দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিস: নির্ণয়
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
শারীরিক পরীক্ষা
দীর্ঘস্থায়ী টনসিল প্রদাহের রোগ নির্ণয় এই রোগের ব্যক্তিত্তিক ও নিখুঁত চিহ্নের ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত হয়।
টক্সিকো-অ্যালার্জিক ফর্মটি সর্বদা আঞ্চলিক লিম্ফডেনাইটিস-এর সাথে থাকে - নিচের চোয়ালের কোণে এবং স্টারনোোক্লাইডোমস্টাইটিস পেশীটির সামনে লিম্ফ নোডগুলির বৃদ্ধি। বর্ধিত লিম্ফ নোডের সংজ্ঞার পাশাপাশি, পলপেশনে তাদের ব্যথা অনুধাবন করা প্রয়োজন, যার উপস্থিতি বিষাক্ত-এলার্জি প্রক্রিয়াতে জড়িত হওয়ার ইঙ্গিত দেয়। অবশ্যই, যে ক্লিনিকাল মূল্যায়নের জন্য এই অঞ্চলে সংক্রমণের অন্যান্য ফ্যাসিকে বাদ দেওয়া প্রয়োজন (দাঁত, গরু, সাইনাস নাকের সাইনাস ইত্যাদি)।
তার অবস্থান, লিম্ফ নোড এবং সংস্থা এবং লাইফ সাপোর্ট সিস্টেম, সংক্রমণ (বিটা-হেমোলিটিক streptococcus, ইত্যাদি) প্রকৃতি সঙ্গে অন্যান্য সম্পর্ক কারণে টন্সিল ক্রনিক ফোকাল সংক্রমণ সর্বদা পুরো শরীর একটি বিষাক্ত এবং এলার্জি প্রভাব এবং ক্রমাগত স্থানীয় আকারে জটিলতার হুমকি তৈরি করে এবং সাধারণ রোগ দীর্ঘস্থায়ী টনসিল নির্ণয়ের স্থাপন দরুন sztim চিহ্নিত এবং রোগীদের 'সামগ্রিক অনুবন্ধী রোগ নির্ণয় করা প্রয়োজন।
ল্যাবরেটরি গবেষণা
মাইক্রোফালোরা নির্ধারণ করার জন্য টনসিলের পৃষ্ঠ থেকে একটি ক্লিনিকাল্যাল রক্ত পরীক্ষা করা উচিত।
তাত্ক্ষণিক গবেষণা
দীর্ঘস্থায়ী টনসিলালির pharyngoscopic লক্ষণগুলি palatine arch- তে প্রদাহ পরিবর্তন করে। যখন সামনের Palatine টনসিলের হাতকড়া উপর একটি চমস সঙ্গে চাপা মুক্ত tonsillar crypts মধ্যে পুঁজভর্তি বিষয়বস্তু - দীর্ঘস্থায়ী টনসিল একটি নির্ভরযোগ্য ইঙ্গিত। সাধারনত, ল্যাকুনে কোন বিষয়বস্তু নেই। পুঁজভর্তি স্রাব গঠিত tonsillar crypts ক্রনিক প্রদাহ ইন: এটা বেশী বা কম তরল, কখনও কখনও টিউব ঘোলা, হরিদ্রাভ প্রচুর বা অনুর্বর আকারে আবেগপ্রবণ হতে পারে। বিশুদ্ধ পদার্থের উপস্থিতির সত্য (এবং তার পরিমাণ নয়) বস্তুগতভাবে টনসিলের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ নির্দেশ করে। একটি মসৃণ ম্লান বা cyanotic পৃষ্ঠ এবং উপরের ফাঁক প্রসারের বেশিরভাগই মাঝারী মাপের বা ছোট (এমনকি একটি তৃণভূমি পিছনে লুকিয়ে) - শিশুদের আলগা পৃষ্ঠ সাধারণত সঙ্গে বৃহৎ গোলাপী বা লাল, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী টনসিল মধ্যে প্যালাটাইন টন্সিল।
অবশিষ্ট বৈশিষ্ট্য faringoskopicheskie adenoid একটি বড় বা ক্ষুদ্রতর ব্যাপ্তি প্রকাশ, তারা মাধ্যমিক এবং না শুধুমাত্র দীর্ঘস্থায়ী টনসিল, কিন্তু মুখ, গলবিল অন্যান্য প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, এবং paranasal সাইনাস শনাক্ত করা যেতে পারে। এই অবস্থান থেকে, তারা মূল্যায়ন করা আবশ্যক।
কিছু ক্ষেত্রে, ইসিজি, অনুনাদী সাইনাসের রেডরিগ্রাফের প্রয়োজন হতে পারে।
ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস্টিক্স
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের মনের মধ্যে বহন করা আবশ্যক যে একটি দীর্ঘস্থায়ী টনসিল কিছু স্থানীয় এন সাধারণ উপসর্গ যেমন গলবিলপ্রদাহমূলক ব্যাধিবিশেষ, মাড়ি একজন প্রদাহ, দাঁতের অস্থির ক্ষয়রোগ হিসাবে, সংক্রমণের অন্যান্য foci কারণে হয়ে থাকতে পারে। এই রোগ এছাড়াও Palatine খিলান ও আঞ্চলিক lymphadenitis প্রদাহ লক্ষ্য করা যায়: একটি প্রক্রিয়া স্থানীয়করণ নামক etiologically বাত, বাত এবং nonspecific ইত্যাদি সঙ্গে সংযুক্ত হতে পারে
দীর্ঘস্থায়ী টনসিল প্রদাহের ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় করা হয়:
- প্রাথমিকভাবে প্রাথমিক তীব্র টনসিল (অভদ্র কণ্ঠনালীপ্রদাহ), দ্বারা অনুসরণ দীর্ঘস্থায়ী টনসিল কোন জৈব লক্ষণ সনাক্ত করা যায়নি এর 2-3 সপ্তাহ (যদি এটি দীর্ঘস্থায়ী টনসিল এর তীব্রতা নয়) সঙ্গে;
- hypertrophic mindalikovoy ফর্ম মাধ্যমিক সিফিলিস, যা নিজেই pharyngeal রিং রোগের এই পর্যায়ের চার্ম প্রকাশ দ্বারা অনুষঙ্গী limfoadenoidnogo সব নির্জন limfoadenoidnyh গঠন ভলিউম হঠাৎ এবং দ্রুত বৃদ্ধি টেপা সঙ্গে;
- টনসিলের যক্ষ্মার একটি সাধারণ হাইপারট্রফিক ফর্ম (সাধারণত তাদের মধ্যে একটি) যা একটি চরিত্রগত প্লাক এবং সার্ভিকাল এবং মেডিয়েস্টিনাল লিম্ফডেনাইটিস;
- ঘন ঘন এবং palatine টনসিলের hyperkeratosis সঙ্গে, যা বিচ্ছিন্ন "keratinous প্লাগ" স্তরবিন্যাসযুক্ত উপবৃত্তাকার আকারে মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা হিসাবে প্রদর্শিত;
- ফ্যারাঙ্গোমিকোসিসের সাথে, যেখানে ফাঙ্গাল উপনিবেশগুলো আমগোদালার পৃষ্ঠে থাকে এবং সাদা ছোট শাখার গঠনগুলির আকারে দাঁড়িয়ে থাকে;
- একটি অকথিতভাবে প্রবাহিত অ্যামিগডাল ফোড়া দিয়ে টনসিলের হাইপারট্রোপিমা তৈরি করে; প্রক্রিয়াটি এক-পার্শ্বযুক্ত, টনসিলের ছিটফোর্ড এবং এর পরবর্তী অপসারণের দ্বারা প্রকাশিত;
- mindalikovym petrifikatom সঙ্গে, উপরোক্ত ক্যালসিয়াম সল্ট tonsillar ফোড়া এর তৃপ্তি ফলে গঠিত এবং স্পর্শ করে বা ধারালো বস্তু বোধ (ভল্লাকার স্কাল্পেল্ বা সুই) সংজ্ঞায়িত;
- তাদের উন্নয়নের প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যান্সারের ঘাতক ফর্ম বা অ্যামগ্ল্লা সারকোমার সাথে; একটি নিয়ম হিসাবে, এই ক্ষতিকারক টিউমারগুলি একটি amigdala প্রভাবিত; চূড়ান্ত নির্ণয়ের বায়োপসি দ্বারা প্রতিষ্ঠিত;
- ম্যালিগন্যান্ট হদ্গ্কিন (হদ্গ্কিন'স রোগ), যা, Palatine টন্সিল এবং অন্যান্য গলবিল বৃদ্ধির সঙ্গে বরাবর এ, ঘাড় লিম্ফ নোড, প্লীহা ও অন্যান্য lymphoid ক্ষত গঠন বাড়িয়ে আছে;
- লিম্ফ্যাটিক লিউকেমিয়া সহ, প্রথম প্রকাশটি হল ফাঁনিক্সের লিম্ফডিনয়েড রিংের হাইপারপ্লাসিয়া, বিশেষ করে palatine টনসিল যা পারস্পরিক যোগাযোগ পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়; তাদের চেহারা সায়ানোটিক, tuberous; শরীরের লিম্ফোসাইটিক গঠনের পদ্ধতিগত হ্রাস দ্রুততর হয়, রক্তে প্রকাশ করা লিম্ফোসাইটোসিস (2-3) x10 9 / l);
- একটি মহৎ সার্ভিকাল মেরুদন্ডের সাথে, পলাটাইন টনসিলের ক্যাপসুলের ভিতরে চাপা দিচ্ছে, তীব্র যন্ত্রণা সৃষ্টি করে এবং একটি বৃহত্তর প্রক্রিয়া দিকে মাথা ঘুরিয়ে যখন ব্যথা হয়। দৈত্য apophysis styloid প্রক্রিয়া glossopharyngeal ও ভাষাগত নার্ভ সংস্পর্শে আসে, তাহলে সেখানে paresthesia এবং জিহ্বা, গলা এলাকার এই স্নায়ু দ্বারা innervated ব্যথা বিভিন্ন আছে। সার্ভিকাল দৈত্য প্রক্রিয়া নির্ণয়ের টন্সিল এবং podnizhneugolnochelyustnoy এলাকা থেকে bimanual palpation, সেইসাথে এক্স-রে পরীক্ষা দ্বারা সেট করা হয়।
অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ জন্য ইঙ্গিত
দীর্ঘস্থায়ী টনসিলায়, একটি থেরাপিস্ট এবং কার্ডিওলজিস্টের মধ্যে পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন এবং যথাযথ অভিযোগ, একটি নেফ্রোলজিস্ট, একটি নিউরোলজিস্ট, একটি ওকলিস্ট, ইত্যাদি।
[