^

স্বাস্থ্য

A
A
A

দীর্ঘস্থায়ী টনসিল প্রদাহের অস্ত্রোপচার

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

আংশিক-অস্ত্রোপচার পদ্ধতি কেবলমাত্র উপযুক্ত ক্ষেত্রেই কার্যকরী হয় যখন টনসিল এবং মাটিসন্সিলার জটিলতাগুলির প্যারানচাইমাতে উল্লেখযোগ্য রোগগত পরিবর্তনের অনুপস্থিতিতে যথাযথ নির্দেশাবলী অনুসারে এবং বাহ্যিকভাবে পরিচালিত হয়। প্রকৃতপক্ষে, তারা একটি অক্জিলিয়ারী পদ্ধতিতে উল্লেখ করা উচিত যা পরবর্তী অ-অপারেটিভ চিকিত্সাকে অনুকূল করে তোলে। সর্বোপরি, এটি লক্ষ্যমাত্রা উন্মুক্তকরণের লক্ষ্যে লক্ষ্য করা যায় এবং তাদের নিঃশ্বাসে আটকে রাখা, অ্যানিসেস্টেড ফোবরী এবং এমিগ্লাথের টিস্যুগুলিতে ঘিরে থাকা স্পেসগুলি বর্জন করা। এই জন্য, galvanocaustic, diathermocoagulation এবং lacunae dissection গত বছর ব্যবহার করা হয়। বর্তমানে, দীর্ঘস্থায়ী টনসিলের ল্যাকুনার আকারে ক্ষতিকারক অংশই প্রাসঙ্গিক।

একটি বিশেষ সংকীর্ণ braids স্কাল্পেল্ (lakunotoma) আকারে বাঁকা বা galvanokaustiki ব্যবহার ব্যবচ্ছেদ ফাঁক - এটি করার জন্য, দুটি উপায়ে ব্যবহার করুন। উভয় ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপের প্রাক্কালে, এটি লাসুনাকে ধুয়ে ফেলার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা রোগসংক্রান্ত বিষয়বস্তু থেকে মুক্ত করে। হস্তক্ষেপের পূর্বেই, ক্ষুদ্রাকৃতির ক্ষুদ্র পরিমাণে এন্টিসেপটিক সমাধান (ফুরাসিিলিন বা এন্টিবায়োটিক) দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয় এবং এনেস্থেশিয়া প্রয়োগের পর উপরের পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়। যখন ল্যাকুনোটোম ব্যবহার করা হয়, তখন তার ব্লেড লকুনে গভীরভাবে ঢোকানো হয়, এর নীচে পৌঁছানোর চেষ্টা করে, এবং বাইরের দিক থেকে বাইরেরটি বিচ্ছিন্ন করে দেয়, যার ফলে ক্রিপ্টের সাথে টনসিলকে বিভক্ত করা হয়। এই পদ্ধতিতে উপলব্ধ অন্যান্য ফাঁক দিয়ে একই ম্যানিপুলেশন করা হয়। ক্ষত পৃষ্ঠের সংযোজকতা এড়ানোর জন্য, তারা কয়েক দিনের জন্য 5% রূপালী নাট্রেট সমাধান সঙ্গে lubricated হয়। ফাঁক এটা নীচে কর্কশ না থাকে, এটা খুঁত টিস্যু বিপজ্জনক বিচ্ছিন্নতা nerassechennoy অংশ এবং একটি বদ্ধ স্থান গঠনের সেট হবে - আখা সংক্রমণ এবং জীব সংবেদনশীলতা বন্ধ করে দেয়। এই ক্ষেত্রে, টনসিলায় আক্রান্ত হওয়ার ফলে ধীরে ধীরে অসম্পূর্ণ এবং রোগীর অবস্থা খারাপ হয়ে যায়।

Galvanocaustic সঙ্গে Lacunotomy যেমন বাহিত হয়। উপরে বর্ণিত প্রস্তুতির পরে, একটি ঘূর্ণিত প্রোব লকুনে পরিণত হয় এবং প্রবেশপথে থেকে লকুনায় শুরু হয়, এটি ক্রমাগতভাবে তার উজ্জ্বল cauter দ্বারা তদন্ত এর শেষ পর্যন্ত স্তম্ভিত হয়। প্রয়োজনীয় যদি, জলরোধী cautery 2-3 মিমি গভীরতা উন্নত হয় (আর!!) ক্রিপ্ট নীচে পৌঁছানোর জন্য।

টনসিলের দীর্ঘস্থায়ী টনসিলাইটিস এবং শারীরবৃত্তীয় হাইপারট্রোপমি চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতি।

টন্সিল দীর্ঘস্থায়ী রোগের অস্ত্রোপচার চিকিত্সা হিপোক্রেটিস এবং Celsus সময় থেকে চর্চা। সুতরাং, Aulus কর্নেলিয়াস Celsus, যিনি 1 শেষে বাস করতেন। খ্রিস্টপূর্ব। ঙ। এবং আমি প্রথম অর্ধেক। এন। ই।, তর্জনী এর টন্সিল পেরেক অপসারণের উত্পাদিত বা তাদের একটি স্কাল্পেল্ দিয়ে কাটা যখন গত শতাব্দীর বিসি 10 ies এর মধ্যে "প্রতিরোধক" খুঁত-পরিবর্তিত ক্যাপসুল। ঙ। Etius (Oetius), রক্তপাত ভয়, টন্সিল একমাত্র বিনামূল্যে অংশ মুছে ফেলুন। এটি প্রস্তাবিত যে tonsillectomy পর অ্যাসিটিক gargling ঠান্ডা পানি উত্পাদন। Enginy এর পল (পল ডিসি Engina), 750 খ্রিস্টাব্দের দিকে চর্চা। ই।, টন্সিল অপসারণের একটা ন্যূনতম সূত্রানুযায়ী কমে। Abulkar (Abulkar) দ্বিতীয় সহস্রাব্দের শুরুতে টন্সিল সরানোর অপারেশন বর্ণনা নিম্নরূপ: রোগীর মাথা হাঁটুর অস্ত্রোপচার মধ্যে আটকানো হয়, সহকারী নিচে জিহ্বা presses, টন্সিল একটি হুক দ্বারা অধিকৃত এবং কাঁচি বা ফলক নমিত সঙ্গে একটি ছুরি দিয়ে কাটা হয়। সুশ্রুতায় - মহান প্রাচীন ভারতীয় চিকিৎসক ও বিজ্ঞানী - অভিধান প্রণেতা, আয়ুর্বেদ কম্পাইলার এক, Abulkara আগে তার হুক ধরে রাখা এবং ক্রিসেন্ট ছুরি কেটে টন্সিল মুছে ফেলার প্রস্তাব দেয়।

মধ্যযুগের প্রাথমিক যুগে, XIV শতাব্দী পর্যন্ত, টনসিলের সাধারণ অপসারণের একটি প্রবণতা ছিল যে অনেক রোগের জন্য একটি সংক্রমনের (যেমন, ২0 শতকের দ্বিতীয়ার্ধে কিছু থেরাপিস্টদের দ্বারা পুনর্বিন্যস্ত)। 1550 এর কাছাকাছি, ফরাসি ডাক্তার জে। গুইলেমেউ প্রথমে হাইড্রোট্রফুল টনসিল অপসারণ করার জন্য একটি ওয়্যার লুপ ব্যবহার করতেন, যা আজকের নীতিমালা থেকে রক্ষিত হয়েছে। 1900 সালের দিকে, এই পদ্ধতিটি ইটালিয়ান ফ্যানকানো এবং ফরাসি ভোকেশের দ্বারা নিখুঁত ছিল।

Palatine টনসিলের ক্রোড়জর্জী ক্রায়োসার্জারি পাথরগতভাবে পরিবর্তিত টিস্যু ধ্বংস এবং অপসারণের জন্য নিম্ন তাপমাত্রার স্থানীয় এক্সপোজার পদ্ধতি। E.I.Kandel হিসাবে নোট (1973), জাতীয় cryosurgery অন্যতম প্রতিষ্ঠাতা, টিস্যু অস্ত্রোপচারের উপযোগী নয় এমন রোগীদের মধ্যে এক্সএক্স শতাব্দীর।, যখন মার্কিন সার্জন T.Frey দীর্ঘ ঠান্ডা ক্যান্সারের 40s মধ্যে তোলা হয়েছিল ধ্বংস এবং প্রাপ্ত ঠান্ডা ব্যবহার করার প্রচেষ্টা, যদিও একটি অস্থায়ী, কিন্তু লক্ষনীয় বৃদ্ধি এবং এমনকি টিউমার ধ্বংস

পদ্ধতিটি শরীরের পৃষ্ঠ এবং উভয় অঙ্গের গভীরতার মধ্যে একটি প্রদত্ত পরিমাণে টিস্যু সম্পূর্ণভাবে ধ্বংস করতে সক্ষম করে; পার্শ্ববর্তী সুস্থ কোষগুলির ক্ষতির কারণ হয় না। ক্রিপ্টোস্টেশন এর ফোজস সাধারণত গ্রস স্কয়ার, বড় অঙ্গরাজ্যের ত্রুটিগুলি তৈরির ছাড়াই নিরাময় করে। অটোহিনোলারোলজিওবিলে, লায়েনক্সের টনসিল এবং টিউমারগুলি অপসারণ করার জন্য ক্রিওসার্জারি ব্যবহার করা হয়। তাপমাত্রার প্রভাবের অধীন কোষের মৃত্যু নিম্নলিখিত কারণগুলির তুলনায় 0 ডিগ্রি সেন্টিমিটার কম।

  1. বরফ স্ফটিক গঠনের সময় কোষের ডিহাইড্রেশন, যা ইলেক্ট্রোলাইটের ঘনত্বের একটি তীব্র বৃদ্ধি সহ এবং "osmotic shock" বাড়ে;
  2. কোষের ঝিল্লির phospholipids এর বিকৃতি;
  3. যখন ঘনত্বীয় তরল জমা হয়ে যায়, তীব্র বাইরের এবং আন্তঃসংরক্ষণকারী বরফ স্ফটিকের ফলে কণিকা ঝিল্লির যান্ত্রিক ক্ষতি;
  4. তাপ শক;
  5. হিমায়িত অঞ্চলে রক্তের স্ট্যাসিস এবং কৈশিক ও আঠেরো অঞ্চলে মাইক্রোপ্রস্রোলিউশনের অস্থিরতা, ইসাকিমিক নিকোসিসের দিকে অগ্রসর হয়। বর্তমানে, স্থানীয় ফিসিংয়ের তিনটি পদ্ধতি প্রয়োগ করা হয়: অ্যাপ্লিকেশন (cryoprobe ক্রিডাইস্টেক্টেড করা এলাকাতে ইনস্টল করা আছে); অন্তঃস্থল (ক্রিপ্রেকার তীক্ষ্ণ টিপটি গভীর টিস্যু অংশে ইনজেক্ট করা হয়); রেফ্রিজারেন্ট নিশ্চল অঞ্চল রেফ্রিজারেন্ট

Cryosurgical ক্রিয়া জন্য, ডিভাইস এবং যন্ত্রপাতি স্বায়ত্তশাসিত এবং স্থায়ী অ্যাপ্লিকেশন জন্য সর্বজনীন এবং সংকীর্ণ ক্রিয়ামূলক উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়েছে। তারা বিভিন্ন refrigerants ব্যবহার - তরল নাইট্রোজেন, নাইট্রাস অক্সাইড, কঠিন কার্বন ডাই অক্সাইড, Freon। ফ্রিন এবং অন্যান্য রেফ্রিজারেন্টের বিচার দেখিয়েছে যে তরল নাইট্রোজেন cryosurgery (-195.8 ডিগ্রি সেলসিয়াস) জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত।

Cryosurgical পদ্ধতি ব্যাপকভাবে মস্তিষ্কের অপারেশন জন্য ব্যবহৃত হয়। 1 9 61 সালে মস্তিষ্কে গভীর সাব-কোল্টিকাল স্ট্রাকচারের 7-9 মিমি একটি কঠোরভাবে স্থানীয় স্থান ধ্বংস করার জন্য স্টেরিওোট্যাক্টিক অপারেশনে এটি ব্যবহৃত হয়েছিল।

প্যাথোমোফোলজিকাল পরিবর্তন V.Pogosov এট আল দ্বারা উল্লিখিত হিসাবে (1983), স্থানীয় ফিজিঙ্গের ফলে, একটি বরফ অঞ্চল গঠিত হয়, যা স্পষ্টভাবে পার্শ্ববর্তী টিস্যু থেকে অঙ্কিত। বরফ সংলগ্ন গঠনের জোনটিতে, টিস্যু নেকোসিসটি ঘটে, কিন্তু ক্রিডডেসট্রান্স কেন্দ্রটি হিমায়িত অঞ্চল থেকে সবসময় ছোট। Cryonecrosis ধীরে ধীরে কয়েক ঘন্টার মধ্যে বিকশিত হয় এবং 1-3 দিনের মধ্যে তার সর্বোচ্চ বিকাশে পৌঁছায়। নিকোসাস জোনের হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষা সহ, সেলুলার উপাদানগুলির কনট্যুরগুলি দীর্ঘদিন ধরে এটির সন্ধান পায়। প্রক্রিয়া একটি মৃদু দাগ গঠন সঙ্গে শেষ। যদি এক ক্রিও-এক্সপোজার সেশনের ফলস্বরূপ, টিস্যু ধ্বংসের পরিকল্পিত পরিমাণটি অর্জন করা হয় না, তবে পুনরাবৃত্তিমূলক ক্রিও-প্রভাবগুলি সঞ্চালিত হয়। 196২ সালে সোভিয়েত বিজ্ঞানী এ। এ। শালিনকোভ, ই আই ক্যান্ডেল, এবং অন্যেরা গভীর মস্তিষ্ক গঠনের ক্রায়োজেনিক ধ্বংসের জন্য একটি যন্ত্র তৈরি করেন। এর প্রধান অংশ হল একটি পাতলা মেটাল টিউব (ক্যানুল) যা একটি স্বায়ত্তশাসিত জলাধারের সাথে থাকে যার মধ্যে তরল নাইট্রোজেন সংরক্ষিত থাকে, যা একটি ডিয়ার জাহাজে সংরক্ষণ করা হয়।

বিভিন্ন টিস্যু cryoprotection বিভিন্ন সংবেদনশীলতা আছে। সবচেয়ে সংবেদনশীল পানি একটি বৃহৎ পরিমাণ (parenchymatous অঙ্গ, পেশী এবং মস্তিষ্কের টিস্যু ;. নিম্ন সংবেদনশীলতা একটি যোজক কলা (হাড়, তরুণাস্থি, খুঁত টিস্যু আছে) অঙ্গ এবং টিস্যু ধারণকারী টিস্যু ভাল রক্তনালীসমূহ সহ, রক্ত দিয়ে সরবরাহ করা হয়, কম সংবেদনশীল রক্ত পাসিং therethrough কম হার সঙ্গে একটি ফ্যাব্রিক চেয়ে kriovozdejstvie করতে। হিসাবে সুপরিচিত V.S.Pogosov এট অল। (1983), স্থানীয় জমা নিরাপদ, রক্তপাতহীন উল্লেখযোগ্য প্রতিবিম্ব প্রতিক্রিয়া serdech থাকবে না কিন্তু সংবহনতন্ত্র, অতএব, একটি স্থানীয় cryotherapy মৃদু এবং শারীরবৃত্তীয় পদ্ধতি। উল্লেখ করা উচিত এই পদ্ধতি লেখকের মতে, এটা উচ্চ শ্বাস নালীর কিছু রোগ এবং কিছু কিছু ক্ষেত্রে এটা সফলভাবে অস্ত্রোপচারের contraindications সাথে ব্যবহার করা যাবে পছন্দের ড্রাগ, উপরন্তু , এই পদ্ধতি আধুনিক সঙ্গে সমন্বয় ব্যবহার করা যেতে পারে।

সাধারণ ব্যবহারের জন্য তৈরি ক্রিপসোর্সস বিভিন্ন পরিবর্তন আছে, এবং বিশেষ করে একটি নির্দিষ্ট এলাকা বা অঙ্গ cryoexposure জন্য। cryosurgery টন্সিল জন্য স্বতন্ত্র krioapplikatory ও নিশ্চল মোডে অপারেটিং applicators হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। তাদের মধ্যে পার্থক্য যে স্বশাসিত krioapplikator attachable তত্প্রতি kasholi-কন্ডাকটর স্নিগ্ধকারী কাজ একটি কবজা মাধ্যমে নল থেকে মিলিত ডগা সঙ্গে, কুল্যান্ট, 120 মিলি ক্ষমতা ধারণকারী একটি ভালভাবে উত্তাপ ট্যাংক সংহত ব্যবস্থার সবচেয়ে গুরত্বপূর্ণ। ক্রায়োজেনিক চিকিৎসার জন্য যোগাযোগ কুলিং kriopriborah ডগা টিপ মধ্যে স্নিগ্ধকারী ছড়িয়ে করে এটা করা যায়।

দীর্ঘস্থায়ী টনসিল এর ক্রায়োজেনিক চিকিত্সা। Palatine টন্সিল উপর ক্রায়োজেনিক চিকিত্সা contraindications সঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী টনসিল রোগীদের ব্যবহার করা হয় শল্যচিকিত্সাদ্বারা টন্সিল মুছে ফেলার জন্য। টন্সিল এবং ব্যথা অভাবে এবং আবেগপূর্ণ প্রতিবর্তী ক্রিয়া, অস্ত্রোপচার পদ্ধতি tonsillectomy সময় উদ্ভূত হিমায়িত করা কার্যত অ আক্রমণকারী উপায় বিবেচনা স্থানীয় জমাকৃত তাদের যেমন উচ্চ রক্তচাপ দ্বিতীয় তৃতীয় স্তর হিসেবে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম গুরুতর রোগ, বিভিন্ন etiologies হৃদরোগ রোগীদের ব্যবহার করা যেতে পারে তাদের রোগের চিকিত্সাগতভাবে উদ্ভাসিত উপসর্গের সঙ্গে সেরিব্রাল অথেরোস্ক্লেরোসিস এবং হৃদয় জানান। লেখক নির্দেশ করে যে রক্তক্ষরণ আক্রান্ত যুক্ত রোগ এ জায়েয টন্সিল বিরুদ্ধে cryosurgical প্রভাব ব্যবহার (থ্রম্বোসাইটোপেনিক, বেগুনি রোগ, হনোক -। Schonlein, বেগুনি, হিমোফিলিয়া ও অন্যান্য), কিডনি রোগ, অন্তঃস্রাবী সিস্টেম, সাধারণত কার্ডিওভাসকুলার প্রতিক্রিয়া মেনোপজ উদ্বায়ু। উপরন্তু, টন্সিল উপর cryotherapy বৃদ্ধ পছন্দের পদ্ধতি হতে পারে যদি তারা উচ্চ শ্বাস নালীর মধ্যে atrophic ঘটনা আছে, তাদের অতীত এবং অন্যদের মধ্যে সরানোর পর অস্বাভাবিক তলানি টন্সিল উপস্থিতিতে।

Palatine টনসিল উপর cryosurgical হস্তক্ষেপের জন্য প্রক্রিয়া স্থির অবস্থার অধীন বাহিত হয়। 2 দিন সার্জারি পূর্ববর্তী রোগীর সিডেটিভস্ এবং tranquilizers, যখন প্রয়োজন, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, রক্ত জমাট বাঁধা সিস্টেম এবং অন্যদের সংশোধন। Tonsillectomy হিসেবে Preoperative একই নির্ধারিত হয়। অপারেশন লোকাল এনেসথেসিয়া অধীনে (2 মিলি প্রলেপক 1% tetracaine সমাধান অনুপ্রবেশ একটি সামনের পায়ের বেড়ি zamindalikovoe স্থান মাধ্যমে lidocaine বা novocaine একটি 1% সমাধান 10 মিলি) সঞ্চালিত হয়।

Cryotherapy একটি নল, যার মাধ্যমে নল শেষপ্রান্ত শেষ, আকারের টন্সিল, ফেড নল, যার মাধ্যমে কবজা হুড়কা সংযুক্ত অগ্রভাগের শেষ krioapplikatoru সংযুক্ত সঙ্গে অস্ত্রোপচার krioapplikatorom উত্পাদন। টিউবের লুমেনটি অবশ্যই শিথিল করার জন্য টুপি দিয়ে ক্যানিনুলাকে অবশ্যই ছাড়িয়ে যাবে। এই রাজ্যে একত্রিত ডিভাইস cryoexposure জন্য প্রস্তুত। টিপটি amygdala এর নিশ্চল পৃষ্ঠের অনুরূপ এবং amygdala সঙ্গে একটি দৃঢ় যোগাযোগ নিশ্চিত করা উচিত। ক্রিও-ক্রিয়ার আগেই ক্রিওঅ্যাপ্লিকিকটর জলাধারটি তরল নাইট্রোজেন দিয়ে ভরা হয়। 196 ডিগ্রী সেন্টিগ্রেডের তাপে যখন ঠান্ডা হয় তখন অপারেশন শুরু হয়; এই মুহূর্তে টিপ পৃষ্ঠতল তরল বায়ু স্বচ্ছ ড্রপ গঠন অনুরূপ। স্থানীয় দুইবার হিমায়িত এমিগডালা প্রতিটি অপারেশনের সময় দুই চক্র, অর্থাত্। ই দ্বারা সঞ্চালিত এবং thawed কাজুবাদাম জমাকৃত। পুরো প্রক্রিয়া 6 টি পর্যায়ে রয়েছে:

  1. টিপের তাপমাত্রা পরে পছন্দসই এ আনা হয়, টিউব amigdala পৃষ্ঠে আনা এবং এটি স্থির করা হয়;
  2. এনিগডালে নল সহ বরাবৃত ক্যানিনুলাকে অগ্রসর কর এবং আধুনিকতার বিরুদ্ধে দৃঢ়ভাবে এটি টিপুন;
  3. 2-3 মিনিটের জন্য আমগদ্দলকে নিশ্চিহ্ন করা;
  4. oropharynx থেকে একটি টিপ সঙ্গে applicator অপসারণ;
  5. টনসিলের ঝাঁকানি বহন;
  6. নল অপসারণ

দীর্ঘস্থায়ী টনসিলায় ক্রিওপ্লিকেশন প্রক্রিয়াটি চালানোর জন্য বিশেষ জ্ঞান এবং দক্ষতা প্রয়োজন, টনসিল্লোমিবির তুলনায় কম জটিল এবং সুনির্দিষ্ট নয়। আগে পদ্ধতি krioapplikatsii পৃষ্ঠ টনসিলের সাবধানে একটি গজ বল শুকনো, অন্যথায় ডগা এবং এমিগডালা বরফ স্তর মধ্যে গঠিত হয়, তাপ স্থানান্তর Palatine টনসিলের ডগা বাধা দেয় পারে। ক্যালোঅ্যাপ্লিকিকটর এবং পলিটাইন টনসিলের উপরিভাগে আপেক্ষিকতার সময় নলটির অবস্থান অপরিবর্তিত রয়েছে। অ্যামিগডালা এবং টিপের মধ্যে সংস্পর্শের অনুপস্থিতিতে শুধুমাত্র একটি অগ্নিকুণ্ড হ্রাস ঘটে; প্রয়োগকারীর উপর অত্যধিক চাপ এমেগডলার মধ্যে ঠান্ডা টিপের একটি গভীর নিমজ্জন করে এবং একটি হিমায়িত টিস্যু দিয়ে "ক্যাপচার" করে। এই ক্ষেত্রে, অপারেশন দুর্দমনীয় হয়ে যেহেতু এক্সপোজার জমাকৃত (2-3 মিনিট) পর ডগা (অপারেশন 4 ঠা পর্যায়) মুছে ফেলার জন্য এবং অবিলম্বে kriovozdejstvie বন্ধ অসম্ভব। এই প্রতিক্রিয়াশীল টন্সিল উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন, গলবিল পাশ পৃষ্ঠ এবং oropharynx এবং প্রতিক্রিয়া সাধারণ শরীর দ্বারা প্রকাশ (গলা তীব্র ব্যথা, নরম তালু এবং জিহ্বা, শরীরের তাপমাত্রা মধ্যে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, ইত্যাদি আংশিক পক্ষাঘাত) বাড়ে। টন্সিল পৃষ্ঠতলের আলগা নল স্থায়ীকরণ cryoexposure primorazhivaniyu জোনে লালা প্রবেশ এবং এমিগডালা করার ডগা বাড়ে, সেইসাথে জমা জোন টন্সিল পরলোক ছড়িয়ে।

Oropharyngeal জমা এক্সপোজার পরই প্রলেপক সরানো হয়েছে (নল ডগা তত্প্রতি সংযুক্ত), এবং নল স্থির এমিগডালা ছেড়ে দেওয়া হয় (জমাকৃত সময় উভয়) এবং বন্ধ নালিকাগহ্বর স্পঞ্জ বা তুলো। চারপাশে গরম বাতাস এবং টিস্যু থেকে টিউব দ্বারা বিচ্ছিন্ন amygdala, 4-5 মিনিট জন্য thaws। ডান টনসিলের ক্রিও-ক্রিয়ায় প্রথম চক্রের শেষে বাম টনসিলের উপর একই চক্র সঞ্চালিত হয়। তারপর, একই অনুক্রমে, ডানদিকে প্রথমে তুষারপাতের দ্বিতীয় চক্র পুনরাবৃত্তি করুন, তারপর বাম টনসিলের উপর।

টনসিলের মধ্যে ক্রিও-এক্সপোজার পরে, নিম্নলিখিত চাক্ষুষ এবং কাঠামোগত পরিবর্তন ঘটে। ঠাণ্ডা পরে অবিলম্বে, amygdala সাদা এবং হ্রাস হয়ে ঘন হয়ে যায়। বমি বজায় রাখার পর - ফুলে যাওয়া, প্যারাসিটিক্সের বর্ধন বৃদ্ধি ঘটে, এই ধারণা তৈরি করে যে আমগদ্দলা রক্ত দিয়ে ভরে যায়। একটি gaping স্রাব lacunae থেকে প্রদর্শিত হয়। পরের কয়েক ঘন্টার মধ্যে, হাইপ্রিমিয়া বৃদ্ধি পায় এবং আমগদ্দল একটি সায়ানোটিক-বেগুনি রংটি অর্জন করে। একটি দিন পরে, একটি স্পষ্ট সীমার সীমানা সঙ্গে একটি পাতলা সাদা নেকরোটিক ফলক তার পৃষ্ঠ প্রদর্শিত হবে। 2-3 দিন পর অ্যামগ্ল্ল্লাথের পফার অদৃশ্য হয়ে যায়, নেকট্রিক প্লেক ঘন হয়ে যায় এবং ধূসর হয়ে যায়। 1২ থেকে ২1 দিন পর আমগদ্ল্লার পৃষ্ঠ সাফ হয়ে যায়। কুলুঙ্গি প্যান্টিন টনসিলের সম্পূর্ণ ধ্বংস সঙ্গে, একটি পাতলা, সূক্ষ্ম, অস্পষ্ট ভঙ্গি গঠিত হয় যা আবৃত এবং নরম পালা Palatine টনসিলের ত্বক টিস্যু আংশিক ধ্বংস সঙ্গে নির্ধারিত হয় না। একটি ইতিবাচক থেরাপিউটিক প্রভাব প্রাপ্ত, ভি। পোজোসভ এট আল (1983) 4 থেকে 5 সপ্তাহের মধ্যে ক্রিও এক্সপোজারেশন সেশনের পুনরাবৃত্তি করার সুপারিশ করে।

দীর্ঘস্থায়ী টনসিল প্রদাহে কায়োসিসের কার্যকারিতা বেশ কয়েকটি কারণের উপর নির্ভর করে। সর্বোপরি, এটা এ্যামিগডাল ধ্বংসের গভীরতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। রোগতাত্ত্বিকভাবে পরিবর্তিত অংশগুলি পর্যাপ্তরূপে সম্পূর্ণ বর্জনীয়, দীর্ঘস্থায়ী টনসিলের প্রদাহের লক্ষণ, রিলপেসগুলি, বর্ধিতকরণ, টনসিলোকর্ডিয়াল সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায় বা দুর্বলভাবে প্রকাশ পায়। রিমিটয়েড, কার্ডিয়াক, রেনাল ইত্যাদির Metatonzillar জটিলতাগুলি চরিত্র অগ্রগতি থামায় এবং যথাযথ বিশেষ চিকিত্সা দিয়ে আরো কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা হয়।

Palatine টনসিলের উপর ক্রিও এক্সপোজারের সমস্যা অধ্যয়নরত বিশেষজ্ঞরা বড় আকারের টনসিল এই পদ্ধতি ব্যবহার করে সুপারিশ করেন না এবং একটি উচ্চারিত, ত্রিভুজাকার সংমিশ্রণে amygdala সঙ্গে যুক্ত। টনসিল্লোটোমিতে কোনও মতপার্থক্য নেই তবে ক্রনিক টনসিল প্রদাহের চিকিত্সার অগ্রাধিকার এই পদ্ধতিতে সঠিকভাবে দেওয়া উচিত।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.