ডিক্লোবারেল

ডিক্লোবারল হল NSAID উপগোষ্ঠীর একটি ওষুধ, যা α-টলুইক অ্যাসিডের একটি ডেরিভেটিভ।

থেরাপিউটিক এজেন্টের সক্রিয় উপাদান হল ডাইক্লোফেনাক Na। ওষুধটির তীব্র প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব রয়েছে, যা PG উপাদানগুলির আবদ্ধকরণ প্রক্রিয়াকে ধীর করে দেয়। একই সাথে, এটির বেদনানাশক, অ্যান্টিপাইরেটিক এবং অ্যান্টি-এডিমেটাস (প্রদাহের সময় টিস্যু ফুলে যাওয়ার ক্ষেত্রে) কার্যকলাপ রয়েছে। কোলাজেনের সাথে ADP এর প্রভাবে ওষুধটি প্লেটলেটগুলির আঠালো কার্যকলাপকেও দুর্বল করে।

[ 1 ]

ইঙ্গিতও ডিক্লোবের্লা

এটি নিম্নলিখিত ব্যাধিগুলির চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়:

• বাতজনিত রোগ (বাত, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা অস্টিওআর্থারাইটিস);
• বেকটেরিউ'স ডিজিজ;
• গাউট;
• ডিস্ট্রোফিক প্রকৃতির জয়েন্টের ক্ষত;
• নরম টিস্যু বা পেশীবহুল সিস্টেমে আঘাতের ক্ষেত্রে ব্যথা;
• মায়ালজিয়া বা নিউরালজিয়া;
• প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়া।

মুক্ত

ওষুধটি ইনজেকশন তরল আকারে, 3 মিলি ধারণক্ষমতার অ্যাম্পুলের ভেতরে (75 মিলিগ্রামের সমান) মুক্তি পায়। একটি প্যাকে 5টি এই ধরনের অ্যাম্পুল থাকে। এছাড়াও, এটি 50 মিলিগ্রাম আয়তনের এন্টেরিক-কোটেড ট্যাবলেট আকারে মুক্তি পায়। একটি সেল প্যাকেজের ভিতরে 50 বা 100 টুকরা।

এটি দীর্ঘস্থায়ী কার্যক্ষমতা সম্পন্ন ক্যাপসুল আকারে (আয়তন ০.১ গ্রাম), একটি ফোস্কা প্লেটের ভিতরে ১০, ২০ অথবা ৫০ টুকরা আকারে উত্পাদিত হয়। এটি রেকটাল সাপোজিটরি (আয়তন ৫০ মিলিগ্রাম), একটি ফোস্কার ভিতরে ৫ অথবা ১০ টুকরা আকারে বিক্রি হয়।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ওষুধের ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের পর, ১০-২০ মিনিটের মধ্যে প্লাজমা Cmax মান লক্ষ্য করা যায়। যখন পদার্থটি মুখে খাওয়া হয়, তখন এটি অন্ত্রের মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়; রক্তের প্লাজমাতে Cmax মান ১-১৬ ঘন্টা পরে রেকর্ড করা হয় (গড়ে, ২-৩ ঘন্টা পরে)।

অন্ত্রের শোষণের পর, প্রথম ইন্ট্রাহেপ্যাটিক প্যাসেজের সাথে প্রিসিস্টেমিক বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি বিকশিত হয়। সক্রিয় উপাদানের 35-70% হেপ্যাটিক সঞ্চালনে অংশগ্রহণ করে।

যখন সাপোজিটরিটি মলদ্বারে প্রবেশ করানো হয়, তখন আধা ঘন্টা পরে প্লাজমা স্তরের Cmax লক্ষ্য করা যায়।

প্রায় ৩০% ওষুধ বিপাকীয় প্রক্রিয়ায় জড়িত। বিপাকীয় উপাদানগুলির নির্মূল অন্ত্রের মাধ্যমে সম্পন্ন হয়। হেপাটোসাইট হাইড্রোক্সিলেশন এবং কনজুগেশনের সময় গঠিত নিষ্ক্রিয় বিপাকগুলি কিডনির মাধ্যমে নির্মূল করা হয়।

অর্ধ-জীবন ১২০ মিনিট এবং লিভার বা কিডনির কর্মহীনতার ক্ষেত্রে এটি পরিবর্তিত হয় না। রক্তের প্রোটিনের সাথে সংশ্লেষণ ৯৯%।

ডোজ এবং প্রশাসন

পদার্থটি নিতম্বের পেশী অঞ্চলে গভীর ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের মাধ্যমে প্যারেন্টেরালভাবে প্রয়োগ করা উচিত। সাধারণত প্রতিদিন ৭৫ মিলিগ্রাম ওষুধের সমান একটি অ্যাম্পুল ব্যবহার করা হয়। সাধারণভাবে, ওষুধের দৈনিক ডোজ ০.১৫ গ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির প্রয়োজন হলে, ডাইক্লোবারলের মলদ্বার বা মৌখিক ফর্ম ব্যবহার করা হয়।

ট্যাবলেটগুলি মুখে মুখে, খাবারের সাথে (গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার উপর জ্বালাপোড়া প্রতিরোধ করার জন্য) নেওয়া হয়, সাধারণ জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়। ট্যাবলেটগুলি চিবানো হয় না। ৫০-১৫০ মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ ২-৩ ডোজে বিভক্ত। চিকিৎসার সময়কাল একজন ডাক্তার দ্বারা পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত।

ক্যাপসুলগুলি দিনে একবার নেওয়া হয় (অংশ ০.১ গ্রাম)। যদি ডোজ বৃদ্ধির প্রয়োজন হয়, তাহলে ওষুধের ট্যাবলেট ফর্ম ব্যবহার করা হয়।

মলত্যাগের পর সাপোজিটরিগুলি মলদ্বারের গভীরে প্রবেশ করানো উচিত। রোগের তীব্রতা বিবেচনা করে ডাক্তার পৃথকভাবে ডোজ নির্বাচন করেন। প্রায়শই, দৈনিক ডোজ 50-150 মিলিগ্রামের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। এই ডোজটি 2-3 বার প্রয়োগ করা উচিত।

গর্ভাবস্থায় ডিক্লোবের্লা ব্যবহার করুন

স্তন্যপান করানো বা গর্ভাবস্থায় ডিক্লোবারল ব্যবহার করা উচিত নয়।

প্রতিলক্ষণ

Contraindications মধ্যে:

• ডাইক্লোফেনাক (অথবা NSAID উপশ্রেণীর অন্যান্য পদার্থ) এর প্রতি তীব্র অ্যালার্জি;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে প্রভাবিত করে এমন আলসার;
• পেপটিক প্রকৃতির আলসার;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাত;
• হেমাটোপয়েসিসের ব্যাধি;
• বি.এ.

ক্ষতিকর দিক ডিক্লোবের্লা

প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে প্রভাবিত করে এমন ক্ষত: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্যাথলজিগুলির তীব্রতা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডিসপেপসিয়া, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, ক্ষুধা হ্রাস, পেটে ব্যথা এবং বমি। এছাড়াও, প্যানক্রিয়াটাইটিস, গ্লসাইটিস, লিভার ফেইলিওর, খাদ্যনালী, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে হালকা রক্তপাত। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্তপাত বা বিদ্যমান আলসারের ছিদ্র হতে পারে। রক্তাক্ত ডায়রিয়া বা বমি, সেইসাথে মেলানা, মাঝে মাঝে দেখা যায়;
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতা: তীব্র ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, স্বাদের পরিবর্তন, উত্তেজনা, অনিদ্রা, মাথাব্যথা, খিঁচুনি এবং ভয়। এছাড়াও, সংবেদনশীলতা বা দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত, শব্দ উপলব্ধিতে পরিবর্তন, দুঃস্বপ্ন, বিভ্রান্তির অনুভূতি, কাঁপুনি, বিভ্রান্তি, বিষণ্নতা এবং অক্সিপিটাল পেশীগুলির শক্ত হয়ে যাওয়া (অ্যাসেপটিক মেনিনজাইটিস);
• অ্যালার্জির লক্ষণ: বুলাস বা এপিডার্মাল ফুসকুড়ি, ইনজেকশন সাইটে জ্বালাপোড়া, চুলকানি, TEN, ইনজেকশন সাইটে ত্বকের নিচের স্তরের জীবাণুমুক্ত ফোড়া বা নেক্রোসিস, সেইসাথে SJS, ব্রঙ্কিয়াল স্প্যাম, স্বরযন্ত্র, জিহ্বা বা মুখের ফোলাভাব এবং অ্যানাফিল্যাক্সিস;
• রক্তক্ষরণের ব্যাধি: লিউকোপেনিয়া বা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস বা রক্তাল্পতা;
• কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতা নিয়ে সমস্যা: ধড়ফড়, রক্তচাপ বৃদ্ধি বা হ্রাস এবং বুকের অঞ্চলে ব্যথা;
• অন্যান্য: নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিসের ক্ষেত্রে, সাধারণ অবস্থার অবনতি লক্ষ্য করা যেতে পারে; অ্যালার্জিক ভাস্কুলাইটিস এবং পালমোনাইটিসও হতে পারে।

অপরিমিত মাত্রা

ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণগত ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। মাথাব্যথা, বিশৃঙ্খলা, চেতনা হ্রাস, মাথা ঘোরা এবং মায়োক্লোনিক খিঁচুনি (শিশুদের ক্ষেত্রে) হতে পারে; এছাড়াও, পেটে ব্যথা, বমি, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাত, লিভার বা কিডনির ব্যাধি এবং বমি বমি ভাব হতে পারে।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

ডিগক্সিন, ফেনাইটোইন বা লিথিয়াম ওষুধের সাথে ওষুধের ব্যবহার পরবর্তী ওষুধের প্লাজমা মান বৃদ্ধি করে।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এবং মূত্রবর্ধক পদার্থের সাথে সংমিশ্রণ তাদের থেরাপিউটিক প্রভাবকে দুর্বল করে দেয়।

পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং ডায়ুরেটিকসের সাথে একত্রে গ্রহণ করলে রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

ACE ইনহিবিটরের সাথে একত্রে ব্যবহৃত ডিক্লোবারেল কিডনির কর্মহীনতার কারণ হতে পারে।

GCS এবং অন্যান্য NSAIDs এর সাথে একসাথে ব্যবহার করলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের উপর নেতিবাচক প্রভাবের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

মেথোট্রেক্সেট গ্রহণের আগের দিন বা পরে ওষুধটি ব্যবহার করলে মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং এর বিষাক্ততার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্টের সাথে একত্রে ব্যবহারের জন্য রক্ত জমাট বাঁধার ব্যবস্থার চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন (যদিও মিথস্ক্রিয়া এখনও সনাক্ত করা যায়নি)।

সাইক্লোস্পোরিনের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে এর বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায়।

প্রোবেনেসিডযুক্ত ওষুধ ডাইক্লোফেনাকের নিঃসরণকে বাধা দেয়।

ডায়াবেটিস রোগীদের সিরাম সুগারের মাত্রার পরিবর্তনের বিচ্ছিন্ন তথ্য রয়েছে, যার জন্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ এবং ইনসুলিনের ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হয়।

জমা শর্ত

ডাইক্লোবারেল ছোট বাচ্চাদের নাগালের বাইরে অন্ধকার জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত। তাপমাত্রা - ২৫° সেলসিয়াসের মধ্যে।

সেল্ফ জীবন

ডিক্লোবারল ওষুধ বিক্রির তারিখ থেকে ৩৬ মাস পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে।

শিশুদের জন্য আবেদন

১৫ বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের জন্য ওষুধটি লিখে দেওয়া নিষিদ্ধ।

অ্যানালগ

ওষুধের অ্যানালগগুলি হল ন্যাকলোফেন, আলমিরাল, আইবুপ্রোফেনের সাথে ডিক্ল্যাক, এবং এছাড়াও আর্গেট র্যাপিড, অর্টোফেন, বায়োরান, ভোল্টেরেনের সাথে র্যাপটেন, ফেলোরান, ডিক্লোফেনাক এবং ডিক্লোব্রুর সাথে ওলফেন, পাশাপাশি কেটারোল্যাক।

পর্যালোচনা

ডিক্লোবারল রোগীদের কাছ থেকে ভালো পর্যালোচনা পায় - এটি দ্রুত এবং কার্যকরভাবে মাঝারি ব্যথা দূর করতে সাহায্য করে। তবে এটি মনে রাখা উচিত যে ইনজেকশন আকারে ওষুধটি ক্রমাগত ব্যবহার করা নিষিদ্ধ। এটি শুধুমাত্র একবার ব্যবহার করা হয়, কারণ এতে নেতিবাচক লক্ষণগুলি (প্রধানত গ্যাস্ট্রিক) বিকাশের সম্ভাবনা বেশি। ব্যথার তীব্রতা সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা হলে প্রভাবের অভাব কেবল মাঝে মাঝেই পরিলক্ষিত হয়। অ্যালার্জিও খুব কমই ঘটে।