^
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য ইনসুলিন থেরাপি

নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা

এন্ডোক্রিনোলজিস্ট
আলেক্সি ক্রিভেনকো, মেডিকেল রিভিউয়ার
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 06.07.2025

শরীরে কার্বোহাইড্রেট বিপাকজনিত ব্যাধিগুলির ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য ইনসুলিন থেরাপি নির্দেশিত হয়। আসুন এই পদ্ধতির বৈশিষ্ট্য, বাস্তবায়নের নিয়ম ও নীতি এবং ওষুধগুলি বিবেচনা করি।

যদি বড়ি, স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বা সঠিক পুষ্টির সাহায্যে রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক করা অসম্ভব হয়, তাহলে ইনসুলিন গ্রহণ করা প্রয়োজন। এর ব্যবহার সরাসরি অগ্ন্যাশয়ের ক্ষয়ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত। অঙ্গটিতে বিটা কোষ থাকে যা হরমোন তৈরি করে। কিছু কারণের প্রভাবে, গ্রন্থিটি ক্ষয়প্রাপ্ত হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

  1. গ্লুকোজের মাত্রা ৯ mmol/l এর বেশি। উচ্চ চিনির অগ্ন্যাশয়ের উপর ধ্বংসাত্মক প্রভাব পড়ে, যা হরমোন উৎপাদন বন্ধ করে দেয় এবং গ্লুকোজ বিষাক্ততার মতো রোগবিদ্যার দিকে পরিচালিত করে।
  2. দীর্ঘমেয়াদী সালফোনিলুরিয়ার উচ্চ মাত্রার ব্যবহার। খালি পেটে চিনির মাত্রার পরিবর্তন ঘটে, কিন্তু সালফোনিলুরিয়ার ওষুধ (ম্যানিনিল, ডায়াবেটন, অমরাল) গ্রহণের প্রতিক্রিয়ায় গ্রন্থিটি ইনসুলিন তৈরির ক্ষমতা ধরে রাখে, যা এর কাজকে উদ্দীপিত করে।
  3. এন্ডোক্রাইন রোগের চিকিৎসার জন্য চিকিৎসা পরামর্শ অনুসরণ না করা। যদি দীর্ঘ সময় ধরে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং একজন ব্যক্তি ডায়েট মেনে না চলেন, কিন্তু রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক করার জন্য ওষুধ গ্রহণ করেন, তাহলে অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলি ব্যর্থ হয়। অঙ্গটি ক্ষয়প্রাপ্ত হয় এবং খাবার গ্রহণ নির্বিশেষে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

পরিচালিত গবেষণা অনুসারে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের 6-8 বছর পরে অগ্ন্যাশয় ব্যর্থ হয়। শরীরে ইনসুলিনের প্রবর্তনের লক্ষ্য গ্লুকোজ বিষাক্ততার সিন্ড্রোম দূর করা। ওষুধটি আক্রান্ত অঙ্গটিকে আনলোড করে এবং এর পুনরুদ্ধারকে উৎসাহিত করে।

ক্লিনিক্যাল অনুশীলনে, ইনসুলিন থেরাপি শুধুমাত্র ডায়াবেটিসের চিকিৎসার জন্যই নয়, কিছু মানসিক রোগের জন্যও ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিটি পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের আগে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য, পাশাপাশি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চিকিৎসার জন্যও নির্দেশিত।

ইনসুলিন প্রস্তুতি ব্যবহারের সুবিধা:

  • দীর্ঘ সময় ধরে গ্লুকোজের মাত্রা পরিবর্তিত হয় না এবং স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে।
  • রোগী স্বাধীনভাবে ওষুধের পরিমাণ নির্ধারণ করেন।
  • ওষুধ গ্রহণের পদ্ধতি সম্পর্কে কোনও স্পষ্ট সুপারিশ নেই।
  • ডায়াবেটিসের অগ্রগতি এবং এর জটিলতার বিকাশ ধীর হয়ে যায়।

অসুবিধাগুলির কথা বলতে গেলে, এই চিকিৎসা পদ্ধতির জন্য গ্লুকোমিটার ব্যবহার করে নিয়মিত রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। হালকা ডায়াবেটিসে, এর অগ্রগতির ঝুঁকি থাকে।

আজ, ওষুধ বাজারে অনেক ইনসুলিন প্রস্তুতি রয়েছে, যা তাদের ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য, পরিশোধনের ডিগ্রি এবং কর্মের সময়কালের মধ্যে ভিন্ন। এর উপর ভিত্তি করে, সমস্ত ওষুধ এবং তাদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ শুধুমাত্র উপস্থিত এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা দেওয়া উচিত।

ইনসুলিন থেরাপির নীতিমালা

অনেক চিকিৎসা পদ্ধতির মতো, ইনসুলিন থেরাপিরও কিছু নীতি রয়েছে, আসুন সেগুলি বিবেচনা করি:

  1. ওষুধের দৈনিক ডোজ যতটা সম্ভব শারীরবৃত্তীয় ডোজের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হওয়া উচিত। দিনের বেলায়, ডোজের ৭০% পর্যন্ত দেওয়া উচিত, বাকি ৩০% - ঘুমানোর আগে। এই নীতিটি অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা হরমোন উৎপাদনের বাস্তব চিত্র অনুকরণ করতে সাহায্য করে।
  2. ওষুধের দৈনিক প্রয়োজনীয়তার উপর নির্ভর করে সর্বোত্তম ডোজ নির্বাচন করা হয়। এগুলি শরীরের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে। সুতরাং, একজন ব্যক্তির একটি রুটি ইউনিট শোষণের জন্য ½ ইউনিট ইনসুলিন প্রয়োজন, অন্যজনের 4 ইউনিট প্রয়োজন।
  3. ডোজ নির্ধারণের জন্য, খাওয়ার পরে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পরিমাপ করা প্রয়োজন, গ্রহণ করা ক্যালোরির সংখ্যা বিবেচনা করে। যদি গ্লুকোজ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়, তাহলে এই সূচকটি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে না আসা পর্যন্ত ওষুধের মাত্রা কয়েক ইউনিট বৃদ্ধি করা হয়।
  4. গ্লাইসেমিক সূচক অনুসারে ওষুধের মাত্রা সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। এই পদ্ধতি অনুসারে, ৮.২৫ মিমিওল/লিটারের বেশি গ্লুকোজের প্রতি ০.২৮ মিমিওল/লিটারের জন্য, ১ ইউনিট ওষুধ যোগ করা উচিত। অর্থাৎ, প্রতিটি অতিরিক্ত চিনির জন্য ২-৩ ইউনিট ওষুধের প্রয়োজন হয়।

পরিচালিত গবেষণা এবং রোগীর প্রতিক্রিয়া ইঙ্গিত দেয় যে রক্তে শর্করার স্বাভাবিক মাত্রা বজায় রাখার সবচেয়ে প্রাসঙ্গিক এবং পর্যাপ্ত উপায় হল গ্লুকোজের স্ব-পর্যবেক্ষণ। এর জন্য, পৃথক গ্লুকোমিটার এবং স্থির ডিভাইস ব্যবহার করা হয়।

পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত

শরীরে কার্বোহাইড্রেট বিপাকজনিত ব্যাধিগুলির ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য ওষুধের ব্যবহারের জন্য কিছু নির্দিষ্ট ইঙ্গিত রয়েছে, আসুন সেগুলি বিবেচনা করি:

  • ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস টাইপ ১।
  • টাইপ ২ ডায়াবেটিসের পচনশীলতা।
  • ডায়াবেটিক কিটোএসিডোসিস।
  • ডায়াবেটিক কোমা।
  • সিজোফ্রেনিয়ার জটিল চিকিৎসা।
  • এন্ডোক্রাইন প্যাথলজিতে ওজন হ্রাস।
  • ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি।
  • হাইপারোস্মোলার কোমা।
  • ডায়াবেটিস সহ গর্ভাবস্থা এবং প্রসব।

টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস ইনসুলিন-নির্ভর, যদিও এটি একটি বিপাকীয় রোগ। অগ্ন্যাশয়ের কোষের সাথে ইনসুলিনের মিথস্ক্রিয়ার কারণে দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সাথে এই রোগবিদ্যা দেখা দেয়। টাইপ ২ ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন থেরাপির নিম্নলিখিত ইঙ্গিত রয়েছে:

  • রক্তে শর্করার মাত্রা কমায় এমন ওষুধের ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা বা অকার্যকরতা।
  • ২৪ ঘন্টার মধ্যে উচ্চ গ্লুকোজের মাত্রা সহ নতুন রোগ নির্ণয় করা হয়েছে।
  • দীর্ঘস্থায়ী রোগের তীব্রতা বৃদ্ধি।
  • সংক্রামক রোগ।
  • শরীরে ইনসুলিনের ঘাটতির লক্ষণ।
  • গুরুতর কিডনি এবং লিভারের কর্মহীনতা।
  • পানিশূন্যতা।
  • প্রিকোমা এবং কোমা।
  • হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের রোগ।
  • প্রস্রাবে কিটোন বডি সনাক্তকরণ।
  • পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ।

উপরের ইঙ্গিতগুলির উপর ভিত্তি করে, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করেন, ইনসুলিন ওষুধ ব্যবহার করে থেরাপি সম্পর্কিত সর্বোত্তম ডোজ এবং সুপারিশ নির্বাচন করেন।

trusted-source[ 1 ]

প্রস্তুতি

ইনসুলিন দেওয়ার আগে, রোগীকে বিশেষ প্রস্তুতি নিতে হবে। প্রথমে, প্রশাসনের পদ্ধতিটি বেছে নিন - একটি সিরিঞ্জ কলম বা একটি ছোট সুই সহ একটি ইনসুলিন সিরিঞ্জ ব্যবহার করে। শরীরের যে অংশে ইনজেকশন দেওয়ার পরিকল্পনা করা হয়েছে তা অ্যান্টিসেপটিক দিয়ে চিকিত্সা করতে হবে এবং পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে গুঁড়ো করতে হবে।

ইনজেকশন দেওয়ার আধ ঘন্টার মধ্যে, আপনাকে খেতে হবে। একই সময়ে, প্রতিদিন 30 ইউনিটের বেশি ইনসুলিন দেওয়া নিষিদ্ধ। সর্বোত্তম চিকিৎসা পদ্ধতি এবং সঠিক ডোজ প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে উপস্থিত চিকিৎসক দ্বারা নির্বাচিত হয়। রোগীর অবস্থার অবনতি হলে, ডোজ সামঞ্জস্য করা হয়।

ইনসুলিন থেরাপির জন্য সুপারিশ

পরিচালিত গবেষণা অনুসারে, প্রতিটি রোগীর শরীরে ইনসুলিন প্রস্তুতির প্রভাবের সময়কাল পৃথক। এর উপর ভিত্তি করে, ওষুধের প্রভাবের সময়কাল বিভিন্ন। সর্বোত্তম ওষুধ নির্বাচন করার সময়, ডাক্তাররা গ্লাইসেমিয়ার স্তরের উপর মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দেন, একই সাথে নির্ধারিত খাদ্যতালিকা অনুসরণ করেন এবং শারীরিক কার্যকলাপ মেনে চলেন।

ডায়াবেটিসের ঔষধ চিকিৎসার মূল উদ্দেশ্য হল অগ্ন্যাশয় দ্বারা হরমোনের স্বাভাবিক নিঃসরণ অনুকরণ করা। চিকিৎসায় খাদ্য এবং বেসাল নিঃসরণ অন্তর্ভুক্ত। পরবর্তীটি খাবারের মধ্যে, রাতের বিশ্রামের সময় গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা স্বাভাবিক করে এবং খাবারের বাইরে শরীরে প্রবেশ করা চিনি অপসারণেও সহায়তা করে। শারীরিক কার্যকলাপ এবং ক্ষুধা বেসাল নিঃসরণ 1.5-2 গুণ কমিয়ে দেয়।

সঠিকভাবে রচিত ইনসুলিন থেরাপি স্কিমের সাহায্যে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সর্বাধিক ক্ষতিপূরণ রোগের জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে সাহায্য করে। দিনের বেলায় রক্তে শর্করার পরিমাণ যত কম ওঠানামা করবে, রোগীর অবস্থা তত ভালো হবে। অনেক ডাক্তার একটি বিশেষ ডায়েরি রাখার পরামর্শ দেন, যেখানে ওষুধের ডোজ, খাওয়া রুটির ইউনিটের সংখ্যা এবং শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রা উল্লেখ করা থাকে। এটি আপনাকে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করে।

trusted-source[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

প্রযুক্তি ইনসুলিন থেরাপি

টাইপ ১ ডায়াবেটিস মেলিটাস হল এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের সবচেয়ে সাধারণ এবং বিপজ্জনক রোগগুলির মধ্যে একটি। অগ্ন্যাশয়ের ব্যাঘাত এবং হরমোন উৎপাদনের কারণে, শরীরে প্রবেশকারী গ্লুকোজ শোষিত হয় না এবং ভেঙে যায় না। এই পটভূমিতে, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তীব্র হ্রাস পায় এবং জটিলতা দেখা দেয়।

হরমোনের সিন্থেটিক অ্যানালগগুলির প্রবর্তন রক্তে শর্করার স্বাভাবিক মাত্রা পুনরুদ্ধার করতে এবং শরীরের কার্যকারিতা উন্নত করতে সাহায্য করে। একটি নিয়ম হিসাবে, ইনসুলিন থেরাপির ওষুধগুলি ত্বকের নিচের দিকে পরিচালিত হয়, জরুরি ক্ষেত্রে ইন্ট্রামাসকুলার/শিরাপথে প্রশাসন সম্ভব।

সিরিঞ্জ ব্যবহার করে ইনসুলিন থেরাপি করার কৌশলটি নিম্নলিখিত অ্যালগরিদম অনুসারে করা হয়:

  • ওষুধ, একটি সিরিঞ্জ এবং একটি ত্বকের জীবাণুনাশক সহ একটি বোতল প্রস্তুত করুন।
  • শরীরের যে অংশে ইনজেকশন দেওয়া হবে সেখানে অ্যান্টিসেপটিক দিয়ে চিকিৎসা করুন এবং হালকাভাবে মাখুন।
  • একটি সিরিঞ্জ ব্যবহার করে প্রয়োজনীয় ওষুধের ডোজ তৈরি করুন এবং ত্বকের নিচে ইনজেকশন দিন (বড় মাত্রার জন্য পেশীবহুলভাবে)।
  • ইনজেকশন সাইটটি আবার চিকিৎসা করুন।

সিরিঞ্জটি আরও সুবিধাজনক ইনজেকশন ডিভাইস - একটি সিরিঞ্জ পেন দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। এতে একটি বিশেষ সুই রয়েছে যা ইনজেকশনের ব্যথা কমিয়ে দেয়। এর ব্যবহারের সহজতা আপনাকে যেকোনো সময় এবং যেকোনো স্থানে ইনজেকশন দিতে সাহায্য করে। এছাড়াও, কিছু সিরিঞ্জ কলমে ইনসুলিনের সাথে শিশি থাকে, যা বিভিন্ন থেরাপি পদ্ধতি ব্যবহার করে ওষুধ একত্রিত করা সম্ভব করে তোলে ।

যদি ওষুধটি পেটের ত্বকের নিচে (নাভির ডান বা বাম দিকে) ইনজেকশন দেওয়া হয়, তাহলে এটি অনেক দ্রুত শোষিত হয়। উরুতে ইনজেকশন দিলে শোষণ ধীর এবং অসম্পূর্ণ হয়। নিতম্ব এবং কাঁধে ইনজেকশন পেট এবং উরুতে ইনজেকশনের মধ্যে শোষণের হারের মাঝামাঝি। দীর্ঘ-কার্যকর ইনসুলিন উরু বা কাঁধে ইনজেকশন করা উচিত এবং স্বল্প-কার্যকর ইনসুলিন পেটে ইনজেকশন করা উচিত।

একই স্থানে দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ প্রয়োগের ফলে ত্বকের নিচের চর্বি টিস্যুতে অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন ঘটে, যা শোষণ প্রক্রিয়া এবং ওষুধ থেরাপির কার্যকারিতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।

ইনসুলিন থেরাপির নিয়ম

যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতো, ইনসুলিন থেরাপিরও বেশ কিছু নিয়ম রয়েছে যা বাস্তবায়নের সময় অবশ্যই অনুসরণ করা উচিত।

  1. সকালে এবং খাবারের পরে রক্তে চিনির পরিমাণ স্বাভাবিক সীমার মধ্যে বজায় রাখা উচিত, যা প্রতিটি ব্যক্তির জন্য পৃথক। উদাহরণস্বরূপ, গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, গ্লুকোজ 3.5-6 এর মধ্যে হওয়া উচিত।
  2. এই হরমোনের প্রবর্তনের লক্ষ্য হল সুস্থ অগ্ন্যাশয়ে এর স্বাভাবিক ওঠানামা অনুকরণ করা। খাবারের আগে শর্ট ইনসুলিন ব্যবহার করা হয় এবং দিনের বেলায় মাঝারি বা দীর্ঘ ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়। ঘুমের পরে শর্ট এবং মাঝারি ইনসুলিন, রাতের খাবারের আগে শর্ট ইনসুলিন এবং ঘুমের আগে মাঝারি ইনসুলিন দেওয়া হয়।
  3. ওষুধের ডোজ অনুসরণ করার পাশাপাশি, স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস বজায় রাখা এবং শারীরিক কার্যকলাপ বজায় রাখা প্রয়োজন। একটি নিয়ম হিসাবে, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট রোগীর জন্য একটি পুষ্টি পরিকল্পনা তৈরি করেন এবং গ্লাইসেমিক টেবিল সরবরাহ করেন যা চিকিৎসা প্রক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করতে দেয়।
  4. নিয়মিত গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন। খাবারের আগে এবং পরে, এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া/হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রেও এই পদ্ধতিটি করা ভালো। পরিমাপের জন্য, আপনার একটি ব্যক্তিগত গ্লুকোমিটার এবং ফিল্টার স্ট্রিপ কেনা উচিত।
  5. ইনসুলিনের ডোজ খাওয়ার পরিমাণ, দিনের সময়, শারীরিক কার্যকলাপ, মানসিক অবস্থা এবং সহজাত রোগের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হওয়া উচিত। অর্থাৎ, ডোজটি নির্দিষ্ট নয়।
  6. ব্যবহৃত ওষুধের ধরণ, এর মাত্রা, প্রয়োগের ধরণ এবং আপনার সুস্থতা সম্পর্কিত যেকোনো পরিবর্তন আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত। আপনার এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ করা উচিত, বিশেষ করে যদি জরুরি পরিস্থিতির ঝুঁকি থাকে।

উপরের নিয়মগুলি আপনাকে ডায়াবেটিসের মতো গুরুতর বিপাকীয় ব্যাধিতে শরীরের স্বাভাবিক অবস্থা বজায় রাখতে দেয়।

মনোরোগবিদ্যায় ইনসুলিন থেরাপি

মনোরোগবিদ্যায় ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে চিকিৎসার ব্যবহারের জন্য নিম্নলিখিত ইঙ্গিত রয়েছে:

  • মনোরোগ।
  • সিজোফ্রেনিয়া।
  • হ্যালুসিনেশন।
  • ডিলিউশনাল সিনড্রোম।
  • ক্যাটাটোনিয়া।
  • হেবেফ্রেনিয়া।

ইনসুলিন শক থেরাপির একটি স্পষ্ট অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব রয়েছে, এটি উদাসীন আবুলিয়া এবং অটিজমের লক্ষণগুলিকে হ্রাস করে বা সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করে। এটি শক্তির সম্ভাবনা এবং মানসিক অবস্থাকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে।

এই পদ্ধতিতে সিজোফ্রেনিক ডিসঅর্ডারের চিকিৎসা বেশ কয়েকটি ধাপে সম্পন্ন হয়। রোগীকে সকালে খালি পেটে প্রথম ইনজেকশন দেওয়া হয়, প্রাথমিক ডোজ ৪ ইউনিট এবং প্রতিদিন ৮ ইউনিট পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়। এই স্কিমের বিশেষত্ব হল, ইনজেকশন টানা পাঁচ দিন দুই দিনের বিরতি দিয়ে দেওয়া হয় এবং তারপর কোর্সটি চালিয়ে যাওয়া হয়।

  1. প্রথম পর্যায়ে রোগীকে ৩ ঘন্টার জন্য হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অবস্থায় রাখা হয়। গ্লুকোজের মাত্রা পুনরুদ্ধার করার জন্য, রোগীকে কমপক্ষে ১৫০ গ্রাম চিনিযুক্ত একটি চা পানীয় দেওয়া হয়। কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবারও প্রয়োজন, যা অবশেষে অবস্থাকে স্বাভাবিক করবে।
  2. চিকিৎসার দ্বিতীয় পর্যায়ে রয়েছে ওষুধের মাত্রা বৃদ্ধি এবং রোগীর অজ্ঞানতার দীর্ঘ সময় ধরে চিকিৎসা। রোগীর অবস্থা স্বাভাবিক করার জন্য, 40% গ্লুকোজ দ্রবণের 20 মিলি শিরায় ইনজেকশনের জন্য একটি ড্রিপ দেওয়া হয়। রোগীর জ্ঞান ফিরে পাওয়ার সাথে সাথে তাকে চিনির সিরাপ এবং একটি সুস্বাদু নাস্তা দেওয়া হয়।
  3. থেরাপির তৃতীয় পর্যায়ে ডোজ আরও বৃদ্ধি করা হয়। এটি এমন একটি অবস্থার সৃষ্টি করে যা স্তব্ধতা (সম্পূর্ণ বিষণ্নতা) এবং কোমায় সীমাবদ্ধ। রোগী 30 মিনিটের বেশি এই অবস্থানে থাকতে পারে না, কারণ অপরিবর্তনীয় পরিণতি হওয়ার ঝুঁকি থাকে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া দূর করতে, গ্লুকোজ ড্রিপ ব্যবহার করা হয়।

চিকিৎসার সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে ইনসুলিন শক থেরাপি রোগীকে নিম্নলিখিত সমস্যার সম্মুখীন করে:

  • মৃগীরোগের মতো খিঁচুনি।
  • দীর্ঘস্থায়ী কোমা।
  • ইনসুলিন কোমা থেকে সেরে ওঠার পর বারবার কোমাটোজ অবস্থা।

চিকিৎসার কোর্সে ২০-৩০টি সেশন থাকে, যার সময় রোগী সোপোরিফিক-কোমাটোজ অবস্থায় পড়ে যান। এই পদ্ধতির বিপদ এবং গুরুতর জটিলতা তৈরির ঝুঁকির কারণে, মনোরোগবিদ্যায় এটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়নি।

পদ্ধতির প্রতি বৈষম্য

ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিসের চিকিৎসা, যেকোনো ওষুধ থেরাপির মতো, কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে। আসুন ইনসুলিন ব্যবহারের প্রধান প্রতিকূলতাগুলি বিবেচনা করি:

  • হেপাটাইটিসের তীব্র রূপ।
  • সিরোসিস।
  • পাকস্থলী এবং ডুডেনামের আলসারেটিভ ক্ষত।
  • ইউরোলিথিয়াসিস।
  • হাইপোগ্লাইসেমিয়া।
  • নেফ্রাইটিস।
  • প্যানক্রিয়াটাইটিস।
  • পচনশীল হৃদযন্ত্রের ত্রুটি।

সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, থাইরয়েড রোগ, কিডনি ব্যর্থতা এবং অ্যাডিসন রোগে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসার সময় বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

নির্দিষ্ট ধরণের ওষুধের প্রতি ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা এবং ইনসুলিন উপাদানগুলির প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি বিবেচনা করাও প্রয়োজন। শিশু রোগীদের জন্য, ব্রঙ্কাইটিস, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, এমফিসেমা এবং গত 6 মাসে ধূমপান করা রোগীদের জন্য ওষুধের ইনহেলেশন ফর্মগুলি নিষিদ্ধ।

ইনসুলিন থেরাপির সময়, অন্যান্য ওষুধের সাথে ইনসুলিনের মিথস্ক্রিয়ার প্রবণতা বিবেচনা করা প্রয়োজন। ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ, ইথানল, বি-অ্যাড্রেনোব্লকারের সাথে ব্যবহার করলে এর কার্যকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে মিথস্ক্রিয়া করার সময়, হাইপারগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

trusted-source[ 5 ]

ইনসুলিন থেরাপির সময় পুষ্টি

ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য খাদ্যাভ্যাস সম্পূর্ণরূপে ইনসুলিন থেরাপির পদ্ধতির উপর নির্ভর করে। খাবারের সংখ্যা গণনা করা হয় ইনসুলিনের ডোজ, প্রয়োগ করা হরমোনের ধরণ, ইনজেকশনের স্থান এবং রোগীর শরীরের বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে। খাদ্যাভ্যাসে শারীরবৃত্তীয় পরিমাণে ক্যালোরি থাকা উচিত, সেইসাথে প্রয়োজনীয় পরিমাণে প্রোটিন, চর্বি, কার্বোহাইড্রেট এবং অন্যান্য পুষ্টি উপাদান থাকা উচিত। এই সমস্ত কারণগুলি খাবারের ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময় নির্ধারণ করে, খাবারের মধ্যে কার্বোহাইড্রেটের (রুটি ইউনিট) বন্টন নির্ধারণ করে।

আসুন বিভিন্ন কার্বোহাইড্রেট বিপাক ক্ষতিপূরণ প্রকল্পের পুষ্টির বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করি:

  • একটি অতি-দ্রুত-কার্যকরী ওষুধ - খাবারের ৫ মিনিট আগে গ্রহণ করলে, ৩০-৬০ মিনিটের মধ্যে গ্লুকোজ কমিয়ে দেয়।
  • খাবারের ৩০ মিনিট আগে স্বল্প-কার্যকরী ইনসুলিন দেওয়া হয়, যার সর্বোচ্চ হ্রাস ২-৩ ঘন্টা পরে ঘটে। ইনজেকশনের পরে যদি কার্বোহাইড্রেটযুক্ত খাবার না খাওয়া হয়, তাহলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা দেয়।
  • মাঝারি এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রভাবের ওষুধ ৫-৮ এবং ১০-১২ ঘন্টার মধ্যে চিনির মাত্রা কমিয়ে দেয়।
  • মিশ্র ইনসুলিন হল স্বল্প-কার্যকরী এবং মধ্যবর্তী-কার্যকরী ইনজেকশন। প্রশাসনের পরে, এগুলি দুবার গ্লুকোজের সর্বোচ্চ হ্রাস ঘটায় এবং খাবারের মাধ্যমে কার্বোহাইড্রেট ক্ষতিপূরণ প্রয়োজন।

ডায়েট তৈরি করার সময়, কেবল ওষুধের ধরণই নয়, ইনজেকশনের ফ্রিকোয়েন্সিও বিবেচনা করা হয়। রুটি ইউনিটের মতো ধারণার প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। এটি পণ্যগুলিতে কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণের একটি শর্তাধীন অনুমান। উদাহরণস্বরূপ, 1 রুটি ইউনিট হল 10-13 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট যা খাদ্যতালিকাগত ফাইবার বাদে, তবে ব্যালাস্ট পদার্থ বা 20-25 গ্রাম রুটি বিবেচনা করে।

  1. দ্বিগুণ মাত্রা - দৈনিক মাত্রার ২/৩ অংশ সকালে এবং ১/৩ অংশ সন্ধ্যায় দেওয়া হয়।
  • প্রথম নাস্তায় ২-৩টি রুটি ইউনিট থাকা উচিত, কারণ ওষুধটি এখনও কাজ শুরু করেনি।
  • ইনজেকশনের ৪ ঘন্টা পরে একটি জলখাবার হওয়া উচিত এবং এতে ৩-৪টি রুটি ইউনিট থাকা উচিত।
  • দুপুরের খাবার - ওষুধের শেষ প্রয়োগের ৬-৭ ঘন্টা পরে। সাধারণত, এটি ৪-৫টি রুটি ইউনিটের ঘন খাবার।
  • জলখাবার - চিনির মাত্রা সামান্য বেড়ে যেতে পারে, তাই ২টির বেশি রুটি খাওয়া উচিত নয়।
  • শেষ খাবার হল ৩-৪টি রুটি ইউনিটের একটি প্রাণবন্ত রাতের খাবার।

এই দিনে পাঁচবার খাবারের স্কিমটি প্রায়শই ইনসুলিনের একটি ছোট দৈনিক ডোজ দিয়ে ব্যবহৃত হয়।

  1. পাঁচবার ওষুধ সেবন - নাস্তার আগে এবং ঘুমানোর আগে, একটি মধ্যবর্তী-ক্রিয়ার ওষুধ ব্যবহার করা হয়, এবং প্রধান খাবারের আগে - একটি স্বল্প-ক্রিয়ার ওষুধ। এই স্কিম অনুযায়ী দিনে ছয়বার খাবার, অর্থাৎ তিনটি প্রধান খাবার এবং তিনটি জলখাবার প্রয়োজন। মধ্যবর্তী-ক্রিয়ার হরমোন প্রবর্তনের পরে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমাতে 2টি রুটি ইউনিট খাওয়া প্রয়োজন।
  2. নিবিড় ইনসুলিন থেরাপি - এই পদ্ধতিতে রোগীর জন্য সুবিধাজনক সময়ে একাধিকবার ওষুধ প্রয়োগ করা হয়। রোগীর কাজ হল প্রথম খাবারের সময় রুটি ইউনিটের সংখ্যা বিবেচনা করা এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা। এই পদ্ধতিতে আক্রান্ত অনেক রোগী প্রতিরোধমূলক বা উদার খাদ্য নং 9-এ চলে যান।

ডায়েট যাই হোক না কেন, এক খাবারে ৭টি রুটি ইউনিটের বেশি খাওয়া উচিত নয়, অর্থাৎ ৮০-৮৫ গ্রাম কার্বোহাইড্রেট। একই সাথে, সরল, অর্থাৎ পরিশোধিত কার্বোহাইড্রেট খাদ্যতালিকা থেকে বাদ দেওয়া উচিত এবং জটিল কার্বোহাইড্রেটের ডোজ সঠিকভাবে গণনা করা উচিত।

পর্যালোচনা

টাইপ ১ বা ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের অসংখ্য পর্যালোচনা সঠিকভাবে পরিচালিত হলে ইনসুলিন থেরাপির কার্যকারিতা নিশ্চিত করে। চিকিৎসার সাফল্য নির্বাচিত ওষুধের সঠিকতা, কার্বোহাইড্রেট বিপাক ক্ষতিপূরণ পদ্ধতি এবং খাদ্যতালিকাগত পুষ্টি মেনে চলার উপর নির্ভর করে।


নতুন প্রকাশনা

ILive চিকিৎসা পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা সরবরাহ করে না।
পোর্টালে প্রকাশিত তথ্য শুধুমাত্র রেফারেন্সের জন্য এবং বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ ছাড়াই ব্যবহার করা উচিত নয়।
সাইটটির নিয়ম এবং নীতি যত্ন সহকারে পড়ুন। আপনি আমাদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন!
কপিরাইট © 2011 - 2025 iLive। সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত.