সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা - রোগ নির্ণয়
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 06.07.2025
পরিদর্শন এবং শারীরিক পরীক্ষা
দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার শেষ পর্যায়ে, রোগীরা অলস এবং উদাসীন থাকে। ত্বক ফ্যাকাশে, শুষ্ক, বরফযুক্ত, ধূসর আভা (রক্তাল্পতা এবং ইউরোক্রোম দাগ) সহ, রক্তক্ষরণ, ক্ষত এবং আঁচড়ের চিহ্ন সহ। পেরিকার্ডাইটিসের সাথে পেরিকার্ডিয়াল ঘর্ষণ ঘষা থাকে।
দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস
দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার প্রাথমিক নির্ণয় পরীক্ষাগার পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে।
নক্টুরিয়ার সাথে পলিউরিয়া, রক্তাল্পতার সাথে মিলিত ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস এবং সেকেন্ডারি গাউটের লক্ষণ, হাইপারফসফেটেমিয়া এবং হাইপোক্যালসেমিয়া দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা নির্দেশ করে।
সবচেয়ে তথ্যবহুল এবং নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি হল প্রস্রাবের সর্বাধিক আপেক্ষিক ঘনত্ব বা অসমোলারিটি, রক্তে CF এর মান এবং ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা নির্ধারণ। জিমনিটস্কি পরীক্ষায় 60-70 মিলি/মিনিটের নিচে CF হ্রাসের সাথে 1018 এর নিচে প্রস্রাবের সর্বাধিক আপেক্ষিক ঘনত্বের হ্রাস দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার প্রাথমিক পর্যায়ে নির্দেশ করে। ককক্রফ্ট-গল্ট সূত্র ব্যবহার করে CF গণনা করার পদ্ধতিটি আরও সঠিক, কারণ এটি রোগীর বয়স, শরীরের ওজন এবং লিঙ্গ বিবেচনা করে।
CF (পুরুষদের জন্য) = (১৪০ - বয়স, বছর) xm: (৭২ x কোটি), CF (মহিলাদের জন্য) = (১৪০ - বয়স, বছর) xmx ০.৮৫: (৭২ x কোটি),
যেখানে m হল শরীরের ওজন, কেজি; Cr হল রক্তের ক্রিয়েটিনিন, mg/dl।
অ্যাজোটেমিয়া (ক্রিয়েটিনিন ১.৫ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটারের বেশি) দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার পরবর্তী পর্যায়ে ধরা পড়ে - সিএফ ৩০-৪০ মিলি/মিনিট পর্যন্ত কমে যায়। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিতে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির তুলনায় নির্ণয় করা বেশি কঠিন। জিমনিটস্কি পরীক্ষা ব্যবহার করে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার নির্ণয় গ্লুকোসুরিয়ার কারণে কঠিন। এছাড়াও, পেশী ভরের ঘাটতি এবং লিভার স্টিটোসিস গুরুতর ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত, রক্তে ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়ার মাত্রা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার তীব্রতা প্রতিফলিত করে না। ককক্রফ্ট-গল্ট সূত্র ব্যবহার করে সিএফ মানের গণনা আরও তথ্যপূর্ণ।
ইউরেমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম, হাইপারফসফেটেমিয়া এবং হাইপোক্যালসেমিয়ায়, রক্তে ক্ষারীয় ফসফেটেজ এবং পিটিএইচ-এর হাড়ের ভগ্নাংশের মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া যায়। হাইপোপ্রোটিনেমিয়া এবং হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়া দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার কারণে সৃষ্ট দীর্ঘমেয়াদী পুষ্টির অবস্থার ব্যাধি নির্দেশ করে।
দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার যন্ত্রগত নির্ণয়
কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড বা রেডিওগ্রাফিক পরীক্ষার মতে, কিডনির আকার হ্রাস পাওয়া স্বাভাবিক।