Dyshidrosis, শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে pompholix
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 29.11.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
একটি সংক্রামক প্রকৃতির পালমার-প্ল্যান্টার ডার্মাটাইটিস গ্রুপের রোগগুলির মধ্যে রয়েছে হাত এবং পায়ের ত্বকের ক্ষত, যেমন ডাইশিড্রোসিস, পমফোলিক্স, ডাইশিড্রোটিক একজিমা, এন্ডোজেনাস ভেসিকুলার (বা ফোসকা) হাতের একজিমা এবং পা, পাশাপাশি হাতের তীব্র ভেসিকুলার-বুলাস একজিমা ডার্মাটাইটিস)। [1]
আইসিডি -10-তে, এই দীর্ঘস্থায়ী রিলেপসিং রোগটি ডার্মাটাইটিস বিভাগে L30.1 কোডেড।
মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
কিছু রিপোর্ট অনুসারে, পামোপ্ল্যান্টার ডার্মাটাইটিসের কমপক্ষে 20% ক্ষেত্রে পোমফোলিক্স (ডাইশিড্রোটিক একজিমা) হয়, যা প্রায়শই 40 বছরের কম বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মহিলাদের সামান্য প্রাধান্যের সাথে সনাক্ত করা হয়। [2]
এটি লক্ষ্য করা যায় যে উষ্ণ জলবায়ুযুক্ত অঞ্চলে মাঝারি জলবায়ুযুক্ত দেশগুলির তুলনায় ডাইশিড্রোসিস রোগী বেশি।
ক্লিনিকাল অনুশীলনে, হাতের ডাইশিড্রোসিস লেগ ডাইশিড্রোসিস (পায়ের প্লান্টার সাইড) এর চেয়ে প্রায় চার থেকে পাঁচ গুণ বেশি ঘটে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই হাত বা পায়ে লক্ষণ দেখা যায়।
কারণসমূহ ডিসিড্রোসিস
এখন 19 তম শতাব্দীর শেষ প্রান্তিকে ব্রিটিশ চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ উইলিয়াম টিলবারি ফক্স কর্তৃক প্রবর্তিত "ডাইশিড্রোসিস" নামটি ভুল হিসাবে স্বীকৃত, যেহেতু হাত ও পায়ের ভেসিকুলার-বুলাস একজিমাতে ঘামের কোন স্পষ্ট লঙ্ঘন সনাক্ত করা হয়নি, এবং এই রোগবিদ্যা eccrine ঘাম গ্রন্থিগুলির অকার্যকরতার সাথে যুক্ত (এটি তাদের অবরোধ এবং ঘাম ধারণ) প্রমাণিত হয়নি। যাইহোক, এই সংজ্ঞাটি চর্মরোগ পরিভাষা থেকে অদৃশ্য হয়নি।[3]
এবং পমফোলিক্স হল ডাইশিড্রোটিক ডার্মাটাইটিসের সবচেয়ে উচ্চারিত রূপ, যেখানে ভেসিকেল (ছোট বুদবুদ) একত্রিত হয়ে বড় বুদবুদ (ষাঁড়) গঠন করে।
অসংখ্য অধ্যয়ন সত্ত্বেও, ডিসিড্রোসিসের সঠিক কারণগুলি এখনও খুঁজে পাওয়া সম্ভব হয়নি। [4]এবং সম্ভাব্য etiological কারণ হতে পারে:
- অ্যালার্জিক যোগাযোগের ডার্মাটাইটিস (কিছু ধাতু সহ);
- হাতের তালুর একজিমা যোগাযোগ করুন ;
- ত্বকের সংবেদনশীলতা নির্দিষ্ট জিনের পরিবর্তনের সাথে যুক্ত, যা এপিডার্মিসের সেলুলার অনাক্রম্যতার প্রতিক্রিয়া পরিবেশগত কারণগুলির পাশাপাশি উত্তেজক এবং অ্যালার্জেনের প্রতিক্রিয়া বাড়ায়।
ঝুঁকির কারণ
ডাইশিড্রোসিস (ডাইশিড্রোটিক একজিমা বা পমফোলিক্স) এর বিকাশের জন্য হাইপোথেটিক্যাল ঝুঁকির কারণগুলি হল: চাপ; জিনগতভাবে নির্ধারিত প্রবণতা; হাতের তালু এবং ঘামের অতিরিক্ত ঘাম (হাইপারহাইড্রোসিস); মৌসুমী এলার্জি বা এটোপিক ডার্মাটাইটিস (একজিমা) এর ইতিহাস (পারিবারিক ইতিহাস সহ)।
