^

স্বাস্থ্য

একাধিক স্ক্লেরোসিস এর লক্ষণ লক্ষণ

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

এই নিবন্ধটি সংক্ষিপ্তভাবে একাধিক স্ক্লেরোসিস এবং তাদের ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ বর্ণনা করা হয়েছে। কোনো উৎপত্তি জ্বর পটভূমিতে একাধিক স্ক্লেরোসিস রোগীদের psevdoobostreniya যা demyelinated অ্যাক্সনের সূক্ষ্ম তন্তু মধ্যে উলটাকর তাপমাত্রা নির্ভর পরিবাহিতা পরিবর্তন ব্যাখ্যা করে ঘটতে পারে। Methylprednisolone একটি চিকিত্সা না সংক্রমণ সঙ্গে শাসিত করা উচিত নয়, যেমন, এটি উপসর্গ বৃদ্ধির কারণ হতে পারে। উন্নত পর্যায়ে রোগ অনেক রোগীদের উপসর্গ উপশম বিভিন্ন শক্তির সমন্বিত প্রয়োগের গ্রহণ। এটা মনে রাখা যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্ভাবনা (যেমন, anticholinergics প্রয়োগের মধ্যে জ্ঞানীয় কর্মহীনতার) একই সময়ে বর্ধিত কয়েক ওষুধ গ্রহণ, উদাহরণস্বরূপ, প্রস্রাবে ফাংশন, GABAergic antispasmodic এজেন্ট, anticonvulsants এবং ব্যথা এবং বিষণ্নতা চিকিত্সার জন্য tricyclic অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস নিয়মমাফিককরণ জন্য মানে গুরুত্বপূর্ণ। এটা প্রায়ই নতুন উপসর্গ যেমন ক্লান্তি বা পেশী দুর্বলতা, ওষুধের প্রভাব বা রোগ দ্বারা, সৃষ্ট সিদ্ধান্ত নেন করা কঠিন।

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের রোগীদের সাধারণ চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে, তবে তাদের বিশেষ যন্ত্রগুলির প্রয়োজন হতে পারে যা তাদের মোটর দোষের জন্য ক্ষতিপূরণ প্রদান করে (উদাহরণস্বরূপ, গাইনোকোলজিকাল পরীক্ষার জন্য একটি বিশেষ সারণি)। তবে, একাধিক স্ক্লেরোসিসের সঙ্গে, অন্য কোনও রোগের জন্য প্রয়োজনীয় কোনও প্রক্রিয়া বা ঔষধের প্রয়োজন হয় না। তারা সাধারণ বা আঞ্চলিক অবেদন, গর্ভাবস্থা, প্রসবকাল বা ইমিউনাইজেশনে বিরক্ত নয়। সতর্কতা অবলম্বন দ্রুতগতির ফ্রিকোয়েন্সি বা রোগের অগ্রগতির হারের উপর ইনফ্লুয়েঞ্জা টিকাদান এর প্রতিকূল প্রভাব দেখানো হয়নি।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Spasticity

স্প্লিটাইটিটি কেন্দ্রীয় মোটর নিউরোনগুলির পরাজয়ের ফলে এবং মেরুদন্ডের খিলানযুক্ত যন্ত্রপাতিের উপর তাদের অক্ষমতার প্রভাব দূর করে, যার ফলে রেফ্লেক্স আর্কগুলি বন্ধ হয়ে যায়। এটি সাধারণত ঘূর্ণমান পিরামিড ট্র্যাক্টের ক্ষতি দ্বারা সৃষ্ট হয়। পিরামিডেল ট্র্যাক্টের পরাজয়ের একাধিক স্ক্লেরোসিসে মোটর রোগের সর্বাধিক ঘন ঘন কারণ। এটি অঙ্গরাজ্যের দুর্বলতা, বর্ধিত পেশী স্বন, ঊর্ধ্ব এবং বিশেষত নিচু প্রান্তের পেশী আধার দ্বারা প্রকাশিত হয়। মাঝারি স্প্লিটিটি সঙ্গে, জয়েন্টগুলোতে আন্দোলন কঠিন হয়। প্রায়শই, extensor spasms পরিলক্ষিত হয়, quadriceps femoris একটি সংকোচন এবং টিবিয়ার এক্সটেনশন দ্বারা পরিবেশন করা হয়। হাঁটু যুগ্ম মধ্যে flexion সঙ্গে নমনীয় আঠালো সাধারণত একটি বেদনাদায়ক প্রকৃতির এবং বিশেষ করে কঠিন আচরণ করা হয়। অঙ্গভঙ্গি আন্দোলনের একটি গুরুতর লঙ্ঘনের সঙ্গে, জয়েন্টগুলোতে contractures বিকাশ করতে পারেন। জ্বর, মূত্রনালীর সংক্রমণ, এবং কিছু ক্ষেত্রে INFBET- এর চিকিত্সার মধ্যে স্প্লিটিকরিটি আরো খারাপ হতে পারে।

Baclofen। ব্যাকলোফেন গামা-আমিনোবীয়রিক এসিড (জিএবিএ) এর একটি এনালগ হয়, যা স্পিন কর্ড এবং মস্তিষ্কের প্রধান অম্ফলে নিউরোট্রান্সমিটার। ব্যাকলোফেন উভয়ই মনোসসিথ্যাপটিক এবং পলিসিনেপটিক মেরুদন্ডী প্রতিফলনকে বাধা দেয় এবং সুস্পষ্টপরিচালক কাঠামোর উপরও কিছু প্রভাব ফেলতে পারে। তার ডোজ মূলত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর বিষণ্নতা প্রভাব সীমাবদ্ধ, যা তৃষ্ণার্ত বা বিভ্রান্তি প্রকাশ করতে পারে ড্রাগের ডোজ অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দ্বারা সীমাবদ্ধ, উদাহরণস্বরূপ, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং প্রস্রাব ধারণ। মৌখিক ব্যবস্থাপনা শেষে, রক্তে মাদকের স্রাব ২-3 ঘন্টা পর চূড়ান্তভাবে পৌঁছায়, অর্ধ-বর্ধনকাল 2.5-4 ঘন্টা। প্রস্রাবের মধ্যে 70-80% মাদক অপরিবর্তিত থাকে। চিকিত্সাটি রাতে 5-10 মিলিগ্রামের একটি ডোজ দিয়ে শুরু হয় এবং তারপর এটি ধীরে ধীরে বেড়ে যায়, একটি 3-4-গুণ গ্রহণে সুইচিং করা। কিছু ক্ষেত্রে, কার্যকর ডোজ 100-120 মিলিগ্রাম বা তার বেশি। গুরুতর ক্ষেত্রে, যখন সর্বাধিক ডোজ নিয়ন্ত্রণ করা হয় যথেষ্ট প্রভাব না আনতে, তখন এটি বেকহেফেনের ইন্ট্র্যাথাকাল (আনডাম্বিক) প্রশাসনের পক্ষে সম্ভব হয় যা মাদক বিতরণের হার নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।

অন্যান্য দাঙ্গাগুলি হচ্ছে গবা বেকহোফেনের প্রভাবকে উন্নত করার জন্য ডায়াজেপাম বা ক্লোনজেপাম ব্যবহার করা যেতে পারে, বিশেষ করে নিশাচর পেশী স্পাশগুলি কমাতে, যদিও বেকহফেনের তুলনায় কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর তাদের আরো বিষন্ন প্রভাব রয়েছে। Clonazepam দীর্ঘতম কর্ম (12 ঘন্টা পর্যন্ত) এবং 0.5-1.0 মিলিগ্রাম 1-2 বার একটি ডোজ ব্যবহার করা যেতে পারে। দিযে়পাম ২ এবং 10 মিলিগ্রামের ডোজ ডায়াবেটিসের 3 বার প্রতিদিন নির্ধারণ করা হয়।

Tizanidine। Tizanidine একটি আলফা 2-অ্যাড্রেনergিক রিসেপটর অ্যাগ্রোনস্ট, যা মূলত পলিসিনেপটিক (কিন্তু মেনসিসেনাপটিক) স্পিনাল রিফ্লেক্সেসগুলিতে কাজ করে না। মৌখিক ব্যবস্থাপনা পরে, সিরাম মধ্যে ড্রাগের ঘনত্ব 1.5 ঘন্টা পরে একটি শিখর পৌঁছেছেন, এবং অর্ধ-বর্ধক সময়কাল 2.5 ঘন্টা। পরিচালিত হলে, জৈবপ্রবাহ 40% (যকৃতের মাধ্যমে প্রথম উত্তরণের বিপাকের কারণে)। যদিও টিজেনডিনের অ্যান্টিবায়োটেন্সী কার্যকলাপ ক্লোনিপাইনের চেয়ে 10-15 গুণ কম, তবে 8 মিলিগ্রামের মাদক গ্রহণের পরে এটি দেখা দিতে পারে। সম্ভাব্য হেপাটোটক্সিক প্রভাবের পরিপ্রেক্ষিতে, মাদকের সূত্রপাতের পরে 1, 3, 6 মাস পর আমিনোত্রেফারেসেসের স্তরের পরীক্ষা করার এবং তারপর নির্দিষ্ট সময়সীমার মধ্যে এটি সুপারিশ করা হয়। মাদকদ্রব্যের হ্রাসপ্রাপ্ত ক্লিয়ারেন্সের কারণে বয়স্ক মানুষ এবং অসুস্থতা রেনাল ফাংশনের রোগীদের সতর্কতার সাথে Tizanidine ব্যবহার করা উচিত। চিকিত্সা 4 মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু হয়, পরবর্তী ডোজ মাসে ২4 মিলিগ্রাম / দিন বাড়ানো হয়।

অন্যান্য ঔষধ spasticity চিকিত্সা ব্যবহৃত। অন্য এজেন্টদের অকার্যকরতার সাথে তাত্পর্যপূর্ণ স্প্লিটিটি সহ রোগীদের মধ্যে ডান্ট্রোলিন নির্দেশিত হয়। গুরুতর লিভার ক্ষতি এবং অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্ভাবনা একাধিক স্ক্লেরোসিসে তার ব্যবহার সীমিত। কার্বামাজেপাইন, ফেনটিলো, বা ভ্যাল্পোনিক এসিড সহ এন্টিক্যানভালসেন্টসগুলির প্রভাব দ্বারা ঊর্ধ্ব ও নিম্নস্থ আর্মির প্যারোক্সাইমাল স্পাশগুলি দুর্বল হতে পারে। ব্যথা সহ (যেমন, ট্রাইগমিনিয়াম নিউরলজিয়া), ম্যাকোক্লোনিয়া বা ডিসফোনিয়ার সহ একটি ভিন্ন ধরনের ক্ষতিকারক উপসর্গের ক্ষেত্রে এই ওষুধ কার্যকর হতে পারে। বোটুলিনয়েম টক্সিনের স্থানীয় অন্ত্রবিজ্ঞান প্রশাসনের একাধিক স্ক্লেরোসিস রিসার্চে স্প্লিটিসির চিকিৎসার জন্য।

মস্তিষ্কের অঙ্গগুলির রোগ নির্ণয়

মূত্রত্যাগের লঙ্ঘন একাধিক স্কেলারোসিসের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে একটি। কখনও কখনও প্রস্রাব একটি চিহ্নিত লঙ্ঘন ক্ষেত্রে রোগের অবশিষ্ট প্রকাশ হালকা যেখানে যেখানে উল্লেখ করা হয়। Giperreflektorny মূত্রাশয় চিহ্নিত করা দ্বারা disinhìbìted detrusor সংকোচন কারণে কার্মিক ধারণক্ষমতা কমে গেছে। এই ক্ষেত্রে holinoliticheskie মূত্রাশয় পেশী, উদাহরণস্বরূপ, oxybutynin, tolteradin বা এই ধরনের imipramine বা amitriptyline যেমন tricyclic অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস শক্তিহানিকর কার্যকর উপায়ে হবে। Oxybutynin হাইড্রোক্লোরাইড 2-4 বার একটি দিন, tolteradin 5-10 মিলিগ্রাম একটি ডোজ শাসিত হয় - 1.2 মিলিগ্রাম 2 ওয়াক্ত একটি ডোজ এ tricyclic অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস প্রাথমিকভাবে প্রতি রাতের 25-50 মিলিগ্রাম একটি ডোজ ব্যবহার, তারপর ধীরে ধীরে আকাঙ্ক্ষিত ফল পর্যন্ত বৃদ্ধি ।

হোলসিসামিন সালফেট হল চোলিনোলিটিক কার্যকলাপের সাথে বেল্যাডোনা এর একটি অ্যালকালোয়েজ। এটি প্রতি 4 ঘন্টায় 0.1২5 মিলিগ্রামের ডোজ দেওয়া হয়। হিউসেসাইমিনটি একটি নিয়মিত রিলিজ ডোজ আকারে মুক্তি পায়, যা দিনে দিনে ২.375 মিলিগ্রামে নির্ধারিত হয়।

এন্টিকোলিনিরজিক্সের বিকল্প বা তাদের একটি অতিরিক্ত উপসর্গ হতে পারে, যা দ্রুত প্রস্রাবের সাথে সাহায্য করে। এটা অনুনাসিক স্প্রে আকারে ব্যবহৃত হয়, যা দিনে একবার নির্দিষ্ট করা হয় - সন্ধ্যায় বা সকালে। Propinalhelin ব্রোমাইড বা সাইকেল ক্লোমাইন হাইড্রো ক্লোরাইডও ব্যবহার করা হয়।

মূত্রাশয় খালি লঙ্ঘন দুর্বল detrusor সংকোচন অথবা কারণ detrusor সংকোচন একটি বদ্ধ বহিরাগত sphincter (detrusor পেশী dyssynergia ও বহিস্থিত sphincter) এর পটভূমি বিরুদ্ধে ঘটতে কারণে ঘটতে পারে। যখন detrusor দুর্বলতা সবচেয়ে কার্যকর সবিরাম catheterization, অবশিষ্ট প্রস্রাব একটি বৃহৎ পরিমাণ জমে প্রতিরোধ, কিন্তু এই ধরনের bethanechol হিসাবে দরকারী cholinergic ওষুধের হতে পারে। আলফা 2-অ্যাড্রেনজিক রিসেপটরগুলির (যেমন, টেরোজসিন এবং ফেনোনিক্সবিমাজামাইন) প্রতিবন্ধকতা, দমবন্ধে স্ফিংক্যাটারের ব্যবহার, ব্যাহত হওয়ার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি ক্লোনডিন ব্যবহার করাও সম্ভব, যা একটি আলফা 2-অ্যাডেনোরেসেপর অ্যাগ্রোনস্ট।

কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, বা মূত্রসংক্রান্ত অযৌক্তিকতা দ্বারা আন্ত্রিক ফাংশনের বিচ্ছেদ প্রকাশ হতে পারে। Hollinoliticheskim কর্ম সঙ্গে ড্রাগ, spasticity আচরণ ব্যবহৃত, প্রস্রাব বা বিষণ্নতা রোগ, কোষ্ঠীভূত ইতিমধ্যে বিদ্যমান প্রবণতা জোরদার করতে পারেন। কোষ্ঠকাঠিন্যের সঙ্গে, খাদ্যতালিকাগত ফাইবারের উচ্চতর উপাদানের সঙ্গে একটি খাদ্য পরামর্শ দেওয়া হয়, সেইসাথে লজিক্সগুলিও ব্যবহার করা হয়।

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Fatiguability

একাধিক স্ক্লেরোসিসে বর্ধিত ক্লান্তির শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া ভালভাবে বোঝে না। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, ক্লান্তি সম্ভবত দৈনিক কার্যকলাপের সাথে মজবুতভাবে কাটিয়ে উঠতে শক্তির বিশাল খরচের সাথে জড়িত। যাইহোক, একাধিক স্ক্লেরোসিসের সঙ্গে ক্লান্তি তীব্রভাবে প্রকাশ করা যায় এবং ক্ষুদ্রতর মোটর দুর্ঘটনা সহ রোগীদের এমনকি কোনও মোটর দুরত্ব ছাড়াও একটি প্রধান উপসর্গ হতে পারে। একাধিক স্ক্লেরোসিসের রোগীদের মধ্যে হ্রাস হ্রাসের সঙ্গে, বিষণ্নতা বাদ দেওয়া উচিত। একাধিক স্ক্লেরোসিসে রোগের ক্লান্তি দূর করতে, দুটি ওষুধের বেশিরভাগ সময়ই ব্যবহার করা হয়: আম্যান্যাটাডাইন, ডোপামিন রিসেপটরগুলির একটি পরোক্ষ অ্যাগ্রিনস্ট, এবং পেমোলিন, একটি এমফেটামিন-মত ড্রাগ। Amantadine, দিনে 2 বার 100 মিলিগ্রামের একটি ডোজ দেওয়া হয়, সাধারণত ভাল সহ্য করা হয়, তবে ক্লান্তি উপর শুধুমাত্র একটি মাঝারি প্রভাব আছে। মাঝে মাঝে, এটি তাত্ক্ষণিকভাবে যকৃতের ত্বক প্রতিদিন পেমোলিন 18,75-37,5 মিলিগ্রামের ডোজ ডায়াল করে। পেমোলিনের অ্যান্টি-অস্থানিক প্রভাব সম্পর্কে টাকিফিল্যাক্সিসের সম্ভাবনাের কারণে, এটি প্রতি সপ্তাহে 1-2 দিন মাদক গ্রহণে বিরতি নিতে পরামর্শ দেওয়া হয়।

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18]

ব্যথা

মেরুদন্ডের আঘাতজনিত রোগীদের ক্ষেত্রে কখনও কখনও ব্যথা হয় সাধারণত এটি একই লোকালাইজেশন সংবেদনশীলতা রোগের মত এবং এটি রোগীদের দ্বারা পুরাথির মতো বর্ণিত হয়, যেমন প্যারারথেসিয়া বা অনুরূপভাবে গভীর। ব্যথা কমাতে ট্রাইসিলেক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং এন্টিক্যানভালসেন্টস প্রয়োগ করুন, গাজা-ইজার্জেসিসিমের সাথে ড্রাগসহ - গাবাপন্টিন, ডায়াজেপাম বা ক্লোনজেপাম। এই ক্ষেত্রে ক্ষেত্রে Baclofenও কার্যকরী হতে পারে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.