^

স্বাস্থ্য

A
A
A

এইচআইভি / এইডস এর চিকিত্সা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

এইচআইভি সংক্রমণের চিকিত্সা উদ্দেশ্য রোগীর জীবনের সর্বাধিক এবং তার মান সংরক্ষণ করা হয়। 30% ক্ষেত্রে শিশুদের মধ্যে চিকিত্সা ছাড়াই জীবন প্রত্যাশা কম, 6% বয়স পর্যন্ত 75% শিশু এবং 50% ক্ষেত্রে 9 বছর পর্যন্ত।

এইচআইভি সংক্রামণে রোগীদের জটিল চিকিত্সার জন্য পৃথকভাবে চিকিত্সার ব্যবস্থা করা প্রয়োজন, এন্টিরিট্রোভাইরাল ড্রাগের সতর্কতার সাথে, দ্বিতীয় রোগের সময়মত চিকিৎসা রোগনির্ণয় প্রক্রিয়া এবং রোগীদের বয়স বিবেচনায় চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করা হয়।

চিকিত্সা তিনটি দিক মধ্যে সঞ্চালিত হয়:

  • antiretroviral ড্রাগ (etiotropic) এর সাহায্যে ভাইরাসে আক্রান্ত;
  • opportunistic সংক্রমণের chemoprophylaxis;
  • দ্বিতীয় রোগের চিকিৎসা

এন্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের নিয়োগের হৃদয়ে এইচআইভির প্রতিলিপি পদ্ধতির প্রভাব, যা সরাসরি ভাইরাসটির চক্রগুলির সাথে সম্পর্কিত।

এন্টিরেট্রোভাইরাল ড্রাগের চারটি শ্রেণী ব্যবহার করা হয় যা তার জীবনচক্রের বিভিন্ন পর্যায়ে ভাইরাসটির প্রতিলিপি দমন করে। প্রথম দুটি ক্লাস নিউক্লিওসাইড এবং অ-নিউক্লিওসাইড রিভার ট্রান্সক্রিপ্যাটের ইনহিবিটরস অন্তর্ভুক্ত। এই ওষুধগুলি ভাইরাস এনজাইম ব্যাহত করে, বিপরীত ট্রান্সক্র্যাশটেজ, যা ডিএনএ থেকে এইচআইভি আক্রান্ত করে। তৃতীয় শ্রেণীর মধ্যে রয়েছে প্রোটিস ইনহিবিটর যা নতুন ভাইরাল কণার সমাবেশে কাজ করে, সম্পূর্ণ হোস্ট কোষের গঠন প্রতিরোধ করে যা অন্যান্য হোস্ট কোষগুলি সংক্রমিত করতে পারে। লয় ইনহিবিটরস interferons, ইন্টারফেরন inducers - - tsikloferon (meglumine akridonatsetat) সবশেষে, চতুর্থ শ্রেণী ওষুধ কোষ লক্ষ্য ভাইরাসের সংযুক্তি প্রতিরোধ অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

Monotherapy শুধুমাত্র জীবনের প্রথম 6 সপ্তাহে সন্তানকে মায়ের কাছ থেকে ভাইরাসের একটি chemoprophylaxis সংক্রমণ হিসেবে ব্যবহৃত হয়। এই ক্ষেত্রে, এইচ আই ভি আক্রান্ত মহিলারা জীবনের প্রথম 8-12 ঘন্টার মধ্যে শুরু AZT বাহিত জন্ম শিশু chemoprophylaxis। সিরাপ একটি প্রস্তুতি 2 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি 6 ঘন্টা ডোজ এ মুখে মুখে দেওয়া। অসম্ভবতা আহার azidothymidine এ 1.6 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি 6 ঘণ্টা হারে ইনজেকশনের। Chemoprophylaxis এছাড়াও 2 হারে জীবনের প্রথম 72 ঘন্টা সময় nevirapine সিরাপ মধ্যে সম্পন্ন করা মিলিগ্রাম / কেজি (মা গর্ভাবস্থা এবং / অথবা প্রসব সময় chemoprophylaxis না পেয়ে থাকেন - pervyg দিন সহ)।

অন্য সব ক্ষেত্রে, এইচআইভি সংক্রামিত শিশুদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, বিভিন্ন শ্রেণীর অ্যান্ট্রোট্রোভাইরাল ড্রাগের সমন্বয় ব্যবহার করা উচিত। তিনটি ওষুধের সাথে অত্যন্ত সক্রিয় (আক্রমণাত্মক) থেরাপির সংমিশ্রণে অগ্রাধিকার প্রদান করা হয়, বিভিন্ন রিভার ট্রান্সক্র্যাশটেজ ইনহিবিটরস এবং প্রোটিজ ইনহিবিটর সহ বিভিন্ন সমন্বয় সহ।

অ্যান্টিরোট্রোভাইরাল থেরাপিটি ম্যানিফেস্ট ফরমে তীব্র এইচআইভি সংক্রমণের মাধ্যমে শুরু হয়, পাশাপাশি এইচআইভি সংক্রমণ (বি, সি এবং সিডিসি বিভাগ) এর ক্লিনিকালীয় বৈশিষ্ট্যাবলী যেমন বয়স এবং ভাইরাল লোড নির্বিশেষে।

গন্তব্য সূত্রানুযায়ী ক্লিনিকাল উপসর্গের উন্নয়ন ছাড়াও থেরাপি এইচআইভি RNA- এর উচ্চ বা বৃদ্ধি মাত্রা, এবং মাঝারি immunosuppression (2nd ইমিউন বিভাগ, সিডিসি) সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ মাত্রা সিডি 4 + + T কোষ শতাংশ দ্রুত হ্রাস হতে পারে। যাইহোক, এইচআইভি সংক্রমণের প্রারম্ভের জন্য একটি বিহীন শর্ত হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, যা RNA, ছোট শিশুদের মধ্যে নির্ধারিত হয় না।

থেরাপির কার্যকারিতা জন্য নির্ণায়ক সিডি 4 আছে + T-লিম্ফোসাইট বৃদ্ধির কমপক্ষে 30 রোগীদের যিনি পূর্বে বিরোধী এইচআইভি ওষুধ না পেয়ে থাকেন, এবং চিকিত্সার 1-2 মাস পর 10 বার দ্বারা ভাইরাল লোড কমিয়ে থেরাপির 4 মাস পর প্রাথমিক স্তরের% বেড়েছে। 4 মাস পর্যন্ত, ভাইরাল লোড 1000 গুণ কম করে এবং 6 মাস কমিয়ে দেয় - একটি অপ্রচলিত পর্যায়ে। থেরাপির প্রথম 4-8 সপ্তাহের মধ্যে এইচআইভি রোগ অগ্রগতি অথবা দ্বিতীয় রোগের ঘটনার ধীর গতিবিদ্যা কারণে চিকিত্সা কার্যকারিতা ক্লিনিকাল মানদণ্ড, বিষয়ে সবসময় তার অযোগ্যতার লক্ষণ নয় এবং পর্যাপ্ত উদ্দেশ্য হতে পারে না।

এইচআইভি সংক্রমণের রোগীদের চিকিত্সার কোন কম গুরুত্বপূর্ণ কাজ হল সুযোগবাদী (opportunistic) উদ্ভিদের দমন, যা অন্তর্নিহিত রোগের প্রাদুর্ভাব এবং রোগীর জীবনকে হুমকির সম্মুখীন করে। এই উদ্দেশ্যে, এন্টিবায়োটিকের ঔষধ ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, বিভিন্ন এন্টিবায়োটিক সহ, সলফোনামাইড এবং অন্যান্য।

এইচআইভি সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য, নির্দিষ্ট অ্যান্টিরোওরভিয়াল থেরাপি ব্যবহার করা হয়। সমন্বয় উদ্দেশ্য (অত্যন্ত সক্রিয়) ছিল antiretroviral থেরাপি (এ HAART) এইচ আই ভি বজায় রাখা বা ইমিউন সিস্টেম, সেইসাথে প্রতিরোধ রোগ অগ্রগতি এবং এইচআইভি (সুবিধাবাদী সংক্রমণ) এর জটিলতা পুনঃস্থাপন, সর্বোচ্চ দীর্ঘমেয়াদী এ সনাক্তকরণের অযোগ্য মাত্রা ভাইরাল রেপ্লিকেশন সর্বোচ্চ দমন হয়।

সঠিকভাবে চিকিত্সা প্রথম চিকিত্সার সবচেয়ে ভাল প্রভাব দেয়, এবং সন্তানের অনেক বছর ধরে এটি হতে পারে। অনিয়মিতভাবে নির্বাচিত ঔষধগুলির সাথে, থেরাপি প্রতিস্থাপন করার প্রয়োজন রয়েছে। মাদকের পরবর্তী প্রতিস্থাপন সঙ্গে, antiretroviral থেরাপির কার্যকারিতা 20-30% দ্বারা হ্রাস করা হয়।

এটি এইচআইভি সংক্রামিত শিশুদের চিকিত্সা বিশেষ গুরুত্ব, শিশুদের অনুশীলন মধ্যে antiretroviral ড্রাগ পরিমাণ পরিমাণ সীমিত।

বর্তমানে এইচআইভি সংক্রামিত শিশুদের চিকিৎসার জন্য নিম্নলিখিত প্রধান সুপারিশগুলি রয়েছে:

  • "শিশুদের এইচআইভি সংক্রমণের অ্যান্টিভাইরাস থেরাপির সুপারিশ" মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, আটলান্টা, সিডিসি ২4 শে ফেব্রুয়ারি, ২005;
  • "শিশুদের এইচআইভি সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিভাইরাস থেরাপির সুপারিশ" PENTA, 2004 - ইউরোপীয় সুপারিশ;
  • "এইচআইভি এবং এইডস জন্য যত্ন এবং চিকিত্সা প্রদান করে সিআইএস দেশগুলির জন্য হু হু এ প্রোটোকল", মার্চ 2004।

কাজের অভিজ্ঞতার মতে, উপরের সাম্প্রতিকতম প্রগতিশীল আমেরিকান সুপারিশগুলি, সাম্প্রতিক ক্লিনিকাল অধ্যয়নের ফলাফলগুলির উপর ভিত্তি করে। ইওরোপীয় পরামর্শগুলি ইউরোপের দেশগুলিতে সংগৃহীত শিশুদের এইচআইভি সংক্রমণের চিকিত্সার অভিজ্ঞতাটি সংক্ষিপ্ত করে। আমেরিকান এবং ইউরোপীয় প্রস্তাবনায় এইচআইভি চিকিত্সা কৌশল কৌশলগুলি খুব অনুরূপ।

এইচএএইচ এর সূত্রপাতের জন্য নিখুঁত ইঙ্গিত হল এইচআইভি সংক্রমণ এবং / অথবা গুরুতর ইমিউনোডাইফেসিসির ক্লিনিক্যাল প্রকাশ।

নির্দিষ্ট থেরাপির ব্যবহার সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময়, ডাক্তারকে অবশ্যই এই বিষয়টি বিবেচনা করতে হবে যে HAART শিশুদের জন্য জীবন (একটানা চিকিত্সা) দ্বারা নির্ধারিত হয়, নিয়মিত ব্যায়ামের সাথে কমপক্ষে তিনটি ওষুধ থাকে, প্রতিদিন 2-3 বার। অতএব, HAART শুধুমাত্র ইঙ্গিত অনুযায়ী শাসন করা উচিত, প্রতিটি শিশুর ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য এবং প্রতিটি ক্ষেত্রে এইচআইভি সংক্রমণ কোর্সে বিবেচনা করা।

এইভাবে, HAART শুধুমাত্র নিখুঁত ইঙ্গিতগুলিতে যোগ্যতাসম্পন্ন বিশেষজ্ঞদের নিয়োগ করা উচিত, থেরাপি দীক্ষা জন্য সন্তানের পরিবারের প্রস্তুতি সঙ্গে। Antiretroviral থেরাপির সাফল্যের চাবিকাঠি হল তাদের সন্তানদের আচরণ এবং তাদের ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনের সাথে কঠোরভাবে সম্মতির পিতা-মাতার ইচ্ছা।

HAART এর অযৌক্তিক প্রেসক্রিপশনের একটি শিশুর জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।

জীবনের প্রথম বর্ষের শিশুদের মধ্যে, চিকিত্সা নির্ধারণের মূল মাপদণ্ড হল ইমিউনোস্প্রেসশন ডিগ্রী। শিশুদের মধ্যে ভাইরাল লোডের মাত্রা হর্টের নিয়োগের জন্য একটি ইঙ্গিত নয়।

নবজাতকের এইচআইভি সংক্রমণের হার বড় বড় বাচ্চাদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশী এবং এইচআইভি সংক্রমণের ক্লিনিক্যাল প্রকাশ অনেক দুরূহ হতে পারে। এইচআইভির ভাইরাল লোডের মাত্রাটি জীবনের প্রথম বছরে শিশুদের রোগের জন্য প্রজ্ঞাপূর্ণ মানদণ্ড নয়।

একই সময়ে, তীব্র ইমিউনোডাইফাইরিসিটি, ভাইরাল লোডের স্তরের নির্বিশেষে, একটি প্রাক্তনগত প্রতিকূল চিহ্ন এবং HAART এর নিয়োগের জন্য একটি ইঙ্গিত।

12 মাস বয়সী শিশুদের মধ্যে HAART এর জন্য ইঙ্গিত (শিশুরা এইচআইভি সংক্রমনের জন্য Antiretroviral চিকিত্সা, সিডি সি ২005)

ক্লিনিকাল বিভাগ

সিডি 4 টি লিম্ফোসাইট

ভাইরাল লোড

সুপারিশ

উপসর্গ উপস্থিতি (ক্লিনিকাল বিভাগ এ, বি বা সি)

<25% (প্রতিবিধান বিভাগ ২ এবং পি 3)

কোন

আচরণ করা

অ্যান্সিমপট্যাটিক স্টেজ (ক্যাটাগরি 1)

> 25% (ইমিউনোলজিক্যাল ক্যাটাগরি 1)

কোন

থেরাপি সম্ভাবনা

শিশুদের মধ্যে প্রথম HAART জন্য সূচক> 1 বছর

ক্লিনিকাল বিভাগ

সিডি 4 টি লিম্ফোসাইট

ভাইরাল লোড

সুপারিশ

এইডস (চিকিত্সাগত বিভাগ সি)

<15% (ইমিউনোলিক ক্যাটাগরি ২ বা 3)

কোন

আচরণ করা

উপসর্গ উপস্থিতি (ক্লিনিকাল বিভাগ এ বি বা সি)

15% -25% (রোগ প্রতিরোধী বিভাগ ২)

> 100,000 কপি / এমএল

থেরাপি সম্ভাবনা

অ্যান্সিমপট্যাটিক স্টেজ (বিভাগ এন)

> 25% (ইমিউনোলজিকাল ক্যাটাগরি I)

<100,000 কপি / এমএল

থেরাপি জন্য কোন প্রয়োজন নেই

HAART এর সাথে 1 বছরের বেশি বয়সের বাচ্চাদের মধ্যে, ইমিউনোস্প্রেসনের ডিগ্রী ছাড়াও, ভাইরাল লোডের মাত্রাও বিবেচনা করা হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইউরোপের মতে, এই বয়সে এইডস এবং মৃত্যু বিকাশের ঝুঁকি 100,000 টি কপি / এমএল এর চেয়ে বেশি ভাইরাল লোড সঙ্গে দ্রুত বর্ধিত করে।

1997 সাল থেকে এইচআইভি সংক্রামক শিশুদের জন্য এন্টিভাইরাল থেরাপির ব্যবস্থা করা শুরু হয়।

এইচআইভি সংক্রমণের ঔষধ থেরাপির প্রাথমিক থেরাপি (যা রোগের স্তর এবং সিডি 4 লিম্ফোসাইটের স্তর দ্বারা নির্ধারণ করা হয়) সহ, পাশাপাশি মাধ্যমিক ও সহানুভূতিশীল রোগের চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত করে।

বর্তমানে, এইচআইভি সংক্রমণের চিকিৎসার প্রধান উপাদান ছিল antiretroviral থেরাপি, যা রোগের একটি নিয়ন্ত্রিত অবশ্যই অর্জন করা ব্যবহার করা যেতে পারে, অর্থাত্, যা একটি শর্ত, একটি সম্পূর্ণ আরোগ্যের অসম্ভবতা সত্ত্বেও, এটা সম্ভব রোগ pregressirovanie বন্ধ হয়। Antiretroviral থেরাপি জীবনের জন্য নিয়ন্ত্রিত করা উচিত, একটি অবিচ্ছিন্ন কোর্স।

HAART নির্ধারণের শর্তাবলী (antiretroviral থেরাপি নেভিগেশন PENTA নির্দেশিকা, 2004)

শিশুর

  1. রোগশয্যা
    • সিডিসি কর্তৃক পর্যায় বি বা সি (এডস) সব শিশুকে শুরু করুন
  2. সিরোপেট মার্কারগুলি
    • সিডি 4 <২5-35%
    • এটি একটি ভাইরাল লোড সঙ্গে শুরু করার সুপারিশ করা হয়> 1 মিলিয়ন কপি / এমএল

1-3 পিপি বাচ্চা শিশুদের

  1. রোগশয্যা
    • পর্যায় C (এইডস) সমস্ত শিশুদের সঙ্গে শুরু
  2. সিরোপেট মার্কারগুলি
    • সিডি 4 <20%
    • এটি একটি ভাইরাল লোড> 250,000 কপি / মিল সাথে শুরু করার সুপারিশ করা হয়

4-8 বছর বয়সী শিশুদের

  1. রোগশয্যা
    • পর্যায় C (এইডস) সমস্ত শিশুদের সঙ্গে শুরু
  2. সিরোপেট মার্কারগুলি
    • সিডি 4 <15%
    • এটি একটি ভাইরাল লোড> 250,000 কপি / মিল সাথে শুরু করার সুপারিশ করা হয়

9 থেকে 1২ বছর বয়সী শিশুরা

  1. রোগশয্যা
    • সব শিশু এবং স্টেজ সি (এইডস) শুরু করুন
  2. সিরোপেট মার্কারগুলি
    • সিডি 4 <15%
    • এটি একটি ভাইরাল লোড সঙ্গে শুরু করার সুপারিশ করা হয়> 250 000 কপি / এমএল

13-17 বছর বয়সী কিশোরী

  1. রোগশয্যা
    • পর্যায় C (এইডস) সমস্ত শিশুদের সঙ্গে শুরু
  2. সিরোপেট মার্কারগুলি
    • সিডি 4 এবিসের সাথে সমস্ত কিশোরদের শুরু করুন 200-350 কোষ / মিমি 3 পরিমাণ

চিকিত্সার সময়, জরিপ পরিচালিত হয়, যার উদ্দেশ্য তার কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা নিরীক্ষণ করা হয় একটি পরিকল্পিত পদ্ধতিতে, চিকিত্সা শুরু করার পর এই পরীক্ষাগুলি 4 এবং 1২ সপ্তাহের মধ্যে অনুষ্ঠিত হয়, তারপর প্রতি 1২ সপ্তাহ।

Antiretroviral ঔষধ নিম্নলিখিত গ্রুপ ব্যবহার করা হয়:

  1. রিভার্স ট্রান্সক্রিপশন (ভাইরাল আরএনএ-র ম্যাট্রিক্সের উপর ভাইরাল ডিএনএ'র সংশ্লেষণ) রোধের প্রক্রিয়াগুলি - বিপরীত ট্রান্সক্র্যাশটের ইনহিবিটরস, তাদের মধ্যে, দুটি গ্রুপের ড্রাগগুলি পৃথক করা হয়:
    • nucleoside সহধর্মীদের (NRTIs) সংশোধন অণু nucleosides) সংশ্লেষিত ডিএনএ তীরভূমি মধ্যে একত্রিত এবং তার আরও সমাবেশ বাঁধন: azidothymidine (AZT), phosphazide (পি-AZT), stavudine (d4T), didazonin (ddl), zalcitabine (ddC), lamivudine ( ZTS), abzkavir (এবিসি), combivir;
    • efavirenz (EFV), nevirapine (NVP): - nucleoside সহধর্মীদের (NNRTIs), ভাইরাল উত্সেচকের বিপরীত ট্রান্সক্রিপশন জন্য প্রয়োজনীয় ব্লক ট্রান্সক্রিপটেস বিপরীত।
  2. ওষুধ পূর্ণ এইচআইভি প্রোটিন গঠন এবং শেষ পর্যন্ত, নতুন ভাইরাস সমাবেশ বাধা - ইনহিবিটর্স proteaey (আইএল) এইচআইভি: sakvinanir (SQV), indinavir (IDV), nelfinavir (NFV), ritonavir (আরটিভি), lopinavir / ritonavir (LPV / RTV)
  3. হোস্ট কোষে এইচআইভি সংক্রমণের জন্য ভাইরাস দ্বারা ব্যবহৃত রিসেপটরদের প্রভাবিত ড্রাগগুলি হল ফয়জেন ইনহিবিটরস।

এই ওষুধের অনেকগুলি বিভিন্ন ডোজ ফরমের আকারে ব্যবহৃত হয় (যাদের মধ্যে ছোট শিশুদের চিকিত্সার জন্যও রয়েছে)। উপরন্তু, একটি ট্যাবলেট (ক্যাপসুল) মধ্যে দুই বা তার বেশি ড্রাগ ধারণকারী মিলিত প্রস্তুতি নিবন্ধিত হয়

দুটি এনআরআইআইয়ের সংমিশ্রণটি বিভিন্ন অ্যান্ট্রোট্রোভেরাল থেরাপির নিয়মের ভিত্তি।

বাচ্চাদের জন্য, 2 টি এনআরআইআই এবং 1 টি আইপি বা ২ টি এনআরটিআই এবং 1 টি এনএনআইটিটি সহ থেরাপির সুপারিশ করা হয়।

যখন একটি নির্দিষ্ট রোগীর জন্য অনুকূল চিকিত্সা প্রশাসনের নির্বাচন বিবেচনায় নেয়া হয়: কার্যক্ষমতা এবং ওষুধের বিষাক্ততার, একসঙ্গে মিশ্রন সম্ভাবনা tolerability রোগীর, ওষুধ গ্রহণ কর্মের - ওষুধ ব্যবহার করা হয় সঙ্গে ক্ষুদ্রতা প্রাপ্তির সমন্বয় antiretroviral ড্রাগ চিকিত্সার জন্য (অথবা প্রয়োগ করা সম্ভব হয়) রোগীর দ্বিতীয় এবং সংশ্লিষ্ট রোগ

ক্লিনিক্যাল এবং ল্যাবরেটরি মানদণ্ডটি HAART এর কার্যকারিতা নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হয়

চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার ল্যাবরেটরি মানদণ্ডের মধ্যে, সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ হল সিডি 4 লিম্ফোসাইটের মাত্রা এবং এইচআইভি আরএনএর ঘনত্ব।

সঠিকভাবে নির্বাচিত HAART এর সাথে, RNA- এইচআইভির মাত্রাটি শুরু হওয়ার 4-3 সপ্তাহের মধ্যে প্রায় 10 গুণ কমিয়ে আনার আশা করা হয় এবং এটি 12-24 সপ্তাহের চিকিত্সা দ্বারা এটি সনাক্তকরণ স্তরের (নীচের 400 অথবা 50 টি প্রতিলিপি ব্যতীত) নীচে। সিএডি 4 লিম্ফোসাইটের সংখ্যাও HAART এর সূত্রপাতের সময় থেকে 1২-২4 সপ্তাহ বেড়ে যায়।

অধিকন্তু, কার্যকর HAART- এর সাথে, এইচআইভির RNA স্তরটি সনাক্তকরণ স্তর থেকে কম হওয়া উচিত, তবে 1000 কপি / মিলিথের বেশি না হওয়া সম্ভব হয়। সিডি 4-লিম্ফোসাইটের স্তরে বৃদ্ধি না করলেও দ্বিতীয় রোগের প্রতিকার ঘটে।

তাহলে এ HAART অকার্যকর হয় এবং এটি ইত্যাদি ড্রাগ প্রশাসনের লঙ্ঘন ওষুধ গ্রহণ এবং বাদী বিবাদী,, সঙ্গে যুক্ত নয়, আমরা ওষুধের ভাইরাসের প্রতিরোধের জন্য একটি পরীক্ষা, এবং এই পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে একটি নতুন চিকিত্সা প্রশাসনের নিয়োগের নির্বাহ সুপারিশ করছি।

চেহারা

খুব ভারী চিকিত্সাগতভাবে প্রকাশ করা হয় যে বৈপরীত্য প্রায় 50%। রোগনির্ণয় থেকে মৃত্যু পর্যন্ত, 2-3 মাস থেকে ২ বছর এবং আরও কোনও ক্ষেত্রে, স্বাভাবিক ইমিউন ফাংশন স্বতঃস্ফূর্তভাবে বা চিকিত্সার প্রভাব অধীন পুনরুদ্ধার করা হয়। 198২ সালের আগে নির্ণিত রোগীদের মধ্যে প্রায় 90% মারা গেছে। যাইহোক, সম্প্রতি একটি আরো অনুকূল প্রাক্কলন রিপোর্ট আছে, বিশেষ করে দ্বিতীয় ধরনের এইচআইভি সংক্রমণের ক্ষেত্রে। কপোসিের সারকোমা রোগীদের রোগীদের তুলনায় অপ্রত্যাশিত সংক্রমণের তুলনায় একটি ভাল পূর্বাভাস রয়েছে। একটি মতামত আছে যে Kaposi এর sarcoma রোগীরা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সিস্টেম থেকে কম ক্ষতি আছে।

প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের পরিচর্যা আরও গুরুতর। শিশুরা সুযোগসন্ধানী সংক্রমণ থেকে মারা যায় এবং ক Kaposi এর sarcoma এবং অন্যান্য blastomas থেকে খুব কমই মারা যায়।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.