Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

এইচপিভি টাইপ ৪৫: এটি কী এবং এটি কতটা বিপজ্জনক?

নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা

ইন্টার্নিস্ট, সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025

জীবনের বেশিরভাগ সময় কাটিয়ে, ৫০ বছর বয়সের মধ্যে, একজন ব্যক্তি সাধারণত বিভিন্ন রোগের একটি ভালো বোঝা অর্জন করে। এর মধ্যে কিছু হল দুর্বল পুষ্টি, অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা, খারাপ অভ্যাস ইত্যাদির ফলাফল, অন্যগুলি বিভিন্ন ভাইরাস এবং সংক্রমণের প্রভাবে তৈরি হয় যা মানবদেহে প্রবেশ করে এবং এর ভিতরে পরজীবী হয়ে ওঠে। এই ধরণের কিছু ভাইরাস, উদাহরণস্বরূপ, HPV টাইপ 45, যা প্রথম 1987 সালে বর্ণিত হয়েছিল, ফলস্বরূপ জীবন-হুমকিস্বাস্থ্যজনিত রোগের বিকাশকে উস্কে দেয়, যাকে সাধারণত অনকোলজিকাল বলা হয়। এবং যেহেতু শুধুমাত্র যাদের সতর্ক করা হয়েছে এবং তথ্য আছে তাদেরই সুরক্ষিত বলে মনে করা হয়, তাই আমরা পাঠককে এই ধরণের ছলনাময়ী ভাইরাস সম্পর্কে সর্বাধিক প্রয়োজনীয় তথ্য সরবরাহ করার চেষ্টা করব।

এইচপিভি টাইপ ৪৫ কতটা বিপজ্জনক?

এইচপিভি হলো একটি রোগজীবাণু ফ্যাক্টরের সংক্ষিপ্ত রূপ যা আমাদের কাছে হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস বা প্যাপিলোমাভাইরাস নামে পরিচিত। এটি বিপুল সংখ্যক মানুষের শরীরে উপস্থিত থাকে, কারণ এটি খুব দ্রুত একজন ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে স্থানান্তরিত হতে সক্ষম।

প্যাপিলোমাভাইরাস হলো ত্বকের বৃদ্ধির কারণ, যাকে মানুষ আঁচিল বলে। মনে হচ্ছে এতে বিপজ্জনক কিছু নেই, কারণ আঁচিল স্বাস্থ্যের ক্ষতি করে না, কেবল কিছু শারীরিক এবং মানসিক অস্বস্তির কারণ হয়। কিন্তু ব্যাপারটা এত সহজ নয়।

আসল বিষয়টি হল যে হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাসের অনেক প্রকারভেদ রয়েছে, যার প্রতিটিই মানুষের স্বাস্থ্যকে ভিন্নভাবে প্রভাবিত করে (বিভিন্ন সূত্র অনুসারে, ১০০ থেকে ৬০০ স্ট্রেন পর্যন্ত, যে কারণে তাদের সংখ্যা নির্ধারণ করতে হয়েছিল)। এই কারণে, বিভিন্ন ধরণের ভাইরাসকে ৪টি শ্রেণীতে ভাগ করা হয়েছিল, যা নির্দেশ করে যে এই জাতটি মানুষের জন্য কতটা বিপজ্জনক।

HPV-এর সবচেয়ে নিরাপদ নন-অনকোজেনিক শ্রেণীর মধ্যে রয়েছে টাইপ 1,2,4,5, 7, 10, 28, 41,53 এবং আরও কিছু। এই ভাইরাসগুলি শরীরে অশ্লীল, সমতল এবং প্লান্টার ওয়ার্টের উপস্থিতি ঘটায়, যা কার্যত ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমে পরিণত হয় না।

এইচপিভি টাইপ ৩, ৬, ১১, ১৩, ৩২, ৪২, ৪৪ এবং আরও কিছুকে কম অনকোজেনিক ঝুঁকি সম্পন্ন শ্রেণীর প্রতিনিধি হিসেবে বিবেচনা করা হয়। অর্থাৎ, প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা এই ভাইরাসগুলির সাথে সম্পর্কিত প্যাথলজি সময়মত এবং কার্যকর চিকিৎসার মাধ্যমে অনকোলজিকাল সমস্যায় পরিণত হয় না। অন্যথায়, ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি এখনও রয়ে গেছে।

এইচপিভি ৩০, ৩৫, ৫২ এবং আরও বেশ কয়েকটি প্রকার মাঝারি অনকোজেনিক ঝুঁকির একটি শ্রেণী। এই ধরণের ভাইরাস সবসময় ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত করে না, তবে সময়ের সাথে সাথে প্রতিকূল কারণগুলির প্রভাবে, রোগটি মারাত্মক আকারে বিকশিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

১৬, ১৮, ৩১, ৩৩, ৩৯, ৪৫, ৫০ এবং অন্যান্য কিছু ধরণের ভাইরাসকে উচ্চ অনকোজেনিক কারণ হিসেবে বিবেচনা করা হয়। মানবদেহে এই ভাইরাসগুলির উপস্থিতি অত্যন্ত বিপজ্জনক কারণ অনকোলজিকাল প্যাথলজি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

সত্যি কথা বলতে, শরীরে HPV টাইপ 45 এর উপস্থিতি সৌম্য নিওপ্লাজমকে ম্যালিগন্যান্টে পরিণত করার ঝুঁকি দশগুণ বাড়িয়ে দেয়, যদিও এই ক্ষেত্রে সবচেয়ে বেশি অনকোজেনিক এখনও টাইপ 16 এবং 18 (উদাহরণস্বরূপ, HPV টাইপ 45 সার্ভিকাল ক্যান্সারের মাত্র 5% ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয়)। তবে, এটি আতঙ্কিত হওয়ার কারণ নয়, কারণ ভাইরাস শরীরে প্রবেশের মুহূর্ত থেকে কোষের ম্যালিগনাইজেশন প্রক্রিয়া শুরু হওয়া পর্যন্ত, সাধারণত এক বছরেরও বেশি সময় কেটে যায়। এবং তারপরেও, এই ক্ষেত্রে কোষের অবক্ষয় শুধুমাত্র উপযুক্ত পরিস্থিতিতে ঘটে।

এইচপিভি টাইপ ৪৫ হলো এমন একটি ভাইরাস যা মহিলাদের যোনি মিউকোসা এবং জরায়ুর কোষের প্যাথলজিক্যাল অবক্ষয় ঘটাতে পারে। এর অর্থ হল এটি জরায়ুর ক্যান্সারের অন্যতম প্রধান কারণ হয়ে ওঠে, বিশেষ করে জরায়ুর ক্যান্সারের। কিন্তু ভাববেন না যে ভাইরাসটি একবার শরীরে প্রবেশ করলে, তাৎক্ষণিকভাবে ক্যান্সারের বিকাশ ঘটাবে। এটি একটি দীর্ঘ প্রক্রিয়া যা বিভিন্ন পর্যায়ে ঘটে, এপিথেলিয়ামের বেসাল স্তরের প্রাথমিক সংক্রমণ থেকে শুরু করে এর গঠনে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন, যখন কোষগুলি অনিয়ন্ত্রিতভাবে বিভক্ত হতে শুরু করে, যার ফলে প্যাথোজেনিক ক্লোনের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। ভাইরাসের সংক্রমণের মুহূর্ত থেকে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাসের পটভূমিতে ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের উপস্থিতি পর্যন্ত প্রায় ১০ বছর কেটে যেতে পারে।

এইভাবে, যদি আপনি নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষা করান, সন্দেহজনক লক্ষণগুলির উপস্থিতির প্রতি ডাক্তারের দৃষ্টি আকর্ষণ করেন, যেমন শরীরে আঁচিল এবং কনডিলোমাসের উপস্থিতি, অভ্যন্তরীণ মহিলাদের যৌনাঙ্গে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ইত্যাদি, তাহলে আপনি রোগের একটি মারাত্মক আকারে রূপান্তর রোধ করতে পারেন।

একবার মানবদেহে প্রবেশ করলে, প্যাপিলোমাভাইরাস দীর্ঘ সময় ধরে সেখানে থাকে। শরীর থেকে এটি অপসারণ করা প্রায় অসম্ভব, কারণ ভাইরাসটি কোষীয় কাঠামোতে প্রবেশ করে এবং দীর্ঘ সময় ধরে সেখানে থাকে। এইচপিভি দ্বারা সৃষ্ট রোগের বিকাশ রোধ করার জন্য, ভাইরাসটিকে একটি নিষ্ক্রিয় অবস্থায় প্রবর্তন করা যথেষ্ট, আরও ব্যবস্থা গ্রহণ করা যা সক্রিয় পর্যায়ে ফিরে আসা রোধ করে।

কিছু ক্ষেত্রে, কিছুক্ষণ পরে, চিকিৎসা ছাড়াই শরীরে ভাইরাস সনাক্ত করা যায়নি। কিন্তু যদি বছরে ৩ বা তার বেশি বার কোনও বর্ধনশীল রোগের কারণে এটি নির্ণয় করা হয়, তাহলে এপিথেলিয়াল ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি ১০ গুণেরও বেশি বেড়ে যায়।

গঠন এইচপিভি টাইপ ৪৫

হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাস খুব ছোট আকারের গোলাকার আকারে উপস্থাপিত হয়। HPV অণুর ব্যাস 55 nm এর বেশি হয় না। অণুগুলির একটি সরল গঠন রয়েছে: একটি কোর যার মধ্যে একটি রিং-আকৃতির বন্ধ DNA থাকে যার মধ্যে 2টি শৃঙ্খল এবং একটি প্রোটিন শেল (ক্যাপসিড) থাকে।

প্যাপিলোমাভাইরাসের ডিএনএতে দুই ধরণের জিন থাকে: প্রাথমিক জিন, যা E অক্ষর দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং পরবর্তী জিন, যা L অক্ষর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। E-জিনগুলি জেনেটিক তথ্য স্থানান্তর (জিনোমের প্রতিলিপি) এবং কোষ পরিবর্তনের জন্য দায়ী এবং L-জিন (জিনোমের L1 এবং L2 অঞ্চল) কোষের ঝিল্লি গঠনে অংশগ্রহণ করে। এই অঞ্চলগুলির মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী নিয়ন্ত্রণ অঞ্চল (LCR) রয়েছে, যা ভাইরাল প্রোটিনের সংশ্লেষণ নিয়ন্ত্রণ করে।

ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজমের উত্থানের জন্য দায়ী প্রোটিন E6 এবং E7 দায়ী বলে মনে করা হয়। এগুলি টিউমার তৈরিকারী জিনের (p53 এবং Rb) সাথে সংযুক্ত হতে সক্ষম, যার ফলে কোষ রূপান্তর এবং তাদের অনিয়ন্ত্রিত বিভাজন ঘটে। অধিকন্তু, অত্যন্ত অনকোজেনিক ভাইরাসের ক্ষেত্রে, এই ধরনের সংযুক্তি আরও সক্রিয়ভাবে ঘটে।

প্রকারভেদে HPV-এর শ্রেণীবিভাগ এই সত্যের উপর ভিত্তি করে করা হয় যে ভাইরাসের বিভিন্ন স্ট্রেনের E6 এবং L1 জিনের বিভিন্ন ক্রম রয়েছে, যার কারণে তাদের আচরণ উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন হয়: কিছু একজন ব্যক্তির জীবন জুড়ে কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না, অন্যরা সৌম্য নিওপ্লাজমের উপস্থিতি ঘটায়, এবং অন্যরা, যেমন HPV টাইপ 45, পরবর্তীটির একটি ম্যালিগন্যান্ট আকারে রূপান্তরকে উস্কে দেয়, শরীরের সুস্থ কোষের গঠনে প্রবেশ করে এবং ধীরে ধীরে তাদের ম্যালিগনাইজেশন ঘটায়।

যেকোনো ভাইরাসের জীবনচক্র বেঁচে থাকার উপর নির্ভর করে। এবং এটি করার জন্য, একই বৈশিষ্ট্য (প্রতিলিপি প্রক্রিয়া) সহ অনেকগুলি অনুরূপ অণু পুনরুৎপাদন করতে হয়। ভাইরাস নিজেই বেঁচে থাকতে পারে না, তাই, একটি জীবন্ত প্রাণীর মধ্যে প্রবেশ করে, এটি একটি হোস্ট কোষের সন্ধান করতে শুরু করে, যার সাথে এটির মিল রয়েছে। ভাইরাসের প্রোটিন শেল হোস্ট কোষের শেলের নির্দিষ্ট প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হতে সক্ষম, যেখানে এটি একটি ছোট ফাঁক তৈরি করে যার মাধ্যমে এটি ভিতরে প্রবেশ করে। হোস্ট কোষের উপাদানের ভিত্তিতেই ভাইরাস তার সন্তান গঠন করে।

কোষের প্রতিলিপি দুটি পর্যায়ে ঘটে: প্রথমে, ক্রোমোজোম সেট দ্বিগুণ হয়, এবং তারপর কোষটি নিজেই মা এবং কন্যাতে বিভক্ত হয়। যখন কোষটি বিভাজিত হয়, তখন কন্যা অণুটি মাতৃ অণুর বৈশিষ্ট্য অর্জন করে।

কোষের ডিএনএ-র ক্ষতি উভয় পর্যায়েই ঘটতে পারে এবং এটি একটি প্রাকৃতিক দুর্ঘটনা বলে বিবেচিত হয়। কোষ প্রোগ্রামটি এমন যে বিভিন্ন ক্ষতির সাথে প্রতিলিপি প্রক্রিয়া স্থগিত হয়ে যায় এবং এই সময়ে p53 এবং Rb জিনগুলি ত্রুটি সংশোধন করতে শুরু করে। ভাইরাল অনকোপ্রোটিন E6 এবং E7-এর সাথে সংযুক্তি প্রক্রিয়াটিকে ব্যাহত করে এবং কোষ বিভাজন ম্যালিগন্যান্ট মিউটেশনের মাধ্যমে শেষ হয়।

নীতিগতভাবে, ভাইরাসটি হোস্ট কোষ খুঁজে না পেলেও, E6 এবং E7 প্রোটিনগুলি প্রাথমিক এবং নিয়ন্ত্রণ অঞ্চলের অন্যান্য প্রোটিনের নিয়ন্ত্রণে থাকে। কিন্তু যখন তারা অন্য পরিবেশে প্রবেশ করে, তখন অনকোপ্রোটিনগুলি নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলে এবং সক্রিয়ভাবে তাদের নিজস্ব ধরণের সংশ্লেষণ শুরু করে। অবশেষে, এই পরিস্থিতি হোস্ট কোষের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটায়।

হোস্ট কোষে প্রবেশ করার সময়, ভাইরাসটি দুটি রূপে এতে থাকতে পারে:

  • এপিসোমাল ফর্মটি এই বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে ভাইরাসটি কোষের ক্রোমোজোম সেটের বাইরে বিদ্যমান, এবং তাই এর বৈশিষ্ট্য পরিবর্তন করতে সক্ষম নয়। এই ক্ষেত্রে সংক্রামক প্রক্রিয়াটি লুকানো (সুপ্ত) আকারে এবং সৌম্য আঁচিল এবং প্যাপিলোমা গঠনের সাথে উভয়ই এগিয়ে যেতে পারে, যা শরীরের এক ধরণের প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া হিসাবে বিবেচিত হয়।
  • সংহত রূপ হল হোস্ট কোষের ক্রোমোজোম সেটে ভাইরাসের প্রবেশ, যা এর বৈশিষ্ট্যগুলিতে পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে এবং মানুষের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে বিভ্রান্ত করে, যা এই ধরনের গঠনের চিকিৎসা কীভাবে করতে হয় তা জানে না এবং তাদের বিভাজনের উপর নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলে। অনিয়ন্ত্রিতভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি, অস্বাভাবিক কোষগুলি টিউমার বৃদ্ধির কারণ হয়।

যাইহোক, নিওপ্লাজিয়া বা টিস্যু ডিসপ্লাসিয়ার মতো ঘটনাটি এইচপিভি অস্তিত্বের উভয় রূপেই লক্ষ্য করা যায়, যখন নির্দিষ্ট কারণের প্রভাবে একটি সৌম্য প্রক্রিয়া যেকোনো সময় তার চরিত্রকে ম্যালিগন্যান্টে পরিবর্তন করতে পারে।

মানবদেহে HPV প্রবেশের পথ

মানব প্যাপিলোমাভাইরাস, তার ধরণ বা স্ট্রেন নির্বিশেষে, শুধুমাত্র জীবন্ত প্রাণীকে পরজীবী করেই বেঁচে থাকতে এবং বংশবৃদ্ধি করতে পারে। এর শরীরে প্রবেশের বিভিন্ন উপায় রয়েছে।

প্যাপিলোমাভাইরাসের অন্যতম প্রকার হিসাবে, HPV টাইপ 45, বিভিন্ন উপায়ে শরীরে প্রবেশ করতে পারে:

  • যৌন মিলনের সময় (যেকোনো ধরণের যৌন মিলনের সময় সুরক্ষার অভাবে ভাইরাসটি সংক্রামিত ব্যক্তির কাছ থেকে যৌনভাবে সংক্রামিত হয়), সংক্রমণের সম্ভাবনা ৫০% এর বেশি,
  • যোগাযোগের পথ (ভাইরাস বাহকের যৌনাঙ্গ এবং স্রাব স্পর্শ করা, তার পোশাক পরা, হাত মেলানো),
  • গৃহস্থালির পথ: সংক্রামিত যন্ত্রের মাধ্যমে (নখ এবং দাঁতের সেলুনে, হাসপাতালে যদি সরঞ্জামগুলি সঠিকভাবে প্রক্রিয়াজাত না করা হয়, প্যাপিলোমাভাইরাসে আক্রান্ত ব্যক্তির প্রসাধনী যন্ত্র এবং স্বাস্থ্যবিধি আইটেম ব্যবহার করার সময়, ইত্যাদি), পাবলিক স্থানে বাতাস এবং জলের মাধ্যমে (সুইমিং পুল, সৌনা, জিম),
  • জন্ম নালীর মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় (জন্মের সময় যদি মায়ের শরীরে ভাইরাস থাকে তবে শিশুটি তার কাছ থেকে সংক্রামিত হতে পারে)। পরবর্তীতে, মা শিশুর সংস্পর্শের মাধ্যমে শিশুর মধ্যে HPV সংক্রমণ করতে পারেন, প্রায়শই শিশুর নগ্ন শরীর এবং যৌনাঙ্গ স্পর্শ করে,
  • শরীরের অন্যান্য অংশে ভাইরাস কোষ স্থানান্তরের মাধ্যমে স্ব-সংক্রমণের সম্ভাবনাও রয়েছে (সাধারণত এপিলেশন বা শেভ করার সময়, ত্বক আঁচড়ানোর সময়), চিকিৎসা কর্মীরা চিকিৎসা পদ্ধতির ফলে ভাইরাসে সংক্রামিত হতে পারেন।

এবং তবুও, প্যাপিলোমাভাইরাস সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ভাইরাসের বাহক (কখনও কখনও এটি না জেনেও) মানুষের সাথে অরক্ষিত যৌন যোগাযোগ। একই সময়ে, শরীরে ভাইরাস প্রবেশের অর্থ এই নয় যে এটি অগত্যা কোনও রোগবিদ্যা বা ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়ার বিকাশ ঘটাবে।

সুতরাং, এইচপিভি টাইপ ৪৫ অনকোপ্যাথলজির বিকাশের জন্য, এক বা একাধিক ঝুঁকির কারণ থাকতে হবে:

  • দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা (পরিবর্তে, শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং সংক্রমণের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস, যার মধ্যে ভাইরাল সংক্রমণও অন্তর্ভুক্ত, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির একাধিক রোগ এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা, শরীরে ভিটামিনের অভাব, খারাপ অভ্যাস এবং সাইটোস্ট্যাটিক্সের সাথে পূর্ববর্তী থেরাপি দ্বারা সহজতর হয়),
  • শরীরে একটি সংক্রামক কারণের উপস্থিতি (ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক, ভাইরাস) যা এতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সৃষ্টি করে, যৌনবাহিত সংক্রমণ এবং স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগবিদ্যার (ক্ল্যামাইডিয়া, গনোরিয়া, ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস ইত্যাদি) প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত।
  • যৌন কার্যকলাপের প্রাথমিক সূচনা, বিপুল সংখ্যক যৌন সঙ্গী, যাদের মধ্যে ভাইরাস বাহক, জরায়ুর ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তি ইত্যাদি থাকতে পারে,
  • হরমোনের ভারসাম্যহীনতা (গর্ভাবস্থা এবং মেনোপজের সময়, মাসিকের সময় এবং তার আগে, ডায়াবেটিসের সাথে, সেইসাথে স্টেরয়েড এবং হরমোন থেরাপি গ্রহণের সময়) এবং শরীরে বিপাকীয় প্রক্রিয়া,
  • ঘন ঘন চাপ এবং স্নায়বিক উত্তেজনার প্রভাবে শরীরে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলির স্নায়বিক নিয়ন্ত্রণের দুর্বলতা,
  • যৌনাঙ্গে চিকিৎসা পদ্ধতি,
  • ক্যান্সারের বংশগত প্রবণতা (যাদের পরিবারে বিভিন্ন কারণের ক্যান্সারের ঘটনা ঘটেছে তাদের ক্ষেত্রে ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি সবসময় বেশি থাকে)।

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

লক্ষণ

হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস হল জীবন্ত প্রাণীর একটি বরং ছলনাময়ী রূপ যা দাতা ছাড়া জীবন কল্পনা করতে পারে না। কিন্তু মানবদেহে প্রবেশ করার পরেও, ভাইরাল সংক্রমণ তার অবস্থার উপর নির্ভর করে ভিন্নভাবে আচরণ করতে পারে।

যেকোনো ধরণের HPV ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে বিভিন্ন ধরণের নিওপ্লাজম (বৃদ্ধি) দেখা দেয়: আঁচিল, সূক্ষ্ম এবং সমতল কনডিলোমাস, প্যাপিলোমাস, তবে সব ধরণের ভাইরাস প্রগতিশীল টিস্যু নিওপ্লাসিয়া (ক্যান্সার) সৃষ্টি করতে সক্ষম নয়। HPV টাইপ 45 হল এক ধরণের ভাইরাস যার অনকোজেনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

তবে, এই ধরণের মানব প্যাপিলোমাভাইরাস সর্বদা ক্যান্সারের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে না। এটি বলার অপেক্ষা রাখে না যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্যাপিলোমাভাইরাস সংক্রমণ একটি সুপ্ত আকারে ঘটে, অর্থাৎ প্যাথলজির কোনও লক্ষণ থাকে না। ভাইরাসের প্রভাবে কোষের পরিবর্তন সনাক্ত করা সম্ভব শুধুমাত্র পরীক্ষাগার টিস্যু পরীক্ষার মাধ্যমে।

বিভিন্ন ধরণের ভাইরাস শরীরের বিভিন্ন অংশে বাহ্যিক লক্ষণ সৃষ্টি করে। HPV টাইপ 45 এর ক্ষেত্রে, মহিলাদের ত্বক এবং মলদ্বার এবং যৌনাঙ্গের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে, পাশাপাশি অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির অন্তঃকরণে নিওপ্লাজম পাওয়া যেতে পারে। টাইপ 45 এর ভাইরাল প্যাথলজির সুপ্ত রূপের ক্ষেত্রে, জরায়ুমুখ এবং যোনির ঝিল্লিতে ভাইরাসের উপস্থিতি সনাক্ত করা যেতে পারে, যদিও কোনও বাহ্যিক পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায় না।

উত্তেজক কারণগুলির প্রভাবে, রোগটি উপ-ক্লিনিকাল হয়ে উঠতে পারে, যখন প্যাথলজির কেবলমাত্র স্বতন্ত্র, অপ্রকাশিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। রোগীরা যৌনাঙ্গে অপ্রীতিকর সংবেদন এবং চুলকানির অভিযোগ করতে পারে, যৌন মিলন এবং প্রস্রাবের সময় অস্বস্তি অনুভব করতে পারে এবং যৌনাঙ্গে এবং মলদ্বারে অদ্ভুত বৃদ্ধি আবিষ্কার করতে পারে। পরবর্তীতে, যোনি, জরায়ু এবং কোলনের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠে সূক্ষ্ম বা সমতল (বিশেষ করে বিপজ্জনক) কনডিলোমাস আকারে অনুরূপ নিওপ্লাজম পাওয়া যেতে পারে। হিস্টোলজিক্যাল এবং সাইটোলজিক্যাল গবেষণায় হাইপারকেরাটোসিস (টিস্যু কম্প্যাকশন) এর উপস্থিতি দেখা যায় এবং কিছু ক্ষেত্রে, এমনকি ভাইরাল ডিএনএও সনাক্ত করা হয়।

এই সমস্ত সময়, ভাইরাসটি মানুষের কোষে থাকে, তাদের ডিএনএর সাথে মিথস্ক্রিয়া করে না, বরং সীমিত অঞ্চলে কেবল বর্ধিত বিস্তার ঘটায়। কিন্তু রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ব্যর্থ হওয়ার সাথে সাথে, পরজীবী অণুগুলি তাদের ডিএনএ হোস্ট কোষের ক্রোমোজোম সেটে সংহত করে। প্যাথলজি বিকাশের তৃতীয় পর্যায় শুরু হয় - ক্লিনিকাল (ভাইরাসের অস্তিত্বের সমন্বিত রূপ)।

এই পর্যায়ে, কোষের গঠনে পরিবর্তন লক্ষ্য করা সম্ভব - কোইলোসাইটোসিস, যা একটি লক্ষণ যে যোনি বা জরায়ুর টিস্যুর ডিসপ্লাসিয়া মানব প্যাপিলোমা ভাইরাসের কারণে হয়। এখনও পর্যন্ত, হিস্টোলজিক্যাল স্টাডি এবং কলপোস্কোপি ম্যালিগন্যান্ট কোষের উপস্থিতি দেখায় না, তবে যৌনাঙ্গে টিস্যুর লক্ষণীয় বিস্তার লক্ষ্য করা যায়।

প্যাথলজির ৪র্থ পর্যায়ে, বিশেষ পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং কলপোস্কোপি পরিবর্তিত কাঠামো এবং ক্যান্সার কোষের উপস্থিতি দেখাবে, যা স্থানীয়করণের স্থান থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে সারা শরীরে লিম্ফ প্রবাহের সাথে ছড়িয়ে পড়তে পারে (আক্রমণাত্মক ক্যান্সার)।

এখন, বিদ্যমান লক্ষণগুলির সাথে অন্যান্য লক্ষণগুলি যুক্ত করা হয়েছে, যা শরীরের গুরুতর রোগগত প্রক্রিয়াগুলি নির্দেশ করে: দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, ত্বকের অবনতি, যৌনাঙ্গ থেকে রক্তাক্ত স্রাব, মহিলাদের তলপেটে ব্যথা। ভাইরাল সংক্রমণের বিকাশের 3 য় পর্যায়েও অনুরূপ লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যায় এবং এটি ডিসপ্লাসিয়া নাকি ক্যান্সার তা কেবল হিস্টোলজিক্যাল স্টাডি, কলপোস্কোপি এবং বায়োপসির সাহায্যে নির্ধারণ করা সম্ভব (পরবর্তীটি ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়)।

মহিলাদের মধ্যে HPV টাইপ 45

যেহেতু HPV টাইপ 45 সংক্রমণ যৌন এবং সংস্পর্শের মাধ্যমে উভয় ক্ষেত্রেই ঘটে, তাই মহিলা, পুরুষ এমনকি শিশুরাও এটি "ধরতে" পারে। বিভিন্ন সূত্র অনুসারে, জনসংখ্যার 60 থেকে 90% পর্যন্ত হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাসের ঘটনা ঘটে এবং লিঙ্গ এখানে কোনও নির্ধারক ভূমিকা পালন করে না।

যাইহোক, আমরা ইতিমধ্যেই উল্লেখ করেছি যে ভাইরাস বাহক ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার জন্য, কিছু শর্ত প্রয়োজন: রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস, চাপের প্রতি সংবেদনশীলতা, প্রদাহজনক রোগের উপস্থিতি (প্রায়শই স্ত্রীরোগ এবং যৌনরোগ), হরমোনের ভারসাম্যহীনতা। রোগ-উদ্দীপক কারণগুলির তালিকা অধ্যয়ন করার পরে, এটি বোঝা সহজ যে মহিলারা এইচপিভি সংক্রমণের জন্য খুব বেশি সংবেদনশীল নয় (এখানে অংশীদাররা সমান অবস্থায় রয়েছে), তবে ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের সাথে একটি সমন্বিত আকারে রূপান্তরিত হওয়ার জন্য, বিশেষ করে, সার্ভিকাল ক্যান্সার এবং যোনি মিউকোসা।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ভাইরাল সংক্রমণ দীর্ঘ সময় ধরে শরীরে প্রদাহজনক প্রকৃতির স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ দ্বারা আক্রান্ত থাকে (ভালভোভ্যাজিনাইটিস, জরায়ুর প্রদাহ, অ্যাটিপিকাল ধরণের জরায়ুর ক্ষয়, বা ছদ্ম-ক্ষয়)। ভাইরাসটি প্রায়শই যৌনবাহিত সংক্রমণের (ক্ল্যামাইডিয়া, যৌনাঙ্গে হারপিস, গনোরিয়া ইত্যাদি) সাথে সহাবস্থান করে।

মহিলাদের মধ্যে HPV টাইপ 45 নিম্নলিখিত লক্ষণ জটিলতার সাথে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে:

  • যৌনাঙ্গে স্রাব ছাড়াই চুলকানি বা জ্বালাপোড়ার অনুভূতি, যা ক্যানডিডিয়াসিসের বৈশিষ্ট্য (ছত্রাক সংক্রমণ),
  • প্রচুর, স্বচ্ছ, গন্ধহীন স্রাবের উপস্থিতি, কখনও কখনও রক্তের দাগ সহ,
  • প্রস্রাব করার সময় অপ্রীতিকর, প্রায়শই বেদনাদায়ক সংবেদন,
  • যৌন মিলনের সময় অস্বস্তি এবং ব্যথা,
  • প্রদাহজনক প্রকৃতির অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের টিস্যুর বিস্তার (কন্ডিলোমাটোসিস),
  • অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক যৌনাঙ্গে, পেরিনিয়ামে, বৃহৎ অন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে, সূক্ষ্ম কনডিলোমা বা লালচে বা সাদা রঙের সমতল বেদনাদায়ক ফুসকুড়ি দেখা দেওয়া,
  • পরবর্তী পর্যায়ে স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার সময় রক্তপাত, এপিথেলিয়াল গঠনের ব্যাঘাত এবং সংবেদনশীল টিস্যুগুলির উপর যান্ত্রিক প্রভাবের সময় ফেটে যাওয়ার কারণে।

যাইহোক, কনডিলোমা নিজেই কোনও বিপজ্জনক লক্ষণ নয় যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন। এগুলি ক্ষতির চেয়ে বরং অস্বস্তি বয়ে আনে। তবে, এটি একটি সংকেত লক্ষণ যা কোনও পরিস্থিতিতেই উপেক্ষা করা উচিত নয়।

এইচপিভির সবচেয়ে বিপজ্জনক লক্ষণ হল যৌনাঙ্গের টিস্যুর ডিসপ্লাসিয়া, কারণ এটি একটি প্রাক-ক্যান্সারযুক্ত অবস্থা হিসাবে বিবেচিত হয়। ভাইরাসটি তার সবচেয়ে ছদ্মবেশী বৈশিষ্ট্যগুলি দেখানোর জন্য সঠিক মুহুর্তের জন্য কয়েক দশক ধরে অপেক্ষা করতে পারে এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল হয়ে যাওয়ার সাথে সাথে নিওপ্লাজিয়া এর জন্য উপযুক্ত পরিবেশ।

গর্ভাবস্থায় HPV টাইপ 45 স্বাভাবিক অবস্থার মতোই বিকশিত হয়। তবে, এই সময়ের মধ্যে শরীরে হরমোনের পরিবর্তন হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাসের প্যাথোজেনেটিক বিকাশকে ট্রিগার করতে পারে, যা সার্ভিকাল ক্যান্সারে পরিপূর্ণ।

ভাইরাস বহন এবং এর পরিণতি সন্তান ধারণের ক্ষমতা, জন্ম প্রক্রিয়া, অথবা ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশ এবং তার স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলে না। আসল কথা হল ভাইরাসটি মানুষের প্রজনন কার্যকে প্রভাবিত করে না এবং প্ল্যাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করতে পারে না, শিশুর টিস্যুকে প্রভাবিত করে, এমনকি যদি মহিলার ডিসপ্লাসিয়া বা জরায়ুর ক্যান্সার ধরা পড়ে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, HPV টাইপ 45 এর সংক্রমণ গর্ভপাত বা বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করে না। নবজাতকদের ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র ল্যারিঞ্জিয়াল প্যাপিলোমাটোসিস নিয়ে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের বিচ্ছিন্ন ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে, এবং শুধুমাত্র যদি মায়েদের যৌনাঙ্গে (সংক্রমণের যোগাযোগের পথ) ব্যাপক প্যাপিলোমাটাস ফুসকুড়ি ধরা পড়ে।

এইচপিভির গুরুতর রোগবিদ্যায় পরিণত হওয়ার ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ৩৫ বছরের বেশি বয়স, যৌনবাহিত সংক্রমণের উপস্থিতি, জরায়ুমুখ, ডিম্বাশয় এবং যোনির রোগবিদ্যা এবং ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থা।

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

পুরুষদের মধ্যে HPV টাইপ 45

পুরুষরা যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে মহিলাদের মতোই HPV টাইপ 45-এ সংক্রামিত হতে পারে। এবং যেহেতু পুরুষ জনসংখ্যার অনেক প্রতিনিধি বহুগামী এবং তাদের স্বাস্থ্য নিয়ে খুব বেশি চিন্তা করেন না, তাই ভাইরাসের সংক্রমণের সম্ভাবনা আরও বেড়ে যায়, যেমন পরবর্তীতে তাদের নিয়মিত যৌন সঙ্গী (বান্ধবী, বাগদত্তা, স্ত্রী) সংক্রামিত হওয়ার ঝুঁকিও বেড়ে যায়।

পুরুষরা স্ট্রেস ফ্যাক্টরের প্রতি কম সংবেদনশীল, এবং তাদের মধ্যে হরমোনের ভারসাম্যহীনতা খুব কমই নির্ণয় করা হয়, তাই HPV-এর পটভূমিতে গুরুতর প্যাথলজি হওয়ার সম্ভাবনা মহিলাদের তুলনায় কিছুটা কম। তবুও, বিভিন্ন স্বাস্থ্য সমস্যা এবং খারাপ বংশগতির পটভূমিতে পুরুষরাও রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস থেকে মুক্ত নন, এবং ধূমপান এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করার প্রতি তাদের ব্যাপক আগ্রহ ক্যান্সারের আকারে জটিলতার জন্য উভয় লিঙ্গের সম্ভাবনাকে সমান করে।

এইচপিভি টাইপ ৪৫ ক্যান্সার রোগের বিকাশের ক্ষেত্রে বিশেষভাবে বিপজ্জনক, এবং এটা ভাবা উচিত নয় যে ক্যান্সার শুধুমাত্র মহিলাদের জন্য হুমকিস্বরূপ। পুরুষদেরও লিঙ্গ ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি থাকে, এর কিছু অংশে অনিয়ন্ত্রিত টিস্যু বৃদ্ধির সাথে, যদিও এটি মহিলাদের তুলনায় কম (গড় অনকোজেনিসিটি)। সৌভাগ্যবশত, পুরুষদের মধ্যে প্যাথলজি মহিলাদের তুলনায় অনেক আগে সনাক্ত করা যায়, যাদের প্রধান যৌনাঙ্গ অঙ্গগুলি গভীরভাবে লুকিয়ে থাকে।

পুরুষদের মধ্যে প্যাপিলোমাভাইরাস সংক্রমণের লক্ষণগুলি বিবেচনা করা যেতে পারে:

  • যৌনাঙ্গে অস্বস্তি (চুলকানি, কিছু ব্যথা),
  • লিঙ্গ থেকে স্রাবের উপস্থিতি যা বীর্যপাতের সাথে সম্পর্কিত নয়,
  • যৌন মিলন এবং প্রস্রাবের সময় ব্যথা,
  • যৌনাঙ্গে (সাধারণত লিঙ্গের ফ্রেনুলাম, মাথা বা অগ্রভাগের ত্বকে) এবং পেরিনিয়ামে, সেইসাথে মলদ্বার এবং বৃহৎ অন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে কনডিলোমাটাস ফুসকুড়ি।

লিঙ্গের ধূসর বা গোলাপী বর্ণের বৃদ্ধি সহজেই আহত হয়, ব্যথা করে এবং রক্তপাত শুরু করে। কখনও কখনও এগুলি দলে বিভক্ত হয়ে অতিরিক্ত অস্বস্তি তৈরি করে। রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাসের পটভূমিতে, অঙ্গের এপিডার্মাল টিস্যুগুলির অত্যধিক বৃদ্ধি ঘটে, যেখানে সময়ের সাথে সাথে ক্যান্সার কোষ সনাক্ত করা যায় (স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা প্রায়শই নির্ণয় করা হয়)।

নিদানবিদ্যা

এইচপিভি টাইপ ৪৫ সংক্রমণ এমন কোনও পরিস্থিতি নয় যা উপেক্ষা করা উচিত নয়। এই ভাইরাসের প্রাদুর্ভাব এবং উচ্চ অনকোজেনিসিটি, সেইসাথে শরীরের প্রতিরক্ষা হ্রাস পেলে ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার ক্ষমতা বিবেচনা করে, প্যাথলজির প্রথম লক্ষণগুলিতে পরামর্শ এবং চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত ডাক্তারের (মহিলাদের জন্য, এটি একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, পুরুষদের জন্য, একজন ইউরোলজিস্ট) সাথে যোগাযোগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষার সময় প্রাথমিক পর্যায়ে প্যাপিলারি ভাইরাস সংক্রমণ সনাক্ত করা গেলে আরও ভালো হয়, যদিও এটি এখনও তার পরজীবী ক্ষমতা প্রদর্শন করেনি।

রোগ নির্ণয়ের সময়, যদি আপনার HPV-এর তীব্র অনকোজেনিক ধরণের সন্দেহ হয়, তাহলে আপনার সঙ্গীর সংক্রমণ এড়াতে আপনার সমস্ত যৌন যোগাযোগ সীমিত করা উচিত। মনে রাখবেন যে ভাইরাস থেকে মুক্তি পাওয়ার চেয়ে সংক্রামিত হওয়া অনেক সহজ।

প্রাথমিক পরীক্ষার সময় এবং পরে পরিচালিত সমস্ত ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থাগুলি ক্যান্সারের বিপজ্জনক প্রকারগুলি সনাক্ত করার লক্ষ্যে করা হয়, কারণ বাহ্যিক প্রকাশ থেকে নির্ধারণ করা অসম্ভব যে কোন ধরণের ভাইরাস পর্যবেক্ষণ করা এপিথেলিয়াল পরিবর্তনের কারণ। এই উদ্দেশ্যে, ভাইরাসের জিনোটাইপ, মানবদেহে এর উপস্থিতির সময়কাল এবং সরাসরি টিস্যুতে পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা যায় এমন স্থানে (পুরুষদের লিঙ্গ, মহিলাদের যোনি এবং সার্ভিকাল খাল), ভাইরাসের প্রাদুর্ভাব (এটি দ্বারা প্রভাবিত কোষের সংখ্যা) নির্ধারণ করা হয়। ভাইরাসটি কোষে কতটা গভীরভাবে প্রবেশ করেছে এবং এটি ক্রোমোজোম পরিবর্তন ঘটায় কিনা তা নির্ধারণ করাও গুরুত্বপূর্ণ।

যদি অনকোজেনিক ভাইরাসের উপস্থিতি সন্দেহ করা হয়, তাহলে সাইটোলজিক্যাল এবং হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা করা হয় (মহিলাদের সার্ভিকাল ক্যানেল থেকে নেওয়া স্মিয়ারের বিশ্লেষণ বা পুরুষদের মূত্রনালী থেকে নেওয়া স্মিয়ারের বিশ্লেষণ)। যদি অঙ্গ টিস্যুর নিওপ্লাসিয়া থাকে, তাহলে কলপোস্কোপি (মূত্রনালীতে স্কোপ) রিএজেন্ট ব্যবহার করে করা হয় যার প্রতি ম্যালিগন্যান্ট কোষগুলি সংবেদনশীল, এবং উপাদানের বায়োপসি বাধ্যতামূলক।

পায়ূ সেক্সের ভক্তদের মলদ্বার থেকে একটি স্মিয়ারও দিতে হবে।

ভাইরাসের উপস্থিতি নির্ধারণ এবং এর ধরণ নির্ধারণের জন্য, বহুমাত্রিক চেইন বিক্রিয়া (পিসিআর বিশ্লেষণ) এর একটি অ্যাক্সেসযোগ্য পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। বিশ্লেষণের জন্য উপাদান হল সার্ভিকাল খাল বা মূত্রনালীর এপিথেলিয়াল কোষগুলির স্ক্র্যাপিং (লক্ষণের অনুপস্থিতিতে), এবং অস্বাভাবিক স্রাবের উপস্থিতিতে, এগুলি উপাদান (স্মিয়ার) হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

পিসিআর বিশ্লেষণ কেবল শরীরে এইচপিভির উপস্থিতি সনাক্ত করতে সাহায্য করে না, বরং এর ধরণও নির্ধারণ করতে সাহায্য করে। সুতরাং, এইচপিভি টাইপ 45 সহ ভাইরাসের অত্যন্ত অনকোজেনিক প্রকারগুলি অধ্যয়ন করা উপাদানে বেশ সহজেই নির্ধারণ করা যায়।

দুর্ভাগ্যবশত, পিসিআর বিশ্লেষণ ব্যবহার করে কোষে ভাইরাসের অনুপ্রবেশের মাত্রা (ভাইরাল লোড) নির্ধারণ করা অসম্ভব। গবেষণার আরও আধুনিক পদ্ধতি, ডাইজেন পরীক্ষা, এই কাজটি মোকাবেলা করতে সাহায্য করে। এটি ভাইরাসের ধরণ (ক্রোমোসোমাল সেটের বৈশিষ্ট্য সহ HPV 45 এবং অন্যান্য ধরণের DNA সনাক্তকরণ), এর পরিমাণগত সূচক এবং ক্লিনিকাল লোড নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে। উপরন্তু, কিছু সময় পরে, আপনি জানতে পারবেন যে এপিথেলিয়াল কোষগুলি ম্যালিগন্যান্ট কোষগুলিতে পরিণত হওয়ার ঝুঁকি কী।

শুধুমাত্র ভাইরাস সনাক্ত করা এবং সনাক্ত করাই গুরুত্বপূর্ণ নয়, বরং রোগীর এপিথেলিয়াল কোষে কী ধরণের পরিবর্তন হয়েছে, নিওপ্লাজিয়া অঞ্চলে অ্যাটিপিকাল কোষ আছে কিনা বা প্রক্রিয়াটি সৌম্য কিনা তা নির্ধারণ করাও গুরুত্বপূর্ণ। পরবর্তী চিকিৎসা পদ্ধতির পছন্দ মূলত এর উপর নির্ভর করে।

এপিথেলিয়াল কোষের পরিবর্তনের প্রকৃতি নির্ধারণের জন্য, পাপানিকোলাউ পদ্ধতি (বা পিএপি পরীক্ষা) ব্যবহার করা হয়, যার সাহায্যে সার্ভিকাল খালে ম্যাকুলারাইজড কোষের উপস্থিতি নির্ধারণ করা সম্ভব।

পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, নিম্নলিখিত সিদ্ধান্তে উপনীত হয়:

  • শুধুমাত্র স্বাভাবিক কোষগুলি উপস্থিত থাকে,
  • প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার স্পষ্ট লক্ষণ,
  • অস্বাভাবিক কোষের একক কপি রয়েছে, যার জন্য ম্যালিগন্যান্সির জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হয়,
  • পর্যাপ্ত সংখ্যক অ্যাটিপিকাল কোষ রয়েছে, যা অনকোলজি সন্দেহ করার প্রতিটি কারণ দেয়,
  • অনেকগুলি অস্বাভাবিক কোষ রয়েছে, যা স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমার বিকাশের ইঙ্গিত দেয়।

আদর্শ হলো ডাইজেন এবং পিএপি পরীক্ষাগুলি ধারাবাহিকভাবে করা। যদি ডাইজেন পরীক্ষা নেওয়া সম্ভব না হয়, তাহলে এটি পিআরপি বিশ্লেষণ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

trusted-source[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

মোলাস্কাম কনটেজিওসাম (গুটিবসন্ত ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ), মাইক্রোপ্যাপিলোমাটোসিস (প্যাপিলোমাসের তুলনায় যৌনাঙ্গে নরম অ-সংক্রামক ফুসকুড়ি), লিঙ্গে মুক্তা প্যাপিউল (নিরাপদ নিওপ্লাজম), সেবোরিক কেরাটোসিস (সৌম্য প্যাথলজি), ইন্ট্রাডার্মাল নেভি, জরায়ুর কার্সিনোমা (প্যাপিলোমাভাইরাস সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন ম্যালিগন্যান্ট প্যাথলজি) এর মতো প্যাথলজিগুলির সাথে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকস করা হয়।

যদি ম্যালিগন্যান্ট কোষ সনাক্ত করা হয়, তাহলে রোগীদের একজন অনকোলজিস্ট বা অনকোগাইনোকোলজিস্টের সাথে পরামর্শের জন্য রেফার করা হয়।

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

চিকিৎসা

একবার মানব প্যাপিলোমাভাইরাস সংক্রমণ শরীরে প্রবেশ করলে, এটি চিরকাল সেখানে থাকার চেষ্টা করে এবং যেহেতু ভাইরাসটি শরীরের কোষীয় কাঠামোতে গেঁথে থাকে, তাই বর্তমানে সেখান থেকে এটি অপসারণ করা অসম্ভব। এর থেকে বেরিয়ে আসার একমাত্র উপায় হল ভাইরাসটিকে সুপ্ত অবস্থায় রাখা।

শরীরের নিজস্ব কোষীয় রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দ্বারা ভাইরাসের কার্যকলাপ দমন করা যেতে পারে, কিন্তু রোগটি এখনও পুনরাবৃত্তি হবে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে যৌনাঙ্গের আঁচিল অপসারণ কোষের ক্ষয়ক্ষতির ঝুঁকি কমাতে পারে এবং যৌন সঙ্গীর কাছে সংক্রমণের সংক্রমণ রোধ করতে সাহায্য করতে পারে। তবে, এই ক্ষেত্রে একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকি রয়ে গেছে।

মানুষের রক্ত থেকে ভাইরাস অপসারণ করা বেশ কঠিন, এবং এটি সবসময় সম্ভব হয় না। অতএব, আরও কার্যকর ব্যবস্থাগুলি এখনও কোষীয় রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি, নিওপ্লাজম অপসারণ এবং মহিলাদের জরায়ুর ক্ষয় এবং ডিসপ্লাসিয়ার চিকিৎসা হিসাবে বিবেচিত হয়।

যৌনাঙ্গের আঁচিল এবং কনডিলোমা অপসারণ বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করে করা যেতে পারে:

  • ইলেক্ট্রোকোয়াগুলেশন বা ইলেক্ট্রোএক্সিশন (বিদ্যুৎ দিয়ে বৃদ্ধির ছত্রাককরণ, পুনরায় সংক্রমণ সম্ভব),
  • লেজার অপসারণ (সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি),
  • রেডিও তরঙ্গ জমাট বাঁধা (এছাড়াও আপনাকে যৌনাঙ্গের বৃদ্ধি চিরতরে দূর করতে দেয়),
  • স্থানীয় রাসায়নিকের সংস্পর্শে আসা,
  • অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ (প্রায়শই বড় কনডিলোমার জন্য অনুশীলন করা হয়, বিশেষ করে এইচপিভি টাইপ 45 এবং মানব প্যাপিলোমাভাইরাসের অনুরূপ রূপের কারণে ক্যান্সার-বিপজ্জনক নিউওপ্লাজমের জন্য কার্যকর)।

ক্রায়োডেস্ট্রাকশন শুধুমাত্র সেই ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা হয় যেখানে নিওপ্লাজম আকারে ছোট এবং তাদের সংখ্যা কম।

পদ্ধতিগুলি স্থানীয় বা সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়।

যদি রোগের কোনও বাহ্যিক প্রকাশ না থাকে, তবে চিকিৎসা মোটেও করা হয় না; শুধুমাত্র ইমিউনোস্টিমুল্যান্ট গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়, যা ভাইরাস নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করবে।

যদি রোগীদের যৌনাঙ্গে ক্যান্সার-বিপজ্জনক সূক্ষ্ম বা সমতল বৃদ্ধি পাওয়া যায়, তবে তাদের অপসারণের পাশাপাশি, সিস্টেমিক অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি এবং উপযুক্ত উপায়ে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা শক্তিশালী করা হয়।

ড্রাগ থেরাপির লক্ষ্যগুলি বিবেচনা করা হয়: HPV টাইপ 45 ডিএনএ ধ্বংস করা এবং ভাইরাল সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য শরীরের প্রতিরক্ষা শক্তিশালী করা।

ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই করতে এবং রোগের পুনরাবৃত্তি রোধ করতে, যা কনডিলোমা এবং আঁচিল অপসারণের পরেও সম্ভব, অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ ব্যবহার করা হয়: প্যানাভির, অ্যাসাইক্লোভির, জোরিরাক্স, ভিফেরন, গ্রোপ্রিনোসিন। ওষুধের মুক্তির বিভিন্ন রূপ থাকলে এটি ভাল, যাতে ভাইরাসকে সব দিক থেকে প্রভাবিত করা সম্ভব হয় (স্থানীয় এবং পদ্ধতিগত চিকিৎসা)।

ইমিউনোস্টিমুল্যান্ট হিসাবে, আপনি "ইমিউনাল", "ইমিউনোম্যাক্স", "লাভোম্যাক্স", ইচিনেসিয়া বা এলিউথেরোকোকাসের টিংচার, ভিটামিন কমপ্লেক্স ব্যবহার করতে পারেন।

যাইহোক, অনেক ওষুধের অ্যান্টিভাইরাল এবং ইমিউনোমোডুলেটরি উভয় প্রভাব রয়েছে, যা এইচপিভি থেরাপির সমস্যা কার্যকরভাবে সমাধান করা সম্ভব করে তোলে।

প্রায়শই, একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ একটি ভাইরাল সংক্রমণের সাথে যোগ দেয়, যা সম্ভবত যোনি এবং জরায়ুর খালে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারা নির্দেশিত হয়। এই ক্ষেত্রে, প্রথমে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি করা হয়, এবং তারপর অ্যান্টিভাইরাল চিকিত্সা করা হয়।

যদি টিস্যু নিওপ্লাসিয়ার এলাকায় ম্যালিগন্যান্ট কোষ সনাক্ত করা হয়, তাহলে প্যাথলজির পর্যায়ের উপর নির্ভর করে, অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা ব্যবহার করা হবে (শরীরের মধ্যে প্রক্রিয়াগুলির বিস্তার রোধ করার জন্য পরিবর্তিত র্যাডিকাল হিস্টেরেক্টমি এবং পেলভিক লিম্ফ নোডের লিম্ফ্যাডেনেক্টমি), কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি।

HPV টাইপ 45 দ্বারা সৃষ্ট বহিরাগত কনডিলোমাসের চিকিৎসা লোক পদ্ধতি ব্যবহার করেও করা যেতে পারে (ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে)। নিওপ্লাজম অপসারণের জন্য, তাজা সেল্যান্ডিনের রস (দিনে 6 থেকে 12 বার কনডিলোমাস লুব্রিকেট করুন) অথবা এই গাছের উপর ভিত্তি করে তেল ব্যবহার করুন (চূর্ণ করা গাছের সমান অংশ এবং উদ্ভিজ্জ তেল মিশিয়ে 1 মাস অন্ধকার জায়গায় রেখে দিন, দিনে 2-3 বার বৃদ্ধি লুব্রিকেট করুন)।

আপনি ড্যান্ডেলিয়ন বা কালাঞ্চোর রস দিয়ে কনডিলোমা এবং আঁচিল লুব্রিকেট করতে পারেন।

অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক প্যাপিলোমা-সদৃশ বৃদ্ধির জন্য, আপনি ভেষজ (লেবুর বালাম, হর্সটেল, প্ল্যান্টেন, নেটটল এবং ড্যান্ডেলিয়ন রুট) এর একটি ক্বাথ নিতে পারেন। ভেষজগুলি চূর্ণ করে সমান অনুপাতে মিশ্রিত করা হয়। সংগ্রহের ১ টেবিল চামচ ১ গ্লাস জলের সাথে ঢেলে দেওয়া হয়, তারপরে মিশ্রণটি ফুটিয়ে ১০ মিনিটের জন্য রাখা হয়। তাপ থেকে সরিয়ে দেওয়ার পরে, ক্বাথটি ৩ ঘন্টার জন্য একটি উষ্ণ জায়গায় রাখা হয়, তারপরে এটি দিনে ৩ বার খাবারের এক ঘন্টা আগে মুখে মুখে নেওয়া যেতে পারে। একক ডোজ - ৩ টেবিল চামচ।

ডাক্তারের সাথে পরামর্শের পরেই যেকোনো লোক চিকিৎসা অনুমোদিত। ঐতিহ্যবাহী চিকিৎসার কাঠামোর মধ্যেই এর ব্যবহার অনুমোদিত।

প্রতি ছয় মাস থেকে বছরে একবার সাইটোলজিক্যাল এবং হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা করে চিকিৎসার কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা হয়, সেইসাথে পিসিআর এবং পিএপি পরীক্ষার মাধ্যমে ভাইরাসের উপস্থিতি পরীক্ষা করা হয়।

নিবারণ এইচপিভি টাইপ ৪৫

প্যাপিলোমাভাইরাস সংক্রমণের ঘটনা আনুমানিক ১০ জনের মধ্যে ৬-৯ জন, যা বসবাসের অঞ্চলের উপর নির্ভর করে। এত ব্যাপক সংক্রমণ আপনাকে ভাবতে বাধ্য করে যে কীভাবে এর প্রভাব থেকে নিজেকে রক্ষা করা যায়।

বর্তমানে, বিজ্ঞানীরা এমন টিকা তৈরি করেছেন যা নারী এবং পুরুষ উভয়ের ক্ষেত্রেই যৌনাঙ্গের ক্যান্সারের বিকাশ রোধ করে। গার্ডাসিল এবং সার্ভেরিক্স টিকা ক্যান্সার সৃষ্টিকারী ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে সক্রিয় করে, কিন্তু টাইপ 45 তাদের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি। পরে, গার্ডাসিল উন্নত করা হয়েছিল (পরিবর্তিত টিকাটিকে গার্ডাসিল 9 বলা হয়), এবং এখন এটি এমনকি এইচপিভি টাইপ 45 ধ্বংস করতে পারে।

সাধারণত, যেসব কিশোর-কিশোরী এখনও যৌনভাবে সক্রিয় নয় তাদের টিকা দেওয়া হয়, যার অর্থ সম্ভবত তাদের শরীরে কোনও HPV ভাইরাস নেই। বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্ক ইতিমধ্যেই ভাইরাসের বাহক, তাই শুধুমাত্র নেতিবাচক HPV পরীক্ষার ফলাফলের মাধ্যমেই টিকা দেওয়া সম্ভব।

হিউম্যান প্যাপিলোমা ভাইরাস প্রতিরোধের অন্যান্য ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা উন্নত করার নিয়ম:

  • একজন বিশ্বস্ত সঙ্গীর মধ্যে যৌন যোগাযোগ সীমিত রাখা,
  • কঠোর হাত এবং ত্বকের স্বাস্থ্যবিধি,
  • ভিটামিন কমপ্লেক্স এবং ইমিউনোস্টিমুলেটিং ওষুধ গ্রহণ (প্রতিরোধের জন্য, ভেষজ আধান ব্যবহার করা ভাল),
  • শরীরের প্রদাহজনক রোগগুলির (বিশেষ করে স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত) এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাসকারী রোগগুলির (এআরআই, এআরভিআই, ফ্লু, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্যাথলজি ইত্যাদি) সময়মত চিকিৎসা।
  • শরীরের কার্যকারিতার জন্য প্রয়োজনীয় ভিটামিন এবং খনিজ সমৃদ্ধ একটি সুষম খাদ্য,
  • সুস্থ, সক্রিয় জীবনধারা,
  • মানসিক চাপ সীমিত করা (যা সবসময় সম্ভব নয়) এবং চাপের কারণগুলির প্রতি সঠিকভাবে প্রতিক্রিয়া জানানোর ক্ষমতা।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে শক্তিশালী রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ছাড়া ভাইরাসের বিরুদ্ধে কার্যকরভাবে লড়াই করা অসম্ভব। অতএব, সারা জীবন রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার প্রতি বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে।

trusted-source[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

পূর্বাভাস

ভাইরাস বাহকদের পূর্বাভাসের ক্ষেত্রে, HPV টাইপ 45 এর উচ্চ অনকোজেনেসিটি সত্ত্বেও, এটি বেশ সফলভাবে মোকাবেলা করা যেতে পারে। প্যাপিলোমাভাইরাসের প্রভাবে ক্যান্সারের বিকাশ বেশ দীর্ঘ (প্রায় 5-10 বছর), উপরন্তু, প্রদাহ এবং ভাইরাল সংক্রমণের লক্ষণগুলি অনেক আগে দেখা দেয়, যা রোগের একটি মারাত্মক আকারে রূপান্তর রোধ করার জন্য ভাল সুযোগ প্রদান করে। প্রধান জিনিসটি হল প্যাথলজিকে অবহেলা না করা এবং রোগ নির্ণয় এবং থেরাপি উভয় ক্ষেত্রেই ডাক্তারের নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করা।

trusted-source[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]


নতুন প্রকাশনা

ILive চিকিৎসা পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা সরবরাহ করে না।
পোর্টালে প্রকাশিত তথ্য শুধুমাত্র রেফারেন্সের জন্য এবং বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ ছাড়াই ব্যবহার করা উচিত নয়।
সাইটটির নিয়ম এবং নীতি যত্ন সহকারে পড়ুন। আপনি আমাদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন!
কপিরাইট © 2011 - 2025 iLive। সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত.