Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস: চিকিত্সা

নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা

ইন্টার্নস্ট, ফুসফুসোলজিস্ট
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024

ক্রনিক ব্রংকাইটিস - ক্লোমশাখা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, কফ সঙ্গে কাশি অন্তত 3 মাসের জন্য, 2 বা তার বেশি বছর এক বছর অনুষঙ্গী যখন কোন রোগ bronchopulmonary সিস্টেম এবং উচ্চ শ্বাস নালীর হয়, যে এই উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী ব্রংকাইটিস রোগের চিকিত্সার মূলত রোগের ক্লিনিকাল ফর্ম, তার কোর্সের অদ্ভুততা দ্বারা নির্ধারিত হয়।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

ক্রনিক ব্রংকাইটিস জন্য থেরাপিউটিক প্রোগ্রাম

  1. ক্রনিক ব্রংকাইটিস এর এথিয়াল ফ্যাক্টর বর্জন।
  2. নির্দিষ্ট ইঙ্গিত জন্য ইনন্টেন্টের চিকিৎসা এবং বিছানা বিশ্রাম
  3. থেরাপিউটিক পুষ্টি।
  4. পুরাতন ক্রনিক ব্রংকাইটিস এর প্রাদুর্ভাবের সময় অ্যান্টিব্যাকট্যারিয়াল থেরাপি, ওষুধের এন্ডবিওরনিক প্রশাসন পদ্ধতি সহ।
  5. ব্রোঙ্কি এর উন্নত নিষ্কাশন ব্যবস্থা: expectorants, bronchodilators, স্থায়ী নিষ্কাশন, বুকের ম্যাসাজ, phytotherapy, হেরাপিিন থেরাপি, ক্যালসিটারিন চিকিত্সা।
  6. বিশুদ্ধ ব্রংকাইটিস এর প্রাদুর্ভাব সময়ের মধ্যে Desintoxication থেরাপি।
  7. শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার সংশোধন: দীর্ঘায়িত অক্সিজেন থেরাপি, হাইপারবারিক অক্সিজেনেশন, রক্তের অক্সক্রোজেনীয় ঝিল্লি অক্সিজেনেশন, ময়লা অক্সিজেনের ইনহেলেশন।
  8. দীর্ঘস্থায়ী প্রতিরোধকারী ব্রংকাইটিস রোগীদের মধ্যে ফুসফুস উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সা।
  9. Immunomodulatory থেরাপি এবং স্থানীয় ব্রোংকোপ্লোননারি সুরক্ষা ব্যবস্থার কার্যকারিতা উন্নত।
  10. শরীরের অনিয়মিত প্রতিরোধের বৃদ্ধি।
  11. শারীরিক থেরাপি, ব্যায়াম থেরাপি, শ্বাসের ব্যায়াম, ম্যাসেজ
  12. স্যানিটরিয়াম চিকিত্সা।

অটিজিকাল কারণগুলির বর্ধিতকরণ

দীর্ঘস্থায়ী ব্রংকাইটিসের ইথিয়াল ফ্যাক্টর বর্জন প্রধানত রোগের অগ্রগতিকে ধীর করে দেয়, রোগের প্রাদুর্ভাব এবং জটিলতার জটিলতা রোধ করে।

প্রথমত, ধূমপান ছেড়ে দেবার প্রয়োজন পেশাগত বিপদগুলি (বিভিন্ন ধরনের ধুলো, এসিড বাষ্প, ক্ষারযুক্ত ইত্যাদি) দূর করার সাথে সংযুক্ত করা হয়, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ (ইএনটি অঙ্গ, ইত্যাদি) এর ফোশনের সাবধানতা। কর্মক্ষেত্রে এবং বাড়ীতে একটি অনুকূল microclimate তৈরি করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

রোগের সূত্রপাত এবং প্রতিকূল আবহাওয়ার উপর তার পরবর্তী বর্ননের একটি উচ্চারিত নির্ভরতা ক্ষেত্রে, একটি সুপ্রতিষ্ঠিত শুষ্ক এবং উষ্ণ জলবায়ু সঙ্গে একটি অঞ্চলে সরানো পরামর্শ দেওয়া হয়।

স্থানীয় ব্রোঞ্জিটেকাসিসের বিকাশের সঙ্গে রোগীদের প্রায়ই অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা দেখায়। চরম সংক্রমণের ফোকাসের দূষিত ক্রনিক ব্রংকাইটিস এর বর্ধিতকরণের মাত্রা হ্রাস করে।

trusted-source[5], [6], [7]

ক্রনিক ব্রংকাইটিস এবং বিছানায় বিশ্রামের ইনপ্যানিশ চিকিৎসা

ইনপেশেন্ট চিকিত্সা এবং বিছানা বিশিষ্ট রোগীদের কয়েকটি গোষ্ঠীকে দেখানো হয় যদি নিম্নোক্ত শর্তগুলি বিদ্যমান:

  • সক্রিয় বাহ্যিক রোগীর চিকিত্সার সত্ত্বেও, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বৃদ্ধির সাথে দীর্ঘস্থায়ী ব্রংকাইটিস রোগের প্রাদুর্ভাব;
  • তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশ;
  • তীব্র নিউমোনিয়া বা স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোথোরাক্স;
  • ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা উদ্ভাস বা শক্তিশালীকরণ;
  • কিছু ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক ম্যানিপুলেশন (বিশেষ করে ব্রোঙ্কোস্কোপি) এর প্রয়োজন;
  • অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনীয়তা;
  • উল্লেখযোগ্য মৎসকন্যা এবং বিশুদ্ধ ব্রংকাইটিস রোগীদের সাধারণ অবস্থার খারাপ অবস্থা চিহ্নিত।

ক্রনিক ব্রংকাইটিস সহ অবশিষ্ট রোগীদের বহির্বিভাগের রোগীদের চিকিত্সার সম্মুখীন।

ক্রনিক ব্রংকাইটিস জন্য চিকিত্সা

দীর্ঘস্থায়ী ব্রংকাইটিসের রোগীদের যথেষ্ট ভিটামিন দিয়ে একটি সুষম খাদ্য পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি খাদ্য কাঁচা সবজি এবং ফল, রস, খামির পানীয় অন্তর্ভুক্ত করা যুক্তিযুক্ত।

ক্রনিক ব্রংকাইটিস শ্লেষ্মা প্রোটিন ক্ষয় বিশাল পরিমাণ বিচ্ছেদ ক্ষেত্রেও একই ঘটনা ঘটে, এবং decompensated পালমোনারি হৃদয় সেখানে অন্ত্র এর ভাস্কুলার নালিকাগহ্বর থেকে এলবুমিন হারানোর অনেক বেড়ে যায়। এই রোগীদের একটি প্রোটিন-সমৃদ্ধ খাদ্য দেখানো হয়, সেইসাথে অ্যালবামিন এবং অ্যামিনো অ্যাসিড প্রস্তুতি (পলিমেইনি, নেফ্র্যামাইন, অ্যালভেজিন) এর নির্ণায়ক ড্রপ।

অসম্পূর্ণ ফুসফুস হৃদরোগের ক্ষেত্রে, খাদ্য নং 10 শক্তির মূল্য, লবণ এবং তরল এবং বর্ধিত (পটাসিয়ামের সামগ্রী।

গুরুতর hypercapnia সঙ্গে, কার্বোহাইড্রেট লোড কার্বন ডাই অক্সাইড বর্ধিত গঠন এবং শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের হ্রাস সংবেদনশীলতা কারণে তীব্র শ্বাসযন্ত্রের অক্সিজেন হতে পারে। এই ক্ষেত্রে এটি 600 কিলোক্যালরি শর্করা সীমাবদ্ধতা (30 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট, 35 গ্রাম প্রোটিন, 35 গ্রাম চর্বি) 2-8 সপ্তাহের মধ্যে সঙ্গে একটি hypocaloric খাদ্যের ব্যবহার করতে প্রস্তাব করা হয়। উচ্চতর ও স্বাভাবিক শরীরের ওজন সঙ্গে রোগীদের ইতিবাচক ফলাফল উল্লেখ করা হয়। ভবিষ্যতে, প্রতি দিনে 800 কেজি ক্যালেন্ডার একটি খাদ্য নির্ধারিত হয়। ক্রনিক hypercapnia জন্য খাদ্যতালিকাগত চিকিত্সার বেশ কার্যকর।

ক্রনিক ব্রংকাইটিস জন্য অ্যান্টিবায়োটিক

7-10 দিনের মধ্যে পুরাতন ক্রনিক ব্রংকাইটিসের প্রাদুর্ভাবের সময় এন্টিব্যাক্রাইরয়াল থেরাপি সঞ্চালিত হয় (মাঝে মাঝে 14 দিনের মধ্যে একটি উচ্চারিত ও দীর্ঘস্থায়ী বিশৃঙ্খলার সাথে)। উপরন্তু, ক্রনিক ব্রংকাইটিস পটভূমিতে এন্টিবায়োটিক থেরাপিটি তীব্র নিউমোনিয়া রোগে উন্নীত করা হয়।

একটি antibacterial এজেন্ট নির্বাচন যখন, আগের থেরাপির কার্যকারিতা বিবেচনা করা হয়। অক্লান্তকরণের সময় এন্টিবায়োটিক থেরাপির কার্যকারিতা জন্য পরিমাপ:

  • ইতিবাচক ক্লিনিকাল গতিবিদ্যা;
  • পাতলা পাতলা চরিত্র;

সক্রিয় সংক্রামক-প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (ESR, লিওসোসাইট রক্ত সূত্রের স্বাভাবিককরণ, প্রদাহের জৈবরাসায়নিক সূচক) এর সূচকগুলির হ্রাস এবং অন্তর্ধান।

ক্রনিক ব্রংকাইটিস, নিম্নলিখিত গ্রুপ ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্ট ব্যবহার করা যেতে পারে: অ্যান্টিবায়োটিক, sulfonamides, nitrofurans, Trichopolum (metronidazole), antiseptics (dioxidine), উদ্বায়ী।

অ্যান্টিবায়োটিকের ওষুধের সাহায্যে আয়ারসোল আকারে, মৌখিকভাবে, প্যারেন্টলিলে, অন্ডোট্র্যাচলি এবং এন্ডোব্রনক্রীয়ভাবে পরিচালিত হতে পারে। Antibacterial ওষুধ ব্যবহারের শেষ দুটি পদ্ধতি সবচেয়ে কার্যকর, কারণ তারা antibacterial পদার্থ সরাসরি প্রদাহ ফোকাস মধ্যে প্রবেশ করতে অনুমতি দেয়।

অ্যান্টিবায়োটিক তাদের কফ উদ্ভিদকুল করার সংবেদনশীলতা দৃশ্য হস্তান্তর করা হয়েছে (কফ পদ্ধতি Mulder তদন্ত বা অ্যান্টিবায়োটিক কফ bronchoscopy সময় প্রাপ্ত করার উদ্ভিদ ও সংবেদনশীলতা অন্বেষণ করা প্রয়োজন)। ব্যাকটেরিয়াজনিত গবেষণার ফলাফল প্রাপ্তির আগে এন্টিবায়োটিক থেরাপি নির্ণয়ের জন্য, গ্রাম স্টেনিংয়ের সাথে স্পুতাম মাইক্রোস্কোপিটি দরকারী। সাধারণত ব্রংকাইয়ে সংক্রামক প্রদাহী প্রক্রিয়াটির প্রাদুর্ভাব এক সংক্রামক এজেন্টের দ্বারা হয় না, তবে বেশীরভাগ ঔষধের প্রতি প্রতিরোধী প্রায়ই মাইক্রোবের অ্যাসোসিয়েশন দ্বারা গঠিত হয়। প্রায়ই জীবাণুগুলির মধ্যে একটি গ্র্যাম-নেগেটিভ উদ্ভিদ, মেকোপ্লাসাল ইনফেকশন থাকে।

ক্রনিক ব্রংকাইটিস জন্য একটি অ্যান্টিবায়োটিক সঠিক পছন্দ নিম্নলিখিত কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয়:

  • সংক্রমণের মাইক্রোবাইল বর্ণালী;
  • সংক্রামক এজেন্ট সংক্রমণের সংবেদনশীলতা;
  • বন্টন এবং এন্টিবায়োটিকের স্পিটাম, ব্রেসকিয়াল শিলা, ব্রংকাইটিস গ্রন্থি, ফুসফুসের প্যারেন্টিমাতে বিতরণ;
  • সাইটোকিনিটিক্স, যথাঃ কোষের ভিতরে জমা করা মাদকদ্রব্যের ক্ষমতা ("আন্তঃসুলক সংক্রামক এজেন্ট" - ক্ল্যামিডিয়া, লেজিয়েনিলে) দ্বারা সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ।

ইউ। বি। বেলাসোভ এট আল (1 99 6) ক্রনিক ব্রংকাইটিসের তীব্র ও তীব্রতা সম্পর্কে নির্ণায়ক তথ্য প্রদান করে:

  • হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা 50%
  • স্ট্রেটোকোককাস নিউমোনিয়া 14%
  • সাউডোমোনাস আরিগিন্সোস 14%
  • মোর্যাক্সেল্লা (Neiseria বা Branhamella) catarrhalis 17%
  • স্ট্যাফিলোকোকস অরেউস 2%
  • অন্যান্য 3%

ইউ নোভিকভ (1995) অনুসারে, দীর্ঘস্থায়ী ব্রংকাইটিসের প্রাদুর্ভাবের জন্য প্রধান জীবাণুগুলি হল:

  • স্ট্রেটোকোককাস নিউমোনিয়া 30,7%
  • হিমোফিলস ইনফ্লুয়েঞ্জা 21%
  • কার্যক্রম। হ্যামোলিটজ্যাক্স 11%
  • স্ট্যাফাইকোকস অ্যারিও 13,4%
  • সাউডোমোনাস এরিগ্যানিয়া 5%
  • মাইকোপ্লাজমা 4,9%
  • 14%

ক্রনিক ব্রংকাইটিসে বেশিরভাগ সময় একটি মিশ্র সংক্রমণ সনাক্ত হয়: মোর্যাক্সেল্লা ক্যাথেরালিস + হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা।

3. ভি। বুলাতোভা (1980) অনুযায়ী, ক্রনিক ব্রংকাইটিসের প্রাদুর্ভাবের মিশ্রিত সংক্রমণের নির্দিষ্ট ওজন নিম্নরূপ:

  • মাইক্রোবস এবং মাইকোপ্লাজমা- 31% ক্ষেত্রে;
  • মাইক্রোব্যাব এবং ভাইরাস - 21% ক্ষেত্রে;
  • মাইক্রোব্যাশ, ইম্পিক্ল্লাজমের ভাইরাস - 11% ক্ষেত্রে।

সংক্রামক এজেন্ট বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা উত্পাদন (যেমন, এইচ ইনফ্লুয়েঞ্জা - peptidoglycans, lipooligosaccharides; কার্যক্রম pneumoniae - pneumolysin ;. আর aeruginosae - pyocyanin, ramnolipidy) যে ক্ষতি পক্ষ্মল epithelium, ciliary ধীর দোলন এবং এমনকি শ্বাসনালী epithelium মৃত্যুর কারণ।

রোগনির্ণয়ের ধরন নির্ধারণের পর এন্টিবাকটিয়ারিয়াল থেরাপি নির্ধারণ করার সময়, নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে বিবেচনা করা হয়।

এইচ TEM-1 এনজাইম এই অ্যান্টিবায়োটিক অধ: পতিত বিস্তার কারণে বেটা-lakgamnym অ্যান্টিবায়োটিক (পেনিসিলিন এবং এম্পিসিলিন) প্রতিরোধী ইনফ্লুয়েঞ্জা। এইচ। ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং ইরিথ্রোমাইসিনের বিরুদ্ধে নিষ্ক্রিয়

সম্প্রতি, Str একটি উল্লেখযোগ্য বিস্তার নিউমোনিয়া, পেনিসিলিন প্রতিরোধকারী এবং অন্যান্য বিটা ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক, ম্যাক্রোলাইড, ট্যাট্রাসাস্প্লাইন।

এম। Catarrhal একটি স্বাভাবিক saprophyte উদ্ভিদ, কিন্তু বেশ প্রায়ই এটি ক্রনিক ব্রংকাইটিস এর প্রাদুর্ভাব হতে পারে। মর্যাক্সেল্লা একটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য oropharyngeal কোষ মেনে চলার তার উচ্চ ক্ষমতা, এবং এটি ক্রনিক বাধাবিহীন ব্রংকাইটিস সঙ্গে 65 বছরের বেশী মানুষের জন্য বিশেষভাবে সত্য। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মরোকেল উচ্চ বায়ু দূষণ (ধাতব ও কয়লা শিল্প কেন্দ্র) সহ এলাকায় দীর্ঘস্থায়ী ব্রংকাইটিস এর প্রাদুর্ভাবের কারণ। প্রায় 80% মরক্ক্লেলা স্ট্রেনগুলি উত্পাদন করে বিটা ল্যাকটামেস। ক্লাভুল্যানিক এসিড এবং সালব্যাক্টামের সাথে এম্পিসিলিন এবং অ্যামোক্সিসিলিনের যৌগিক প্রস্তুতি সবসময় বিটা-ল্যাকটামস উৎপাদিত স্ট্রেনস মোরাজেডেলার বিরুদ্ধে সক্রিয় হয় না। এই .vozbuditel সংবেদনশীল septrimu, Bactrim, Biseptolum এবং অত্যন্ত 4-fluoroquinolones সংবেদনশীল, পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ (15% কিন্তু Moraxella প্রজাতির এটি সংবেদনশীল নয়)।

মিশ্র সংক্রমণ (Moraxella + + হ্যামোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা) উত্পাদক β-lactamases কার্যকর এম্পিসিলিন, এমোক্সিসিলিন, cephalosporins (ceftriaxone, cefuroxime, cefaclor) নাও হতে পারে।

ক্রনিক ব্রংকাইটিস এর প্রাদুর্ভাবের সঙ্গে রোগীদের একটি অ্যান্টিবায়োটিক নির্বাচন যখন পি উইলসন (1992) এর সুপারিশ ব্যবহার করতে পারেন। তিনি নিম্নলিখিত গ্রুপের রোগীদের পরামর্শ দেন এবং সেই অনুযায়ী, এন্টিবায়োটিকের একটি গ্রুপ।

  • গ্রুপ 1 - পোকার ভাইরাস ব্রংকাইটিস এর মুখোমুখি হওয়ার আগে স্বাস্থ্যকর। এই রোগীদের মধ্যে, একটি নিয়ম হিসাবে, মুখমন্ডলীয় পুদিনা sputum পালন করা হয়, অ্যান্টিবায়োটিক bronchi এর শ্লেষ্মা ঝিল্লি মধ্যে খারাপভাবে পশা। রোগীদের এই গ্রুপে প্রচুর পরিমাণে পানীয়, সুপারভাইজারেন্ট, উদ্ভিদ সংগ্রহের সুপারিশ করা উচিত যা ব্যাকটেরিয়াসিডাল প্রোপার্টি আছে। যাইহোক, প্রভাব অনুপস্থিতিতে, অ্যান্টিবায়োটিকস অ্যামোক্সিসিলিন, এমপিসিলিন, ইরিথ্রোমাইসিিন এবং অন্যান্য ম্যাক্রোলাইডস, টেট্রাইকাইকাইটিস (ডক্সাইসি সিলেইন) ব্যবহার করা হয়।
  • গ্রুপ ২ - ক্রনিক ব্রংকাইটিস, ধূমপায়ীদের সঙ্গে রোগীদের। এই গ্রুপ 1 মধ্যে ব্যক্তিদের জন্য একই সুপারিশ অন্তর্ভুক্ত
  • গ্রুপ 3 - সহগামী তীব্র সোমাটিক রোগ ও প্যাথোজেনের প্রতিরোধী প্রকারগুলিকে (Moraxella, হ্যামোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা) উচ্চ সম্ভাবনা সঙ্গে ক্রনিক ব্রংকাইটিস রোগী। এই গ্রুপ সুপারিশ বিটা laktamazostabilnye cephalosporins (cefaclor, cefixime), fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin, ইত্যাদি), clavulanic অ্যাসিড সঙ্গে Amoxycillin।
  • গ্রুপ 4 - ব্রোঞ্জিটেকসিস বা দীর্ঘস্থায়ী নিউমোনিয়া দিয়ে দীর্ঘস্থায়ী ব্রংকাইটিস রোগীর রোগীদের, ময়শ্চারাইজিং স্পটাম সিক্রেট করা। একই ঔষধ ব্যবহার করুন যা 3 য় গ্রুপের রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয়েছিল, সেইসাথে সলব্যাক্টামের সাথে মিলে মিশেপসিলিন। উপরন্তু, সক্রিয় নিষ্কাশন চিকিৎসা, শারীরিক থেরাপি সুপারিশ করা হয়। Bronchiectasis সঙ্গে, ব্রংকাইয়ে পাওয়া সবচেয়ে সাধারণ প্যাথোজেন হেমফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা।

দীর্ঘস্থায়ী ব্রংকাইটিস রোগে আক্রান্ত অনেক রোগী রোগে আক্রান্ত হয় ক্ল্যামিডিয়া, লিওজিওলা, মেকোপ্লাসমাস।

এই ক্ষেত্রে, ম্যাক্রোলাইডগুলি অত্যন্ত সক্রিয় এবং একটি কম পরিমাণে ডক্সাইসিস্ক্লিন। উচ্চ-দক্ষতা ম্যাক্রোলিডে ওজিথ্রোমাইসিিন (স্যামমেড) এবং রক্সিথোমাইসিিন (নিয়তি), রোভামাইসিন (স্পার্মামিসিন) এ বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। এসব প্রস্তুতি ইতোমধ্যে আহার পরে ভাল শ্বাসনালী সিস্টেমের মধ্যে পশা polymorphonuclear neutrophils এবং ঝাঁঝর ম্যাক্রোফেজ জমা করার জন্য যথেষ্ট একাগ্রতা মধ্যে টিস্যু স্থায়ীভাবে সংরক্ষণ করা হয়। ফাংগোসাইট সংক্রামক-প্রদাহী প্রক্রিয়ার জায়গায় এই ওষুধ সরবরাহ করে। মুখ দিয়ে 3 মিলিয়ন আমাকে 3 বার দৈনন্দিন - Roxithromycin (rulid) 150 মিলিগ্রাম এ পরিচালিত হয় দুই বার দিন, অ্যাজিথ্রোমাইসিন (sumamed) - 250 মিগ্রা 1 টি দৈনিক সময়, Rovamycinum (spiramycin)। চিকিত্সার সময়কাল 5-7 দিন।

যখন এন্টিবায়োটিক নির্ধারণ করা হয়, তখন ওষুধের স্বতন্ত্র সহনশীলতা বিবেচনা করা উচিত, বিশেষ করে পেনিসিলিনের জন্য (এটি উচ্চারিত ব্রঙ্কোস্ফ্যাসি সিন্ড্রোমের সাথে ব্যবহার করা উচিত নয়)।

এ্যারোসোলসের অ্যান্টিবায়োটিকগুলি বর্তমানে প্রচলিতভাবে ব্যবহৃত হয় (এ্যারোসোল এন্টিবায়োটিক ব্রনচোস্স্কামালকেও উৎসাহিত করতে পারে, উপরন্তু, এই পদ্ধতির প্রভাবটি চমৎকার নয়)। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি মৌখিকভাবে এবং পৈতৃকভাবে পরিচালিত হয়।

যখন একটি গ্রাম-পজিটিভ বর্তুলাকার জীবাণু উদ্ভিদকুল semisynthetic পেনিসিলিন এর সবচেয়ে বেশি কার্যকরী নিয়োগ চিহ্নিতকরণের, বিশেষ করে মিলিত গ্রাম-নেগেটিভ বর্তুলাকার জীবাণু উদ্ভিদকুল আছে বা cephalosporins (kefzol, cephalexin, klaforan 1 ছ 2 ওয়াক্ত intramuscularly) (দিন প্রতি 4 বার intramuscularly বা মুখে মুখে 0.5 গ্রাম ampioks) - aminoglycosides, carbenicillin (1 ছ intramuscularly 4 বার একটি দিন) অথবা সর্বশেষ প্রজন্মের cephalosporins এর (Fortum 1 ছ 3 বার (0.08 গ্রাম দিন intramuscularly বা amikacin প্রতি 2 বার, 2 ওয়াক্ত intramuscularly এর 0.2 G তে gentamicin) একটি দিন intramuscularly)।

পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ এবং টেট্রাসাইক্লিন সমন্বয় - - 2 ক্যাপসুল 4 0.25 গ্রাম ক্যাপসুল মধ্যে কিছু কিছু ক্ষেত্রে, কার্যকর বিস্তৃত বর্ণালী এন্টিবায়োটিক macrolides (পেনিসিলিনের মতো রোগবীজঘ্ন ঔষধবিশেষ মুখ দিয়ে দৈনন্দিন 4 বার 0.5 G, 0.5 গ্রাম oleandomycin 4 বার একটি দিন মুখে মুখে বা intramuscularly eritsiklin হতে পারে প্রতি মুখে মুখে দিন বার), tetracyclines, বিশেষ করে দীর্ঘায়িত কর্ম (অথবা rondomitsin methacycline প্রতিদিন 2 সময়ের 0.1 গ্রাম ক্যাপসুল 2 সময়ের 0.3 গ্রাম দৈনন্দিন অভ্যন্তরস্থ বা দক্সিসাইক্লিন vibramitsin মুখে মুখে)।

সুতরাং, আধুনিক ধারনা, প্রস্তুতি ক্রনিক ব্রংকাইটিস এর তীব্রতা 1 লাইন চিকিত্সা এম্পিসিলিন (এমোক্সিসিলিন) হয়, মৌখিক cephalosporins দ্বিতীয় বা তৃতীয় প্রজন্মের বিটা ল্যাক্টামেজ ইনহিবিটর্স (clavulanic অ্যাসিড augmentin, amoksiklav বা sulbaktamom unasin, sulatsillin) সঙ্গে একযোগে সহ অনুযায়ী , fluoroquinolone ওষুধের। সন্দেহভাজন ভূমিকা mycoplasmas, chlamydiae জন্য, Legionella ক্রনিক ব্রংকাইটিস এর তীব্রতা মধ্যে macrolide অ্যান্টিবায়োটিক (- sumamed, roxithromycin - অ্যাজিথ্রোমাইসিন, বিশেষ করে rulid) প্রযোজ্য যুক্তিযুক্ত বা tetracyclines (দক্সিসাইক্লিন এট অল।)। এটাও সম্ভব macrolides এবং tetracyclines সম্মিলিত ব্যবহার।

trusted-source[8], [9], [10], [11]

ক্রনিক ব্রংকাইটিস জন্য সলফ্যানিলামাইড প্রস্তুতি

সলফোনামাইড ওষুধ ক্রনিক ব্রংকাইটিস এর প্রাদুর্ভাব ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। তাদের গ্র্যাম-পজিটিভ এবং অ-নেটিভ উদ্ভিদ দিয়ে কেমোথেরাপিউটিক কার্যকলাপ আছে। দীর্ঘায়িত কর্মের সাধারণত মাদকদ্রব্য নির্ধারিত।

0.48 গ্রামের ট্যাবলেটের মধ্যে বিসিপেটোল ২ টি ট্যাবলেটের মধ্যে ২ বার দিন।

0.35 গ্রামের ট্যাবলেটে সালফাতন। প্রথম দিনে, সকালে এবং সন্ধ্যায় ২ টি ট্যাবলেটগুলি সকালে এবং সন্ধ্যায় 1 টি ট্যাবলেটের মধ্যে নির্ধারিত হয়।

0.5 গ্রামের ট্যাবলেটে সালফামোনোমটোমসিন। প্রথম দিনে, সকালে এবং সন্ধ্যায় 1 গ্রাম নির্ণয় করুন, পরের দিনে, সকালের 0.5 গ্রাম এবং সন্ধ্যায়।

সলফ্যাডাইমোটক্সিন একইভাবে সলফামোনোমেথসিন হিসাবে পরিচালিত হয়।

সম্প্রতি, ciliated epithelium ফাংশন নেভিগেশন sulfonamides একটি নেতিবাচক প্রভাব প্রতিষ্ঠিত হয়েছে।

নাইট্রোফুরান প্রস্তুতি

নাইট্রোফুরান প্রস্তুতি একটি ব্যাপক বর্ণালী আছে কর্ম। এটি প্রধানত furazolidone নির্ধারিত হয় 0.15 গ্রাম অনুযায়ী 4 দিন খাবারের পর চারবার। Metronidazole (ত্রিচপোলাম), একটি বিস্তৃত বর্ণালী প্রস্তুতি, ট্যাবলেট 0.25 গ্রাম চারবার চারবার ব্যবহার করা যেতে পারে।

Antiseptics

ক্রমবর্ধমান কর্মের এন্টিসেপটিক্সগুলির মধ্যে, সবচেয়ে মনোযোগ ডায়োক্সিজেন এবং ফুরকিিলিনকে দেওয়া উচিত।

ডাইঅক্সিডিন (0.5% সমাধান 10 এবং ২0 মিলিটার নির্ণয়ের প্রশাসক, 10% এমপ্লয়িজে গলাযুক্ত এবং এন্ডোব্রোনিয়াল অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের জন্য 1% সমাধান) বিস্তৃত জীবাণুসংক্রান্ত কর্মের প্রস্তুতি। ধনাত্মকভাবে অন্ত্রের 0.5% সমাধান 10 মিলিলিটার ইজিটনিক সডিয়াম ক্লোরিয়াম সমাধান 10-20 মিলিলিটার ইনজেকশনের। ডায়োক্সাইডিনটি ব্যাপকভাবে এ্যারোসোল ইনহেলেশনের আকারে ব্যবহার করা হয় - ইনহেলেশনের প্রতি 1% সমাধান 10 মিলে।

trusted-source[12], [13]

Phytoncidal প্রস্তুতি

Phytoncides ক্লোরোফিলিপ্ট অন্তর্ভুক্ত, ইউক্যালিপটাস পাতা থেকে তৈরি একটি প্রস্তুতি, একটি উচ্চারিত antistaphylococcal প্রভাব আছে যা। 1% এলকোহল দ্রবণের ভিতরে ব্যবহৃত হয় 25 টি ড্রপস 3 দিনের জন্য। 38 মিলিল স্ট্রাইজ isotonic সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান ইন ধ্রুব ধীরে ধীরে 2 মিলি 0.25% সমাধান পরিচালনা করা সম্ভব।

Phytoncides এছাড়াও রসুন অন্তর্ভুক্ত (ইনহেলেশন) বা নিগম জন্য।

এন্ডোব্রোনিচিয়াল স্যানিটেশন

এন্ডোব্রোনিচিয়াল সিয়েনশন এন্ডোট্র্রেচিয়াল ইনফিউশন এবং ফাইব্রব্রোনোকোসকপি দ্বারা সঞ্চালিত হয়। এন্ডোট্র্রেচিয়াল ইনফ্রেশনগুলি ল্যারিনেসাল সিরিঞ্জ বা রাবার ক্যাথারের সাথে থাকে যা এন্ডোব্রোনিচিয়াল স্যানিটেশন এর সবচেয়ে সহজ পদ্ধতি। ইনজেকশন সংখ্যা প্রক্রিয়া কার্যকারিতা, স্পুতামের পরিমাণ এবং তার পিঠের তীব্রতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। সাধারণত, প্রাথমিকভাবে 30-50 মিলিমিটার isotonic সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান, 37 ° C গরম, ট্র্যাচিয়া মধ্যে ঢেলে দেওয়া হয়। কলঙ্ক আপ কাশি পরে, এন্টিসেপটিক্স শাসিত হয়:

  • সমাধান furatsilina 1: 5000 - অনুপ্রেরণা সময় 3-5 মিলি ছোট অংশ (মোট 50-150 মিলি);
  • সমাধান 0.5% সমাধান;
  • রস Kalanchoe 1: 2 dilution;
  • bronchoeukases উপস্থিতি মধ্যে, এন্টিবায়োটিক সমাধান 3-5 মিলিটার প্রশাসিত করা যেতে পারে।

স্থানীয় এনেস্থেশিয়া অধীনে Fibrobronchoscopy এছাড়াও কার্যকর। একটি ব্রোচনিক গাছের স্যানিটেশন জন্য প্রয়োগ করা হয়: একটি সমাধান furatsilina 1: 5000; Furagin 0.1% সমাধান; 1% রিভানল সমাধান; নিম্নরেখা 1: 1 এ ক্লোরোফিলিপির 1% সমাধান; ডাইমক্সাইড সমাধান

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18], [19],

এয়ারোসোল থেরাপি

ফায়োটেকাইড এবং এন্টিসেপটিক্সের সাহায্যে Aerosol থেরাপি অতিস্বনক ইনহেলারগুলির সাহায্যে করা যেতে পারে। তারা ব্রণীয় গাছের পেরিফেরিয়াল অংশে প্রবেশ করে একটি অনুকূল কণা আকারের সাথে ইউনিফর্ম এরিসোল তৈরি করে। অ্যারোসলের আকারে ওষুধের ব্যবহার ব্রংকি গাছের মাদকের উচ্চ স্থানীয় ঘনত্ব এবং ইউনিফর্ম বিতরণ নিশ্চিত করে। এরোসল furatsilin antiseptics, rivanol, hlorofillipt, রসুন বা পেঁয়াজ রস নিঃশ্বাসের করা যাবে সঙ্গে, আধান ফার কনডেনসেট ক্র্যানবেরি পাতার dioxidine (1:30 একটি অনুপাত 0.25% novocaine সমাধান মিশ্রিত)। এয়ারসোল থেরাপি পরে, পোষাক নিষ্কাশন, কম্পন ম্যাসেজ সঞ্চালিত হয়।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এরাসোল প্রস্তুতি বায়োপারোকসোকবাল্ট দীর্ঘস্থায়ী ব্রংকাইটিস চিকিৎসার জন্য সুপারিশ করা হয়)। এতে ফুসানফাঙ্গিনের একটি সক্রিয় উপাদান রয়েছে - ফাঙ্গাল উদ্ভিদের প্রস্তুতি, যা জীবাণু এবং এন্টি-প্রদাহজনক প্রভাব রয়েছে। গ্রাম ইতিবাচক cocci (staphylococci, streptococci, pneumococci) এবং আভ্যন্তরীণ অণুজীবের (মাইকোপ্লাজ়মা, Legionella) বিরুদ্ধে প্রধানত সক্রিয় Fuzanfungin। উপরন্তু, এটি এন্টিফাংকল কার্যকলাপ আছে। হোয়াইট (1983) অনুসারে, ফুসানফাঙ্গিনের এন্টি-প্রদাহজনিত প্রভাব ম্যাক্রোফেজ দ্বারা অক্সিজেন র্যাডিকেলের উৎপাদনের দমনের সাথে সম্পর্কিত। বায়োপেরক্স মাপের-ডোজ ইনহেলেশনের আকারে ব্যবহার করা হয় - 8-10 দিনের জন্য প্রতি 4 ঘন্টার মধ্যে 4 টি ব্রা।

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24],

ব্রোঙ্কি নিষ্কাশন নিষ্কাশন ফাংশন উন্নতি

ব্রোংকির নিষ্কাশন ব্যবস্থা পুনঃস্থাপন বা উন্নতি খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু এটি ক্লিনিকাল মওকুফের শুরুতে অবদান রাখে। Bronchi মধ্যে ক্রনিক ব্রংকাইটিস সঙ্গে রোগীদের, শ্বাসযুক্ত গঠন কোষ সংখ্যা এবং sputum বৃদ্ধি, তার চরিত্র পরিবর্তন, এটা আরো লেবুর এবং পুরু হয়ে যায় বিশৃঙ্খলার একটি বৃহৎ পরিমাণ এবং তার সান্দ্রতা বৃদ্ধি ব্রঙ্কি, বায়ুচলাচল-সুগন্ধি ব্যবহার সম্পর্কের নিষ্কাশন ব্যবস্থা ফাটান, স্থানীয় ইমিউনোয়ালিকাল প্রসেস সহ ব্রোংকোপ্লোম্যানিয়াল সুরক্ষা স্থানীয় পদ্ধতির কার্যকলাপ হ্রাস করে।

Bronchi, expectorants, postural নিষ্কাশন, bronchodilators (ব্রঙ্কোস্ফ্যাসি সিন্ড্রোম সঙ্গে) এবং ম্যাসেজ এর নিষ্কাশন কর্মের উন্নতি করতে ব্যবহৃত হয়।

ফটোগ্রাফি

বিটি ভটচলের সংজ্ঞা অনুসারে, কল্পকাহিনীগুলি পদার্থ যা ক্লেফের বৈশিষ্ট্যগুলি পরিবর্তন করে এবং তার প্রস্থানকে সহজতর করে।

Expectorants সাধারণত কোন গৃহীত শ্রেণীভুক্ত করা হয়। কর্মের প্রক্রিয়া অনুসারে (VG Kukes, 1991) তাদের শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য এটি উপযুক্ত।

কল্পনাকারীর শ্রেণীবিভাগ

  1. যে দ্রবণীয় প্রত্যাশা মানে:
    • মাদকদ্রব্য প্রতিক্রিয়া অভিনয়;
    • পুনর্বিবেচনামূলক কর্মের প্রস্তুতি।
  2. মিকোলাইটিক (বা গোপনোলিক) ঔষধ:
    • প্রোটোলাইটিক প্রস্তুতি;
    • এসএইচ গ্রুপের সাথে অ্যামিনো অ্যাসিডের ডেরাইভেটিভস;
    • mukoregulyatory।
  3. শ্বাসকষ্ট সচল রেগুলেটর।

ফুসফুস ব্রঙ্কাইয়াল স্রাব এবং লালা গঠিত। সাধারনত ব্রোচাইক শ্লেষ্মিটি নিম্নোক্ত রচনাটি পেশ করে:

  • এটি সোডিয়াম, ক্লোরিন, ফসফরাস, ক্যালসিয়াম (89-95%) এর আয়নগুলির মধ্যে দ্রবীভূত; পানির সংমিশ্রণ স্পুতামের সামঞ্জস্যের উপর নির্ভর করে, তরল স্পুতামকে mucociliary পরিবহন স্বাভাবিক কার্যকরী জন্য প্রয়োজনীয়;
  • ব্যাখ্যাতীত macromolecular যৌগ (উচ্চ এবং নিম্ন আণবিক ওজন, নিরপেক্ষ এবং অ্যাসিড গ্লাইসোপ্রোটিন - mucins), যা সৃষ্টি লুকাইয়া সান্দ্র চরিত্র - 2-3%;
  • জটিল প্লাজমা প্রোটিন - অ্যালবামিন, প্লাজমা গ্লাইকোপ্রোটিন, ক্লাস A, জি, ই এর ইমিউনোগ্লোবুলিন;
  • এন্টিপ্রেটোলাইটিক এনজাইম - 1-অ্যান্টিমাইমোট্রিসলিন, 1-এ-অ্যান্ট্রিপসিন;
  • লিপিড (0.3-0.5%) - অ্যালভিওোলি ও ব্রংকাইলেস, গ্লিসারিন, কোলেস্টেরল, ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিড থেকে সার্ফট্যান্ট ফসফোলিপডস।

trusted-source[25], [26], [27], [28], [29], [30]

ক্রনিক ব্রংকাইটিস জন্য ব্রোংকোডিয়েটারস

ব্রোংকোডিয়েটাররা দীর্ঘস্থায়ী বাধাবিহীন ব্রংকাইটিস জন্য ব্যবহৃত হয়।

ক্রনিক অবস্ট্রাক্টিভ ব্রংকাইটিস - ক্লোমশাখা দীর্ঘস্থায়ী বিকীর্ণ অ এলার্জি প্রদাহ, ফুসফুসের বাতাস চলাচলের এবং বাধা ধরনের গ্যাস বিনিময়ের প্রগতিশীল ক্ষয় সামনের এবং কাশি, শ্বাস এবং কফ ক্ষুদ্রতা দ্বারা উদ্ভাসিত অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেম সম্পৃক্ততা সাথে জড়িত নয় (ক্রনিক অবস্ট্রাক্টিভ উপর ঐকমত্য ব্রংকাইটিস বুকে অব ফিজিসিয়ান্স রাশিয়ান কংগ্রেস, 1995) । হ্রাসের এবং প্রোটিজ ইনহিবিটর্স উৎপাদনের ব্যাহত - ক্রনিক অবস্ট্রাক্টিভ ব্রংকাইটিস অগ্রগতি সময়, এমফিসেমা এই জন্য কারণ মধ্যে গঠিত হয়।

ব্রোচাইলিক বাধাগুলির প্রধান প্রক্রিয়া:

  • bronchospasm;
  • প্রদাহজনিত এডমা, ব্রংক্রাস প্রাচীরের অনুপ্রবেশের ফলে রোগের প্রাদুর্ভাব ঘটে;
  • ব্রোঙ্কি এর পেশীবহুলের hypertrophy;
  • হাইপারক্রিনিয়া (ঘূর্ণায়মান পরিমাণ বৃদ্ধি) এবং ডিস্কিনিয়া (স্পুটামের জীবাণুগত বৈশিষ্ট্যগুলির পরিবর্তন, এটি ভিজা, ঘন হয়ে যায়);
  • ফুসফুসের হ্রাসকৃত স্থিতিস্থাপক বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে শ্বাসনালীতে ছোট ব্রোঙ্কি ভেঙ্গে;
  • ব্রোঙ্কিয়াল প্রাচীরের ফাইব্রোসিস, তাদের লুমেনের বিস্ফোরণ।

ব্রোঙ্কোডিলারস ব্রোঙ্কপাসেমমকে নির্মূল করে ব্রোঙ্কাল প্যাটেন্সি উন্নত করে। উপরন্তু, মিথাইল্্্্্্্্্্্্্্্্্্্্্্্্্্্্্্্্্্্্্্ এবং বিটা ২-এগোনস্টস কেলিলিত এপিথেলিয়ামের ফাংশনকে উদ্দীপ্ত করে এবং থুতুটি বৃদ্ধি করে

Bronchodilators ব্রোচিয়াল পেটেন্ট এর দৈনিক তালিকার অ্যাকাউন্ট বিবেচনা গ্রহণ নির্ধারিত হয়। methylxanthines - ব্যবহৃত sympathomimetic bronchodilator এজেন্ট (বিটা-adrenoreceptor উদ্দীপক), cholinolytic ওষুধ, purine ডেরাইভেটিভস (phosphodiesterase) হিসাবে।

Sympathomimetics উদ্দীপিত বেটা-adrenergic রিসেপ্টর, যা adenyl cyclase কার্যকলাপ শিবিরের আহরণ বৃদ্ধি বাড়ে, এবং তারপর প্রভাব bronchodilatory। ইফেড্রাইন ব্যবহার করুন 1/2 ট্যাবলেট দ্বারা 0.025 2-3 এর ছ ওয়াক্ত মিলিত প্রস্তুতি Teofedrin এর 2-3 ওয়াক্ত (বিটা adrenoretsepgory যে bronchodilation এবং আলফা-adrenoceptors প্রদান করে, যা শ্বাসনালী শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী ফোলাভাব কমিয়ে দেয় উদ্দীপকের), bronholitin (মিলিত প্রস্তুতি, যার মধ্যে 125 গ্রাম 0,125 ছ এ glaucine 0,125 G, ইফেড্রাইন 0.1 G, ঋষি তেল আর সাইট্রিক এসিড ধারণ) এবং প্রতিদিন 1 টেবিল চামচ 4 বার। ব্রোঙ্কোলিটিন একটি ব্রোংকোডিয়েটিং, অ্যান্টাসুসিভ এবং অফফার্যানেন্ট প্রভাব সৃষ্টি করে।

এফিড্রিন, থিওড্র্যাড্রিন, ব্রোংক্লিটিন বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ সকালের সকালের জন্য নিযুক্ত করা, যেহেতু এই সময়ে ব্রোঞ্জাল বাধাগুলির একটি শিখর থাকে।

এই ওষুধগুলি চিকিত্সা করার সময়, বিটা 1 (টাকাইকারিয়া, এক্সট্রাসিস্টোল) এবং আলফা-অ্যাড্রেনজিক রিসেপটর (ধমনীয় হাইপারটেনশন) উভয়ই উত্তেজনার সাথে যুক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্ভব হয়।

এই বিষয়ে, সর্বাপেক্ষা মনোযোগ সিলেক্টিভ বিটা ২-অ্যাডেনোস্টাইমুলেটরকে দেওয়া হয় (বিকল্পভাবে বিটা ২-অ্যাড্রিনোএইপারেটরকে উত্সাহিত করে এবং কার্যত বিটা 1-অ্যাড্রেনজিক রিসেপটর প্রভাবিত করে না)। সাধারণত তারা solubutamol ব্যবহার, terbutaline, ventolin, berotek, এবং আংশিকভাবে beta2- নির্বাচনী উত্তেজক asthmopent। এই ওষুধগুলি 1-2 টি ইনহেলেশনের জন্য মিটারকৃত এয়ারসোল আকারে 4 বার ব্যবহার করা হয়।

তাদের ক্লোমশাখা সংবেদনশীলতা হ্রাস এবং প্রভাব হ্রাস যে শ্বাসনালী মসৃণ পেশী এর ঝিল্লি উপর beta2-adrenergic রিসেপ্টর সংখ্যা হ্রাস কারণে - বেটা-adrenergic উত্তেজক পদার্থ দীর্ঘকালীন ব্যবহারের মাধ্যমে tachyphylaxis বিকাশ।

সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, এটা beta2 adrenostimulyatorov ব্যবহার করা হয়েছে দীর্ঘ (প্রায় 12 ঘন্টা কর্ম সময়কাল) ভারপ্রাপ্ত - মুখ দিয়ে Spiropent 0.02 মিলিগ্রাম জন্য শ্বসন জন্য মিটার বসানো এরোসল salmeterol formaterol ফর্ম 2 1-2 ওয়াক্ত, 2 বার দৈনিক। এই ওষুধগুলি টাকাইফাইল্যাক্সিসের কারণে কম হতে পারে।

Purine ডেরাইভেটিভস (methylxanthines) phosphodiesterase বাধা এবং ক্লোমশাখা যা bronchodilation কারণ এডিনসিন রিসেপ্টর (এই ক্যাম্পের আহরণ অবদান)।

তীব্র শ্বাসনালী 10 মিলি isotonic সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান 10 মিলি 2.4% সমাধান eufllin নির্ধারিত বাধা সালে intravenously খুব ধীরে ধীরে intravenously তার কর্ম -10 মিলি 2.4% aminophylline সমাধান isotonic সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান 300 মিলি মধ্যে প্রসারিত করতে।

5 গ্রাম ইথাইল এলকোহল 70% - - 60 গ্রাম, পাতিত জল - দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসনালী বাধা সালে মুখে মুখে খাওয়ার পরে বা মদ্যপ সমাধান আকারে 3-4 বার দৈনিক 0.15 গ্রাম aminophylline ট্যাবলেটে প্রস্তুতি ব্যবহার করা যেতে পারে, ভাল শোষিত (aminophylline হয় 300 মিলে 1 টেবিল চামচ দিনে 3-4 বার নিন)।

বিশেষ আগ্রহের জন্য প্রসারিত থিওফিলিনের প্রস্তুতিগুলি হয়, যা 1২ ঘন্টা (প্রতিদিন 2 বার নেওয়া) বা 24 ঘন্টা (দিনের মধ্যে একবার গ্রহণ করা) জন্য সক্রিয়। তেজুর, তোলং, টেইলিলং এবং থিওটর্ডার দিনে 0.3 গ 2 বার নির্দেশিত হয়। ইউনিফিলিন দিনের মধ্যে রক্তের থিওফিলাইনের একটি স্তরের স্তর সরবরাহ করে এবং দিনে একবারে 0.4 g নির্ধারিত হয়।

ব্রোংকোডিয়েটার অ্যাকশন ছাড়াও, ব্রোচাইলিক বাধাতে থিওফিলাইন দীর্ঘায়িত পদক্ষেপ এছাড়াও নিম্নোক্ত প্রভাবগুলির সৃষ্টি করে:

  • ফুসফুস ধমনীতে চাপ কমাতে;
  • ম্যাকোকুলিয়াল ক্লিয়ারেন্স উদ্দীপনা;
  • ডায়াফ্রাম এবং অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলির সংকীর্ণ ক্ষমতা উন্নত;
  • অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি দ্বারা গ্লুকোকোরোটাইকোড রিলিজ উদ্দীপিত;
  • একটি diuretic প্রভাব আছে।

অ ধূমপায়ীদের জন্য থিওফিলাইনের গড় দৈনিক ডোজ 800 মিলিগ্রাম, ধূমপায়ীদের জন্য 1100 মিলিগ্রাম। পূর্বে যদি রোগীর থিওফিলিনের প্রস্তুতি না নেয়, তাহলে চিকিত্সা ছোট আকারের ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত (ধাপে ধাপে (2-3 দিন পরে) এবং তাদের বৃদ্ধি।

trusted-source[31], [32], [33]

হোলিনোলিটিক মানে

পেরিফেরাল এম-চোলিনোলিটিক্স ব্যবহার করা হয়, তারা অ্যাসিটালোকোলিন রিসেপটরগুলি ব্লক করে এবং ব্রঙ্কোডিয়েডিলেনে অবদান রাখে। এন্টিকোলিনারজিক্সের ইনহেলেশন ফর্মগুলির পছন্দ হয়।

ক্রনিক ব্রংকাইটিসে এন্টিকোলিনিরজিক্সের ব্যাপক ব্যবহারের পক্ষে যুক্তিগুলি নিম্নরূপ:

  • এন্টিকোলিনগারিক ওষুধগুলি বিটি ২-অ্যাড্রারগারিক রিসেপটরগুলির উত্তেজক হিসাবে একই ভাবে ব্রোঙ্কোডিয়েশনের সৃষ্টি করে, এবং কখনো কখনো আরও বেশি উচ্চারিত হয়;
  • দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের পরেও চোলিনোলিটিক্সের কার্যকারিতা কমে যায় না;
  • রোগীর বয়স বৃদ্ধি, সেইসাথে এমফিসেমা অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে ধীরে ধীরে ক্লোমশাখা মধ্যে beta2-adrenoceptors পরিমান কমে এবং সেইজন্য দক্ষতা beta2-adrenoceptor উত্তেজক পদার্থ এবং শ্বাসনালী সংবেদনশীলতা anticholinergics bronchodilatory প্রভাব চলতেই হ্রাস পায়।

প্রযোজ্য ipratropium ব্রোমাইড (Atrovent) - মিটার বসানো এরোসল শ্বসন আকারে 1-2 3 বার দিন, oxitropium ব্রোমাইড (oksivent, ventilat) - দীর্ঘ অভিনয় anticholinergic, 1-2 নিঃশ্বাসের একটি ডোজ শাসিত 2 ওয়াক্ত (সাধারণত সকালে এবং শয়নকাল এ) , প্রভাব অনুপস্থিতিতে - 3 বার একটি দিন। ওষুধগুলি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির প্রায় অর্ধেক। তারা 30-90 মিনিট পরে একটি bronchodilatory প্রভাব প্রদর্শন এবং শ্বাসকষ্টের একজন আক্রমণের ত্রাণ জন্য দেয়ার উদ্দেশ্যে করা হয় না।

চোলিনিলাইটিক্স বিটা ২-অ্যাড্রেনোস্টিমুলিয়েটিমির সংমিশ্রণে (ব্রোংকোডিয়েটার প্রভাব অনুপস্থিতিতে) নির্ধারণ করা যেতে পারে। beta2-অ্যাগোনিস্ট fenoterol (berotekom) সঙ্গে Atrovent সমন্বয় মিটার বসানো এরোসল berodual, যা 1-2 মাত্রাসমূহ (1-2 নিঃশ্বাসের) 3-4 ওয়াক্ত জন্য ব্যবহার করা হয় আকারে উত্পাদিত হয়। এন্টিকোলিনিরজিক্স এবং বিটা ২-অ্যাগনিস্টের সাথে সাথে ব্রোংকোডিয়েটার থেরাপি কার্যকারিতা বাড়ায়।

দীর্ঘস্থায়ী বাধাবিহীন ব্রংকাইটিসে, নিম্নলিখিত নীতিমালা অনুযায়ী ব্রোংকোডিয়েটর ড্রাগের সাথে আলাদা আলাদা থেরাপি নির্বাচন করার প্রয়োজন হয়:

  • সমগ্র দিনের সর্বাধিক ব্রোচডিডিয়েশন এর অর্জন, মৌলিক থেরাপি ব্রোচিয়াল বাধা এর সার্কাডিয়ান লয়গুলি গ্রহণ করে নেওয়া হয়;
  • পরিচালিত উভয় বিষয়ী এবং উদ্দেশ্য মানদণ্ড bronchodilator কার্যক্ষমতা মৌলিক থেরাপির নির্বাচন: L / মিনিটের মধ্যে 1 সেকেন্ড বা শিখর মৃতু্যসংক্রান্ত হার মৃতু্যসংক্রান্ত ভলিউম বাধ্য (ব্যক্তি শিখর প্রবাহ মিটার মাধ্যমে মাপা);

ইফেড্রাইন 0.025 G, 0,003 platifimin: মধ্যপন্থী সুরক্ষা বৃহত্তর বাধা এ শ্বাসনালী সুস্পষ্টতা teofedrina মিলিত প্রস্তুতি 1/2 উপর, 1 ট্যাবলেট 3 বার দৈনিক বা নিম্নলিখিত রচনার পাউডারের অভ্যর্থনা (যা গঠন একসঙ্গে অন্যান্য উপাদান দিয়ে থিওফিলিন, পায়ুসংক্রান্ত, ইফেড্রাইন অন্তর্ভুক্ত করুন) উন্নত করতে পারেন জি, ইফিলিন 0.15 গ্রাম, পেপওয়ারিন 0.04 গ্রাম (1 পাউডার প্রতিদিন 3-4 বার)।

দীর্ঘস্থায়ী বাধাবিহীন ব্রংকাইটিস চিকিত্সার জন্য নিম্নোক্ত কৌশলগুলি সুপারিশ করা হয়।

প্রথম-লাইন ওষুধের ipratrotuma ব্রোমাইড (Atrovent), oxitropium মামুলি বা, নিঃশ্বাসের anticholinergic যোগ beta2 -adrenoceptor উত্তেজক পদার্থ (fenoterol, salbutamol, ইত্যাদি) দিয়ে চিকিত্সার প্রভাব অভাবে হয়, অথবা মিলিত প্রস্তুতি berodual ব্যবহার করা হয়। পরবর্তীকালে কোনো প্রভাব সুপারিশ পূর্ববর্তী পদক্ষেপ দীর্ঘায়িত থিওফিলিন করার অনুক্রমিক যোগে, তারপর নিঃশ্বাসের ফরম glyukokortikovdov (সবচেয়ে কার্যকর এবং নিরাপদ ingakort (hemihydrate flunisolide), ফলিত bekotid অভাবে এবং পরিশেষে, চিকিৎসা পূর্ববর্তী পর্যায়ে অক্ষমতা - ভিতরে corticosteroids সংক্ষিপ্ত কোর্স। তারপর, 3 দিন ধরে 10-15 মিগ্রা ডোজ ধীরে ধীরে বৃদ্ধির সঙ্গে নির্ধারিত prednisolone: OV Alexandrov এবং 3. Vorob'eva (1996) বিবেচনা কার্যকর নিম্নলিখিত পরিকল্পনা 5 দিন, অর্জন ডোজ আরও ধীরে ধীরে 3-5 দিনের জন্য কমে প্রয়োগ করা হয়। এর আগে ফেজ glucocorticoid সমীচীন সংযুক্ত নিয়োগ bronchodilator antiinflammatory ওষুধের মানে (intal, tayled) যে bronchus এবং শ্বাসনালী বিঘ্ন ফোলা প্রাচীর কমানো।

Glucocorticoids ভিতরে, অবশ্যই, না কাঙ্ক্ষিত, কিন্তু উপরের bronchodilator থেরাপি কোন প্রভাব সঙ্গে তীব্র শ্বাসনালী বিঘ্ন ক্ষেত্রে তাদের অ্যাপ্লিকেশনে প্রয়োজন হতে পারে।

এই ক্ষেত্রে, এটি ছোট-অভিনেত্রী ড্রাগ ব্যবহার করার জন্য অগ্রাধিকারযোগ্য, i.e. Prednisolone, urbazon, যে এটি সবিরাম প্রক্রিয়ার একটি সকাল (দুইবার রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ প্রত্যেক অন্যান্য দিন) নিয়োগের সমীচীন ডোজ সমর্থন করার জন্য ভবিষ্যতে রূপান্তরগুলি সহ, ছোট দৈনন্দিন মাত্রাসমূহ (3-4 দিনে ট্যাবলেট) দীর্ঘমেয়াদী (7-10 দিন) নয় ব্যবহারের চেষ্টা করে। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজের অংশটি ব্যাকটেরাইড, ইনহাকর্টা এর ইনহেলেশন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে।

বহিরাগত শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতার অভাবের উপর নির্ভর করে দীর্ঘস্থায়ী বাধাবিহীন ব্রোংকাইটিসের পার্থক্যগত চিকিত্সা চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রথম সেকেন্ডে (FEV1) জোরপূর্বক অনিয়মিত ভলিউমের ভলিউমের উপর নির্ভর করে দীর্ঘস্থায়ী বাধাবিহীন ব্রংকাইটিসের তীব্রতা তিন ডিগ্রি আছে:

  • সহজ - FEV1 70% এর সমান বা কম;
  • গড় - 50-69% সীমার মধ্যে FEV1;
  • ভারী - FEV1 50% এর কম

অবস্থানগত নিষ্কাশন

অবস্থানগত (পরবর্তি) নিষ্কাশন হ'ল ভাল খোঁচা স্রাব জন্য শরীরের একটি নির্দিষ্ট অবস্থান ব্যবহার। ক্রনিক ব্রংকাইটিস (বিশেষ করে ধুলোফুল ফরম) সহ রোগীদের ক্ষেত্রে অবস্থানগত নিষ্কাশন করা হয় যাতে কাশি রিফ্লেক্স বা খুব চটচটে বিচূর্ণতা হ্রাস পায়। এটি এন্ডোট্র্রেচিয়াল রেখাঙ্কন বা একটি এরিসোল আকারে প্রত্যাশকণীয়দের সূচনা করার পরে সুপারিশ করা হয়।

এটি 2 ওয়াক্ত সঞ্চালিত হয় (সকাল ও সন্ধ্যায়, কিন্তু এটা সম্ভব এবং আরো প্রায়ই হয়) bronchodilators এবং expectorants প্রাথমিক গ্রহণযোগ্যতা পর, সেইসাথে গরম Linden চা (সাধারণত Thermopsis, মা ও বিমাতা, প্রস্তুতিতে ব্যবহৃত হয়, কলা আধান)। 20-30 মিনিট পর, তারপর চালু রোগীর মাধ্যাকর্ষণ দ্বারা প্রভাবিত হয়ে কফ নির্দিষ্ট বিভাজনের ফুসফুস খালি এবং "বন্ধ চালান" reflexogenic অঞ্চল কাশি থেকে পূর্ণবিস্তার করার জন্য একটি অবস্থান ছিল। প্রতিটি অবস্থানে, রোগীর প্রথম 4-5 গভীর ধীর শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলন সঞ্চালন করে, নাক মাধ্যমে বায়ু প্রজনন, এবং সংকুচিত ঠোঁট মাধ্যমে exhaling; তারপর ধীরে ধীরে গভীর অনুপ্রেরণা পরে একটি 3-4 গণ্ডি উষ্ণ কাশি 4-5 বার উত্পাদন একটি ভাল ফলাফল যখন নিষ্কাশন বিধান বুকে কম্পন আপীত অংশ বা বাষ্পনির্গমন ম্যাসেজ উপর কম্প্রেশন অস্ত্র সবলে যথেষ্ট সম্পন্ন উপর বিভিন্ন পদ্ধতি মিলিত এটা করা যায়।

হিমপেটিস, নিউমথোওরক্স এবং গুরুত্বপূর্ণ ডিস্পনিয়া বা ব্রোঙ্কোপাসসমের কার্যক্রমে দুরারোগ্য ব্যাধিতে পোস্টারের নিষ্কাশন ঘটে থাকে।

ক্রনিক ব্রংকাইটিস জন্য ম্যাসেজ

মস্তিষ্ক ক্রনিক ব্রংকাইটিস জটিল থেরাপি অন্তর্ভুক্ত করা হয়। এটি ত্বক স্রাবকে তুলে ধরেছে, ব্রোঞ্জোরাসলেবলভয়উশিমাইজেশন কর্ম আছে। একটি ক্লাসিক, সেমিফলাল, একিউপ্রেসর ম্যাসেজ ব্যবহার করা হয়। মস্তিষ্কের পরবর্তী ধরণটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ব্রোংকোডিয়েটার প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে।

Gyeparinotyerapiya

Heparin মাস্তুল কোষ degranulation বাধা দেয়, বৃদ্ধি ঝাঁঝর ম্যাক্রোফেজ কার্যকলাপ ভোগদখল বিরোধী প্রদাহজনক, মূত্রবর্ধক এবং বিষঘ্ন প্রভাব পালমোনারি হাইপারটেনশন কমায় কফ এর স্রাব প্রচার করে।

দীর্ঘস্থায়ী ব্রংকাইটিস জন্য হেপেরিন প্রধান ইঙ্গিত হয়:

  • বিপরীত ব্রোচাইলিক বাধা;
  • পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ;
  • শ্বাসযন্ত্রের অভাব;
  • ব্রোংকির একটি সক্রিয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
  • বরফ sivdrom;
  • স্পটাম সান্দ্রতা উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি

ওপরিন 5000-10,000 ইডি জন্য নির্ধারিত হয় পেটের ত্বকের নিচে 3-4 বার। হরমোজিক সিনড্রোম, হ্যামপেটিসিস, পেপটিক আলসারের ক্ষেত্রে মাদকদ্রব্য অনৈক্য।

হেরারিনের সঙ্গে চিকিত্সা সময়কাল সাধারণত 3-4 সপ্তাহ হয়, একক ডোজ হ্রাস করে ধীরে ধীরে বাতিল করে।

ক্যালসিটিনিন ব্যবহার

1987 সালে, ভি ভেমেশেনস্টোনিওভা ক্রনিক ব্রংকাইটিসকে কলসিটিরিন (কলসিটিরিন - ক্যালসিটিনিনের ইনজেকশনের ডোজ ফরম) সহ চিকিত্সা প্রস্তাব করেছিল। এটি একটি বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব আছে, মস্তিষ্কে কোষ থেকে মধ্যস্থতাকারী রিলিজ অবরুদ্ধ, ব্রোংকিয়াল patency উন্নত। এটি অরোসোল ইনহেলেশন (1 টি ইনহেলেশনের জন্য 1-2 মিলিগ্রামের মধ্যে 1-2 টি ইউনিট) আকারে বাধাবিহীন ক্রনিক ব্রংকাইটিসের জন্য ব্যবহার করা হয়। চিকিত্সা - 8-10 ইনহেলেশন।

Detoxification থেরাপি

সঙ্গে ব্রংকাইটিস এর পুঁজভর্তি অসুখের একটি নির্দিষ্ট সময়ের detoxifying উদ্দেশ্য 400 মিলি gemodeza এর শিরায় প্রদানের জন্য ড্রিপ আধান ব্যবহার করা হয়, isotonic সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান, রিঙ্গার এর সমাধান, 5% গ্লুকোজ সমাধান (তীব্র সংবেদনশীলতা, bronchospastic সিন্ড্রোম মধ্যে বিপরীত)। উপরন্তু, এটা অত্যধিক মদ্যপান (ক্র্যানবেরি জুস, ঝোল পোঁদ, Linden চা, ফলের রস) সুপারিশ করা হয়।

trusted-source[34], [35], [36]

শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার সংশোধন

দীর্ঘস্থায়ী বাধাবিহীন ব্রংকাইটিস এর প্রগতি, ইফ্ফিসাইমা ক্রনিক শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশ ঘটায়, যা রোগীর জীবন এবং অক্ষমতা প্রতিবন্ধকতার প্রধান কারণ।

ক্রনিক শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা - শরীর, যেখানে বাইরের শ্বসন সিস্টেমের ক্ষতি ফল বা না যা স্বাভাবিক ব্লাড গ্যাস রক্ষণাবেক্ষণ নিশ্চিত একটি রাষ্ট্র, অথবা এটি প্রাথমিকভাবে বাহ্যিক শ্বসন, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, রক্ত পরিবহন ব্যবস্থা ও বিপাকীয় প্রক্রিয়ার সিস্টেমের পূরক মেকানিজম অন্তর্ভুক্তি করে এটা করা যায় টিস্যু।

trusted-source[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44],


ILive চিকিৎসা পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা সরবরাহ করে না।
পোর্টালে প্রকাশিত তথ্য শুধুমাত্র রেফারেন্সের জন্য এবং বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ ছাড়াই ব্যবহার করা উচিত নয়।
সাইটটির নিয়ম এবং নীতি যত্ন সহকারে পড়ুন। আপনি আমাদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন!
কপিরাইট © 2011 - 2025 iLive। সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত.