Cor pulmonale: নির্ণয়
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
একটি ফুসফুস হৃদয় দিয়ে যন্ত্রের গবেষণা:
Electrocardiography
ভডহমকি দ্বারা ক্রনিক ফুসফুসে হৃদরোগের ইসিজি লক্ষণ
সরাসরি ইসিজি-লক্ষণ (ডান ভেন্ট্রিকলের বর্ধিত ভরের কারণে):
- RV1 > 7 মিমি;
- RV1 / SV1 > 1;
- RV1 + RV5 > 10.5 মিমি;
- V1 0.03-0.05 "ডান ভেন্ট্রিকলের সক্রিয়করণের সময়";
- তার এবং দেরী RV1 > 15 মিমি বান্ডিল ডান পায়ের অসম্পূর্ণ বাধা
- V1-V2 তে ডান ভেন্ট্রিকুলার ওভারলোডের লক্ষণ;
- ফোকাল মায়োপ্যাডিডিয়াল ক্ষতি বর্জন সঙ্গে QRV1 উপস্থিতি।
পরোক্ষ ইসিজি লক্ষণগুলি (প্রাথমিক পর্যায়ে প্রদর্শিত হয়, প্রায়ই হার্টের অবস্থার পরিবর্তনের কারণে):
- আরভি 5 < 5 মিমি;
- SV5 > 5 মিঃমিঃ;
- RV5 / SV5 < 1.0;
- ডান বান্ডিল শাখা এবং দেরী RV1 < 10 মিমি অসম্পূর্ণ ব্লক;
- ডান বান্ডিল গুঁড়ো এবং দেরী RV1 < 15 মিমি সম্পূর্ণ অবরোধ;
- সূচক (আরভি 5 / এসভি 5) / (আরভি 1 / এসভি 1) < 10;
- নেতিবাচক দাঁতে T 1-5;
- SV1 < 2 মিঃ;
- পি pulmonale > 2 মিমি;
- ডান দিকে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষ বিচ্যুতি (একটি > + 110 °);
- এস-টাইপ ইসিজি;
- পি / QV avR > 1.0।
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
ডান ভেন্ট্রিকলের মায়োকার্ডিক হাইপারট্রোপিমা জন্য মানদণ্ড
সোকোলভ-লিয়ন (1947)
- RV1 > 7 মিমি;
- SV1 < l.0;
- SV5-6 > 7 মিঃ;
- RV1 + SV5-6 > 10.5 মিমি;
- RV5-6 < 5 মিমি;
- আর / এসভি 5-6 < 5 মিঃ;
- (R / SV5) / (R / SV1) < 0.4;
- আরআরএফ > 5 মিঃ;
- R / SV1 > 1.0;
- ডান দিকে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষ বিচ্যুতি + 110 ° বেশী;
- V1-2 0.04-0.07 "ডান ভেন্ট্রিকলের সক্রিয়করণ সময়";
- R > 5 মিমি এ TV1-2 ঘাটতি এবং বিপর্যয়;
- এসভি অ্যাভিএল এবং ইনভার্সশন টি AVL বা T AVR হ্রাস করুন।
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
বুকের রেহারফাসিয়া
ফুসফুসীয় ধমনীতে চাপের মান নির্ধারণ করে সূত্র অনুযায়ী "ফুসফুস" রগ্রোজ ব্যবহার করা যায়:
ফুসফুস ধমনীতে সিস্তলিক চাপ = 70২ * টি --২২.8 (মিমি এইচ জি)
ফুসফুস ধমনীতে ডায়স্টোলিক চাপ = 345.4 * টি - ২6.7 (মিমি এইচ জি)
টি - ডান ভেন্ট্রিকুলার টান এর সময়; রঘুরাগ তরঙ্গের বৃদ্ধির পূর্বে ইসিজি তরঙ্গ থেকে এটির ব্যবধান সমান হয়।
একটি ফুসফুস হৃদয় দিয়ে ইকোকার্ডিওগ্রাফি
ইকোকার্ডিওগ্রাফিক পদ্ধতিতে দীর্ঘস্থায়ী পালমোনারি হৃদয়ের জন্য নিম্নোক্ত সম্ভাবনা রয়েছে:
- তাদের হৃদস্পন্দন নিশ্চিতকরণ সঙ্গে ডান হৃদয় কল্পনা;
- ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ লক্ষণ সনাক্তকরণ;
- ফুসফুস উচ্চ রক্তচাপ একটি পরিমাণগত মূল্যায়ন;
- সেন্ট্রাল hemodynamics প্রধান পরামিতি নির্ধারণ।
ইকোসিজি ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রোপিটির নিচের লক্ষণগুলি প্রকাশ করে:
- ভেন্ট্রিকলের দেয়ালের বেধের বৃদ্ধি (২-3 মিলিমিটারের মতো, গড় ২.4 মিমি);
- ডান ভেন্ট্রিকলের গহ্বরের বিস্তার (শরীরের পৃষ্ঠার আকারে গহ্বরের আকার) (ডান ভেন্ট্রিকুলার সূচক 0.9 সেমি / মি ২ গড় মান )
ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের অন্যান্য ইকোকার্ডিওগ্রাফিক লক্ষণ:
- হ্রাস তরঙ্গ "A" যখন পালমোনারি আর্টারি ভালভ রেন্ডারিং, যার প্রক্রিয়া atrial সঙ্কোচন সময় পালমোনারি ভালভ একটি আংশিক খোলার জোড়া করা হয় (স্বাভাবিক তরঙ্গ প্রশস্ততা "A" 2-7 মিমি সমান)। এই প্রশস্ততা ডান ভেন্ট্রিকেল মধ্যে ডায়স্টোলিক চাপ গ্রেডিয়েন্ট উপর নির্ভর করে - পালমোনারি ধমনী। তরঙ্গ "একটি" 2 মিমি বা কম এর প্রশস্ততা ফুসফুস উচ্চ রক্তচাপ একটি নির্ভরযোগ্য চিহ্ন;
- কনস্টিটিউশন পরিবর্তন এবং ডায়স্টোলিক ডিগ্রি হারে হ্রাস;
- ফুসফুসীয় ধমনী এর ভালভ খোলার হার বৃদ্ধি এবং এটি একটি অপেক্ষাকৃত সহজ সনাক্তকরণ;
- সিস্টোলের ফুসফুসীয় ধমনী এর ক্রিসেন্ট ভালভ W- আকৃতির গতি;
- ফুসফুসীয় ধমনী (17.9 মিমি অধিক) এর ডান শাখার ব্যাপ্তি বৃদ্ধি।
বুকে এক্সরে
একটি দীর্ঘস্থায়ী পালমোনারি হৃদয়ের এক্স-রে লক্ষণ হল:
- ডান ভেন্ট্রিকেল এবং এরিয়ামে বৃদ্ধি;
- শঙ্কু এবং পালমোনারি ধমনী ট্রাঙ্ক;
- একটি পেরিফেরাল ভাস্কুলার হ্রাস সঙ্গে বেসাল জাহাজ উল্লেখযোগ্য বিস্তার;
- ফুসফুসের শিকড়গুলি "বন্ধ করিয়া";
- ফুসফুসীয় ধমনী (স্নাতকোত্তর ধাপে ধাপে ধাপে ধাপে ধাপে ধাপে - 19 মিমি বা তারও বেশি);
- মুর সূচকের বৃদ্ধি - ফুসফুসীয় ধমনীতে ব্যাসের অনুপাত শতকরা অর্ধেক ব্যাসের ব্যাস; ডারফ্র্যামের ডান গম্বুজ স্তরের স্তরের স্তরের প্রান্তিকের প্রান্তিকের এক্স-রে থেকে পরেরটি নির্ধারণ করা হয়। ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের সঙ্গে, সূচক বৃদ্ধি।
সাধারনত, 16-18 বছর বয়সের মুর ইন্ডেক্স = 28 ± 1.8%; 19-21 বছর = 28.5 ± 2.1%; 22-50 বছর = 30 ± 0.8%।
- ফুসফুসের ধমনী শাখাগুলির মধ্যে দূরত্ব বৃদ্ধি (আদর্শে এটি 7-10.5 সেমি সমান)।
ফুসফুস হৃদয় দিয়ে Radionuclide ventriculography
Radionuclide ventriculography আপনাকে অস্থির হৃদস্পন্দন এবং প্রধান জাহাজ পরিদর্শন করতে পারবেন। 99 মিলিয়ন সেকেন্ডের মধ্যে একটি স্প্যানিশেশন গামা ক্যামেরার উপর গবেষণা করা হয়। ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের পক্ষে, ডান ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশের একটি হ্রাস, বিশেষ করে শারীরিক ব্যায়ামের একটি নমুনা, বলছে
একটি ফুসফুস হৃদয় দিয়ে বহিরাগত শ্বাসের ফাংশন পরীক্ষা
অন্তর্নিহিত রোগের কারণে পরিবর্তনগুলি পাওয়া যায়; দীর্ঘস্থায়ী বাধাবিহীন ব্রংকাইটিস প্রতিরোধকারী শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা (< FVC, < MVL, < MSV); গুরুতর ইফ্ফিসেমি সঙ্গে, একটি সংবেদী ধরনের শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বিকাশ (< বাতাস, < MOD এর)।
[22], [23], [24], [25], [26], [27]
ফুসফুস হৃদরোগের ল্যাবরেটরি ডেটা
দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের হার্ট ইরিথ্রোসাইটিসিস, উচ্চ হেমোগ্লোবিনের উপাদানের দ্বারা চিহ্নিত, ESR বিলম্বিত, কোষের বৃদ্ধি প্রবণতা। দীর্ঘস্থায়ী ব্রংকাইটিস, লিওসোসাইটোসিস এবং ESR- এর বৃদ্ধি বৃদ্ধির ফলে সম্ভব হয়।
একটি ফুসফুস হৃদয় দিয়ে পরীক্ষার জন্য প্রোগ্রাম
- প্রচলিত রক্ত পরীক্ষা, প্রস্রাব পরীক্ষা
- বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা: মোট প্রোটিন, প্রোটিন ভগ্নাংশ, শিয়াল অ্যাসিড, ফাইব্রিন, সরমুউইকড।
- ইসিজি।
- Echocardiography।
- হার্ট এবং ফুসফুস এক্স রে
- Spirography।
নির্ণয়ের সূত্রে উদাহরণ
ক্রমবর্ধমান প্রবক্তা প্রতিরোধকারী ব্রঙ্কাইটিস প্রাদুর্ভাবের পর্যায়ে। ফুসফুস নিউমোস্ক্লেরোসিস ফুসফুসের এমফিসাইমা শিল্পের DN দ্বিতীয় ক্রনিক ক্ষতিপূরণ পতনশীল হৃদয়।