নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
নতুন প্রকাশনা
মেডিকেশন
Cyclophosphamide
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
সাইক্লোফসফামাইড গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাফ্টে ভালভাবে adsorbed হয়, একটি ন্যূনতম প্রোটিন বাঁধাই ক্ষমতা আছে কিডনি দিয়ে সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় চিকিত্সা করা হয় সাইক্লোফসফামাইডের। মাদকের অর্ধেক জীবন প্রায় 7 ঘণ্টা, রক্তের সিরামের সর্বোচ্চ ঘনত্ব প্রশাসনের 1 ঘন্টা পর ঘটে থাকে।
কিডনি ফাংশন লঙ্ঘনের ফলে মাদকদ্রব্যের প্রতিষেধক এবং বিষাক্ত কার্যকলাপ বৃদ্ধি হতে পারে।
Cyclophosphamide এর Actin মেটাবলাইটস্ সব দ্রুত বর্ধনশীল কোষ প্রভাবিত, বিশেষ করে সেল চক্র S- ফেজ মধ্যে যারা। Cyclophosphamide গুরুত্বপূর্ণ metabolites এক acrolein হয়, যা গঠন মূত্রাশয় যাও বিষাক্ত ক্ষতি কারণ।
[সাইক্লোফসফামাইড সঙ্গে চিকিত্সা
দুটি ধারণার cyclophosphamide চিকিত্সা আছেন: 1-2 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি দিনে এবং উচ্চ মাত্রার সবিরাম পিণ্ড শিরায় প্রদানের জন্য প্রশাসন (নাড়ি থেরাপি) 500-1000 মিলিগ্রাম / মিটার ডোজ মধ্যে প্রস্তুতি একটি ডোজ মৌখিক ভোজনের 2 মাসিক প্রথম 3-6 মাস সময়, এবং তারপর 2 বছর বা তার বেশি 3 মাসের মধ্যে 1 বার। উভয় চিকিত্সা regimens মধ্যে, 4000 মিমি 3 মধ্যে রোগীদের মধ্যে লিকোয়েট গণনা বজায় রাখা প্রয়োজন । সাধারণত, cyclophosphamide (ফোলানো বাত বাদে) সঙ্গে চিকিত্সা নাড়ি থেরাপি সহ corticosteroids নিয়োগের মধ্যপন্থী বা উচ্চ মাত্রায় সঙ্গে মিলিত।
সমানভাবে কার্যকর কিন্তু সবিরাম শিরায় বিষাক্ততার ফ্রিকোয়েন্সি ধ্রুবক মৌখিক প্রশাসন চেয়ে কম বিরুদ্ধে, কিন্তু আধুনিক আসলে সম্পর্কে উভয় regimens শুধুমাত্র লুপাস নেফ্রাইটিস সঙ্গে প্রমাণিত হয়। একই সময়ে প্রমাণ যে Wegener এর granulomatosis FLEG থেরাপি ও cyclophosphamide মৌখিক খাওয়ার সঙ্গে সঙ্গে রোগীদের শুধুমাত্র তাৎক্ষণিক ফলাফল ঘোষণার সমানভাবে কার্যকর, কিন্তু দীর্ঘ দীর্ঘস্থায়ী মওকুফ শুধুমাত্র ড্রাগ দীর্ঘকালীন মৌখিক দৈনন্দিন খাওয়ার সঙ্গে সঙ্গে অর্জন করা পরিচালনা করুন। সুতরাং, ডাল থেরাপি থেরাপিউটিক প্রোফাইলে কম ডোজ cyclophosphamide দীর্ঘকালীন প্রশাসন থেকে আলাদা। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, কম ডোজ cyclophosphamide এর মৌখিক ভোজনের বেশী মাত্রার সবিরাম প্রশাসনের উপর সুফল রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, আনয়ন ফেজ হয় অস্থি মজ্জা দমন ঝুঁকি FLEG থেরাপি প্রয়োগ করে চিকিত্সা রোগীদের মধ্যে বেশি, কম ডোজ cyclophosphamide গ্রহণ রোগীদের সঙ্গে তুলনায়। হিসাবে ডাল থেরাপি পর পেরিফেরাল রক্তে leukocytes সংখ্যা একটি সত্য পরিবর্তন 10-20 দিন স্পষ্ট হয়, cyclophosphamide একটি ডোজ মাত্র মাসের পর পরিবর্তন করা যাবে যখন cyclophosphamide অভ্যর্থনা ড্রাগ দৈনিক ডোজ পেরিফেরাল রক্ত leukocytes এবং মাত্রা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ ভিত্তিতে নির্বাচন করা যাবে কিডনি ফাংশন পরিবর্তন উচ্চ ডোজ cyclophosphamide দিয়ে চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে বিষাক্ত প্রতিক্রিয়ার বিপদ একাধিক অঙ্গ কর্মহীনতার, রেনাল ব্যর্থতা, ইস্চেমিক অন্ত্র দ্রুত অগ্রগতি রোগীদের মধ্যে বিশেষ করে উচ্চ, পাশাপাশি রোগীদের মধ্যে যেমন corticosteroids উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ করা হয়।
সাইক্লোফসফ্যামাইডের সাথে চিকিত্সার প্রক্রিয়ার মধ্যে, ল্যাবরেটরি পরামিতি সাবধানে সতর্কতার সাথে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। চিকিত্সার প্রারম্ভে, একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা, প্লেটলেট এবং প্রস্রাব পলল স্তর নির্ধারণ 7-14 দিন করা উচিত, এবং প্রক্রিয়া এবং ড্রাগের ডোজ স্থিতিশীলতা সঙ্গে - প্রতি 2 3 মাস।
কিভাবে cyclophosphamide কাজ করে?
Cyclophosphamide সেলুলার এবং humoral ইমিউন প্রতিক্রিয়া বিভিন্ন পর্যায়ে প্রভাবিত করার ক্ষমতা আছে। এটি কারণ:
- বি-লিম্ফোসাইটের প্রধানতম বর্জন সঙ্গে পরম টি এবং বি-লিম্ফোপেনিয়া;
- এন্টিজেনিকের প্রতিক্রিয়াতে লিম্ফোসাইটের বিস্ফোরণ-রূপান্তরের দমন, কিন্তু মাইটোজেনিক নয়, উদ্দীপনা;
- অ্যান্টিবডি সংশ্লেষণ এবং চামড়া চামড়া কেমিক্যাল অপেক্ষাকৃত অক্ষমতা;
- ইমিউনোগ্লোবুলিনের মাত্রা হ্রাস, হাইপোগামাগলবুলিনিমিয়া উন্নয়ন;
- ভিট্র্র-এ বি-লিম্ফোসাইটের কার্যকরী কার্যকলাপের দমন
যাইহোক, immunosuppression সহ ড্রাগ উন্মুক্ত টি এবং বি লিম্ফোসাইট সংবেদনশীলতা তারতম্য সঙ্গে, বিশ্বাস যুক্ত cyclophosphamide এর immunostimulatory প্রভাব বর্ণনা করেছেন। অনাক্রম্যতা সিস্টেম এবং cyclophosphamide প্রভাব একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে থেরাপি বৈশিষ্ট্য উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, সেখানে প্রমাণ করে একটি অধিক পরিমাণে কম ডোজ cyclophosphamide গ্রহণ দাঁড়িয়ে দীর্ঘায়িত সেলুলার ইমিউনিটি বিষণ্নতা কারণ, উচ্চ মাত্রার সবিরাম প্রশাসন প্রাথমিকভাবে রসসংক্রান্ত অনাক্রম্যতা দমন সাথে জড়িত। এমনি একটি অটোইমিউন ট্রান্সজেনিক ইঁদুর তৈরি রোগ তৈরির সাম্প্রতিক পরীক্ষামূলক গবেষণায় দেখা যায় যে cyclophosphamide টি লিম্ফোসাইট বিভিন্ন subpopulations, যা অ্যান্টিবডি এবং autoantibodies সংশ্লেষ নিয়ন্ত্রণ জন্য সকলে সমান করতে প্রভাবিত দেখানো হয়েছে। দেখা যায় যে cyclophosphamide মূলত Th1 নির্ভর Th2 নির্ভর, অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া, কোন কারণে অধিক autoimmune রোগ মধ্যে cyclophosphamide দিয়ে চিকিত্সার বিরুদ্ধে autoantibodies সংশ্লেষের দমন উচ্চারিত ব্যাখ্যা চেয়ে শুষে নেবে।
ক্লিনিকাল ব্যবহার
Cyclophosphamide ব্যাপকভাবে বিভিন্ন বাতের রোগের চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়:
- সিস্টেমিক লিউস erythematosus গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, থ্রোনম্বোসাইটোপেনিয়া, নিউইয়্যানাইটিস, সেরিব্রোভাকাকুলার রোগ, মায়োসিসিস।
- Sistmnye vasculitis: Wegener এর granulomatosis, polyarteritis nodosa, Takayasu রোগ, Chardzhev-স্ট্রস সিন্ড্রোম, অপরিহার্য মিশ্র kriolobulinemiya, Behcet ডিজিজ, হেমোরেজিক vasculitis, ফোলানো vaskudit।
- রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস।
- ইথিওপিথিক ইনফ্ল্যামামেন্ট মাইোপ্যাথিস
- পদ্ধতিগত স্কেলেডার্মা
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
সম্ভাব্য বিপরীত:
- অস্থি মজ্জা হেমটোপোইজিসিস (লিউকোপেনিয়া, থ্রোনোমোসাইটোপেনিয়া, প্যানকোপোনিয়া) -এর দমন
- মলাশয় আঘাত (হেম্র্রাগিজিক সাইস্তাইটিস)।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ (বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা)।
- আন্তঃক্রিয়ার সংক্রমণ
- টাক।
সম্ভাব্য অপরিবর্তনীয়:
- কার্সিনোজেনেসিস।
- বন্ধ্যাত্ব।
- গুরুতর সংক্রামক জটিলতা।
- কার্ডিওটিক্স প্রভাব।
- স্থানে পালমোনারি ফাইব্রোসিস,
- যকৃতের নেকোসিস
সাইকলোফোসফামাইডের চিকিত্সার ফলে সৃষ্ট সর্বাধিক জটিল জটিলতা হলো হেমোরেজিক সাইস্তাইটিস, যা প্রায় 30% রোগীদের মধ্যে বর্ণনা করা হয়েছে। সাইকলোফোসফামাইডের মৌখিক ব্যবস্থাপনা ব্যতীত প্যারেন্টালালের ব্যাকগ্রাউন্ডে হেম্র্রাগ্যাসিয়াল সাইস্টাইটিসের ফ্রিকোয়েন্সি কিছুটা কম। যদিও অর্শ্বরোগীয় সোসাইটিসটি উল্টোটি ব্যাপৃত জটিলতা হিসেবে উল্লেখ করা হয় তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি ফাইব্রোসিসের উন্নয়ন এবং এমনকি মূত্রাশয়ের ক্যান্সারের পূর্বে। হেমোরেজিক সিস্টাইতিস প্রতিরোধ mesna খাবারের বিশেষ পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে জন্য - একেবারে এজেন্ট, cyclophosphamide দ্বারা সৃষ্ট হেমারেজিক সিস্টাইতিস ঝুঁকি হ্রাস করা হয়।
মেসনার সক্রিয় উপাদানটি সিন্থেটিক সলফহাইড্রিল পদার্থ 2-মার্কেটিং টাইটানসফোনট। 100 এমজি / এমএল মেসনারা এবং 0.025 এমজি / এমএল এডেটেট (পিএইচ 6.6-8.5) ধারণকারী স্টারাইল সমাধান আকারে ইস্যু। mesna এর শিরায় প্রদানের জন্য প্রশাসন খুব দ্রুত তার প্রধান metabolite, mesna disulfide (dimesna), যা কিডনি দ্বারা কাটানো হয় জারিত হয় পরে। acrolein এবং 4-hydroxycyclophosphamide - কিডনি সালে mesna disulfide বিনামূল্যে thiol গোষ্ঠী (mesna) যা রাসায়নিকভাবে cyclophosphamide মেটাবোলাইটস urotoksicheskimi সঙ্গে প্রতিক্রিয়া করতে সক্ষম হয় কমে যাবে।
সাইক্লোফসফামাইড গ্রহণের পর 4 এবং 8 ঘন্টা পর এবং পরে, সাইক্লোফসফামাইডের ডোজ (ভলিউম / ভলিউম) এর ২0% সমান পরিমাণে মেশানো হয়। মেসনার মোট ডোজ সাইক্লোফসফামাইডের মাত্রা 60%।
মনোযোগ!
তথ্যের ধারণাকে সহজতর করার জন্য, ড্রাগের ব্যবহার করার জন্য এই নির্দেশিকা "Cyclophosphamide" এবং ঔষধ ব্যবহারের চিকিৎসার জন্য অফিসিয়াল নির্দেশের ভিত্তিতে একটি বিশেষ আকারে অনুবাদ এবং উপস্থাপিত করা হয়েছে। ব্যবহার করার আগে যে ঔষধ সরাসরি সরাসরি ঔষধে এসেছিল।
বর্ণনামূলক তথ্যের জন্য প্রদত্ত বর্ণনা এবং স্ব-নিরাময় সংক্রান্ত নির্দেশিকা নয়। এই ওষুধের প্রয়োজন, চিকিৎসা পদ্ধতির পদ্ধতি, মাদুরের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পূর্ণভাবে চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্ব-ঔষধ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক।