নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
নতুন প্রকাশনা
মেডিকেশন
Cyclosporine
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ইঙ্গিতও Cyclosporine
অন্য BPA অকার্যকরতা সঙ্গে ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবিত
মাদকের অসুবিধা:
- পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি;
- চিকিত্সা সময় ঘন ঘন পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন;
- অবাঞ্ছিত ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি।
[5]
প্রগতিশীল
Cyclosporin, তার lipophilic বৈশিষ্ট্য কারণে কোষের ঝিল্লি, যেখানে এটি নির্দিষ্ট 17kD প্রোটিন (peptidyl-propyl tsistransizomerazy), নামে binds মাধ্যমে সাইটোপ্লাজমে আশ্লেষ করতে সক্ষম "cyclophilins।" এনজাইমগুলোর এই পরিবারের (এটিও rotamase হিসাবে পরিচিত হয়) এবং বহু কোষের কার্মিক কার্যকলাপ বাস্তবায়ন একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। লিম্ফোসাইট কিন্তু বিভিন্ন কোষ, অ ইমিউন কার্যকলাপ না শুধুমাত্র Cyclophilins উপস্থিতি, কিছু বিষাক্ত মাদক প্রভাবিত ব্যাখ্যা করতে পারবেন, কিন্তু cyclosporin cytokine সংশ্লেষণের প্রভাবের জন্য কোন নির্দিষ্ট কারণ। অধিকন্তু, cyclosporin বিভিন্ন পারমাণবিক প্রোটিন (এন এফ-এ পি -3, এন এফ-কেভি) সাইটোকিন জিনের transcriptional প্রবিধান জড়িত কার্যকরী কার্যকলাপ প্রভাবিত। Cyclosporin serine / threonine ফসফাটেজ (calcineurin) যা ক্যাচ এবং kalmodullinzavisimy জটিল হিসাবে ফাংশন অনুঘটকের সাবইউনিট করার binds।
Cyclosporin জন্য প্রধান লক্ষ্য কোষ - টি সিডি 4 (সাহায্যকারী) লিম্ফোসাইট, সক্রিয়করণ যার ইমিউন প্রতিক্রিয়া উন্নয়নের ভিত্তি। এই উচ্চ দক্ষতা এবং cyclosporine কম বিষাক্ততার সালে বেছে বেছে ক্যালসিয়াম নির্ভর T কোষের TCR-জটিল মধ্যস্থতায় অ্যাক্টিভেশন প্রথম পদক্ষেপ অবরুদ্ধ করতে এবং যার ফলে সংকেত ট্রান্সডাকশন প্রক্রিয়ার অ্যাক্টিভেশন সাময়িক বিরতি, সেল বিভেদ পরবর্তী পর্যায়ে প্রভাবিত না করেই তার ক্ষমতা নির্ধারণ করে। Cyclosporin বেছে বেছে জিন (সি-myc, SRS) অভিব্যক্তি, আইএল-2 সহ কিছু সাইটোকিন, প্রথম টি-লিম্ফোসাইট অ্যাক্টিভেশন এবং mRNA ট্রান্সক্রিপশন জড়িত inhibits। আইএল -3, আইএল -4, আইএফ -২ cyclosporin প্রয়োগের গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট - টি লিম্ফোসাইট উপর ঝিল্লি আইএল-2 রিসেপ্টর প্রকাশের আংশিক ব্লক। এই সমস্ত সিডি 4 টি-লিম্ফোসাইট মধ্যস্থতায় paracrine এবং এই সাইটোকিন autocrine প্রভাব ধীর বিস্তার বাড়ে। সক্রিয় C04 টি-লিম্ফোসাইট দ্বারা cytokine সংশ্লেষণের বাধাদানের, ঘুরে, সাইটোটক্সিক টি লিম্ফোসাইট দমন tsitokinzavisimoy বিস্তার বাড়ে এবং হোস্ট ইমিউন ব্যবস্থার অন্যান্য কোষ তার কার্মিক কার্যকলাপ বাস্তবায়ন কার্যকরী কার্যকলাপের উপর পরোক্ষ প্রভাব পারতো: বি-লিম্ফোসাইট, mononuclear phagocytes এবং অন্যান্য অ্যান্টিজেন-উপস্থাপনা সেল (এপিসি), মাস্তুল কোষ, eosinophils। প্রাকৃতিক খুনী কোষ তাছাড়া সেখানে cyclosporin ক্ষমতা সরাসরি বি লিম্ফোসাইট সক্রিয়তার বাধা, mononuclear phagocytes এর chemotaxis, TNF-একটি সংশ্লেষণ দমন করা একটি ক্ষুদ্রতর ব্যাপ্তি আইএল-1, এবং এম এইচ সি এপিসি ঝিল্লি এন্টিজেন উপর ক্লাস II প্রকাশের বাধা প্রমাণ। পরেরটির সম্ভবত মূলত IFN-y এর সংশ্লেষণ উপর cyclosporine প্রভাব কারণে, আইএল -4 এবং নাম কোষের ঝিল্লি উপর ড্রাগ সরাসরি কর্ম চেয়ে।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
মানুষের মধ্যে cyclosporine প্রধান pharmacokinetic পরামিতি।
- সর্বাধিক ঘনত্ব পৌঁছানোর প্রয়োজন সময় 2-4 ঘন্টা।
- মৌখিক জৈবপ্রবাহ - 10-57%
- প্লাজমা প্রোটিন থেকে বাঁধার - 90% এরও বেশি।
- Erythrocytes থেকে বাইন্ডিং - প্রায় 80%
- বিপাকের ডিগ্রি প্রায় 99%
- অপহরণ অর্ধ-জীবন 10-27 ঘন্টা।
- উদ্ভিদ প্রধান উপায় পিত্ত হয়।
শোষণ এর পরিবর্তনশীলতার সাথে সাথে, এটি রেডিওমমুনোএসএ পদ্ধতি ব্যবহার করে সিরাম (বা পুরো রক্তে) সাইক্লোস্পারিনের ঘনত্ব নিরীক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।
ডোজ এবং প্রশাসন
মাদক সাইক্লোস্পারাইনকে রোগহীন ফুসফুসের ফাংশন, গুরুতর ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, সংক্রামক রোগ এবং ম্যালিগন্যান্ট নিউপ্লাস্স রোগীদের চিহ্নিত করা উচিত নয়।
চিকিত্সা করার আগে, একটি বিস্তারিত ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষায় আচার: সিরাম urinalysis মধ্যে লিভার এনজাইম, বিলিরুবিন, পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম, ইউরিক অ্যাসিড, লিপিড প্রোফাইলের কার্যকলাপের সংকল্প।
প্রতিদিন মাত্র 3 মিলিগ্রাম / কেজি ঔষধের ডোজ দিয়ে দুই ধাপে চিকিত্সা শুরু করুন।
কার্যকারিতা (6-12 সপ্তাহ পরে মূল্যায়ন) এবং সহনশীলতা উপর নির্ভর করে দৈনিক 0.5-1.0 মিগ্রা / কেজি প্রতিপাদন বাড়িয়ে দিন। সর্বাধিক ডোজ প্রতি দিনে 5 মিলিগ্রাম / কেজি অতিক্রম করতে হবে না।
প্রথম 3 মাসে থেরাপির প্রতি 2 সপ্তাহ পর রক্তের চাপ এবং সিরাম ক্রিয়েটিনাইনের স্তরের (একটি চিকিত্সা করার পূর্বে অন্তত দুটি সংজ্ঞার ভিত্তি স্থাপন করুন) তারপর প্রতি 4 সপ্তাহ।
ক্রিয়েটিনাইনের মাত্রা 30% এর বেশি করে বাড়িয়ে দিয়ে, এক মাস ধরে 0.5-1.0 এমজি / কেজি প্রতি দিন ড্রাগের ডোজ কমানো।
30% দ্বারা ক্রিয়েটিন মাত্রা হ্রাস সঙ্গে cyclosporine সঙ্গে চিকিত্সা চালিয়ে। যদি ক্রিয়েটিনাইন ঘনত্বের 30% বৃদ্ধি করা হয়, তবে চিকিত্সা বন্ধ করুন। যদি সৃজনশীল উপাদান বেসাল স্তরের তুলনায় 10% কম হয়, তাহলে চিকিত্সা শুরু করুন।
রক্তে সাইক্লোস্পারাইনের ঘনত্বকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের সাথে সংমিশ্রণ এড়িয়ে চলুন।
গর্ভাবস্থায় Cyclosporine ব্যবহার করুন
গর্ভাবস্থায় এবং ল্যাক্টেশনের সময় সাইক্লোসোমারিন ব্যবহার করার জন্য সুপারিশ করা হয় না।
ক্ষতিকর দিক Cyclosporine
অন্যান্য ইমিউনোস্পপ্রেসির ঔষধগুলির সাথে তুলনা করা যায়, সাইক্লোসোমারিন সাধারণত কম তাত্ক্ষণিক এবং দূরবর্তী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্ট করে, প্রাথমিকভাবে সংক্রামক জটিলতা এবং ম্যালিগন্যান্ট নিউপ্লেসগুলির উন্নয়নের সাথে সম্পর্কযুক্ত। একই সময়ে, সাইক্লোস্পারিনের সঙ্গে চিকিত্সা পদ্ধতির পটভূমি বিরুদ্ধে, কিছু নির্দিষ্ট জটিলতাগুলির উন্নয়ন লক্ষ্য করা যায়, যা সর্বাধিক গুরুতর যা রেনাল ক্ষতি।
- কার্ডিওভাসকুলার: ধমনী উচ্চ রক্তচাপ।
- সিএনএস: মাথাব্যথা, চক্কর, অনিদ্রা, বিষণ্নতা, মাইগ্রেন, উদ্বেগ, মনোযোগ আকর্ষণ করার ক্ষমতা, ইত্যাদি।
- Dermatological: হির্সুটিজ্ম, hypertrichosis, রক্তবর্ণ, চর্মাদির স্বাভাবিক রং রোগ, angioneurotic শোথ, সেলুলিটিস, ডার্মাটাইটিস, শুষ্ক ত্বক, কাউর, folliculitis, চুলকান, ছুলি, পেরেক ধ্বংস।
- অন্ত: স্র্রাবী / বিপাকীয়: hypertriglyceridemia, অনিয়মিত ঋতুস্রাব, স্তন ব্যথা, hyperthyroidism, অনিদ্রা, hyperkalemia, hyperuricemia, হাইপোগ্লাইসিমিয়া বৃদ্ধি / কামশক্তি কমে গেছে।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাফ্ট: ভিটামিন, ডায়রিয়া, জিনজিভাল হাইপারপ্লাসিয়া, পেটে ব্যথা, অচেতনতা; কোষ্ঠকাঠিন্য, শুকনো মুখ, ডিসফাগিয়া, অক্সফ্যাগাইটিস, গ্যাস্ট্রিক আলসার, গ্যাস্ট্রাইটিস, গ্যাস্ট্রোন্টারিটিটিস।
- রেনাল: ডিসিশনশন / নেফ্রোপ্যাথি, ক্রিয়েটিনাইনে 50% এর বেশি বৃদ্ধি
- পালমোনারি: উচ্চ শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, কাশি, শ্বাসকষ্ট, সিনাইসিস, ব্রোঙ্কপাসেমম, হ্যামপেটাইসিস।
- জেনারেটররিয়াম: লিকোরিয়া, নক্ষু, পলিউরিয়ায়
- হেমটোলিক: অ্যানিমিয়া, লুইসপেনিয়া
- স্নায়ুরোগুলি: প্যারারথেসিয়া, কম্পন, নীচের তীরের আক্রমন, আর্থ্রালজিয়া, হাড় ভেঙ্গে, ম্যালিগিয়া, নিউরোপ্যাথি, শক্ততা, দুর্বলতা।
- ওথথেলিক: চাক্ষুষ দুর্গন্ধ, চোখের ছানি, চোখের ছানি, চোখে ব্যথা।
- সংক্রমণ।
মনোযোগ!
তথ্যের ধারণাকে সহজতর করার জন্য, ড্রাগের ব্যবহার করার জন্য এই নির্দেশিকা "Cyclosporine" এবং ঔষধ ব্যবহারের চিকিৎসার জন্য অফিসিয়াল নির্দেশের ভিত্তিতে একটি বিশেষ আকারে অনুবাদ এবং উপস্থাপিত করা হয়েছে। ব্যবহার করার আগে যে ঔষধ সরাসরি সরাসরি ঔষধে এসেছিল।
বর্ণনামূলক তথ্যের জন্য প্রদত্ত বর্ণনা এবং স্ব-নিরাময় সংক্রান্ত নির্দেশিকা নয়। এই ওষুধের প্রয়োজন, চিকিৎসা পদ্ধতির পদ্ধতি, মাদুরের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পূর্ণভাবে চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্ব-ঔষধ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক।