ছড়িয়ে পড়া কিনা তা নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

ফুসকুড়ি exudate এবং transudate মধ্যে পার্থক্য-ডায়গনিস্টিক পার্থক্য

প্রমাণ	নির্যাস	Transudate
রোগের সূত্রপাত	তীব্র	ক্রমিক
রোগের সূত্রপাত এ বুকে উপস্থিতি বুকে উপস্থিতি	গুণগতভাবে	সাধারণত না
শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি	গুণগতভাবে	সাধারণত না
প্রদাহের সাধারণ ল্যাবরেটরি লক্ষণগুলির উপস্থিতি (ইএসআর বৃদ্ধি, "বায়োকেমিক্যাল প্রদাহজনক সিন্ড্রোম" *)	চরিত্রগত এবং খুব উজ্জ্বল	সাধারণত না, প্রদাহের সাধারণ ল্যাবরেটরি লক্ষণগুলি হতে পারে, কিন্তু, একটি নিয়ম হিসাবে দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়
তরল চেহারা	মেঘলা, খুব স্বচ্ছ নয়, তীব্র লেবু হলুদ রঙ (রক্তমস্তুতুল্য এবং seroplastic exudates), হেমোরেজিক প্রায়ই পুঁজভর্তি হতে পারে, পচা দুর্গন্ধযুক্ত	স্বচ্ছ, সামান্য হলুদ, কখনও কখনও বর্ণহীন তরল, গন্ধহীন
দাঁড়িয়ে থাকা পরে ফুসফুস তরল চেহারা পরিবর্তন	Mutnets, ফাইব্রিনের আরও বা কম ভিনেগার ফ্লেক পড়া আউট। Serous-purulent exudate দুটি স্তর বিভক্ত করা হয় (উপরের - serous, নিম্ন - purulent)। উরু যখন দাঁড়িয়ে থাকে	স্বচ্ছ থাকে, পলি গঠিত হয় না বা এটি খুব মৃদু (একটি মেঘ আকারে), জমাটবদ্ধ কোন প্রবণতা নেই
প্রোটিন কন্টেন্ট	> 30 জি / এল	<20 г / л
LDH	> 200 ইউ / এল বা> 1.6 জি / এল	<200 ইডি / এল বা <1.6 জি / এল
মূঢ় তরল প্রোটিন / রক্তের রক্তরস প্রোটিন	> 0.5	<0.5
এলডিএইচ ফুসফুস তরল / এলডিএল রক্তরস রক্ত	> 0.6	<0.6
গ্লুকোজ স্তর	<3.33 mmol / l	> 3.33 mmol / ল
ফুসফুসের তরল ঘনত্ব	> 1.018 কেজি / এল	<1.015 কেজি / এল
কোলেস্টেরল / রক্তে সিরাম কোলেস্টেরল	> 0.3	<0.3
রিভালা ট্রায়াল **	ধনাত্মক	নেতিবাচক
ফুসফুস তরল মধ্যে লিউকোসাইট সংখ্যা	> 1 মিমি ^{3 তে} 1000	<1000 1 মিমি ^{3 এর মধ্যে}
ফুসফুস তরল মধ্যে আরিথ্রোসাইট সংখ্যা	Variabel'no	<5000 এক মিমি ³
ফুসফুস তরল পলি এর Cytological পরীক্ষা	নিউট্রফিলিক লিওসোসাইটোসিস	দূষিত মেসোথেলিয়াম একটি ছোট পরিমাণ

মন্তব্য সমূহ:

* বায়োকেমিক্যাল প্রদাহজনক সিন্ড্রোম - উচ্চ রক্ত seromucoid, fibrin, haptoglobin, sialic অ্যাসিড - প্রদাহ এর nonspecific সূচক;

** Rivalta নমুনা - প্লিউরাল তরল প্রোটিন উপস্থিতি নির্ধারণ নমুনা: এক গ্লাস সিলিন্ডার 80% অ্যাসিটিক অ্যাসিড 2-3 ঝরিয়া সঙ্গে acidified পানি, তারপর ফলে সমাধান বাদ পড়ে dropwise প্লিউরাল তরল তদন্ত। যদি এটি ফুলে যায়, তবে সিগারেটের ধোঁয়ার ধোঁয়ার আকারে ক্লাউডের প্রতিটি ড্রপের পরে, ট্রুডুয়েট করে এই ট্রেসটি না।

কবিতা (নির্যাস বা transudate) প্রকৃতি সে বিষয়ে পরিষ্কারভাবে বর্ণনা পরে একাউন্টে নির্যাস এবং transudate সবচেয়ে সাধারণ কারণ, যা কিছুটা হলেও প্লিউরাল এফিউসন আরও বিভেদ সমাধা নেওয়া যুক্তিযুক্ত।

Exudate প্রকৃতির বিভিন্ন কারণ দ্বারা না শুধুমাত্র সংজ্ঞায়িত করা হয়, কিন্তু প্রজনন এবং রিফ্রোস্টিং অনুপাত, তার অস্তিত্বের সময়কালের অনুপাত দ্বারা:

মাঝারি exudate এবং ভাল resorption - ফাইব্রিন pleurisy;
exudate exudate এর স্তন্যপান ছাড়িয়ে গেছে - serous বা serous- ফাইব্রিনাস pleurisy;
পিউজেনিক মাইক্রোফালোোর সাথে ফুসফুসের সংক্রমণ - দূষিত ফুসফুস (ফুসফুসের শ্বাসকষ্ট);
রিসার্শনের হার exudation হার ছাড়িয়ে গেছে - resorption মধ্যে adhesions গঠন;
carcinomatosis, প্লিউরাল মেসোথেলিয়মা, পালমোনারি ইনফার্কশন এবং মানসিক আঘাত, প্যানক্রিয়েটাইটিস, হেমোরেজিক diathesis, anticoagulants এর অপরিমিত মাত্রা - রক্তপ্রদাহজনিত কবিতা;
এলার্জি প্রসেসের প্রাদুর্ভাব - ইয়োসিনফিলিক এক্সুদেট;
টিউমার বা যক্ষ্মা জীবাণুর ক্ষেত্রে তেজস্ক্রিয় পদার্থের ট্রম্যাটাইজেশন - চাইল্ড এক্সিউটেট;
তেজস্ক্রিয়তা - বিশেষত, তেজস্ক্রিয় পদার্থের সাথে ক্রমাগত বহিরাগত বহিঃপ্রকাশ।

ফুসফুস ফুসফুসের কারণ (এসএল মালানিচভ, জিএম শিলকিন, 1998, সংশোধন)

প্রবাহের প্রকার	প্রধান কারণে	কম ঘন ঘন কারণ
Transudate	কংগ্রেস হৃদয় ব্যর্থ	নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম (গ্লোমেরুলোফিনেটিস, কিডনি ইত্যাদির অ্যামোলোয়েডোসিস ইত্যাদি); লিভার সিরোসিস; মেক্সিডাইমা, পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিস
জ্বলন্ত সংক্রামক	পার্পেন্যুনিকীয় ফুলে যাওয়া; যক্ষ্মা; ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ	সাবডিপ্র্রামগারিক ফোড়া; ইন্ট্রাহ্যাপেটিক ফোড়া; ভাইরাল সংক্রমণ; ফাঙ্গাল জখম
প্রদাহী অ-সংক্রামক exudates	ফুসফুসীয় ধমনীতে থমলবিম্বোলিজম	সংযোগকারী টিস্যু সিস্টেমিক রোগ; প্যানকাইটিসিস (এনজাইম্যাটিক ফুটিসিসি); ওষুধের প্রতিক্রিয়া; অ্যাসবেস্টোসিস; পোস্ট-ফুসফুস সিন্ড্রোম পোষাক; "হলুদ নখ" সিন্ড্রোম *; ইউরিমিয়া
টিউমার এক্সুডেটস	ক্যান্সার মেটাটেস; শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা	মেসোথেলিয়মা; মেগস সিন্ড্রোম "
Gyemotoraks	মানসিক আঘাত; ক্যান্সারের মেটাস্ট্যাসি; ফুসফুস ক্যান্সার	স্বতঃস্ফূর্ত (হেমাস্থ্যাসিস রোগের সাথে সম্পর্কযুক্ত); স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোথোরাএক্সের সঙ্গে ফুসফুসে স্পেক মধ্যে জাহাজ ভাঙ্গা; ফুসফুসের গহ্বরের মধ্যে মহাকর্ষীয় আউরিয়াসম বিচ্ছেদ
Chylothorax	লিম্ফোমা; থোয়াসিক লিম্ফ্যাটিক নাটকের আঘাত; একপ্রকার কর্কটরোগ	Lymphangioleiomyomatosis

মন্তব্য সমূহ:

* "ইয়েলো পেরেক" সিন্ড্রোম - লসিকানালী সিস্টেমের জন্মগত hypoplasia: হলুদ পুরু এবং বাঁকা নখ, প্রাথমিক lymphoedema, খুব কমই প্লিউরাল কবিতা, bronchiectasis দ্বারা চিহ্নিত।

** মেগস সিন্ড্রোম - ডিম্বাশয়ের কার্সিনোমায় ফুসফুস এবং জীবাণু।

টিউমার্যাটিকাল ফুটো

যক্ষ্মা একটি exudative pleurisy সাধারণ কারণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যক্ষ্মামূলক প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত ফুসফুস যক্ষ্মা (প্রচার, ফোকাল, infiltrative) bronhoadenita বা প্রাথমিক যক্ষ্মা জটিল কোন ক্লিনিকাল ফর্মের পটভূমিতে বিকাশ। বিরল ক্ষেত্রে, যক্ষ্মা exudative pleurisy পালমোনারি যক্ষ্মা একমাত্র এবং প্রাথমিক ফর্ম হতে পারে। এজি খোমেনকো (1996) অনুসারে, যক্ষ্মার ফুসফুসের তিনটি প্রধান রূপ আছে: ফুসফুসের এলার্জি, প্রতিবিম্ব এবং যক্ষ্মা।

এলার্জি ফুসফুসের

Hyperergic হয় এটি নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

বুকে ব্যথা, উচ্চ শরীরের তাপমাত্রা, ফুসফুসের দ্রুত সংক্রামকতা, উজ্জ্বল ডিস্পেনের সংমিশ্রণ;
দ্রুত ইতিবাচক গতিবিদ্যা (exudate একটি মাসের মধ্যে সংশোধন করে, কম - দীর্ঘ);
টিউবারকুলিনের বৃদ্ধি সংবেদনশীলতা, যা একটি ইতিবাচক টিউবারকুলিন পরীক্ষা করে;
পেরিফেরাল রক্তে ইয়োসিনফিলিয়া এবং ইএসআরতে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি;
প্রধানত সেরোস্লায়েড (প্রাথমিক স্তরে মারাত্মক হেমোরেজিক হতে পারে) ফুলে ওঠে, বেশিরভাগ লিম্ফোসাইট থাকে, কখনও কখনও - ইয়োসিনফিল;
hyperergic প্রতিক্রিয়া অন্যান্য প্রকাশের সঙ্গে একটি ঘন সংমিশ্রণ - polyarthritis, erythema nodosum;
ফুসফুস ফুসফুসের মধ্যে ম্যাকব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মার অভাবে

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

পেরিফোকাল ফুটো

ফুসফুসের যক্ষ্মা উপস্থিতিতে ফুসফুসের চাদরে ইনফ্লোমেটরি প্রক্রিয়া - ফোকাল, অনুপ্রবেশকারী, গুহা বিশেষ করে ফুসফুসের যক্ষ্মা রোগের ফোকাসের উপভোক্তার অবস্থানের সাথে প্রতিবছর সহজেই অনুপযোগী হয়। প্রতিবছর প্রতিমাসংক্রান্ত বৈশিষ্ট্যগুলি হল:

দীর্ঘায়িত, প্রায়ই exudative pleurisy অবশ্যই relapsing;
পুনরুত্পাদন পর্যায়ে বেশিরভাগ ফুসফুসে সংকোচন (আনুগত্য) গঠন;
লিম্ফোসাইট এবং উচ্চ লস্সামামের সংক্রামকতার সঙ্গে বৃহৎ সংখ্যক ফুসফুসের ক্যান্সার প্রকৃতি;
অক্সিজেন
আমরা যক্ষ্মামূলক পালমোনারি ক্ষত (ফোকাল, infiltrative, গহ্বরময়) যে কাঁচা উদ্বাসন এবং প্লিউরাল নির্যাস এর খোঁচা পর পদ্ধতির রেডিওলজিক্যাল তদন্ত ব্যবহার নির্ণয় করা হয় এর ধরনের এক আছে;
তীব্র ইতিবাচক tuberculin পরীক্ষা।

ফুসফুসের যক্ষ্মা

যক্ষ্মার প্রক্রিয়ায় ফুসফুসের অবিলম্বে পরাজয়, যক্ষ্মার একমাত্র প্রকাশ হতে পারে বা ফুসফুসে যক্ষ্মার অন্যান্য প্রকারের সাথে মিলিত হতে পারে। ফুসফুসের যক্ষ্মা ফুসফুসের শীটগুলিতে একাধিক ছোট ফ্যাসের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে এটি সম্ভাব্য যে জিনগত নিউকোরিস সঙ্গে বড় foci আছে। উপরন্তু, ফুসফুস এর exudative প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া ফুসফুসের গহ্বর মধ্যে ফুলে যাওয়া সংক্রমণ সঙ্গে বিকাশ।

ফুসফুসের যক্ষ্মার ক্লিনিক্যাল বৈশিষ্ট্য:

রোগের দীর্ঘমেয়াদী কোর্সের সাথে ক্রমাগত প্রবাহ বৃদ্ধি;
রক্তমস্তুতুল্য নির্যাস বা neutrophils (পৃথক বৃহৎ caseous কলাবিনষ্টি foci সঙ্গে) (ফুসফুস ধরা কলা এবং একাধিক foci গঠনের দূষণ কারণে উন্নয়ন প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত অধীনে) লিম্ফোসাইট এবং lysozyme সংখ্যক হতে পারে। ব্যাপক প্লিউরাল ক্ষত সঙ্গে গোলগাল নির্যাস neutrophils সংখ্যক সঙ্গে seropurulent বা পুঁজভর্তি (যদি খুব ব্যাপক ক্ষত) হয়ে;
ফুসফুস ফুসফুসের মধ্যে মাইক্রোস্কোপি এবং ফুসফুসের বীজ উভয়েই মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা সনাক্ত করা হয়।

ব্যাপক প্লিউরাল caseous কলাবিনষ্টি, বড় ক্ষয়রোগগ্রস্ত ক্ষত পতন ফুসফুস ধরা কলা এবং অবরোধ exudates উপর দিয়ে resorption মেকানিজম phthinoid প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত (টিবি empyema) দেখা দিতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল ছবি একটি খুব উচ্চারিত মৎস্য সিন্ড্রোম দ্বারা আধিপত্য হয়: শরীরের তাপমাত্রা 39 সি ও উপরে; একটি উজ্জ্বল ঘাম হয় (রাতে ঘূর্ণি ঘামের বিশেষ করে চরিত্রগত); রোগী ওজন হ্রাস শ্বাস, একটি উল্লেখযোগ্য দুর্বলতা, তার পাশে ব্যথা ক্ষুদ্রতা দ্বারা চিহ্নিত করা, বৃদ্ধি লোহিত রক্তকণিকা থিতানো হার প্রায়ই lymphopenia পেরিফেরাল রক্ত leukocytosis প্রকাশ। প্ল্যাশাল পাঞ্চ একটি purulent exudate প্রকাশ করে।

যক্ষ্মা ফুসফুসীয় ইফিমেমা একটি ব্রঙ্কালোপালিয়াল বা থোয়াসিক ফিস্তুলার গঠন দ্বারা জটিল হতে পারে।

যখন যক্ষ্মারোগগত প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত তাত্পর্যপূর্ণ মনে পড়া ডেটার রোগনির্ণয়, exudates মধ্যে মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা সনাক্তকরণ (রোগীর মধ্যে পালমোনারি বা অন্যান্য সাইটগুলি বা নিকটতম আত্মীয় উপস্থিতিতে), প্রকাশক Vneplevralnaya যক্ষ্মা নির্দিষ্ট বায়োপসি তথ্য ফুসফুস ধরা কলা এবং Thoracoscopy। Thoracoscopy সময় প্লিউরাল যক্ষ্মা চারিত্রিক লক্ষণ পার্শ্বগঠনকারী ফুসফুস ধরা কলা উপর বাজরা টিলার হয়, ব্যাপক অংশ caseation প্লিউরাল adhesions গঠনের প্রবণতা প্রকাশ করা হয়।

পারাপুন্যামিক এক্সিউট্রেটি পিউরজিসি

ব্যাকটেরিয়াল নিউমোনিয়া 40% রোগী, ভাইরাল এবং মাইকোপ্লাজমা-এর মধ্যে এক্সিউট্রেটি পিউরোলিসির জটিল হয় - 20% ক্ষেত্রে। বিশেষ করে exudative ফুসফুসের স্ট্রেটোকোকাল এবং স্টাফহাইকোকাল নিউমোনিয়া এর উন্নয়ন দ্বারা প্রায়ই জটিল।

প্যারাপানিউমনিক এক্সিউট্রেটি পিউরজিসির মূল বৈশিষ্ট্যগুলি হল:

বুকে তীব্র ব্যথা (ফুসকুড়ি চেহারা আগে), উচ্চ শরীরের তাপমাত্রা সঙ্গে তীব্র সূত্রপাত;
ডান পার্শ্বযুক্ত effusions প্রাদুর্ভাব;
যক্ষ্মা exudative pleurisy সঙ্গে তুলনায় দ্বিপার্শ্বিক effusions প্রত্যয়িত উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি;
নির্ণয় নিউমোনিয়ার ব্যাকগ্রাউন্ডে ফুসফুস পক্ষাঘাতগ্রস্থদের মধ্যে রেডিয়ালিজম-নির্ধারিত নিউমোনিক ফোকাসের বহিরাগত ফুসফুসের বিকাশ;
একটি বৃহৎ সংখ্যক নিউট্রফিলিসের সাথে তেজস্ক্রিয় পদার্থের উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি, তবে প্রাথমিক ও পর্যাপ্ত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির মাধ্যমে ফুসফুস প্রধানত লম্ফোসাইটিক হতে পারে। বেশিরভাগ রোগীর হেমোরেজিক এক্সুদেট থাকতে পারে, বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে - ইয়োসিনফিলিক বা কোলেস্টেরল ফুসফুস;
পেরিফেরাল রক্তের উল্লেখযোগ্য লিওসোসাইটোসিস এবং 50 মি.মি. এইচ এর বেশি ESR- এর বৃদ্ধি (আরও প্রায়ই ফুসফুসের অন্যান্য ইথিলোজির সাথে);
পর্যাপ্ত এন্টিবায়োটিক থেরাপির প্রভাব অধীনে একটি ইতিবাচক প্রভাব দ্রুত প্রারম্ভিক;
কবিতা মধ্যে প্যাথোজেন সনাক্তকরণ (কিছু বৃদ্ধি মিডিয়ায় কলাই দ্বারা নির্যাস), মাইকোপ্লাজ়মা প্রকৃতি exudative প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত মাইকোপ্লাজ়মা অ্যান্টিজেন অ্যান্টিবডি রক্ত titers বৃদ্ধির দ্বারা নিশ্চিত করা।

ফাঙ্গাল এটিয়াবিদ্যা এর exudative pleurisy

ফুসকুড়ি এথিয়োলজি এর মূত্রত্যাগ effusions প্রায় 1% সমস্ত effusions জন্য অ্যাকাউন্ট। ফাংগাল exudative প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থার উল্লেখযোগ্য বৈকল্য, সেইসাথে গ্রহণ চিকিত্সা immunosuppressive glucocorticoid থেরাপি রোগীদের মধ্যে এবং ডায়াবেটিস রোগে ভুগছিলেন রোগীদের মধ্যে প্রধানত বিকাশ।

Aspergillus, Blastomyces, koktsidoidy, Cryptococcus, Histoplasma capsulatums: Exudative প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত ছত্রাক নিম্নলিখিত প্রকারের হতে actinomycetes ।

ফুসফুস বহিরাগত ফুসফুসের উপসর্গ যক্ষ্মা অনুরূপ। সাধারণত ফুসফুস ফুসফুস ফুসফুস প্যাঁচানো একটি ফাঙ্গাল নিউমোনিয়া ফর্ম, ছত্রভঙ্গ পরিবর্তন একটি ফুসকুড়পূর্ণ ক্ষত সঙ্গে মিলিত হয়; ফোড়া এবং ক্ষয় এমনকি cavities।

লিম্ফোসাইট এবং eosinophils একটি উচ্চারিত প্রধানতা সঙ্গে প্লিউরাল কবিতা ফাংগাল exudative প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত সাধারণত রক্তমস্তুতুল্য (seroplastic)। যখন সাবস্যাপসুলার ফোড়া এর ফুসফুসের গহ্বরের মধ্যে একটি আবিষ্কার, effusion পরতী হয়ে যায়।

ফাংগাল exudative প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত নির্ণয় প্লিউরাল তরল, কফ পুনরাবৃত্তি সনাক্তকরণ micelles ছত্রাক ফাংগাল সংস্কৃতি ব্যবহার যাচাই, এবং পুনরায় বিচ্ছিন্নতা দ্বারা যখন নির্যাস, প্লিউরাল বায়োপসি, কফ, পুঁজের ভগন্দর কে এস Tyukhtina, Poletaeva এস ডি মতে থেকে seeding 40-50%, coccidioidomycosis - - blastomycosis সঙ্গে মাশরুম নির্যাস সংস্কৃতি রোগীদের 100%, cryptococcosis বরাদ্দ রোগীদের 20%, এবং প্লিউরাল biopsies বপন এ - প্রায় সব ক্ষেত্রেই।

সম্পূরক স্থায়ীকরণ প্রতিক্রিয়া উচ্চ অ্যান্টিবডি titers, এন্টিজেন নির্দিষ্ট ছত্রাক জোটবদ্ধতার-বৃষ্টিপাতের - এছাড়াও ফাংগাল ekssudatativnyh প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত নির্ণয়ের বড় গুরুত্ব সিরাম এবং ekssudatata তদন্তের serological পদ্ধতি। অ্যান্টিবডিগুলিও ইমিউনোফ্লুরেসেন্স এবং রেডিওমিনিউস পদ্ধতি ব্যবহার করে সনাক্ত করা যায়। একটি সুনির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক মান সংশ্লিষ্ট ফুসকুড়ি এর allergens প্রবর্তনের সঙ্গে ইতিবাচক ত্বকের পরীক্ষা থাকতে পারে।

trusted-source [10], [11]

অ্যাসপারগিলোসিস পুষ্পযুক্তি

Aspergillus প্লিউরাল কবিতা প্রায়শই একটি মেডিকেল কৃত্রিম pneumothorax (বিশেষ করে bronchopleural ভগন্দর গঠনের ক্ষেত্রে) এবং ফুসফুসের রিজেকশন চলছে রোগীদের সঙ্গে রোগীদের মধ্যে বিকাশ। বায়ুপূর্ণ তরলটি বাদামি ঠোঁটের মধ্যে থাকতে পারে যা অ্যাসপারগিলাস পাওয়া যায়। অক্সালেট এর ক্যালসিয়াম স্ফটিকের ঘামে চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যও উপস্থিত

রোগ নির্ণয় একটি radioimmunoassay পদ্ধতি ব্যবহার করে প্লিউরাল তরল বিশেষ মিডিয়া antiaspergill সনাক্তকরণ ধাতুপট্টাবৃত প্লিউরাল ক্ষয়কারিতা একটি সংস্কৃতিতে Aspergillus সনাক্তকরণ দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

trusted-source [12], [13]

ব্লাস্টোমাইকাইড ফুটো

ক্লিনিকাল ছবিতে ব্লাস্টোমাইকোসিস এক্সিউটেটিক ফুলেসিসি টিউবারুলাস পিউরোসিসির মত। ফুসফুসের পক্ষাঘাতের মধ্যে, অনুপ্রবেশের পরিবর্তন প্রায়ই দেখা যায়। Exudate লিম্ফোসাইট দ্বারা প্রভাবিত হয়। মাইক্রোস্কোপিক বিশ্লেষণের সাহায্যে, স্প্রেডিক্যাল খামির ছত্রাক Blastomyces dermatitidis সনাক্ত করা সম্ভব, Blastomycosis উপর ফুসফুসের তরল সংস্কৃতি সবসময় ইতিবাচক হয়। ফুসকুড়ি এর বায়োপ্সি মধ্যে, অস্পষ্ট granulomas সনাক্ত করা হয়।

trusted-source [14]

Coccidioidosis pleurisy

Exudative ফুসফুসে infiltrative পরিবর্তন, বিম্বক erythema multiforme, বা, পেরিফেরাল রক্ত eosinophilia দ্বারা অনুষঙ্গী ক্ষেত্রে 50% মধ্যে coccidioidomycosis এ pleuritis। প্লিউরাল কবিতা, একটি নির্যাস এটা ছোট লিম্ফোসাইট অনেকটা রয়েছে এবং গ্লুকোজ একটি উচ্চ স্তর দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়, eosinophilia নয় টিপিক্যাল কবিতা।

ফুসকুড়ি বায়োপসি দিয়ে, কেসাস এবং ননকেসেটিং গ্রানুলোমা পাওয়া যায়। কোকসিডিওসিসের জন্য ফুসফুসের বায়োপসিগুলি বীজ 100% ক্ষেত্রে এবং ফলনের বীজ একটি ইতিবাচক ফলাফল দেয় - মাত্র 20% ক্ষেত্রে। সমস্ত রোগীদের কোকিসিডাইডস ইমিটিয়েস উপর একটি ইতিবাচক চামড়া পরীক্ষা আছে। রোগের সূত্রপাতের 6 সপ্তাহ পর, 1:32 টাইটারে অ্যান্টিবডিগুলি সম্পূরক সংশোধন প্রতিক্রিয়া সনাক্ত করে।

trusted-source [15], [16]

ক্রিপ্টোকাক্কাল ফুটো

ক্রিপ্টোকোকোকোনিওটরম্যানগুলি সর্বত্র ছড়িয়ে পড়ে এবং মাটিতে বসবাস করে, বিশেষত যদি এটি 'শূকর বিদারণ' দ্বারা দূষিত হয়। ক্রিপ্টোকোকাকাল উত্সের এক্সিউটেসি পিউরিজাইজি হিমবস্লেসোসিস রোগে আক্রান্ত রোগীর মধ্যে প্রায়শই বৃদ্ধি পায় এবং সাধারণত এটি এক-পার্শ্বযুক্ত। সর্বাধিক রোগীর মধ্যে, ফুসফুস ফুসফুসসহ, ফুসফুসের প্যান্টচিমাল সম্পৃক্ততা অভ্যন্তরীণ অনুপ্রবেশ বা নডাল গঠন হিসাবে সনাক্ত করা হয়। ফুসফুস ফুসফুস একটি ছত্রাক এবং অনেক ছোট লিম্ফোসাইট রয়েছে। ক্রিপ্টোকোকাকল অ্যান্টিজেনের উচ্চ স্তরের ফুসফুস তরল এবং সিরাম পাওয়া যায়। Cryptococcus pleurisy এর অনুপস্থিতি ক্রিপ্টোকোকি উপর ফুসকুড়ি বা ফুসফুসের ফুসফুস তরল এবং ফুসফুসের বায়োপসি ইতিবাচক ফলাফল দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

trusted-source [17], [18], [19], [20]

হিটোপ্লাজমিক ফুলে

হৃৎপ্লাস্কাসের ক্যাপসুল্যটাম মাটি জুড়ে প্রচলিত, ফুসফুসের ফুসকুড়ি গঠন বিরল। হিটোপ্লাজমের কারণে সাধারণত exudative pleurisy একটি subacute কোর্স আছে, একই সময়ে ফুসফুসে পরিবর্তিত হয় ইনফ্লিট্রেট বা subpleural নোড আকারে প্রকাশ করা হয়।

ফুসফুস ফুসফুসের একটি ফুসফুস এবং অনেক লিম্ফোসাইট থাকে। ফুসকুড়ি বায়োপসি দিয়ে, একটি ননসেসেটিং গ্রানুলোমা পাওয়া যায়। ফুসফুস তরল, ফুসকুড়ি, একটি ফুসফুসের বায়োপসি বীজ এবং একটি বায়োপসি উপাদান দিয়ে বীজতত্ত্ব দ্বারা একটি হিস্টোপ্লাজমিক সংস্কৃতির দ্বারা নির্ণয়ের যাচাই করা হয়। রোগীদের রক্তে হিটোপ্লাজমের অ্যান্টিবডিগুলির উচ্চ রক্তচাপ থাকতে পারে, যা ইমিউনো-ইলেক্ট্রোফোরিসিসের পদ্ধতি দ্বারা নির্ধারিত হয়।

অ্যাকটিনোোমসোসিস পুষ্পস্তবক

অ্যাকটিনোোমাইটিস অ্যানোরিবিক বা মাইক্রোইয়েরোফিলিক গ্রাম পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া, সাধারণত মৌখিক গহ্বরে পাওয়া যায়। এন্টিনোমাইটিসেসের সংক্রমণ সাধারণত সংক্রামিত গুরূত্ব, ক্ষতিকারক দাঁত, রোগীর টনসিলগুলি Actinomycosis ফুসকুড়ি গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ফুসকুড়ি Fistulas গঠন সঙ্গে বুকে প্রাচীর যাও প্রদাহজনক প্রক্রিয়া রূপান্তর। পেরিফেরাল চামড়া, চামড়া এবং পেশী ফোড়া সম্ভাব্য গঠন।

অ্যাক্টিনোমাইকোসিসে ফুসফুসের প্রাদুর্ভাবের একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য হল 1-2 মিমি ব্যাসের সাথে সালফার গ্রানুলিসের উপস্থিতির - এই ব্যাক্টেরিয়াগুলির সূক্ষ্ম স্ট্রেনস এর দুল। ইসরায়েলি অ্যাক্টিনোমাইকোটিক এক্সিউটেটি পিউরজিসির নির্ণয়ের প্রবর্তন করে ইসরায়েলি অ্যাকটিনোোমাইসিসের আবিষ্কার যখন ফলক তরল বিশেষ মিডিয়ায় বপন করা হয়। গ্রাম দ্বারা ফুসকুড়ি এর স্নেহ দাগ করা সম্ভব এবং লম্বা শাখার সঙ্গে সূক্ষ্ম গ্রাম-ইতিবাচক থ্রেড সনাক্ত করা সম্ভব, যা actinomycosis এর চরিত্রগত।

trusted-source [21], [22]

প্যারাসিটিক এটিয়েলজি এর Pleurisy

সবচেয়ে সাধারণ exudative pleurisy amoebiasis, echinococcosis, paragonimosis সঙ্গে পরিলক্ষিত হয়।

অ্যামবিবে পুষ্পস্তবক

অ্যামিবিসিসের কার্যকরী এজেন্ট এন্টোমিবা হিস্টোলিটিকা। জীবাণুঘটিত exudative প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত হয়, সাধারণত মধ্যচ্ছদা জীবাণুঘটিত লিভার ফোড়া মাধ্যমে প্লিউরাল গহ্বর মধ্যে বিরতি করেন। একই সময়ে সেখানে ডান ঊর্ধ্ব পাদ একটি ধারালো ব্যথা এবং বুকের ডান অর্ধেক, শ্বাসকষ্ট হয়, উল্লেখযোগ্যভাবে শরীরের তাপমাত্রা, যা শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া দ্বারা সঙ্গে বৃদ্ধি পায়। রোগীর চর্বিযুক্ত ফুটো তৈরি করে। প্লিউরাল কবিতা, একটি নির্যাস একটি চরিত্রগত ফর্ম "চকলেট সিরাপ" বা "হেরিং তেল" এবং neutrophils, হেপাটোসাইটস এবং হেপাটিক parenchyma ছোট অদ্রবণীয় কঠিন কণা বৃহৎ সংখ্যা উপস্থিত রয়েছে। 10% রোগী এক্সোডসেট অ্যামোবাস দেখান। Immunoradiologic পদ্ধতির সাহায্যে, অ্যাম্বাইতে অ্যান্টিবডিগুলি উচ্চ রক্তচাপ সনাক্ত করা যেতে পারে। যকৃতের আল্ট্রাসাউন্ড এবং কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি লিভার ফোস্কা নির্ণয় করতে পারে।

trusted-source [23], [24]

Ehinokokkovıy প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত

Echinococcal exudative pleurisy ফুসফুসের গহ্বর মধ্যে লিভার, ফুসফুসের বা প্লিথ এর echinococcal ফুসকুড়ি এর আবিষ্কার সঙ্গে বিকশিত। খুব কমই, ফুসকুড়ি প্রাথমিকভাবে ফুসফুসের গহ্বরে বিকশিত হয়। যুগান্তকারী সময় বুকের সংশ্লিষ্ট অর্ধেক খুব ধারালো ব্যথা মনে হচ্ছে, এ শ্বাস গুরুতর ক্ষুদ্রতা মলকোষ এন্টিজেন প্রাপ্তির প্রতিক্রিয়ায় anaphylactic শক দেখা দিতে পারে। ফেরিরিং ইচিনোকোকাকাল ফুসুরের ফুসফুসের গহ্বরের মধ্যে একটি আবিষ্কারের মাধ্যমে, ফুরাফরের একটি শ্বাসনালী গঠিত হয়।

প্লিউরাল কবিতা একটি নির্যাস এবং (সেকেন্ডারি সংক্রমনে তরল - neutrophils) একটি বৃহৎ eosinophils সংখ্যা গঠিত, সেইসাথে আঙ্গুলসমূহ scolexes echinococci মতই মলকোষ আম শাঁস। প্যারাসাইটের হুইক দ্বারা ফুসকুড়ি বায়োপসি নমুনাগুলি সনাক্ত করা হয়।

একটি echinococcal antigen (Katsoni পরীক্ষা) সঙ্গে একটি চামড়া পরীক্ষা 75% ক্ষেত্রে ইতিবাচক হয়। রক্তে এচিনোকোকাক অ্যান্টিজেনের অ্যান্টিবডিগুলিও অ্যাপ্রিকেন্ট ফিক্সেশন টেস্ট (ওয়েইনবার্গ পরীক্ষা) এর সাহায্যে সনাক্ত করা হয়।

trusted-source [25], [26],

প্যারাজামামুসি পিউরোসিস

প্যারিটাইমাস পোরোটিমাস ওয়েস্টম্যানি বা মিয়াজফ্লিই'র সাথে আক্রান্ত হওয়ার সময় প্যারিমিনিসোসিস বিকশিত হয়। একজন ব্যক্তি কাঁচা বা আন্ডারকুচ করা কাঁকড়া, প্যারাসিটিক লার্ভা সহ ক্রেইফিশ খাওয়ার দ্বারা আক্রান্ত হয়। শুককীট মানুষের অন্ত্রে প্রবেশ করুন, এবং তারপর পেটের গহ্বর মধ্যে আন্ত্রিক প্রাচীর মাধ্যমে পশা, এবং তারপর, মধ্যচ্ছদা স্থানান্তর মাধ্যমে এটি আন্তরয়ন্ত্রীয় ফুসফুস ধরা কলা মাধ্যমে প্লিউরাল গহ্বর মধ্যে পশা এবং তারপর - ফুসফুস। ফুসফুসে শুককীট প্রাপ্তবয়স্ক ফুসফুস flukes যে ফুসফুসে অনেক বছর পরভুক জীবাণুদ্বারা অধ্যুষিত এবং দৈনিক প্রায় 10,000 ডিম উত্পাদন বৃদ্ধি পায়।

বহিঃপ্রাঙ্গণে ফুসফুসের বিকাশ প্যারোনিনিমিসিসের চূড়ান্ত বৈশিষ্ট্য। একই সময়ে, অনেক রোগীর ফুসফুসের ফোকাল এবং অনুপ্রবেশের পরিবর্তন হয়। Paragonytic exudative pleurisy এর চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য হল:

উচ্চারিত ফুসফুস সংমিশ্রনের গঠন সঙ্গে একটি দীর্ঘায়িত কোর্স;
ফুসফুসের প্রাদুর্ভাবে গ্লুকোজের একটি কম পরিমাণে এবং ল্যাকটেট ডিহাইড্র্রজেনেজ এবং আইজিই'র উচ্চ স্তরের, IgE উপাদান রক্তের চেয়েও বেশি;
ফুসফুস তরল এর eosinophilia উচ্চারিত;
ফুসফুস তরল, ফুসকুড়ি, ফুসফুসের ফ্লুকের ফিশ, একটি ঝিল্লি সঙ্গে প্রলিপ্ত মধ্যে সনাক্তকরণ;
ফুসফুস ভুবন অ্যান্টিজেন সঙ্গে ইতিবাচক ত্বকের পরীক্ষা;
রক্তে অ্যান্টিবডিগুলি উচ্চ শিরোনাম

সংক্রমণের শ্বাসনালী foci Far East অবস্থিত।

টিউমার এতিবিদ্যা এর Pleurisy

সমস্ত ফুসফুসে ফুসুড়ে মধ্যে, টিউমার effusions হয় 15-20%। লাইটের তথ্য অনুযায়ী (1983), 75% মারাত্মক ফুসফুস ফুসফুস ফুসফুসের ক্যান্সার, স্তন ক্যান্সার, লিম্ফোমা। ফুসফুসের ফুসকুড়ি দেখা দেয় এমন সমস্ত টিউমারগুলির মধ্যে প্রথম স্থানে ফুসফুসের ক্যান্সার হয়। এন। এস। তুহাত্তিন এবং এসডি প্লেটাইয়েভ (1989) অনুযায়ী, ফুসফুসের ক্যান্সার (সাধারণত কেন্দ্রিয়) 72% রোগীর মধ্যে ধরা পড়েছে যারা টিউমার ফুসফুসে রোগী।

মারাত্মক exudative pleurisy দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ কারণ ম্যাটাস্টিক স্তন ক্যান্সার হয়, তৃতীয় ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমা, lymphogranulomatosis হয়। অন্য ক্ষেত্রে, আমরা ফুসফুসের মেসোথেলিয়মা, ডিম্বাশয় ও গর্ভাশয়ের ক্যান্সার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিভিন্ন অংশ ক্যান্সার এবং অন্যান্য স্থানীয়করণের টিউমার সম্পর্কে কথা বলছি।

মারাত্মক টিউমারগুলিতে ফুসফুসের ফুসফুসের গঠনের জন্য প্রধান প্রক্রিয়া হল (হালকা, 1983):

টিউমার ম্যাটাস্টাসিস এবং তার জাহাজের পারস্পরিকত্বের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি;
লিম্ফ্যাটিক মেটাস্টেসের বাধা এবং ফুসফুসের গহ্বর থেকে তরল রিসার্ভেশনে একটি তীব্র হ্রাস;
মেডিয়াস্টাইনম এর লিম্ফ নোডের পরাজয় এবং একটি ফুসফুস থেকে লিম্ফ এর বহিঃপ্রকাশ হ্রাস;
থোয়াসিক লিসফ্যাটিক নালী বাধা (chylothorax এর উন্নয়ন);
লিভারের ক্যান্সারের নেশা এবং ক্ষতিকর প্রোটিন-সাহিত্য ফাংশনের কারণে হাইপোপ্রোটাইনিমিয়া উন্নয়ন।

টিউমার প্রকৃতির মূত্রত্যাগ ফুটিয়ে তুলতে বেশ স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

ফুসফুসের ক্রমবর্ধমান বিকাশ এবং ক্লিনিকালের উপসর্গের বাকি অংশ (দুর্বলতা, অস্থিরতা, ওজন হ্রাস, শ্বাসকষ্ট, দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসকষ্টসহ কাশি, প্রায়ই রক্তের সংমিশ্রণ);
ফুসফুসের গহ্বর এবং সঞ্চালিত pleurocentesis পরে তার দ্রুত সংক্রমণ একটি পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল সনাক্তকরণ;
রেডিত্তগ্র্য্রাফি বা কম্পিউটেড tomography মাধ্যমে আইডেন্টিফিকেশন (প্রথম প্লিউরাল গহ্বর থেকে তরল অপসারণ) লক্ষণ bronchogenic কার্সিনোমা, mediastinal লসিকাগ্রন্থি মেটাস্ট্যাটিক ফুসফুসের ক্ষত বৃদ্ধি;
ফুসফুসের রক্তচাপের চরিত্র; ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোমার সাথে - প্রায়ই চিলথোরাক্স থাকে;
সব exudate মানদণ্ড এবং খুব প্রায়ই কম গ্লুকোজ কন্টেন্ট (ফুসুমুয়ায় গ্লুকোজ স্তরের নিম্ন, রোগীর জন্য পূর্বাভাস খারাপ) সঙ্গে ফুসফুসে ফুসকুড়ি অনুবর্তী;
ম্যালিগন্যান্ট কোষের ফুসফুসের ফুসকুড়ি সনাক্তকরণ; এটি আরো নির্ভরযোগ্য ফলাফল প্রাপ্ত বিভিন্ন ফুসফুসের তরল নমুনা বিশ্লেষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়;
ফুসফুস তরল ক্যান্সার-ভ্রূণীয় অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণ।

ফুসফুসের ক্যান্সারের অনুপস্থিতিতে এবং টিউমার প্রক্রিয়াটির সন্দেহ থাকলে, ফুসফুসের বায়োপসি এবং পরবর্তী জিনগত পরীক্ষার সাথে তোরকোস্কোপি করা উচিত।

ম্যালিগন্যান্ট মেসোথেলিয়মা সঙ্গে Pleurisy

ম্যালেরিয়েন্ট মেসোথেলিয়মা মেষের কোষ থেকে গঠিত হয় যা ভূপৃষ্ঠের গহ্বরকে আবৃত করে। এই টিউমার উন্নয়ন বিশেষ করে অ্যাসবেস্টস সঙ্গে দীর্ঘ ঘন্টা কাজ যারা ব্যক্তি দ্বারা প্রভাবিত হয়। টিউমার উন্নয়ন এবং অ্যাসবেস্টসের সাথে যোগাযোগ শুরু হওয়ার সময়কালের মধ্যে ২0 থেকে 40 বছর।

রোগীদের বয়স 40 থেকে 70 বছর। ম্যালাগ্যান্ট মেসোথেলিয়মা প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণ হল:

ধীরে ধীরে শ্বাসযন্ত্রের গতিবিধি সঙ্গে একটি স্পষ্ট সংযোগ ছাড়া বুকে একটি স্থায়ী চরিত্রের ব্যথা বৃদ্ধি;
ক্ষতিকারক শুষ্ক কাশি, ক্রমাগত শ্বাস প্রশ্বাস বৃদ্ধি, ওজন হ্রাস;
মূত্রস্থল ফুসফুস দূষিত মেসোথেলিয়মা সবচেয়ে সাধারণ ও প্রারম্ভিক উজ্জ্বল লক্ষণ;
ক্রমবর্ধমান টিউমার (ঘাড় এবং মুখের শাখা, ঘাড় এবং উপরের বুকের ভেতরের প্রশস্ততা, শ্বাসকষ্টের সংকীর্ণতা) উচ্চতর ভেজা কাভির সংকোচনের সিন্ড্রোম; পেরিকার্ডিয়ামের টিউমার এবং হৃদযন্ত্রের গহ্বরের দেওয়ালের উজ্জ্বলতা ফুসফুসের পেরিকার্ডিটিস, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের বিকাশে নেতৃত্ব দেয়;
কম্পিউটেড tomography ফুসফুসে চরিত্রগত ডেটা - অমসৃণ বিম্বক ভেতরের সীমানা সঙ্গে প্লিউরাল পুরু, বিশেষ করে ভিত্তির ফুসফুসে কিছু ক্ষেত্রে, ফুসফুস টিউমার নোড নির্ধারিত হয়;
ফুসফুসের তরল বৈশিষ্ট্য: হলুদ বা রক্তের রক্তের রং; exudate সব লক্ষণ আছে; গ্লুকোজ এবং পিএইচ হ্রাস; hyaluronic অ্যাসিড এবং তরল সংশ্লিষ্ট উচ্চ সান্দ্রতা একটি উচ্চ কন্টেন্ট; লিউফোসাইটস এবং মেসোথেলিয়াল কোষগুলি বৃহত পরিমাণে তেজস্ক্রিয় পদার্থের পলল; রোগীর ২0-30% রোগের এক্সুসেটে একাধিক গবেষণায় ক্ষতিকারক কোষ সনাক্তকরণ

নির্ণয়ের চূড়ান্ত যাচাইকরণের জন্য, প্যারিটাল স্পিলুর একাধিক জীববিজ্ঞানী, বায়োপসি এবং এমনকি ডায়গনিস্টিক তোরকোটমির সাথে তোরকোস্কোপি করা উচিত।

মেগস সিন্ড্রোমের সাথে পূর্ণাঙ্গতা

মেগস সিনড্রোম ময়শ্চারাইজকারী অঙ্গগুলির (ডিম্বাশয় ক্যান্সার, জরায়ু ক্যান্সার) মধ্যে ময়শ্চারাইজকারী টিউমারস মধ্যে ascites এবং ফুসফুসের effusion হয়। এই লোকালাইজেশনের টিউমারগুলিতে, পেরিটোনোলিক কার্সিনোম্যাটোসাস এবং এসিটিক ফ্লুইড এর কারণে একটি সুগঠিত অ্যাসোপেসন ফুসফুসের গহ্বরের মধ্য দিয়ে ডায়াফ্রামের মাধ্যমে প্রবাহিত হয়। বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, ফুসফুসের ফুলে ডানদিকে দেখা যায়, তবে দ্বিপক্ষীয় স্থানীয়করণ সম্ভব। ফুসকুড়ি থেকে টিউমার মেটাটেসের কারণে মূত্রস্থলীতে ফুলে যাওয়াও হতে পারে।

মেগস সিনড্রোমের মূত্রত্যাগটি ফুসফুস, এটি ম্যালিগ্যান্ট কোষ সনাক্ত করতে পারে।

সিস্টেমিক সংযোজনীয় টিস্যু রোগের মধ্যে Pleurisy

সর্বাধিক সাধারণ exudative pleurisy সিস্টেমিক lupus erythematosus সঙ্গে বিকাশ। 40-50% রোগীদের এই রোগের মূত্রস্থল দেখা যায়। এক্সিউটেজি পুষ্পর্ষণ সাধারণত দ্বিপক্ষীয়, শরীরে শূকরযুক্ত, লিম্ফোসাইটের একটি বড় সংখ্যা রয়েছে, এটি লুপাস কোষগুলি প্রকাশ করে, অ্যান্টিনিয়াম অ্যান্টিবডিগুলি। সিস্টেমিক লিউস erythematosus মধ্যে exudative pleurisy একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য গ্লুকোকোরোটিক থেরাপি উচ্চ দক্ষতা। ফুসকুড়ি বায়োপসি দিয়ে, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং ফাইব্রোসিস পাওয়া যায়।

রিউম্যাটিজম দিয়ে, এক্সুডেটেট পিউরোলিসি রোগীর 2-3% রোগে দেখা যায়, ফুলে যাওয়া শ্বাসকষ্ট হয়, অনেক লিম্ফোসাইট থাকে। সাধারণত pleurisy রিমিয়াটিজমের অন্যান্য ক্লিনিকাল প্রকাশের ব্যাকগ্রাউন্ডে বিকাশ হয়, প্রাথমিকভাবে বাতেরযুক্ত হৃদরোগ এবং nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ড্রাগ সঙ্গে ভাল চিকিত্সা করা হয়। পুকুরের বায়োপসি দ্বারা ফুসকুড়ি এবং এর ফাইব্রোসিসের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ একটি ছবি প্রকাশ করে।

ফোলানো বাত মধ্যে Exudative pleuritis একটি দীর্ঘস্থায়ী relapsing দ্বারা চিহ্নিত করা, রক্তমস্তুতুল্য নির্যাস লিম্ফোসাইট উচ্চ titers মধ্যে ফোলানো ফ্যাক্টর (<1: 320) গঠিত, গ্লুকোজ কম পরিমাণে, সেখানে LDH একটি উচ্চ পর্যায়ের হয়, কোলেস্টেরল-স্ফটিক সনাক্ত হয়েছে।

এক্সিউটেজি পিউরিজাইটি গঠন এবং অন্যান্য পদ্ধতিগত টিস্যু-এর সংযোজক টিস্যু - স্ক্লেডরডার্মা, ডার্মাটোমায়োটিকস। এক্সিউটেজি ফুসফুসের একটি এথিয়োলিক ডায়গনিস্ট স্থাপন করতে, এই রোগগুলির জন্য ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড ব্যবহার করা হয় এবং ফুসফুসে ফুলে যাওয়া অন্যান্য কারণ বাদ দেওয়া হয়।

তীব্র প্যানক্রাইটিস সঙ্গে Pleurisy

তীব্র প্যানাসিয়াটাইটিসে প্রদাহজনিত ফুসফুসের বা ক্রনিক প্যানক্রাইটিসিসের প্রাদুর্ভাবের হার 20-30% ক্ষেত্রে দেখা যায়। এই ফুলে ফুসফুসটি ফুসফুসের গহ্বরের মধ্যমণি দ্বারা লাম্ফ্যাটিক পাত্রের মধ্য দিয়ে প্রদাহীয় গহ্বরের প্রবেশদ্বার হয়।

প্লিউরাল কবিতা বৈশিষ্ট্যযুক্ত exudates, রক্তমস্তুতুল্য বা serosanguineous neutrophils সমৃদ্ধ অনুরূপ এবং (সিরাম তুলনায় বেশি) এ্যামিলেজ বিশাল পরিমাণ ধারণ করে। প্যানক্র্যাথগেজিক ফুলে যাওয়া প্রায়ই বাম দিকে স্থানীয়করণ হয় এবং ক্রনিক কোর্সের প্রবণতা থাকে।

Uremia সঙ্গে Pleuritis

এক্সুডেটেড ইউরেমিক প্যলিওরিসিটি, একটি নিয়ম হিসাবে, ফাইব্রিনস বা এক্সউদ্যাটিক পেরিকার্ডাইটিস এর সাথে সংযুক্ত করা হয়। রক্তস্রাব-ফুসফুস নির্গত হয়, হেমোরেজিক হয়, কয়েকটি কোষ রয়েছে, সাধারণত মোনোসাইটাইট। ফুসফুস তরল মধ্যে creatinine স্তর elevated হয়, কিন্তু এটি রক্ত তুলনায় কম।

ঔষধি pleurisy

বায়ুমণ্ডল ছত্রাক হাইড্রালজেন, নোভোকাইনামাইড, আইসোনিয়াজিড, ক্লোরফোমেজেন, ফেনটুইন, কখনও কখনও ব্রোমোক্রপটাইনের সাথে হতে পারে। ফুসফুস দেখাতে এই ওষুধের সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার দিকে পরিচালিত করে। সাধারণত ফুসফুসের একটি মেডিকেল জেল আছে।

ফুসকুড়ি এর Empyema

ফুসফুসের Empyema (দূষিত ফুসফুস) - ফুসফুসের গহ্বর মধ্যে পুঁচা জমা। Empyema (বিরতি ফুসফুসের ফোড়া এ বিশেষ) নিউমোনিয়া (বিশেষ করে স্ট্রেপ্টোকক্কাল) বুকের স্বতঃস্ফূর্ত pneumothorax তীক্ষ্ন ক্ষত, ফুসফুসের যক্ষ্মা অবশ্যই জটিল হতে পারে, এবং এছাড়াও সন্নিহিত অঙ্গ সঙ্গে রূপান্তরটি পুঁজভর্তি প্রক্রিয়া সাথে বিকশিত করতে পারেন

ফুসফুসের Empyema নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

বুকের মধ্যে তীব্র যন্ত্রণা এবং শ্বাস প্রশ্বাস;
শরীরের তাপমাত্রা 39-40 ডিগ্রী সেন্টিগ্রেড, তীব্র ঠাণ্ডা এবং লাভজনক ঘাম হয়;
জ্বরের পাশে বুকে টিস্যু একটি ফুসকুড়ি আছে;
মাতৃত্বের লক্ষণ, উপযুক্ত ব্যথা, সাধারণ দুর্বলতা, অলৌকিকতা, ম্যালিগিয়া, আর্থ্রালজিয়া;
পেরিফেরাল রক্তের বিশ্লেষণ উল্লেখযোগ্য লিওসোসাইটোসিস, বাম থেকে লিওসোসাইট সূত্র একটি স্থানান্তর, ESR একটি তীব্র বৃদ্ধি, নিউট্রাফিল একটি বিষাক্ত granularity দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;
এনক্যাপস্ট্রেশন চরিত্রগত প্রবণতা;
নির্যাস পুঁজভর্তি, সেলুলার রচনা neutrophils সংখ্যক দ্বারা চিহ্নিত করা (সমস্ত কোষের চেয়ে বড় 85%, পরম neutrophil> 100,000 1 মিমি পর্যন্ত গণনা), নিম্ন গ্লুকোজ মাত্রা (কম 1.6 mmol / L), fibrinogen অভাবে (জমাট গঠিত হয় না), মোট LDH একটি উচ্চ বিষয়বস্তু (অধিক 5.5 mmol / L / ঘঃ), কম - LDG1 (কম 20%) এবং উচ্চ LDG5 (30%); পিএইচ মান <7.2;
exudate থেকে এটি একটি স্ট্রেটোকোক্যাক্স, একটি রোগগত staphilococcus এবং অন্যান্য উৎপাদক, বিশেষ করে প্রায়ই anaerobic ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতি বরাদ্দ করা সম্ভব।

trusted-source [27], [28], [29], [30], [31]

ফুসফুস দূষণে ফুসকুড়ি effusions

30-50% ক্ষেত্রে PE- এর সাথে মূত্রত্যাগের নিবিড়তাগুলি দেখা যায়। ফুসফুসের সংক্রমণের প্রেক্ষাপটে ভিসারাল ফুরাফরের বর্ধিত প্রস্রাবের প্রধান কারণ হচ্ছে তাদের উপস্থিতি। পিইতে ফুসফুসে ফুসফুসের মাত্রা ২0% হয় অন্য ক্ষেত্রে এটি ছড়িয়ে পড়ে, কখনও কখনও হেমোরেজিক হয়।

Chylothorax

চিলোথোরা্যাক্স একটি চর্মসার ফুসকুড়ি ফুলে যাওয়া, যথা, লিম্ফ এর ফুসফুসের গহ্বর মধ্যে জমা ক্ষতি প্রধান কারণ chylothorax বক্ষঃ নালী (অন্ননালী, গ্রীবা, এবং মানসিক আঘাত উপর অভিযানের সময়), এবং লসিকানালী সিস্টেম এবং শিরা mediastinal টিউমার (সাধারণত lymphosarcoma) এর অবরোধ হয়। লিওফ্যাঞ্জিওলিওোমোমিটাসসিসের চাইলথোরাক্সের বিকাশ অত্যন্ত চরিত্রগত।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চিলথোরাক্সের কারণ প্রতিষ্ঠা করা যায় না। যেমন একটি chylothorax অডিওপাথিক বলা হয়। লাইট (1983) অনুসারে, প্রাপ্তবয়স্কদের অডিওপ্যাথিক চিলথোরাক্সটি প্রায়ই ফুসফুসের খাবার খাওয়ার পর দেখা যায় যে বুকের লিসফ্যাটিক নালী (কাশি, হিক্কফের সাথে) ছোটখাট সমস্যা হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, chylothorax লিভার, হৃৎপিন্ডের সিরাজ এর সাথে বিকশিত হয়।

চিলথোরাক্সের ক্লিনিক্যাল প্রকাশগুলি ফুসফুসে ফুলে ফুলে যাওয়া রোগের লক্ষণের সাথে পুরোপুরি মিল রয়েছে: রোগীদের প্রগতিশীল ডিস্পেনিয়া এবং তেজস্ক্রিয়তার অর্ধেকের অর্ধেক অঞ্চলে হতাশার অভিযোগ করে। রোগটির তীব্র সূত্রপাত বৈশিষ্ট্যগত। একটি ভিন্ন প্রকৃতির ফুসফুস ফুসফুসে ভিন্ন, একটি নিয়ম হিসাবে chylothorax, বুকে এবং জ্বরের মধ্যে ব্যথা অনুপস্থিত না হয়, কারণ লিম্ফ pleura জ্বালামতে না।

একটি ফুসফুসে ফুসকুড়ি রোগীর লক্ষণের উদ্দেশ্য গবেষণা খুঁজে পাওয়া যায়, যে roentgenological গবেষণা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

চাইলথোরাএক্সের নির্ণয়ের প্লুলার পিকচার দ্বারা যাচাই করা হয়। ফুলেল তরল নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য chylothorax চরিত্রগত:

রঙ দৈর্ঘ্য সাদা, তরল স্বচ্ছ নয়, মেঘলা, কোন গন্ধ আছে;
একটি বৃহত পরিমাণে নিরপেক্ষ চর্বি (ট্রাইগ্লিসারাইড) এবং ফ্যাটি অ্যাসিড, সেইসাথে chylomicrons রয়েছে। এটি সাধারণভাবে গৃহীত হয় যে chilothorax জন্য, ট্রাইগ্লিসারাইড কন্টেন্ট mg mg% চেয়ে বেশি। যদি ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা 50 মিলিগ্রাম% এর কম হয় তবে রোগীর চাইলথোরাএক্স নেই। ট্রাইগ্লিসারাইডের সামগ্রী যদি 50 থেকে 110 মিলিগ্রাম% এর মধ্যে থাকে তবে ডিপ-ইলেক্ট্রফোরেসিসের লিপোপ্রোটিসিসের ফুসফুস তরলটি একটি পলিিয়াক্রেলাইড জেলের মধ্যে নির্ধারণ করা প্রয়োজন। যদি ফুলেল তরল সময়ে একই সময়ে chylomicrons পাওয়া যায়, তাহলে এই chylothorax হয়।

সুদানের সঙ্গে স্টেনিং পরে একটি chyle তরল এর smears মাইক্রোস্কোপি মধ্যে নিরপেক্ষ চর্বি (ট্রাইগ্লিসারাইড্স) এর একটি বড় সংখ্যা ড্রপ নির্ধারণের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় Chilothorax।

Chylothorax দীর্ঘকালীন অস্তিত্ব, লিম্ফ বৃহৎ সংখ্যা প্লিউরাল গহ্বর মধ্যে আহরণ, প্রায়শই ফুসফুস এবং mediastinal শিফট কম্প্রেশন কারণে প্লিউরাল খোঁচা সঞ্চালন আছে, বিশেষ করে যখন সঙ্গে। এটি লিম্ফের বৃহত পরিমাণে ক্ষতি এবং রোগীর হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। এটি এই সত্য যে, প্রায় ২500-2700 মিলি লিটার ভিটামিন প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন, ফ্যাট, ইলেক্ট্রোলাইট এবং লিম্ফোসাইট স্তন স্তন ক্যান্সার ডেন্টাল প্রতি মাসে প্রবেশ করে। স্বাভাবিকভাবে, লিম্ফের ফুসফুসের গহ্বর থেকে ঘন ঘন অপসারণ মস্তিষ্কের শরীরের ওজন এবং তেজস্ক্রিয় অবস্থার লঙ্ঘনের একটি ড্রপ পায়।

trusted-source [32], [33], [34]

ছদ্মপাঠ্য ফুসফুস ফুসফুস

Psevdohilezny প্লিউরাল কবিতা (psevdohilotoraks) - ঘোলা বা মিল্কি রঙ কলেস্টেরল একটি বৃহৎ পরিমাণ ধারণকারী তরল প্লিউরাল গহ্বর মধ্যে আহরণ, বক্ষঃ নালী কোন ক্ষতি সঙ্গে হল।

একটি নিয়ম হিসাবে, ফুসফুসের তন্ত্রযুক্ত ফুসফুসের ফুসফুসের ক্রমবর্ধমান এক্সপোজারের ফলে ফুসফুসের প্রাদুর্ভাবের ফলে ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রাদুর্ভাব ঘটতে থাকে। ফুসফুস ফুসকুর সময়কাল 3 থেকে 5 বছর হতে পারে, কখনও কখনও এমনকি আরও বেশি। এরিথ্রোসাইট এবং লিওসোসাইটের ডিগরভরেটর পরিবর্তনের ফলে কোলেস্টেরল গঠিত হয় বলে ধারণা করা হয়। কোষের কোলেস্টেরলের বদলে রোগের রোগের পরিবর্তনগুলি কলেস্টেরলের পরিবহনকে ব্যাহত করে, যার ফলে ফুলেল তরল পদার্থের সংমিশ্রণ ঘটে।

এটি সাধারণত বিশ্বাস করা হয় যে ফুসফুসের একটি চিলের মত ফুলে যাওয়া রোগীদের দীর্ঘ-স্থায়ী ফুসফুস ফুলে যাওয়া অবস্থায় দেখা যায়। এই যক্ষ্মা এবং রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের সাথে প্রায়শই দেখা যায়।

ফুসফুরেথোরাএক্সের ক্লিনিকাল ছবিটি ফুসফুসের মূত্রনালীতে উপরের বর্ণিত শারীরিক ও রেডিয়াল লক্ষণের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অবশেষে, নির্ণয়ের একটি ফুসফুসের পঞ্চক এবং একটি ফুসফুস তরল একটি বিশ্লেষণ প্রাপ্ত দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়। এটা chyleic এবং ছদ্ম-চাইল exudate মধ্যে পার্থক্য নির্ণয় করা বহন করা প্রয়োজন।

নির্ণয়ের সূত্রে উদাহরণ

ডান-পার্শ্বযুক্ত নিম্ন-লোব নিউমোনিয়া, তীব্র ফর্ম। ডান পার্শ্বযুক্ত নিউমোওকোকাল সেরোসেস-ফাইব্রিনাস ফুটিফুল, তীব্র কোর্স। শ্বাসরোধী ব্যর্থতা দ্বিতীয় স্ট

trusted-source [35], [36], [37]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.