ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি: পর্যায়

ডায়াবেটিস রোগের প্রাদুর্ভাব এবং ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির "প্রাকৃতিক" কোর্সটি টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আরো বিস্তারিতভাবে অধ্যয়ন করা হয়, যা ডায়াবেটিস মেলিটাসের সূচনাকালের প্রায় নির্ভুল নির্ধারণের সম্ভাবনা সঙ্গে যুক্ত।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির উন্নয়নের ধাপগুলি আধুনিক শ্রেণীবিভাগ সিই এর ড্যানিশ গবেষক দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল। 1983 সালে মোগেনেসেন

সিই দ্বারা প্রস্তাবিত ডায়াবেটিক নেফ্রোপিথির উন্নয়নের ধাপ মোগেনসেন (1983)

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির স্তর	প্রধান বৈশিষ্ট্য	ডায়াবেটিস মেলিটাস শুরু থেকে চেহারা সময়
আমি কিডনি এর hyperfunction	হাইপারফিলট্রেশন, হাইপারপারফিউজেশন, রেনাল হাইপারট্রোপি, স্ট্যান্ডার্ডোবলবুইনরিন (30 এমজি / ডে কম)	ডায়াবেটিস মেলিটাস এর আত্মপ্রকাশ
২। কিডনিতে প্রাথমিক গঠনগত পরিবর্তন	Glomerular বেসমেন্ট ঝিল্লি ঘনত্ব মেসেঞ্জিয়াম, হাইপারফিলেশন, আদর্শবৈচিত্র্য বিস্তার (30 মিলিগ্রাম / দিন কম)	2 বছর ধরে 5 বছরেরও বেশি সময়
তৃতীয়। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির সূচনা	মাইক্রোলালবিমিনিরিয়া (30 থেকে 300 মিলিগ্রাম / দিন), স্বাভাবিক বা স্বাভাবিকভাবেই উন্নত GFR	5 বছরেরও বেশি সময়
চতুর্থ। গুরুতর ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি	প্রোটিনুরিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, গ্লোমারুলার পরিস্রাবণ হার কমেছে, গ্লোমারুলির 50-75% স্নায়ুরোগ	10-15 বছরেরও বেশি সময়
ভি। উরামিয়া	জিএফআর কম 10 মিলি / মিনিট, মোট গ্লোমেরুলোস্লারোসিস	15-20 বছরের বেশি

প্রোটিনুরিয়া - কিডনিতে রোগনির্ণয় প্রক্রিয়ার প্রথম ক্লিনিকাল সাইন - ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির বিকাশের চতুর্থ স্তরে শুধুমাত্র প্রদর্শিত হয়। প্রথম তিনটি পর্যায়গুলি লক্ষণহীন এবং চিকিত্সাগতভাবে দেখা যায় না। এই তিনটি পর্যায়গুলি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির উন্নয়নের তথাকথিত "অস্পষ্টট্যাক্টিক, প্রি-ক্লিনিক্যাল" সময়ের গঠন করে। এই সময়ে সব কিডনি কার্মিক পরিবর্তনগুলি (hyperfiltration, hyperperfusion রেনাল microalbuminuria) রোগীর রুটিন মূল্যায়নের সময় সনাক্ত করা যাবে না এবং বিশেষ কৌশল প্রয়োজন। বিশেষ পদ্ধতি ব্যবহার করে কৌশল পরীক্ষা সত্য দ্বারা সমর্থনযোগ্য যে শুধুমাত্র প্রথম তিন (asymptomatic) ডায়াবেটিক nephropathy পর্যায় অধীনে উলটাকর সাবধান হতে পারে এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া প্রথম সংশোধন শুরু হয়।

প্রোটিউরিয়ার উপস্থিতি ইঙ্গিত দেয় যে গ্লোমারুলিটির প্রায় 50% স্খলিত হয় এবং কিডনিতে প্রক্রিয়াটি অপরিবর্তনীয় হয়ে পড়েছে। proteinuria চেহারাও ডায়াবেটিস মধ্যে SCF যার সনাক্তকরণ পর 5-7 বছর পর রেনাল ব্যর্থতা Tterminalnoy উন্নয়ন বাড়ে গাণিতিকভাবে হিসাব মান, যা প্রতি মাসে 1 মিলি / মিনিট (অথবা 10-15 মিলি / প্রতি বছরে কমপক্ষে) হ্রাস ঘটে আরম্ভ যেহেতু প্রতিরোধী প্রোটিন এই পর্যায়ে, এমনকি কার্বোহাইড্রেট বিপাক রোগ অধিকাংশ সাবধান সংশোধন বন্ধ করতে বা উল্লেখযোগ্যভাবে ডায়াবেটিক nephropathy এই দ্রুত অগ্রগতি মন্দীভূত করতে সক্ষম হয় না।

ডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাব থেকে, মাইক্রোবালবিমিনিরিয়াসের মাত্রা নিয়ন্ত্রিত হয়, 5 বছর ধরে, প্রোটিনীয়ার মাত্রা হল 15-20 বছর, ক্রনিক কিডনি ব্যর্থতার পর্যায়ে ২0-২5 বছর পরে।

[1], [2], [3], [4], [5], [6]