বিদেশী চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ এবং ইমিউনোলজিস্টদের সাম্প্রতিক গবেষণার মতে, অটোইমিউন রোগ (ক্রনিক গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, সজোগ্রেন সিনড্রোম, এসএলই, ক্রোহন ডিজিজ ইত্যাদি), পাশাপাশি উইস্কট-অ্যালড্রিচের উপস্থিতিতে ডিসিড্রোসিস এবং পমফোলিক্স হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। সিন্ড্রোম (WAS) এবং প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সম্পর্কিত নির্বাচনী ঘাটতি সিন্ড্রোম । IgA[5]
প্রথম দুটি কারণ (মানসিক চাপ এবং এলার্জি প্রতিক্রিয়া বিকাশের একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রবণতা) প্রায়শই শিশুদের মধ্যে ডাইশিড্রোসিস দ্বারা সৃষ্ট হয়।
প্যাথোজিনেসিসের
ডাইশিড্রোটিক ডার্মাটোসের প্যাথোজেনেসিসের জন্য দায়ী প্রক্রিয়াগুলি সম্পূর্ণরূপে স্পষ্ট নয়, যদিও ত্বকের ইমিউন সিস্টেমের অংশগ্রহণ, যার মধ্যে রয়েছে এপিডার্মাল ডেনড্রাইটিক কোষ (ল্যাঙ্গারহ্যান্স কোষ), কেরাটিনোসাইটস, ফাইব্রোব্লাস্ট, মাস্ট সেল, ম্যাক্রোফেজ (ফাগোসাইট), টি-লিম্ফোসাইট (টি-হেলপার সহ), পাশাপাশি প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী (সাইটোকাইনস, কেমোকাইনস), অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ঘাম পেপটাইডস, ডার্মিসিডিন। [6]
আজ অবধি, এটি জানা যায় যে এই প্যাথলজিতে গঠিত ডিফিউজ ইন্ট্রাপিডার্মাল ভেসিকালস (ভেসিকেলস), এপিডার্মিস (স্পঞ্জিওসিস) -এর আন্তcellকোষীয় শোথের ফলাফল - কেরাতিনোসাইটের মধ্যে ফাঁকা সম্প্রসারণ এবং ডার্মোসোমের পরবর্তী ফাটল (আন্তcellকোষীয়) আঠালো)।
এটি লক্ষ করা উচিত যে স্পনজিওসিস অ্যাক্রোসিরঞ্জিয়াল হতে পারে। অ্যাক্রোসাইরিয়াম হল নালীর একটি এপিডার্মাল সেকশন, বিশেষ করে একক্রিন ঘাম গ্রন্থিগুলির তালু এবং তলদেশে অসংখ্য, যার গোপন অংশটি ত্বকের গভীরে অবস্থিত এবং সোজা নালী ত্বকের পৃষ্ঠের দিকে নিয়ে যায় এবং স্লিটে বেরিয়ে যায় ছিদ্র মত।[7]
গবেষকরা ডাইশিড্রোসিসে ভেসিকল গঠনের এই ধরনের সংস্করণগুলি সামনে রেখেছেন, যেমন: ত্বকের জ্বালা -যন্ত্রণার প্রান্তিকতা হ্রাস করা; ইমিউন কোষ দ্বারা অটোলোজাস স্কিন অ্যান্টিজেনের বিকৃত স্বীকৃতি; সুপ্ত সংক্রমণ অ্যান্টিজেনের বিস্তারের জন্য একটি দ্বিতীয় প্রতিক্রিয়া বিকাশ; ত্বকের কোষগুলিতে অস্বাভাবিকতা যা অ্যান্টিজেন-স্বীকৃত রিসেপ্টরগুলির অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এবং টি-লিম্ফোসাইট ইত্যাদির ক্রিয়াকলাপকে প্ররোচিত করে।
এইভাবে, ডাইশিড্রোসিস হল একটি এটোপিক প্রকৃতির একটি স্পঞ্জিওটিক ডার্মাটাইটিস, যা পায়ের ত্বকের বৈশিষ্ট্য এবং পুরু স্তরের কর্নিয়ামযুক্ত, যার মধ্যে কম্প্যাক্ট কেরাটিনোসাইট রয়েছে এবং আরও বেশি সংখ্যক ইমিউনোকম্পেটেট কোষ রয়েছে। [8]
রোগের উৎপত্তির আধ্যাত্মিক ব্যাখ্যা বা সাইকোসোমেটিক্স বেশিরভাগ ত্বকের সমস্যাকে অতিরিক্ত আত্ম-নিয়ন্ত্রণ, নিজের অনুভূতি দেখাতে অনিচ্ছুক এবং একই সাথে অন্যের মতামতের উপর একটি বড় নির্ভরতার সাথে যুক্ত করে।
লক্ষণ ডিসিড্রোসিস
প্রায়শই ডাইশিড্রোসিসের প্রথম লক্ষণগুলি হাতের তালুতে হঠাৎ চুলকানি, আঙ্গুলের পাশের পৃষ্ঠতল বা পায়ের তল দ্বারা প্রকাশিত হয়।
যদি এটি সত্যিকারের ডাইশিড্রোসিস হয়, বুদবুদগুলি - স্বচ্ছ, বর্ণহীন তরলে ভরা - গোষ্ঠীতে উপস্থিত হতে শুরু করে, যার ফলে চুলকানি বৃদ্ধি পায় এবং এমনকি কিছু ব্যথাও হয়।
গর্ভাবস্থার পরে ডাইশিড্রোসিস হাত এবং পায়ে একই ভেসিকাল দ্বারা প্রকাশিত হয়, যার ফলে ত্বকে চুলকানি হয়।
প্রায়শই এই লক্ষণগুলি বিক্ষিপ্তভাবে প্রদর্শিত হয়: দীর্ঘ সময়ের জন্য মাসে প্রায় একবার। ফলস্বরূপ, হাতের তালুর ডাইশিড্রোসিস বা পায়ের ডাইশিড্রোসিস একমাত্র থেকে - বিশেষত উন্নত ডাইশিড্রোসিস - পমফোলিক্সে রূপান্তরিত হয়। এটি পালমার-প্ল্যান্টার একজিমার একটি বুদ্বুদপূর্ণ রূপ, যার গুরুতর ক্ষেত্রে এক্সফোলিয়েশন (ত্বকের খোসা ছাড়ানো), বেদনাদায়ক ফাটল এবং কখনও কখনও লাইকেনিফিকেশন (ত্বক ঘন হওয়া) হয়।
আরও পড়ুন - Dyshidrotic একজিমা
পমফোলিক্স থেকে কিছুটা আলাদা হল শুষ্ক লেমেলার ডাইশিড্রোসিস - লেমেলার ডাইশিড্রোসিস বা হাতের এক্সফোলিয়েটিভ কেরাটোলাইসিস। এটি হাতের পালমার পৃষ্ঠে (কম প্রায়ই পায়ের তলায়) বুদবুদ দিয়ে তরল নয়, বাতাসে ভরা কণিকাযুক্ত এরিথেমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফুসকুড়ি সাধারণত উষ্ণ মৌসুমে ঘটে, চুলকানি সৃষ্টি করে না এবং দ্রুত পর্যাপ্ত পরিমাণে এক্সফোলিয়েশন জোনে পরিণত হয় - ত্বকের পৃষ্ঠে কেরাটিন স্কেল দিয়ে, যা ধীরে ধীরে পরিধি বরাবর প্রসারিত হয়, একটি শক্ত -ফিটিং রিম রেখে। প্রদাহের কোন লক্ষণ নেই।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি শিশুর শুষ্ক লেমেলার ডাইশিড্রোসিস স্বতaneস্ফূর্তভাবে চলে যায় - ধীরে ধীরে এক্সফোলিয়েশনের মাধ্যমে, তবে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ত্বকের ফাটল সম্ভব।
জটিলতা এবং ফলাফল
পমফোলিক্সের সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা এবং পরিণতি:
- আক্রান্ত ত্বকের ঘন হওয়া;
- সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়াল ইনফেকশন (সাধারণত স্ট্রেপ্টো এবং স্ট্যাফিলোকক্কাল), যা ফুলে যায়, ব্যথা বৃদ্ধি পায়, বাহু / পায়ে পাস্টুল গঠন (সম্ভাব্য সাপুরেশন সহ)।
যদি ডাইশিড্রোসিস এবং ডাইশিড্রোটিক একজিমা আঙ্গুলের ডগায় প্রভাব ফেলে, নখের ভাঁজের প্রদাহ হতে পারে - পেরোনিচিয়া এবং পেরেক প্লেটের অবক্ষয়। [9]
নিদানবিদ্যা ডিসিড্রোসিস
ডাইশিড্রোটিক একজিমা নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে ফুসকুড়ি পরীক্ষা, অ্যানামনেসিস অধ্যয়ন এবং ত্বক পরীক্ষা ।
রক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন: সাধারণ, ইমিউনোগ্লোবুলিন (IgE), লিউকোসাইট-টি-লিম্ফোসাইট ইনডেক্সের জন্য, সিরাম পরিপূরক টাইটারের জন্য। ত্বকের স্ক্র্যাপিং করা হয় (সংক্রমণের জন্য), ত্বক পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
স্ক্যাবিস, পাস্টুলার সোরিয়াসিস, বুলস পেম্ফিগয়েড এবং অন্যান্য লক্ষণযুক্ত ত্বকের অবস্থার সাথে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস করা হয়। [10]
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা ডিসিড্রোসিস
একটি নিয়ম হিসাবে, ডাইশিড্রোসিসের চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী, এবং চর্মরোগ বিশেষজ্ঞদের প্রধান ক্লিনিকাল সুপারিশগুলির মধ্যে রয়েছে উপসর্গগুলি উপশম করার জন্য বাহ্যিক এজেন্ট এবং পদ্ধতিগত ওষুধের ব্যবহার।
মলম এবং গায়ের ব্যাপকভাবে আচরণ dyshidrosis করতে ব্যবহার করা হয়, সেগুলি হল কাউর জন্য মলম এবং কাউর জন্য গায়ের । বিশেষ করে, ডাইশিড্রোসিসের জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড মিথাইলপ্রেডনিসোলন অ্যাডভান্টান সহ একটি মলম, ক্রিম বা ইমালসন আক্রান্ত ত্বকে দেড় থেকে দুই মাসের জন্য প্রয়োগ করা হয়।
জিংক মলম বা ডেসিটিন মলম (জিংক অক্সাইড সহ) সহ অন্যান্য ডার্মাটোট্রপিক এজেন্টও নির্ধারিত হয় ; Akriderm, Betasalik , Belosalik, Celestoderm B বা Diprosalik (betamethasone এবং salicylic acid সহ)।
এবং শুষ্ক ল্যামেলার ডাইশিড্রোসিসের সাথে, ইউরিয়া, ল্যাকটিক বা স্যালিসিলিক অ্যাসিডযুক্ত কেরাটোলাইটিক ক্রিম ব্যবহার করা উচিত।
চুলকানি উপশম করতে, অ্যান্টিহিস্টামাইন ব্যবহার করা হয় - ডাইশিড্রোসিসের জন্য টেভগিল ট্যাবলেট (ক্লেমাস্টিন), লোরাটাডিন বা টেসট্রিন। [11]
তীব্রতার ক্ষেত্রে, সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েডের সংক্ষিপ্ত কোর্স, মৌখিক বা ইনজেকশন, নির্ধারিত হতে পারে। সুতরাং, ট্যাবলেট আকারে, প্রেডনিসোলন প্রস্তুতি নেওয়া হয়, এবং ইনজেকশন দিয়ে চিকিত্সা বিটামেথাসোন জিসিএস প্রস্তুতির সাথে পরিচালিত হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, ডিপ্রোস্পান ডাইশিড্রোসিসের জন্য ব্যবহৃত হয়
গুরুতর ক্ষেত্রে, ইমিউনোমোডুলেটরি ওষুধ মেথোট্রেক্সেট বা সাইক্লোস্পোরিন নির্দেশিত হয় । এবং যদি ত্বক সংক্রামিত হয়, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হতে পারে।
ত্বকের অবস্থার সাথে সম্পর্কিত ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা নির্ধারিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, ফটোথেরাপি (অতিবেগুনী বিকিরণের নিয়ন্ত্রিত এক্সপোজার)। [12]আরও পড়ুন - ডার্মাটাইটিস এবং ডার্মাটোসিসের জন্য ফিজিওথেরাপি ।
ডিসিড্রোটিক হ্যান্ড একজিমাতে সহায়ক বোটুলিনাম টক্সিন এ এর কার্যকারিতা তদন্ত করা হয়েছিল। [13]
উপস্থিত চিকিৎসকের নির্দেশনা মেনে অধিকাংশ রোগীর বাড়িতেই চিকিৎসা করা হয়। উপরন্তু, হাত এবং / অথবা পায়ের জন্য, এটি স্নান এবং ঠান্ডা সংকোচন করার জন্য সুপারিশ করা হয়, যার জন্য পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গানেট (পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেটের একটি ফ্যাকাশে গোলাপী দ্রবণ) বা টেবিল ভিনেগার (1:10 অনুপাতে পানিতে মিশ্রিত) ব্যবহৃত।
বাড়িতে ভেষজ চিকিত্সা করা সম্ভব: হর্সটেইল গুল্মের শীতল ডিকোশন, ত্রিপক্ষীয়, নটওয়েড, ফার্মেসি ক্যামোমাইল ফুল বা inalষধি ক্যালেন্ডুলা দিয়ে স্নান করুন।
এছাড়াও, রোগীদের পুষ্টির বিষয়ে সুপারিশ দেওয়া হয়, আরও বিস্তারিতভাবে ডাইশিড্রোসিসের জন্য ডায়েট এবং ডায়েট মেনু উপকরণগুলিতে আলোচনা করা হয়েছে:
প্রতিরোধ
ডাইশিড্রোসিস প্রতিরোধের প্রাথমিক পরিমাপ হিসাবে, সাবান, শ্যাম্পু এবং অন্যান্য গৃহস্থালি রাসায়নিক সহ ত্বকে জ্বালাপোড়া করতে পারে এমন কোনও কিছুর সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন।
পূর্বাভাস
হাত এবং পায়ের এন্ডোজেনাস ভেসিকুলার একজিমা - ডাইশিড্রোসিস - স্বতaneস্ফূর্তভাবে সমাধান করতে পারে। কিন্তু তার প্রত্যাহারের অসম্ভবতা সম্পর্কে পূর্বাভাস, যা দ্রুত এবং সম্পূর্ণ অপ্রত্যাশিতভাবে বিকশিত হয়, অনিশ্চিত। 75-85% ক্ষেত্রে, এই চর্মরোগ দীর্ঘস্থায়ী, রোগীদের জীবনমান হ্রাস করে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
চর্মরোগ বিশেষজ্ঞরা রোগীদের প্রশ্নের উত্তর দেন:
- ডিসিড্রোসিস কিভাবে সংক্রমিত হয়? এটা কি ছোঁয়াচে নাকি?
এই চর্মরোগ সংক্রামক নয় এবং অন্যদের কাছে কোনোভাবেই সংক্রমিত হতে পারে না।
- ডাইশিড্রোসিস অব্যাহত থাকলে কী করবেন?
একটি শক্তিশালী GCS - মমেটাসোন ফুরোয়েট (মোমেডার্ম, অ্যাভেকর্ট, ইউনিডার্ম, এলোকম) বা বিকল্প হিসাবে ইমিউনোমোডুলেটরি ওষুধের মাধ্যমে চিকিত্সা করার জন্য চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। [14]
- ডাইশিড্রোসিস নিয়ে কি জিমে যাওয়া সম্ভব?
উত্তেজনার পর্যায়ে এটি অসম্ভব, তবে ক্ষমাতে এটি সম্ভব, তবে হাত রক্ষা করা উচিত: প্রশিক্ষণের জন্য গ্লাভস পরুন।
- ডিসিড্রোসিস এবং সেনাবাহিনী
ডাইশিড্রোটিক সহ এটোপিক ডার্মাটাইটিস (একজিমা) আক্রান্ত ব্যক্তিদের সামরিক সেবার সম্ভাবনা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত, মেডিকেল বোর্ড দ্বারা বিশেষজ্ঞ চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের সিদ্ধান্তের ভিত্তিতে নেওয়া হয়।