সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ডায়েন্সেফালিক সিনড্রোমের রোগ নির্ণয়
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025
মায়ের গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময়কালের বিশেষত্বের দিকে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন: হাইপোক্সিয়া, হাইপোট্রফি, প্রসবোত্তর পরিপক্কতা এবং অন্যান্য কারণ যা শিশুর মস্তিষ্কের হাইপোথ্যালামিক কাঠামোর কার্যকারিতা ব্যাহত করতে অবদান রাখে। নিকটাত্মীয়দের মধ্যে স্থূলতা, ডায়াবেটিস, থাইরয়েড রোগ এবং উদ্ভিজ্জ-ভাস্কুলার ডাইস্টোনিয়ার প্রবণতার উপস্থিতি খুঁজে বের করাও প্রয়োজন।
শারীরিক পরীক্ষা
বয়ঃসন্ধির শুরু থেকেই শিশুদের শারীরিক বিকাশের বৈশিষ্ট্য হলো উচ্চ বৃদ্ধি এবং BMI বৃদ্ধি। প্রায় এক তৃতীয়াংশ রোগীর শৈশব থেকেই স্থূলতার প্রবণতা থাকে। হাইপোথ্যালামিক কর্মহীনতার একটি সাধারণ লক্ষণ হল ত্বকে বিভিন্ন তীব্রতার সাদা এবং গোলাপী দাগ; ২১% মেয়েদের মধ্যে হিরসুটিজম দেখা যায়। ১৯% রোগীর বগল, ঘাড় এবং কনুইতে ত্বকের হাইপারপিগমেন্টেশন দেখা যায়; ৩৪% রোগীর মধ্যে থাইরয়েড গ্রন্থির গ্রেড I-II পর্যন্ত বৃদ্ধি পাওয়া যায়।
মেয়েদের বয়ঃসন্ধির সময়কাল প্রাথমিকভাবে শুরু হয় (৯-১০ বছর) এবং শরীরের দৈর্ঘ্য দ্রুত বৃদ্ধির পটভূমিতে ২-৪ বছরের মধ্যে দ্রুত ওজন বৃদ্ধি পায়। ঋতুস্রাবের বয়স ৯ থেকে ১২ বছর। বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে, ঋতুস্রাব শুরু হওয়ার ০.৫-২.৫ বছর পরে মাসিক চক্রের ব্যাধি রেকর্ড করা হয়, যা মূলত ১৪-১৬ বছর বয়সের সাথে মিলে যায়।
বয়ঃসন্ধির হার মূল্যায়ন করার সময়, দেখা গেছে যে হাইপোথ্যালামিক কর্মহীনতার মেয়েদের যৌন বিকাশ তাদের সমবয়সীদের তুলনায় আগে এবং দ্রুত হয়।
স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষায় যৌনাঙ্গের সঠিক বিকাশ দেখা যায়, যখন প্রায় অর্ধেক কিশোর-কিশোরীর পেরিনিয়াম এবং উরুর ভেতরের ত্বকের হাইপারপিগমেন্টেশন দেখা যায়। অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গের অবস্থা, আকার এবং অবস্থান, একটি নিয়ম হিসাবে, বয়সের আদর্শ থেকে আলাদা নয়।
ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস
ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকসের মধ্যে রয়েছে:
- LH, PRL, FSH, টেস্টোস্টেরন, estradiol, DHEA-S, কর্টিসল, TSH, ট্রাইওডোথাইরোনিন, ফ্রি থাইরক্সিন, এবং প্রয়োজনে ACTH, সেইসাথে STH, TPO এবং TG-এর অ্যান্টিবডিগুলির সিরাম স্তর নির্ধারণ। ইঙ্গিত অনুসারে, LH, প্রোল্যাকটিন এবং কর্টিসল নিঃসরণের দৈনিক ছন্দ অধ্যয়ন করা হয়;
- লিপিড, কার্বোহাইড্রেট এবং প্রোটিন বিপাকের অবস্থা চিহ্নিতকারী জৈব রাসায়নিক রক্তের পরামিতি নির্ধারণ;
- উপবাসকারী রক্তের সিরামে গ্লুকোজের মাত্রা নির্ধারণ। যদি গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিক থাকে, তাহলে গ্লাইসেমিক লোড সহ একটি গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা হয়, এবং যদি স্তরটি উচ্চতর হয়, তাহলে একটি খাদ্য লোড করা হয়;
- প্রতিদিনের প্রস্রাবে সেক্স স্টেরয়েড বিপাকের পরিমাণ নির্ধারণ।
যন্ত্র পদ্ধতি
- হাড়ের বয়স নির্ধারণের জন্য সেলা টার্সিকা, হাত এবং কব্জির জয়েন্টগুলিতে প্রক্ষেপণ সহ খুলির এক্স-রে।
- মস্তিষ্কের ধমনীর EEG, EchoEG, রিওয়েন্সেফালোগ্রাফি বা ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড।
- পেলভিক অঙ্গ, থাইরয়েড গ্রন্থি এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড।
- মস্তিষ্কের এমআরআই (উদাহরণস্বরূপ, পিটুইটারি-হাইপোথ্যালামিক অঞ্চল) কন্ট্রাস্ট সহ।
ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক্স
ইটসেনকো-কুশিং রোগ এবং সিন্ড্রোম, মস্তিষ্কের টিউমারের জন্য ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকস পরিচালনা করা প্রয়োজন। এছাড়াও, ইনসুলিন প্রতিরোধের পটভূমিতে হাইপোথ্যালামিক কর্মহীনতাকে বিপাকীয়-অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধি থেকে আলাদা করা উচিত।
ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিকস অতিরিক্ত গবেষণা পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়: মস্তিষ্ক এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির এমআরআই, হরমোনের দৈনিক ছন্দ এবং হরমোন পরীক্ষার পরিস্থিতিতে হরমোনের অবস্থা অধ্যয়নের ফলাফল এবং জৈব রাসায়নিক রক্তের পরামিতি।
অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শের জন্য ইঙ্গিত
থাইরয়েড গ্রন্থি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কর্মহীনতা বা হাইপারইনসুলিনেমিয়ার লক্ষণ (অথবা তাদের সন্দেহ) দেখা দিলে, একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন, এবং উদ্ভিজ্জ কর্মহীনতার প্রকাশের ক্ষেত্রে, থার্মোনিউরোসিস - একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞের সাথে। যদি পিটুইটারি অ্যাডেনোমা সনাক্ত করা হয়, তাহলে একজন নিউরোসার্জনের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।
[